Paracetamol a alkohol: aké nebezpečenstvá hrozia pri ich spoločnom užívaní?

Paracetamol je liek proti bolesti a antipyretikum, preto sa užíva pri bolestiach hlavy, zubov, menštruačných bolestiach, reumatických bolestiach, na zmiernenie horúčky počas chrípky a prechladnutia. Návod na použitie obsahuje upozornenie na jeho kombinované užívanie s alkoholom, ich interakcia sa považuje za nežiaducu.

Kompatibilita paracetamolu a alkoholu

Pitie malého množstva alkoholu počas užívania paracetamolu je zvyčajne bezpečné. [ 1 ], [ 2 ] Aj terapeutické dávky paracetamolu majú vedľajšie účinky vrátane zvýšenej aktivity pečeňových enzýmov. Negatívny vplyv alkoholických nápojov na orgán je tiež nepochybný. [ 3 ]

Každý vie, že pečeňové bunky pod vplyvom etylalkoholu sú nahradené spojivovým tkanivom, vyvíja sa hepatóza a cirhóza. Mnoho alkoholikov na túto diagnózu zomiera. Existuje veľa klinických prípadov poškodenia pečene v dôsledku užívania odporúčanej prísnej dávky paracetamolu u ľudí patriacich do tejto kategórie. [ 4 ], [ 5 ]

Čo sa stane, ak pijete paracetamol a alkohol?

Liek sa v pečeni premieňa na rôzne metabolity, z ktorých jeden, N-acetyl-p-benzochinónimín, je veľmi toxický. Detoxikuje ho pečeňový enzým glutatión. Telo ho však používa aj na odstránenie alkoholu, presnejšie acetaldehydu, na ktorý sa premieňa v pečeni. [ 6 ], [ 7 ]

Jeho zásoby sú veľmi obmedzené a po 3 – 4 porciách alkoholu sa vyčerpajú. Pri nedostatku glutatiónu alebo pri poklese jeho obsahu pod 30 % dochádza k poškodeniu hepatocytov. [ 8 ]

Toxické poškodenie paracetamolom na pozadí konzumácie alkoholu sa vyskytuje v niekoľkých fázach:

• 1. - celková slabosť, malátnosť, nevoľnosť, vracanie;
• 2. - príznaky sa zhoršujú, bolesť sa objavuje v pravom hypochondriu;
• 3. - objavuje sa žltnutie kože a skléry, obdobia ospalosti sa striedajú s vzrušením, zmätenosťou, niekedy kŕčmi;
• 4. - zotavenie 3 týždne po terapii.

Ako dlho trvá, kým sa môžeš napiť?

Aby ste sa vyhli škodlivým účinkom paracetamolu na pečeň pod vplyvom alkoholu, je potrebné rozložiť jeho príjem počas dňa. Ľudia, ktorí systematicky pijú alkohol, musia znížiť dávkovanie lieku, pretože aj malé dávky môžu viesť k zlyhaniu pečene.

Smrteľná dávka

Toxicita paracetamolu sa vyvíja pri dávke 7,5 – 10 g/deň alebo 140 mg/kg. Bolo zaznamenané, že požitie 250 mg lieku na kilogram telesnej hmotnosti spôsobilo u polovice pacientov vážne poškodenie orgánov a u všetkých 350 mg, a to aj bez interakcie s alkoholom. [ 9 ] U alkoholikov určite dôjde k smrteľnému výsledku už po menšej dávke lieku, a to v tretej fáze vývoja toxickej hepatitídy, ak sa včas neprijmú opatrenia na záchranu života: výplach žalúdka, príjem absorbentov, použitie N-acetylcysteínu – antidotu na túto otravu. Znižuje jeho toxicitu, zvyšuje zásobovanie glutatiónom, ale neobnovuje predtým poškodené pečeňové bunky.