Paralýza ruky

Čo je paralýza ruky? Správne tento pojem je úplná absencia motorickej funkcie hornej končatiny.

Ak sú prítomné pohyby v ruke, ale sú obmedzené amplitúdou a silou, potom by sa malo hovoriť o neúplnej paralýze alebo paréze.

[1], [2]

Epidemiológia

Epidemiológia ochorenia je nasledovná: 1,5 prípadov na 1000 novorodencov (údaje pre Rusko v roku 2000). Patológie sú náchylné na chlapcov aj dievčatá. Najbežnejšou je pravostranná paralýza v pôrodníctve.

[3]

Príčiny paralýza ruky

Ako je paralýza a paréza, najčastejšie spôsobené poruchami nervového systému - a to, že aktívne miesta, ktoré sú zodpovedné za ľubovoľný pohyb, rovnako ako vodivé kanály centrálneho a periférneho nervového systému.

[4], [5]

Rizikové faktory

Hlavné rizikové faktory, ktoré vedú k takýmto ochoreniam, môžu byť nasledovné:

• traumatické poranenia, kraniocerebrálne traumy;
• závažné poruchy metabolických procesov;
• infekčné poškodenie centrálneho nervového systému (zápal meningí, poliomyelitída, tuberkulóza atď.);
• vystavenie toxickým látkam (napr. Intoxikácii olovom);
• malígne lézie mozgu;
• trofické poruchy;
• dedičná slabosť nervového systému;
• vrodené poruchy inervácie.

[6], [7], [8], [9], [10]

Príznaky paralýza ruky

Prvé známky začiatku paralýzy ruky sú obmedzenie amplitúdy ľubovoľného pohybu, prejav slabosti. Slabosť končatiny pochádza z karpálnej časti a postupne sa šíri do proximálnych svalov. Najjednoduchším spôsobom na určenie rastúcej parezy je potlačenie rúk.

• Paralýza ľavej ruky je častým javom sprevádzajúcim porucha cerebrálneho krvného toku, cerebrálna forma aterosklerózy, hypertenzná choroba. V tomto prípade môže dôjsť k paralýze hornej končatiny súčasne s léziou dolnej končatiny, ako aj s parézou sublingválneho a tvárového nervu.
• Paralýza pravej ruky môže byť dôsledkom rozvinutia ramenného kĺbu, poškodenia plexu ramena. Pacient stráca schopnosť vytiahnuť končatinu stranou, zdvihnúť ju. Pohyb v lakte je extrémne obmedzený alebo vôbec chýba.
• Paralýza prstov nastáva, keď je nerv poškodený v strednej časti ramena. Najčastejším prejavom paralýzy prstov je slabosť ruky a nedostatok motorickej aktivity na falangách. V niektorých prípadoch dochádza k zmene citlivosti zadnej časti palca.
• Čiastočná paralýza ruky je stav, keď je sila a amplitúda pohybu v kĺboch relatívne zachovaná. Na určenie čiastočnej paralýzy sa používa test Barre: pacient je vyzvaný, aby si pred sebou pretiahol ruky a udržal ich tak dlho, ako je to možné. Ak existuje paréza alebo čiastočná paralýza, končatiny okamžite klesnú.
• Pôrodná paralýza ruky je imobilizácia hornej končatiny u novorodenca. Táto podmienka je zvyčajne spôsobená poškodením ramien alebo nervových zakončení počas pôrodu.

Etapy

Paralýza pri narodení má štyri fázy vývoja:

• akútna fáza (počas obdobia novorodencov);
• skorý štádium zotavenia (do veku jedného roka);
• neskorá etapa obnovy (do 3 rokov);
• zostatková fáza (po 3 rokoch).

Porucha poruchy je sprevádzaná pasívnou polohou postihnutého ramena. Existujú aj príznaky krčka maternice, ktoré poukazujú na poškodenie krčných stavcov a miechy.

[11],

Formuláre

Paralýza je centrálna (spastická) a periférna (tichá).

Centrálna forma paralýzy je spôsobená poruchou v motorických centrálnych nervových bunkách. Pri tomto type paralýzy sa hlboké reflexy zintenzívňujú, vzniká hypertonicita a objavujú sa tie reflexy, ktoré by za normálnych okolností nemali byť prítomné (napríklad reflex Babinského, Rossolima atď.).

Chybná forma paralýzy je dôsledkom poškodenia periférnych motorických nervových buniek. Táto paralýza sa vyznačuje poklesom alebo stratou reflexov, hypotenziou, atrofiou. Niekedy sa stav zhoršuje svalovým zášklbom.

Paralýza sa vo väčšine prípadov vyskytuje v dôsledku ťažkých lézií nervového systému. Len niekedy je choroba spojená s funkčnými poruchami. Najčastejšie je to dôsledok poškodenia niektorých zón zodpovedných za pohyb, čo vedie k vzniku:

• monoparalita alebo monoparéza (paralýza jednej ruky);
• paraparalita alebo paraparéza (dvojručné lézie);
• hemiplegia (lézie ramena a nohy vľavo alebo vpravo);
• triplegia (lézie troch končatín);
• tetraplegia (porážka všetkých rúk a nôh).

V tomto prípade paralýza môže zachytiť celú končatinu alebo len jej distálnu alebo proximálnu časť.

[12], [13], [14], [15]

Komplikácie a následky

Paralýza ruky je iba jedným zo symptómov alebo dôsledkov závažnej choroby, takže vývoj komplikácií a prognózy závisí od toho, ako správne sa diagnostikuje a predpísaná liečba.

[16], [17], [18], [19]

Diagnostika paralýza ruky

Diagnóza ručnej paralýzy sa vykonáva na základe anamnézy a vyšetrenia pacienta. Pri úplnej paralýze horná končatina voľne visí, kolena sa ohne, prsty sú ohnuté. Nie je aktivita motora.

Okrem toho lekár môže predpísať určité testy:

• všeobecný krvný test;
• biochemický krvný test;
• všeobecná analýza moču;
• vyšetrenie mozgovomiechovej tekutiny.

Inštrumentálna diagnostika môže zahŕňať:

• EMG - elektromyografia - technika na štúdium bioelektrických potenciálov neuromuskulárneho systému;
• počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie;
• vyšetrenie inervácie periférnych nervových vlákien.

[20]

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnóza sa vykonáva s prihliadnutím na odrody polyneuritidy a polymyozitídy, ktoré sa môžu prejaviť aj ako symptómy parézy a paralýzy.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Liečba paralýza ruky

Komplexná liečba ručnej paralýzy by mala zahŕňať:

• liečba drogami;
• rehabilitácia;
• masážne procedúry;
• URG;
• drogovej blokády.

Výber spôsobu liečby sa uskutočňuje individuálne, berúc do úvahy základnú chorobu, ktorá vyvolala paralýzu.

Liečba liekov zahŕňa predovšetkým určenie liekov, svalových relaxancií, ako aj lieky, ktoré zlepšujú cerebrálny obeh.

		Dávkovanie a podávanie			Nežiaduce účinky	Špeciálne pokyny
Baklofén		Priraďte individuálnu schému ½ až 2 tablety trikrát denne počas jedál.			Ospalosť, nevoľnosť.	Neodporúča sa užívať s chorobami tráviaceho systému.
Sirdalud		Priraďte 2 až 4 mg trikrát denne.			Únava, závrat, smäd, zníženie krvného tlaku, nevoľnosť.	Neaplikujte súčasne s fluvoxamínom a ciprofloxacínom.
Diazepam		Priemerná denná dávka je 5 mg. Dĺžka liečby je jeden mesiac.			Únava, ospalosť, bolesť hlavy, slabosť.	Postup liečby sa postupne ukončí, aby sa zabránilo abstinenčnému syndrómu.
Dantrolén		Priemerná denná dávka je 25 mg. Maximálna denná dávka je 400 mg.			Depresívne stavy, bolesti hlavy, dyspepsia, poruchy príjmu potravy.	Nedávajte deti do 5 rokov.
Tsinnarizin		Zvyčajne určite 1 tabletu trikrát denne.		Ospalosť, bolesť v hlave, smäd, potenie, zvýšená únava.		Prípravok obsahuje laktózu.
Stugeron		Priraďte 1 tabletu (25 mg) trikrát denne.		Dyspepsia, bolesť hlavy, sucho v ústach.		Pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu sa odporúča, aby sa liek okamžite po jedle prebral.

Vitamínoterapia je druhou dôležitou súčasťou úspešnej liečby paralýzy. Vedci dokázali, že nedostatok určitých vitamínov a mikroelementov v tele môže narušiť činnosť nervového systému. Takže pri výbere multivitamínovej drogy by mala venovať pozornosť prítomnosti takýchto vitamínov:

• retinol (Vit. A) - pomáha pri tvorbe nových bunkových štruktúr;
• vitamíny gr. B - normalizovať prácu nervových buniek, zlepšiť krvný obeh v mozgu;
• kyselina askorbová (vitamín C) - posilňuje a obnovuje cievne steny vrátane mozgu;
• vitamín D - udržiava optimálny obraz krvi;
• vitamín K - zlepšuje metabolické procesy a krvný obeh;
• tokoferol (vitamín E) - antioxidant, podporuje prácu imunitného systému.

Fyzioterapeutická liečba zahŕňa použitie termálnych procedúr a metód stimulácie periférnych nervov:

• parafínové a ozokeritové aplikácie;
• elektrostimulácia (prístroj "Mioton").

Okrem toho sa odporúča aplikovať masáž a ručnú terapiu, ktorá umožní maximálne uvoľnenie svalov so spasmi. Počas masáže je dôležité vyhnúť sa bolestivým a hrubým technikám, ktoré môžu zvýšiť svalový tonus.

Alternatívna liečba ručnej paralýzy zahŕňa rôzne metódy. Predpísané predpisy sa môžu použiť ako na zmiernenie stavu pacienta, tak aj na prevenciu paralýzy ako celku.

• Vezmite 25 čerstvých borovicových šištičiek, nalejte 1 liter vodky a trvajte 3 týždne. Dokončite drogu a vezmite 1 lyžičku. Trikrát denne po dobu pol hodiny pred jedlom.
• Pripravte infúziu podzemky bujóny: 1 lyžičku. Suroviny namočte do 250 ml vriacej vody. Po hodine filtrovať a piť podľa 1 lyžice. L. Trikrát denne, niekoľko minút pred jedlom.
• Vytvorte zmes 20 gramov melívy, 20 gramov tymianu, 10 gramov tymiánu, mäty, kukurice a imela. Nalejte 1 polievková lyžica. L. Surové 250 ml vriacej vody, trvať hodinu, filtrovať. Do jedla pijte 100 ml dvakrát denne.
• Rozdrviť čerstvé dáta v štiepanej zemiakoch. Používajte tri razy denne na plnú lyžicu, môžete s mliekom. Kurz terapie - 1 mesiac.
• Rasparit lesné bobule, brúsiť v pyré a urobiť kompresiu na postihnutých končatinách. Opakujte postup dvakrát denne.

Liečba bylinami umožňuje používať infúzie alebo alkoholové tinktúry. Bylinné čaje je možné variť pomocou rôznych kombinácií bylín, zmesí, ktoré často používajú ľubovoľné pomery. Pri paralýze ruky sa odporúčajú tieto rastliny a ich kombinácie:

• šalvia - má protizápalový účinok, stimuluje imunitu, aktivuje krvný obeh;
• Valerian - upokojuje, zlepšuje činnosť nervového systému, uvoľňuje a odstraňuje kŕče;
• tymian - eliminuje neuralgiu a neurózu, zmierňuje zápal a normalizuje spánok;
• Leonurus - normalizuje krvný tlak, upokojuje nervový systém, stabilizuje činnosť srdca.

Homeopatia môže byť obzvlášť prínosom v prípade paralýzy ruky - je to relatívne nový druh liečby, ktorý zahŕňa používanie drog výlučne na prirodzenom základe. Takéto homeopatické lieky sú pacientmi ľahko tolerované, majú minimálne vedľajšie účinky a sú považované za veľmi účinné.

	Dávkovanie a podávanie		Vedľajšie účinky	Špeciálne pokyny
Gelsemium	10 kvapiek 3 krát denne.		Uvoľnenie hladkých svalov, nedobrovoľný moč a výtok kalórií.	Aktívna zložka lieku je toxická látka neuroparalytického účinku, a preto sa má liečba vykonávať len pod dohľadom lekára.
Konium	Vezmite 8 granúl 5 krát denne pod jazyk. Trvanie liečby - 2 mesiace.		Zníženie krvného tlaku, poruchy trávenia.	Predávkovanie môže spôsobiť príznaky otravy.
Nervoheel	1 tableta pod jazykom, 2 až 3 mesiace.		Alergické prejavy.	Prípravok obsahuje laktózu.
Spigelon	1 tabletu trikrát denne 30 minút pred jedlom.	Alergické prejavy.		Nepoužíva sa u detí mladších ako 3 roky.

Operatívna liečba sa používa, ak sú konzervatívne opatrenia uznané za neúčinné. Ortopedická chirurgia by mala mať prísne informácie pre svoje správanie:

• zlepšenie amplitúdy motora;
• zabezpečenie osobnej starostlivosti o pacienta a zlepšenie kvality života.

V ťažkých prípadoch sa uchýlia do neurochirurgických operácií.

Cvičenie Dikul na paralýzu ruky

Technika Valentína Dikula pomohla mnohým ľuďom zbaviť sa problémov s chrbticou a kĺbmi. Ak vytrváte a budete pravidelne vykonávať navrhované cvičenia, môžete nielen zlepšiť svoje zdravie, ale aj vyhnúť sa zdravotnému postihnutiu a vrátiť sa k normálnemu životnému štýlu.

Hlavné pravidlo, ktoré dodržiava Valentin Dikul, je neprítomnosť nečinnosti. Pohyb - to je život a dobré zdravie po mnoho rokov.

Aké cvičenie ponúka Dikul pri paralýze horných končatín?

1. Pacient leží na chrbte, nohy sú trochu oddelené. Bez zmeny pozície nohy otočí telo doprava a doľava.
2. Pacient leží na chrbte, nohy spolu. S nehybným telom obracajúc obe nohy doprava a doľava, akoby ich krútili.
3. Pacient ležia na bruchu a zdvihne hlavu a ramená.
4. V stojacej polohe otočte panvu doľava, doprava, dopredu a dozadu.
5. Pacient leží na chrbte, nohy sa ohybne na kolenách. Zdvihne hlavu a hornú časť tela o 45 °.

Ak je cvičenie s ochrnutím ramena ťažké, môžete vidieť lekára, ktorý si zvolí cvičenie s nízkou hmotnosťou. Navrhované školenie sa odporúča vykonávať pravidelne, niekedy - počas celého života.

Prevencia

Prevencia paralýzy je prevencia chorôb a stavov, ktoré môžu spôsobiť zhoršenie pohybov končatín. Aby ste to dosiahli, musíte dodržiavať zdravý životný štýl a zaviesť niekoľko odporúčaní:

• udržiavať fyzickú aktivitu;
• opustiť zlé návyky, nesmie zneužívať alkohol a nefajčiť;
• Ak chcete jesť zdravé potraviny, odmietnuť výrobky s pochybnou kvalitou;
• nezneužívajte slané potraviny;
• piť dostatok tekutín;
• pravidelne kontroluje hladinu cholesterolu a glukózy v krvi;
• pravidelne monitorovať krvný tlak.

[28], [29], [30]