Paroxetín

Paroxetín je antidepresívum z skupiny liekov SSRI.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Indikácia Paroxetín

Používa sa na liečbu takýchto stavov:

• znepokojujúce porušenie všeobecnej povahy;
• sociofobiâ;
• panické poruchy vrátane agorafóbie;
• OCD ;
• akúkoľvek formu depresie vrátane reaktívnych, endogénnych a tiež sprevádzaných úzkosťou.

Formulár uvoľnenia

Uvoľňovanie lieku sa predáva v tabletách v množstve 10 kusov vo vnútri blistrového balenia. V balení - 3 takéto obaly.

Farmakodynamika

Antidepresívny účinok a terapeutická účinnosť lieku počas liečby panických porúch a OCD sa vyvíja špecifickým spomalením záchytu 5-hydroxytryptamínu mozgovými neurónmi. Chemická štruktúra lieku je odlišná od tricyklických, tetracyklických a iných známych antidepresív.

Liek má slabú afinitu k cholinergným koncom muskarínu. Paroxetín tricyklické odlišné od, ktorý má slabú afinitu k α1-, α2-, a dopamínu (D2), histamínu (H1), 5-NT2- a 5-HT1-tvarované zakončenie, a tiež pre p-adrenoreceptory.

Liek neovplyvňuje prácu CAS a navyše nevedie k rozvoju klinicky významných zmien srdcovej frekvencie, krvného tlaku a hodnôt EKG.

Liečivo sa tiež líši od antidepresív, ktoré spomaľujú zachytenie norepinefrínu. Má oveľa slabší účinok na antihypertenzívne vlastnosti guanetidínu.

Farmakokinetika

Aktívny prvok liečiva s vysokou rýchlosťou sa absorbuje z gastrointestinálneho traktu a potom sa podrobí intrahepatálnemu metabolizmu. Látka prechádza rozsiahlou distribúciou tkaniva (iba 1% liečiva sa nachádza v plazme). Syntéza proteínov - 95%.

Približne 64% lieku sa vylučuje močom a ďalších 36% sa vylučuje žlčou cez črevá. Menej ako 1% lieku sa vylučuje nezmenené.

Indikátory aktívnej zložky Paroxetínu sa zvyšujú u starších osôb a ľudí s problémami v pečeni alebo obličkách.

Dávkovanie a podávanie

Je potrebné užívať liek 1x denne spolu s jedlom; pilulky nepoužívajte, ale prehĺtajte, vypláchajte bežnou vodou. V priebehu 14 až 21 dní sa dávka vyberie zvlášť pre každého pacienta a neskôr sa upraví.

Ak sa má depresia konzumovať 1 x denne pre 20 mg látky. Zvýšenie počtu porcií je povolené v prípade potreby (+10 mg denne), ale nie viac ako 50 mg denne.

Na liečbu OCD sa v počiatočnom štádiu spotrebuje 20 mg látky denne a neskôr sa dávka zvyšuje - denne + 10 mg, zatiaľ čo denná dávka nebude 40 mg.

V prípade alarmujúcich porúch, ktoré majú všeobecnú povahu, užívajú 20 mg lieku denne. Aby sa zabránilo vzniku abstinenčného syndrómu, je nevyhnutné postupne zastaviť užívanie drog.

Na liečbu sociálnej fóbie alebo sociálne narúšajúcich porúch sa má denne konzumovať 20 mg lieku. Ak nie je žiadny výsledok po 14 dňoch užívania lieku, dávka sa zvýši (denné maximum je 50 mg). Dávka sa zvyšuje týždenne o 10 mg.

Na liečbu panických porúch najprv používajte 10 mg lieku denne, potom zvyšujete dávku denne o 10 mg, kým nedosiahne 40 mg.

[9]

Používajte Paroxetín počas tehotenstva

Je zakázané používať liek počas tehotenstva.

Kontraindikácie

Medzi kontraindikáciami:

• prítomnosť silnej citlivosti vo vzťahu k zložkám lieku;
• obdobie dojčenia;
• epilepsia, ktorá je nestabilná;
• kombinované použitie s agentúrou MAAO (a to v lehote 14 dní od zrušenia ich prijatia).

Pri použití v takýchto prípadoch je potrebná opatrnosť:

• poruchy krvácania;
• súčasné použitie s krvácavými liekmi;
• počas liečby elektropulzou;
• epilepsia alebo záchvaty;
• hyperplázia prostaty;
• srdcové choroby;
• mánia;
• glaukóm s uzavretým uhlom;
• zlyhanie pečene alebo obličiek

Vedľajšie účinky Paroxetín

Použitie lieku môže spôsobiť vznik niektorých nepriaznivých symptómov:

• poruchy procesov uvoľňovania antidiuretického hormónu, hyperhidrózy, ako aj hyponatrémie;
• žihľavka, vyrážka alergického pôvodu, angioedém a ekchymóza;
• ortostatický kolaps;
• zápcha alebo hnačka, vracanie, hepatitída, suchosť ústnej sliznice, porucha chuti, nevoľnosť, oslabenie alebo zvýšená chuť do jedla;
• hyperprolaktinémia alebo galaktorea, ako aj anorgasmiu a sexuálne poruchy vrátane impotencie a problémov s ejakuláciou;
• oneskorenie alebo zvýšené močenie;
• pocit svalovej slabosti, myopatia, myoklónia, artralgia alebo myalgia;
• poruchy videnia;
• úzkosť, zmätenosť, nervozita, únava alebo ospalosť. Amnézia, agitovanosť, halucinácie, záchvaty paniky a pocit depersonalizácie, ako aj mánia, kŕče, nespavosť, extrapyramidové poruchy a závrat. Okrem toho tiež tremor, intoxikácia sérotonínom a asténia.

[8]

Predávkovať

Intoxikácia môže spôsobiť zvracanie s nevoľnosťou, bradykardiou, uzlinovým rytmom, záchvatmi, hyperhidrózou, sínusovou tachykardiou a okrem toho agitovanosťou, pocitom ospalosti alebo podráždenosti, nystagmom, mydriázou, suchosť ústnej sliznice a zvýšenie hodnôt krvného tlaku.

Jeden (najmä v kombinácii s inými psychotropnými drogami alebo alkoholickými nápojmi) ukazuje zmeny v čítaní EKG alebo kóme.

Ťažká otravou vedie k rozvoju intoxikácie serotonínom a niekedy k rabdomyolýze.

Interakcie s inými liekmi

Kombinácia s warfarínom môže spôsobiť hemoragický syndróm.

Počas liečby paroxetínom je zakázané konzumovať alkoholické nápoje.

Kombinácia s antiarytmickými liekmi prvej triedy (ako je propafenón alebo flekainid), sumatriptan, fluoxetín a tioridazín zvyšuje pravdepodobnosť negatívnych symptómov.

Fenobarbital s primidonom znižuje biologickú dostupnosť lieku. Vlastné látka inhibuje metabolizmus tricyklické antidepresíva (ako imipramín s desipramín a amitriptylínu) a astemizolu, zvýšiť ich krvné hodnoty a zvyšuje pravdepodobnosť nežiaducich účinkov.

Toto liečivo je nezlučiteľné s tryptofánom, lítiovými soľami a MAOI (zahŕňa prokarbazín a furazolid s selegilínom). Antacidá neovplyvňujú stupeň absorpcie liekov.

[10]

Podmienky skladovania

Paroxetín sa musí uchovávať na mieste chránenom pred slnečným žiarením. Teploty - do 25 ° C

[11]

Čas použiteľnosti

Paroxetín sa môže použiť do 36 mesiacov od výroby terapeutického činidla.

Žiadosť o deti

Používanie paroxetínu v pediatrii je zakázané.

Analógy

Analogami liekov sú lieky, ako je Rexetin s Paxilom a Adepressom.

Recenzia

Paroxetín sa považuje za pomerne účinný liek - odborné prehľady naznačujú dobrý výsledok jeho expozície a vzácny výskyt negatívnych príznakov. Odporúča sa tiež vziať do úvahy, že droga má vplyv na koordináciu, a preto ju nemôžu používať vodiči a ľudia s aktívnym životným štýlom.