Perforovaný vred nosnej priehradky: príčiny, symptómy, diagnostika, liečba

Perforovaný vred nosnej prepážky je pomerne vzácny (1,5-2,5% všetkých pacientov s nosnými poruchami), a najčastejšie objavený náhodou alebo pacientom alebo rinoskopii. Choroba bola izolovaná v nezávislej forme v roku 1890 slávnym otolaryngológa Hájekom.

Patologická anatómia. V prvej fáze sa vyznačuje atrofia a ulcerácia sliznice tvoriť kôru, čo zhoršuje pravidelnú proces odobratie, ktoré zničia submukozálnej vrstvy a zostanú v nej nádob a nervových zakončení, čo vedie k zmenám v trofické chrupavky a kostnou resorpciou; vytvorený malý oválny otvor (druhý stupeň), ktorá sa postupne zvyšuje až na 1 cm alebo viac v priemere (tretí krok), rubtsuyas hrany a neustále udržiavaná v tejto podobe.

Klinický priebeh je charakterizovaný takmer žiadnymi odlišnými príznakmi okrem pocitu sucha a tvorby kôrov v predných častiach nosa. Väčšina pacientov je narušená píšťalkou spôsobenou nosovým dýchaním v dôsledku turbulentných pohybov vzduchu spôsobených perforáciou (symptóm píšťaliek). Odstránenie kôry pacientmi s nechtami vedie k pripojeniu sekundárnej infekcie a zápalu septu nosa až po jej absces. Často odstraňovanie kôrov vedie k epistaxi.

Pri prednej rhinoskopii je v prednej nosovej oblasti detekovaná kruhová alebo oválna perforácia obklopená svetlou atrofickou sliznicou. Na okrajoch perforácie sa po násilnom odstránení kôry vyskytujú suché kôry alebo vredy. Na miestach vredov sa našla nosná prepážka chrupavky, ktorá je bez perichondria.

ťažkosti Diagnostika perforovaná nosnej prepážky vredy príčiny, ale vo všetkých prípadoch by mal byť detekcia "spontánne" perforácie nosnej prepážky ulcerácií s ním odlíšené od tuberkulózy a syfilis. Tuberkulózne vred je vždy obklopený granulovaním hranami, prudko bolestivé. Ulcerácie a perforácie tuberkulóznej pôvodu sprevádzať izolovať chrupavky nosnej prepážky a nosovej vlastné kosti. Syfilitický vred často postihuje kostnej časť nosnej prepážky a úplne bezbolestné, nosné pyramídové môže získať určité formy (sedlo, "nos Socrates", atď.). Pri erythematosus perforácie nosnej prepážky môžu mať rovnaký tvar ako v atrofickej perforácie, ale vredov to presahuje nosnej prepážky, krídlami a špičkou. Wegenerova granulomatóza nosné krvácanie bolo definované granulóm difúzne rozmnožovacie všetkým nosovej dutiny steny. Perforácie nosnej prepážky a okolitých tkanív sú pokryté hnedé chrasty odstránené vo forme dojmov. Post-traumatické perforácie nosnej prepážky môže byť dôsledkom poranenia nosovej prepážky lomu v dôsledku strelné rany alebo chirurgickom zákroku na nosnej prepážky (sentum-prevádzka).

Liečba perforovaného vredu nosnej septa. Non-chirurgická liečba môže byť relatívne účinný v počiatočnej fáze atrofickej procesov v nosnej prepážky, vývoj perforácia môže byť suspendovaný intenzívny miestne a celkové ošetrenie poskytuje pre vylúčenie atmosférických priemyselných rizík, nútené odstránenie nánosu celkom vitaminoterapiyu (A, C, D, E), miestne použitie antihypoxických a epiteliálnych masti a pastovitých látok so solkonylovým typom. Keď malé perforácie môže pokúsiť chirurgickej liečbe pomocou Autoplasty, ale výsledky nie vo všetkých prípadoch majú pozitívny vplyv.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]