Poranenie chrbta

Poranenie chrbta je jedným z najnebezpečnejších zranení, pretože mäkké tkanivá, ktoré sa zasiahli na seba v chrbtovej oblasti, sú málo. Najčastejšie je chrbtica vystavená modrínam a závažnosť poranenia závisí od toho, ktorá z jej oblastí je ovplyvnená.

Poranenie chrbta sa môže podmienene rozdeliť na päť zón - traumu krčnej oblasti, hrudnej, bedrovej oblasti, sakrálneho a kokcitárneho rozdelenia. Povaha poranenia môže byť tiež rôzna v závažnosti - od jednoduchého, malého poškodenia otrasov a zlomenín chrbtice.

Miecha môže byť úplne obnovená po zranení v prípade mierneho poškodenia alebo čiastočné alebo úplné porušenie jej funkcií je možné.

[1], [2], [3]

Čo spôsobuje zranenie chrbta?

• Mechanický otras z vonkajšej strany (predmet, výbuch a tak ďalej);
• Typická podliatina "potápača" je náraz na dno rezervoára, po ktorom nasleduje trauma do oblasti krčka maternice alebo sploštený plochý chrbát;
• Automobil, dopravné nehody;
• Padanie - zranenie pri páde na chrbát alebo pri pristávaní na nohách (kompresné trauma chrbtice).

Aké sú príznaky poranenia chrbta?

Symptómy poranenia chrbta závisia od závažnosti poranenia a môžu byť nasledovné:

Jednoduché zranenie chrbta:

• Bolesť v mieste úrazu;
• Opuchy, podliatiny alebo modriny na mieste poranenia;
• Bolesť preliata pozdĺž chrbtice, na chrbte.

Poranenie chrbtice sprevádzané traumou krčných stavcov:

• Porucha funkcie dýchania;
• Pareze svalov, znížený pocit, znížený svalový tonus;
• Možný kŕč svalov v dôsledku poškodenia nervových zakončení miechy (spastické napätie);
• Ochrnutie.

Poranenie chrbta, poškodenie hrudného kanála:

• Strata citlivosti končatín;
• Porušenie koordinácie pohybov končatín;
• Lokalizovaná bolesť v oblasti hrudnej kosti vyzařujúca doľava do srdca;
• Poruchy dýchacích funkcií, bolestivé pocity pri vdychovaní a vydychovaní.

Poranenie chrbtice s bedrovými poraneniami:

• Pareze dolných končatín až po ochrnutie;
• Strata pocitu nohy;
• Zníženie všetkých reflexov;
• Porušenie močenia (oneskorenie alebo inkontinencia);
• Erektilná dysfunkcia.

Ako sa klasifikuje zranenie chrbta?

Poranenie chrbta môže byť klasifikované podľa závažnosti, hĺbky zranenia a jeho vzhľadu:

• Poranenie chrbta bez poškodenia miechy;
• Poranenie chrbta sprevádzané poranením miechy;
• Poranenie chrbta s poškodením kože a mäkkých tkanív;
• Poranenie chrbta bez penetrácie rany;
• Jednoduché zranenie chrbta;
• Poranenie chrbta so zlomeninou chrbtice;
• Poranenie chrbtice s zlomeninou chrbtice.

Zdrvovanie chrbta je nebezpečné?

Poranenie chrbta by sa malo rozlišovať podľa stupňa závažnosti, najlepšie bezprostredne po poranení. Dokonca aj pri miernom klinickom prejave je potrebný röntgen, aby sa vylúčili možné vážne následky. Patria sem objavujúce sa vzdialené neurologické prejavy, ktoré sa niekedy objavia v prvých týždňoch po traume. Toto zníženie svalového tonusu (paréza), náhle situácie ochrnutia končatín, ktoré môžu byť prechodné a opakujúce sa. Takisto sa často pozorujú dlhodobé spastické prejavy, strata citlivosti a periodická bolesť v chrbtici. Akékoľvek poškodenie mäkkých tkanív, ktoré obklopujú chrbticu, je sprevádzané modrínami kostnej štruktúry, ktoré pretekajú nervovými zakončeniami. Tiež trauma pátere, dokonca aj najzávažnejšia, často vedie k nestabilite chrbtice a v dôsledku toho ku kompresnej deformácii.

Ako sa diagnostikuje zranenie chrbta?

Pri traume sa predpokladá, že akýkoľvek mechanický účinok na chrbát môže byť potenciálne nebezpečný pre chrbticu. Z tohto dôvodu je okrem vizuálneho vyšetrenia nevyhnutné zhromažďovanie anamnézy, testovanie reflexov, röntgen (spondylografia), prípadne CT (počítačová tomografia). Diferenciácia diagnózy sa uskutočňuje metódou vylúčenia rizík patologických zranení.

Čo mám robiť, ak je spadnutá späť?

Ak sú symptómy zranenia definované ako svetlo, algoritmus účinku je podobný štandardným opatreniam s modrínami:

• Imobilizácia - zabezpečenie nehybnosti s výnimkou axiálneho zaťaženia;
• Mierne tesné obväzy, fixácia miesta poranenia;
• Aplikácia za studena počas prvého dňa s pravidelnou výmenou obkladov, aby sa zabránilo vyhrievaniu;
• Pozorovanie dynamiky, reakcií a stavu obete.

Poranenie chrbta v prvý deň nemusí vykazovať vážne príznaky, preto by ste mali byť tak opatrní, ako je to možné, vyhnúť sa stresu, je žiaduce udržiavať horizontálnu pozíciu na týždeň. Pri najmenších hrozbách, ktoré sú uvedené vyššie, je potrebné obrátiť sa na pomoc traumatológovi.