Praskliny v kútikoch pier

Vždy, keď sa v kútikoch pier objavia praskliny, spomenieme si na imunitu. Takýto problém v skutočnosti úzko súvisí so stavom nášho imunitného systému a častejšie sa objavuje na jar, keď imunitný systém oslabuje a zásoby vitamínov v tele sú vyčerpané. Praskliny alebo uhlová cheilitída samy o sebe nie sú chorobou, hoci spôsobujú značné nepohodlie. Je to jednoducho signál tela, že s ním niečo nie je v poriadku.

Epidemiológia

Najčastejšie sú praskliny v kútikoch pier spôsobené aktiváciou streptokokovej alebo plesňovej infekcie. Zvýšené riziko majú pacienti s oslabenou imunitou a chronickými patológiami, tehotné ženy a deti (vrátane dospievania).

Muži aj ženy ochorejú rovnako často, najmä tí, ktorí sa nedokážu vzdať zlých návykov, ako je fajčenie a zneužívanie alkoholu.

Príčiny popraskané rohy pier

Existuje mnoho známych faktorov, ktoré vyvolávajú vznik trhlín v kútikoch úst, ale skutočná príčina je najčastejšie jedna - baktérie a iné patogénne mikroorganizmy, ktoré sa rôznymi spôsobmi dostávajú na sliznicu pier, po ktorých sa aktivujú. Väčšina ľudí sa trochu mýli, keď si myslí, že trhliny vznikajú v dôsledku nadmernej suchosti pokožky alebo nedostatku vitamínov: tieto faktory skutočne existujú, ale bez prítomnosti mikrobiálnej flóry by problém nenastal.

Dokonca aj praskliny, ktoré sa tvoria na pozadí akútnych respiračných vírusových infekcií alebo akútnych respiračných infekcií, nie sú výsledkom vysokej telesnej teploty, ale dôsledkom infekčnej invázie. Zároveň je podľa štatistík najčastejšie uhlová cheilitída spôsobená streptokokmi a hubovou flórou, a to epidermálnym streptokokom a kvasinkovými hubami patriacimi do rodu Candida. Infekcia vyvoláva rozvoj zápalového procesu, ktorý sa vyskytuje pri poškodení povrchových kožných tkanív a slizníc.

Rizikové faktory

Existuje niekoľko známych faktorov, ktoré môžu vyvolať vznik prasklín v kútikoch pier. Najčastejšie hovoríme o nasledujúcich:

• používanie neumytých pohárov, šálok a príborov iných ľudí;
• časté hryzenie a olizovanie pier, najmä v chladnom počasí;
• nedodržiavanie hygienických pravidiel ústnej hygieny;
• celkové ochladenie tela alebo prehriatie;
• konzumácia nekvalitných potravín, neumytých zelených plodov, zeleniny, bobúľ, ovocia;
• neustále dotýkanie sa pokožky v oblasti úst špinavými rukami.

K rozvoju infekčného procesu prispievajú nasledujúce faktory:

• slabá imunita;
• anémia rôznych etiológií;
• cukrovka (cukrovka);
• zlyhanie pečene;
• nedostatok vitamínov a minerálov v tele;
• časté alebo dlhotrvajúce infekčné procesy;
• časté alebo dlhodobé užívanie hormonálnych alebo cytostatických liekov, imunosupresív.

Patogenézy

Rozlišujú sa nasledujúce patogenetické typy trhlín v kútikoch pier:

• bakteriálne praskliny, ktoré sú spôsobené streptokokovou infekciou;
• plesňové praskliny, ktoré vznikajú, keď sa huby Candida stanú aktívnymi.

Je dôležité pochopiť, že vyššie uvedené mikroorganizmy – patogény – sa môžu bežne vyskytovať na koži zdravého človeka. Ich zvýšené rozmnožovanie začína až za priaznivých okolností:

• prudké oslabenie imunitného systému (zlá výživa, choroba, chirurgický zákrok atď.);
• pokles hladiny hemoglobínu v krvnom obehu;
• ochorenia ústnej dutiny, zubov, horných dýchacích ciest;
• vysoká hladina cukru v krvi;
• črevná dysbakterióza.

Akákoľvek porucha v tele je stres v tej či onej forme, ktorý môže dať impulz rozvoju infekcie. V dôsledku toho mikroorganizmy, ktoré sa hromadia v kútikoch úst, aktivujú svoj rast a vývoj, spúšťa sa zápalová reakcia, ktorá je sprevádzaná všetkými zodpovedajúcimi príznakmi: začervenanie, bolesť atď.

Príznaky popraskané rohy pier

Klinické príznaky prasklín v kútikoch pier sa môžu mierne líšiť v závislosti od etiológie ochorenia. Napríklad prvé príznaky možno opísať takto:

• Pri bakteriálnych prasklinách sa najprv objaví mierne začervenanie a nepríjemné pocity vo forme svrbenia. Po chvíli sa v kútikoch pier vytvoria malé pľuzgiere alebo jeden pľuzgier s tekutým obsahom: práve kvôli tomuto príznaku si mnohí ľudia mýlia uhlovú cheilitídu s herpesom. Po čase sa však pľuzgiere otvoria a vytvorí sa krvavá kôrka, ktorá môže byť suchá alebo mokrá, niekedy sa otvára alebo krváca. V tomto štádiu sa pridáva bolesť, otváranie úst a následne rozprávanie a jedenie je bolestivé.
• Plesňové praskliny spôsobujú zápalový proces, ktorý vyzerá ako erózia. Nevytvára sa žiadna vonkajšia kôrka a praskliny a začervenanie v kútikoch pier majú červenkastý odtieň, často pokryté tenkým povlakom. Ak sú ústa zatvorené, problém môže zostať nepovšimnutý. Ale s otvorenými ústami je odkrytá uhlová cheilitída a praskliny v kútikoch pier a môže sa objaviť rezná bolesť.

Okrem vyššie uvedených možností existujú aj zmiešané trhliny, ktoré nesú známky mikrobiálnej aj hubovej prítomnosti.

Praskliny v kútikoch pier u dieťaťa

Najčastejším faktorom vedúcim k vzniku trhlín v kútikoch pier u detí je nedostatok vitamínov skupiny B, ktoré zabezpečujú normálny stav pokožky a slizníc. Na vine môže byť aj nedostatok zinku a železa v tele. Najčastejšie sa však baktérie a huby aktivujú na pozadí zníženej imunitnej ochrany - napríklad pri tonzilitíde, zubnom kaze, častých prechladnutiach a akútnych respiračných vírusových infekciách, anémii, helmintických inváziách.

U mnohých detí je príčinou nadmerného hromadenia baktérií v kútikoch pier nesprávny zhryz, nedodržiavanie pravidiel ústnej hygieny a u malých detí dlhodobé zadržiavanie bradaviek a cumlíkov v ústach. Alergické procesy, iné choroby a odchýlky prispievajú k tomu.

Trhliny v kútikoch pier v detstve často neobťažujú, ale ak sa takáto patológia vyskytne, zvyčajne sa stáva dlhodobou. Vrchol detskej chorobnosti nastáva na jar, keď sa prejavuje nedostatok vitamínov na pozadí všeobecného poklesu imunity.

Popraskané kútiky pier počas tehotenstva

Počas tehotenstva sa zhoršuje mnoho chronických ochorení, čo je spôsobené najmä prudko rastúcou záťažou ženského tela a poklesom imunity. Ochorenie u tehotných žien môže prebiehať atypicky, počnúc bežnými suchými perami a končiac tvorbou erózií najmä v oblasti dolnej pery.

Nie je nezvyčajné, že počas tehotenstva sa v kútikoch pier vyskytujú praskliny alergického pôvodu. Takéto praskliny sa vyznačujú svrbením a pálením, opuchom a začervenaním v zodpovedajúcej oblasti tváre. Ďalší kontakt s alergénom vedie k tvorbe malých pľuzgierov, ktoré sa vyvíjajú do eróznych prvkov.

Atypické príznaky prasklín sa môžu vyskytnúť krátkodobo a spontánne a tiež náhle vymiznúť. Remisie sa vyskytujú často, ale v tomto období sa prevažne olupujú pery. Charakteristická je suchosť pier a pokožky na tvári.

Komplikácie a následky

Komplikácie spojené s prasklinami v kútikoch pier sú extrémne zriedkavé: problém sa zvyčajne vylieči v ranom štádiu vývoja. V pokročilých prípadoch sa môže infekcia rozšíriť, oblasť zápalového procesu sa môže zväčšiť a môžu byť postihnuté aj zdravé tkanivá (koža a sliznice).

Medzi najnepríjemnejšie následky patrí tvorba ďalších hlbokých trhlín, ulceróznych a eróznych prvkov, ktoré sa spájajú do jednej veľkej lézie. Zanedbaný proces sa vyznačuje výrazným nepohodlím a pri úzkom kontakte existuje riziko prenosu infekcie na iných ľudí.

Ak sa praskliny v kútikoch pier dlho nehoja, nemá zmysel čakať, kým problém sám zmizne: je lepšie poradiť sa s lekárom, ktorý predpíše liečbu v súlade so zisteným patogénom. Ak sa choroba nechá prebiehať, samoliečba na pozadí oslabenej imunity sa považuje za takmer nemožnú. Liečba by mala byť komplexná, zameraná na lokálne pôsobenie na zápalové zameranie, ako aj na posilnenie imunitnej obranyschopnosti.

Diagnostika popraskané rohy pier

Vo veľkej väčšine prípadov sa diagnóza trhlín stanovuje na základe klinického vyšetrenia a sťažností pacienta. Príznaky ochorenia sú typické a ak existujú pochybnosti, berú sa do úvahy údaje z histologickej analýzy poškodených tkanív.

Vo všeobecnosti možno diagnostické fázy rozdeliť takto:

• zhromažďovanie sťažností, vyšetrenie pacienta;
• vykonávanie histologických analýz, kožných testov s alergénmi;
• všeobecné laboratórne testy na posúdenie stavu tela (umožňujú vylúčiť anémiu, zápalové ochorenia);
• inštrumentálne diagnostické metódy.

Na rozlíšenie ochorení pier sa najčastejšie používa laboratórna a inštrumentálna diagnostika. Napríklad lekár môže predpísať periférny krvný test, cytologické, bakteriologické a virologické vyšetrenie náterov, ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny alebo štítnej žľazy atď.

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika by sa mala vykonávať s rôznymi typmi cheilitídy (exfoliatívna, glandulárna, meteorologická, anulatívna, kandidálna, ekzematózna), s lupus erythematosus pier, makrocheilitídou.

Liečba popraskané rohy pier

Pri liečbe prasklín v kútikoch pier je lepšie zabezpečiť komplexný prístup, berúc do úvahy individuálne charakteristiky liečby. Dôležité je tiež dodržiavať všeobecné opatrenia, ktoré zahŕňajú:

• dodržiavanie pravidiel ústnej hygieny;
• pravidelná hygiena ústnej dutiny a zubov;
• zubné ošetrenie, včasné odstránenie problémových zubov, odstránenie zubného povlaku;
• vzdať sa zlých návykov (to znamená nielen fajčenie a zneužívanie alkoholu, ale aj hryzenie pier a ich neustále olizovanie);
• zabezpečenie mechanickej ochrany pier (korekcia chrupu, včasná výmena zubných implantátov atď.);
• Dodržiavanie všetkých lekárskych predpisov.

Lekársky predpis môže obsahovať odporúčania na všeobecnú a lokálnu terapiu. Externá liečba zahŕňa nasledujúce opatrenia:

• ošetrenie antiseptickými roztokmi (peroxid vodíka, chlórhexidín, roztok manganistanu draselného);
• aplikácia pleťových mliek s proteolytickými enzýmami (Trypsín, Chymotrypsín) na zmäkčenie kôr;
• mazanie kortikosteroidnými masťami (Lorinden A, Celestoderm, Lokoid) na spomalenie vývoja zápalovej reakcie, na odstránenie opuchu a iných nepríjemných príznakov.

Okrem toho sa môžu použiť antihistaminiká, ako napríklad Suprastin, Loratadín, Cetirizín. Okrem toho sa odporúča strava bohatá na vitamíny, užívanie multivitamínov a sedatív.

Čo robiť, ak máte praskliny v kútikoch pier?

Keď sa v kútikoch pier objavia praskliny, je potrebné v prvom rade vylúčiť vplyv faktorov, ktoré môžu zhoršiť zápalový proces. Medzi takéto faktory zvyčajne patria alergény, mikrobiálne účinky, prehriatie a podchladenie, dehydratácia atď.

Nie je ťažké vyliečiť chorobu po kontaktovaní lekára, hlavnou vecou je vybrať si správnu liečbu a odstrániť základnú príčinu problému (napríklad neutralizovať baktérie alebo plesňový patogén).

Vhodná je lokálna aj systémová liečba, alebo kombinácia oboch. Rovnako dôležité je starostlivé dodržiavanie všetkých pravidiel ústnej, tvárovej a ručnej hygieny.

Na čo je zvyčajne zameraná terapia? Hydratácia a zmäkčenie pokožky, urýchlenie hojenia rán, prevencia opätovnej infekcie. Na to sa úspešne používajú antimikrobiálne a antimykotické systémové a vonkajšie lieky.

Lieky, ktoré môže lekár predpísať

Chlórhexidín	Antimikrobiálny a antiseptický roztok, ktorý sa používa na liečbu prasklín a rán trikrát denne. Produkt je nízko toxický a bezpečný, ale jeho vnútornému použitiu by sa malo vyhnúť. Vo vysokých koncentráciách môže produkt spôsobiť popálenie sliznice.
Aevit	Kombinovaný vitamínový prípravok, ktorý sa môže používať interne aj externe. Užívajte jednu kapsulu denne. Obsahom kapsuly navyše namažte postihnuté miesta v kútikoch pier. Táto liečba nemá žiadne kontraindikácie a podporuje rýchlejšie zotavenie.
Loratadín	Antihistaminikum, ktoré má antialergické a antipruritické vlastnosti. Zabraňuje vzniku opuchov, zmierňuje zápalový proces. Loratadín sa užíva perorálne v dávke 10 mg jedenkrát denne. Medzi najčastejšie vedľajšie účinky patria bolesť hlavy, ospalosť, podráždenosť.
Fukortsin	Antiseptický a dezinfekčný liek so širokou antimikrobiálnou a antimykotickou aktivitou. Prípravok sa aplikuje na rany 1-3-krát denne až do klinického zotavenia. Vedľajšie účinky spojené s používaním prípravku: dočasné červenkasté sfarbenie kože, deskvamácia epitelu.
Extrakt z echinacey	Imunostimulant, ktorý zvyšuje fagocytárnu aktivitu makrofágov a neutrofilov. Zvyčajne užívajte 20-40 kvapiek extraktu trikrát denne, nie viac ako 2 mesiace po sebe. Možná je aj lokálna aplikácia lieku. Možné vedľajšie účinky - alergia.

Masti na popraskané kútiky pier

Masti sa zvyčajne aplikujú na poškodené tkanivá 1-2 krát denne: používajú sa prípravky s antimikrobiálnymi, antifungálnymi a hojivými účinkami na rany.

Masť Levomekol, ktorá obsahuje antibiotikum, je vynikajúca ako antiseptikum. Masti ako Actovegin a Solcoseryl, ktoré stimulujú hojivé procesy, sa osvedčili. Okrem toho treba poznamenať liečivý účinok mastí Bepanten, Methyluracil a Dexpanthenol.

V prípade plesňovej infekcie je vhodné použiť masti Clotrimazole, Exoderil a pod.

Medzi ďalšie masti, ktoré vám môže lekár predpísať, patria:

• Celestoderm-B s garamicínom je kombinácia kortikosteroidu a antibakteriálnej zložky, ktorá sa používa pri komplexných zápalových procesoch s pridaním hnisavej infekcie. Tento liek nie je predpísaný na plesňové infekcie. Masť sa aplikuje na poškodené miesto ráno a večer - teda dvakrát denne. Trvanie liečby je 1-2 týždne.
• Lorinden S je kombinovaná masť s antipruritickými, protizápalovými, antialergickými a antiedematóznymi účinkami. Aplikujte maximálne dvakrát denne počas maximálne dvoch týždňov.

Balzam na popraskané kútiky pier

Ak sa trhlina práve začína tvoriť, môžete použiť známy balzam Rescuer. Tento prípravok sa používa zvonka a urýchľuje hojenie rán a poranení. Zvláštnosťou produktu je, že má prírodné zloženie, bez antibiotík a hormonálnych zložiek. Balzam je zastúpený zložkami ako ghí, rakytníkový a olivový olej, extrakt z nechtíka lekárskeho, včelí vosk, terpentín, naftalénový olej, vitamínové roztoky a éterické oleje.

Balzam sa aplikuje priamo na praskliny niekoľkokrát denne (zvyčajne trikrát). Kontraindikácie použitia môžu zahŕňať alergické procesy.

Vedľajšie účinky sú zriedkavé a zahŕňajú rozvoj alergie na liek.

Vitamíny

Vitamíny a minerály sú nevyhnutnými zložkami pre prevenciu a liečbu takmer každého dermatologického ochorenia. Nedostatok určitých esenciálnych látok môže ľahko spôsobiť olupovanie, praskliny v kútikoch pier a dokonca aj vyrážky. Avitaminóza alebo hypovitaminóza sa môže stať rozhodujúcim faktorom pri rozvoji infekčných dermatologických procesov a spôsobiť prechod patológie z akútneho štádia do chronického.

Vitamín A sa podieľa na procesoch diferenciácie epitelových buniek v povrchovej vrstve kože. Ukazuje sa, že bunkové štruktúry sa chemicky a funkčne menia. Pri nedostatku retinolu sa objavuje suchosť, zvyšuje sa olupovanie, zhrubnutie stratum corneum a môžu sa vyvinúť hnisavé procesy.

Nedostatok vitamínov B2 _a B6 _spôsobuje poškodenie kožného epitelu a ústnej dutiny. V dôsledku toho sa môžu vyskytnúť nielen praskliny v kútikoch úst, ale aj dermatitída nasolabiálneho trojuholníka, uší, tváre atď. Vitamíny skupiny B sa vždy predpisujú na urýchlenie hojenia rán a vredov, chronických dermatóz.

Kyselina askorbová je známy imunomodulátor, ktorý aktivuje rezervné obranné sily tela a urýchľuje regeneráciu tkanív. Pri nedostatku kyseliny askorbovej sa rany hoja dlhšie a horšie. Keď sa v kútikoch úst objavia bolestivé praskliny, zvyčajne sa predpisujú komplexné multivitamínové prípravky obsahujúce všetky vyššie opísané vitamínové látky. Frekvencia užívania takýchto liekov, ako aj ich dávkovanie, sa určujú individuálne.

Fyzioterapeutická liečba

Fyzioterapia účinne dopĺňa základnú liečbu, pomáha rýchlo odstrániť bolestivé príznaky a urýchliť hojenie.

Hlavné postupy, ktoré môže lekár predpísať, keď sa v kútikoch pier objavia praskliny, sú nasledovné:

• Laserová liečba má protizápalové, protiedémové a desenzibilizačné účinky.
• Elektroforéza liekov - zahŕňa použitie kortikosteroidov alebo antihistaminík.
• Fonoforéza s masťovými prípravkami kortikosteroidov.
• Ultrafrekvenčná terapia má protizápalové vlastnosti a aktivuje mikrocirkuláciu a regeneračné procesy.
• Mikrovlnná terapia – zlepšuje prekrvenie a výživu tkanív, potláča rozvoj zápalových reakcií, odstraňuje opuchy a má antialergický účinok.

Mimochodom, fyzioterapeutické procedúry sa nepredpisujú veľmi často, keď sa objavia trhliny, ale iba pri pokročilých a pomalých procesoch. Rozhodnutie o ich predpísaní robí lekár.

Ľudové prostriedky

Ľudové prostriedky sú vždy dostupné a často nemajú menší účinok ako farmaceutické lieky. Napríklad najbežnejším liekom na praskliny v kútikoch pier je bežný ušný maz - ten istý, ktorý sa zvyčajne starostlivo čistí z uší vatovými tyčinkami. Táto prírodná „masť“ sa používa na mazanie prasklín v kútikoch úst. Hovorí sa, že problém zmizne do 1-2 dní.

Termálna voda je dobrým liekom na praskliny v kútikoch pier. Môžete ju použiť samostatne alebo si pery natrieť špeciálnym krémom či hygienickým prípravkom pripraveným na báze takejto vody.

Vynikajúcim spôsobom, ako sa zbaviť prasklín, je mazať postihnuté oblasti olejovými roztokmi vitamínov: môžete použiť kapsuly vitamínov A alebo E alebo kombinovaný liek Aevit. Namiesto toho sa používa aj roztavený včelí vosk, rakytníkový alebo šípkový olej, med, husací tuk.

Bylinná liečba

Utieranie popraskaných oblastí v kútikoch pier nálevmi rastlín, ako je harmanček, lastovička, nechtík, šalvia a sukcesia, pomáha dobre.

Ďalším vynikajúcim liekom je liečba uhlovej cheilitídy čerstvo vylisovanou šťavou získanou z listov aloe alebo Kalanchoe, čerstvého lastovičníka, stoniek plantain. Poškodenú pokožku môžete namazať nakrájaným strúčikom cesnaku alebo plátkom cibule.

Infúzie na liečbu rán sa pripravujú nasledujúcimi spôsobmi:

• jedna čajová lyžička suchých kvetov harmančeka sa zaleje 200 ml vriacej vody, lúhuje sa pod pokrievkou 40-45 minút, prefiltruje sa a použije sa podľa pokynov;
• jedna polievková lyžica nechtíka sa zaleje pohárom vriacej vody, nechá sa lúhovať pod pokrievkou najmenej pol hodiny, potom sa prefiltruje a použije sa na utieranie;
• Jedna polievková lyžica šalvie sa naleje pohárom vriacej vody, lúhuje sa hodinu, potom sa prefiltruje a použije sa na utieranie a pleťové vody.

Homeopatia

Vhodná homeopatická liečba sa predpisuje výberom optimálneho konštitučného lieku. Odporúča sa používať nasledujúce lieky v individuálne zvolených dávkach.

• Natrium muriaticum – eliminuje aj hlboké praskliny v kútikoch pier, v strede pier, ako aj rôzne druhy záderov.
• Vazelína - pomáha pri krvácajúcich ranách v blízkosti úst, ktoré sú sprevádzané pálením a svrbením.
• Calcarea carbonica sa predpisuje na povrchové aj hlboké praskliny, ktoré sa vyskytujú najmä v zime.
• Grafity – používajú sa, keď sa na perách a v priestoroch medzi prstami objavia rany.
• Hepar sulphuris calcareum – odstraňuje praskliny pokryté kôrkami.
• Acidum nitricum – pomáha pri hlbokých, dlhotrvajúcich krvácajúcich ranách.
• Antimonium crudum sa používa na poškodenú pokožku v kútikoch úst a v nasolabiálnom trojuholníku.

Chirurgická liečba

Pomoc chirurga je potrebná iba v ojedinelých, najmä zanedbaných prípadoch prasklín v kútikoch pier s výraznou dyspláziou. Povolené sú nasledujúce chirurgické metódy:

• laserové ošetrenie;
• fotodynamická liečba;
• kryochirurgia;
• klinová excízia postihnutých tkanív;
• plastická chirurgia na korekciu a obnovu pier.

Zopakujme si však, chirurgický zákrok na trhliny je skôr výnimkou z pravidla, pretože najčastejšie takáto liečba nie je potrebná.

Prevencia

Aj po úspešnej liečbe prasklín v kútikoch pier má zmysel starať sa o prevenciu recidívy ochorenia v budúcnosti. Tu je to, čo takáto prevencia zahŕňa:

• vykonávanie otužovacích postupov;
• systematická a kvalitná hygienická starostlivosť o ústnu dutinu;
• používanie iba overenej a vysoko kvalitnej kozmetiky;
• zlepšenie kvality výživy s dôrazom na rastlinné potraviny a vyhýbanie sa sladkostiam;
• zbaviť sa zlých návykov, ako je fajčenie, zneužívanie alkoholu;
• predchádzanie nadmernej suchosti pokožky a slizníc, pitie dostatočného množstva tekutín, používanie hydratačných hygienických produktov.

Je potrebné dbať na čistotu vlastného tela, pravidelne si umývať ruky (alebo aspoň používať vlhčené obrúsky), snažiť sa neoblizovať si pery ani si nehryznúť nechty.

Predpoveď

Praskliny v kútikoch pier môžu trápiť v každom veku - v detstve aj v dospelosti. U väčšiny pacientov problém ustúpi bez vážnych následkov, do 3-5 dní: najprv sa zhoršuje nepohodlie, objavuje sa začervenanie a viditeľné praskliny, problém dosiahne svoj vrchol a potom príznaky začnú postupne slabnúť. Nemali by ste však čakať, kým problémy samy od seba ustúpia: niekedy sa tak nestane, najmä ak sa neprijmú žiadne opatrenia, a ochorenie začne postupovať. Predpokladá sa, že úplné ignorovanie liečby prispieva k šíreniu zápalovej reakcie a tvorbe abscesov. Vo všeobecnosti možno prognózu označiť za priaznivú, ale liečba je stále potrebná.