Praskliny v kútikoch pier

Vždy, keď sa v kútikoch pier objavia praskliny, myslíme na imunitu. A skutočne, takýto problém úzko súvisí so stavom nášho imunitného systému a objavuje sa častejšie na jar, keď je oslabená obranyschopnosť, vyčerpané zásoby vitamínov v tele. Samotné praskliny alebo bolesti nie sú chorobou, aj keď spôsobujú veľa nepríjemností. Je to jednoducho signál tela, že nie je všetko v poriadku.

Epidemiológia

Najčastejšie sú praskliny v rohoch pier spôsobené aktiváciou streptokokovej alebo plesňovej infekcie. V zóne zvýšeného rizika sú pacienti s oslabenou imunitou a chronickými patológiami, tehotné ženy a deti (vrátane dospievania).

Muži aj ženy sú rovnako často chorí, najmä tí, ktorí sa nemôžu zbaviť zlých návykov, ako je fajčenie a zneužívanie alkoholu.

Príčiny Popraskané kútiky pier

Faktory, ktoré vyvolávajú vznik trhlín v kútikoch úst, sú známe mnohé, ale skutočná príčina je najčastejšie jedna - ide o baktérie a iné patogény, ktoré sa rôznymi spôsobmi dostávajú na sliznicu pier a potom sa aktivujú. Väčšina ľudí sa trochu mýli, keď si myslí, že praskliny vznikajú nadmernou suchosťou pokožky alebo avitaminózou: tieto faktory sa skutočne vyskytujú, ale bez prítomnosti mikrobiálnej flóry by problém nenastal.

Dokonca aj trhliny, ktoré sa tvoria na pozadí akútnych respiračných vírusových infekcií alebo akútnych respiračných infekcií, nie sú výsledkom vysokej telesnej teploty, ale dôsledkom infekčnej invázie. V tomto prípade sú podľa štatistík najčastejšie vredy spôsobené streptokokmi a hubovou flórou, a to - epidermálnym streptokokom a kvasinkami podobnými hubami patriacimi do rodu Candida. Infekcia vyvoláva vývoj zápalového procesu, ktorý sa vyskytuje pri léziách povrchových kožných tkanív a slizníc.

Rizikové faktory

Existuje množstvo faktorov, ktoré môžu vyvolať tvorbu trhlín v rohoch pier. Najčastejšie hovoríme o takýchto z nich:

• používanie cudzích neumytých pohárov, šálok, riadu;
• časté hryzenie a olizovanie pier, najmä v chladnom počasí;
• Nedodržiavanie pravidiel ústnej hygieny;
• celkové ochladenie tela alebo prehriatie;
• Spotreba nekvalitných potravín, neumytých zelených, zeleniny, bobúľ, ovocia;
• neustále dotýkanie sa pokožky v oblasti úst špinavými rukami.

K rozvoju infekčného procesu prispievajú faktory ako:

• slabý imunitný systém;
• anémia rôznej etiológie;
• cukrovka;
• zlyhanie funkcie pečene;
• nedostatok vitamínov a minerálov v tele;
• časté alebo predĺžené infekčné procesy;
• časté alebo predĺžené obdobia liečby hormonálnymi alebo cytostatickými liekmi, imunosupresívami.

Patogenézy

Rozlišujte také patogenetické typy trhlín v rohoch pier:

• Bakteriálne trhliny, ktoré sú vyvolané streptokokovou infekciou;
• plesňové trhliny, ktoré sa vyskytujú, keď sa huby Candida stanú aktívnymi.

Malo by byť zrejmé, že tieto mikroorganizmy - pôvodcovia ochorenia - môžu byť normálne prítomné na koži zdravého človeka. Ich zvýšené množenie začína iba vtedy, keď sú na to priaznivé okolnosti:

• prudké oslabenie imunity (zlá výživa, choroba, chirurgické zákroky atď.);
• pokles hladín hemoglobínu v krvnom obehu;
• ochorenia ústnej dutiny, zubov, horných dýchacích ciest;
• vysokej hladiny cukru v krvi;
• črevná dysbióza.

Akákoľvek porucha v tele je stres v tej či onej forme, ktorý môže viesť k rozvoju infekcie. Výsledkom je, že mikroorganizmy, ktoré sa hromadia v kútikoch úst, aktivujú svoj rast a vývoj a spúšťajú zápalovú reakciu, ktorá je sprevádzaná všetkými príslušnými znakmi: začervenanie, bolesť atď.

Príznaky Popraskané kútiky pier

Klinické príznaky popraskaných kútikov pier sa môžu mierne líšiť v závislosti od etiológie ochorenia. Napríklad prvé príznaky možno opísať takto:

• Bakteriálne trhliny spočiatku spôsobujú mierne začervenanie a nepríjemné pocity vo forme svrbenia. Po chvíli sa v kútikoch pier vytvoria malé bublinky alebo jedna bublinka s tekutým obsahom: práve kvôli tomuto príznaku si mnohí mýlia svrbenie s oparom. Po určitom čase sa však bubliny otvoria a vytvorí sa krvavá kôra, ktorá môže byť suchá aj vlhká, niekedy sa otvára alebo krváca. V tomto štádiu nastupuje bolesť a je bolestivé otvoriť ústa a následne hovoriť a jesť.
• Pri hubových trhlinách dochádza k zápalovému procesu, ktorý vyzerá ako erózia. Vonkajšia kôra nie je vytvorená a samotné praskliny a začervenanie v rohoch pier sa vyznačujú červenkastým odtieňom, často pokrytým voľným plakom. Ak sú ústa zatvorené, problém môže zostať nepostrehnuteľný. Ale keď sú ústa otvorené, vredy a praskliny v rohoch pier sú odhalené, môže sa objaviť bolesť rezavého charakteru.

Okrem vyššie uvedených variantov existujú aj zmiešané trhliny, ktoré nesú znaky mikrobiálnej aj hubovej prítomnosti.

Trhliny v rohoch pier u dieťaťa

Najčastejším faktorom vedúcim k vzniku trhlín v rohoch pier u detí je nedostatok vitamínov skupiny B, ktoré zabezpečujú normálny stav pokožky a slizníc. Tiež môže byť "vinný" nedostatkom zinku a železa v tele. Baktérie a huby sa však najčastejšie aktivujú na pozadí zníženej imunitnej ochrany - napríklad pri angíne, zubnom kaze, častých prechladnutiach a akútnych respiračných infekciách, anémii, napadnutí červami.

U mnohých detí je príčinou nadmerného hromadenia baktérií v kútikoch pier nesprávne uhryznutie, nedodržiavanie pravidiel ústnej hygieny a u malých detí dlhodobé zadržiavanie cumlíkov a cumlíkov v ústach. Alergické procesy, iné ochorenia a abnormality prispievajú svojím dodatočným príspevkom.

Trhliny v rohoch pier v detstve sa často neobťažujú, ale ak sa takáto patológia vyskytne, väčšinou sa predlžuje. Vrchol chorobnosti detí je na jar, keď sa prejavuje nedostatok vitamínov na pozadí celkového poklesu imunity.

Praskliny v kútikoch pier v tehotenstve

V tehotenstve sa mnohé chronické ochorenia zhoršujú, a to najmä v dôsledku prudko sa zvyšujúcej záťaže ženského organizmu a poklesu imunity. Ochorenie u tehotných žien sa môže vyskytnúť atypicky, počnúc obvyklou suchosťou pier, končiac tvorbou erózií hlavne v oblasti spodnej pery.

Praskliny v kútikoch pier alergického pôvodu nie sú v tehotenstve ničím výnimočným. Takéto rany sú charakterizované pocitmi svrbenia a pálenia, opuchom a začervenaním v zodpovedajúcej oblasti tváre. Ďalší kontakt s alergénom vedie k tvorbe malých pľuzgierov, ktoré sa vyvinú do erozívnych prvkov.

Atypické príznaky praskania sa môžu vyskytnúť krátko a spontánne a tiež náhle zmiznú. Často sa vyskytujú remisie, ale aj počas tohto obdobia sú pery prevažne odlupujúce sa. Charakteristická je suchosť pier a pokožky tváre.

Komplikácie a následky

Komplikácie na pozadí trhlín v rohoch pier sú extrémne zriedkavé: zvyčajne sa problém vylieči v počiatočnom štádiu vývoja. V zanedbaných prípadoch sa infekcia môže rozšíriť, zväčšiť oblasť zápalového procesu so zapojením zdravých tkanív (koža a sliznice).

Medzi obzvlášť nepríjemné následky možno rozlíšiť tvorbu ďalších hlbokých trhlín, ulceróznych a erozívnych prvkov, ktoré sa spájajú do jedného veľkého ohniska. Zanedbaný proces sa vyznačuje výrazným nepohodlím a pri blízkom kontakte existuje riziko prenosu infekcie na iných ľudí.

Ak sa trhliny v rohoch pier dlhodobo nezahoja, nemá zmysel čakať, kým problém zmizne sám: je lepšie poradiť sa s lekárom, ktorý predpíše liečbu v súlade so zisteným patogénom patológie.. Ak je choroba ponechaná sama na seba, potom sa samoliečenie na pozadí oslabenej imunity považuje za takmer nemožné. Liečba by mala byť komplexná, zameraná na lokálne pôsobenie na zápalové zameranie, ako aj na posilnenie imunitnej obrany.

Diagnostika Popraskané kútiky pier

Vo veľkej väčšine prípadov sa diagnostika fisúr robí na základe klinického vyšetrenia a sťažností pacienta. Symptomatológia ochorenia je typická av prípade akýchkoľvek pochybností sa berú do úvahy údaje histologického rozboru poškodených tkanív.

Vo všeobecnosti možno diagnostické kroky kategorizovať takto:

• zhromažďovanie sťažností, vyšetrenie pacienta;
• histologické testy, kožné testy s alergénmi;
• Všeobecné laboratórne testy na posúdenie stavu tela (umožňujú vylúčiť anémiu, zápalové ochorenia);
• inštrumentálne diagnostické metódy.

Pri diferenciácii ochorení pier sa najčastejšie využíva laboratórna a inštrumentálna diagnostika. Napríklad lekár môže predpísať testy periférnej krvi, cytologické, bakteriologické a virologické stery, ultrazvuk brucha alebo štítnej žľazy atď.

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika by sa mala vykonávať s rôznymi typmi cheilitídy (exfoliatívna, glendulárna, meteorická, anulárna, kandidóza, ekzematózny typ), s lupus erythematosus, makrocheilitída.

Liečba Popraskané kútiky pier

Pri liečbe trhlín v rohoch pier je lepšie poskytnúť komplexný prístup, berúc do úvahy individuálne charakteristiky liečby. Je tiež dôležité dodržiavať všeobecné opatrenia, ktoré zahŕňajú:

• dodržiavanie pravidiel ústnej hygieny;
• pravidelná ústna a zubná hygiena;
• zubné ošetrenie, včasné odstránenie problémových zubov, zbavenie sa plaku;
• odmietnutie zlých návykov (čo znamená nielen fajčenie a zneužívanie alkoholu, ale aj hryzenie pier, neustále ich lízanie);
• mechanická ochrana pier (korekcia chrupu, včasná výmena zubných implantátov atď.);
• dodržiavať všetky pokyny lekára.

Lekárske predpisy môžu obsahovať odporúčania pre všeobecnú a lokálnu terapiu. Vonkajšia liečba zahŕňa tieto opatrenia:

• ošetrenie antiseptickými roztokmi (peroxid vodíka, chlórhexidín, roztok manganistanu draselného);
• Aplikácia pleťových vôd s proteolytickými enzýmami (trypsín, chymotrypsín) na zmäkčenie kôry;
• mazanie kortikosteroidnými masťami (Lorinden A, Celestoderm, Locoid) na inhibíciu rozvoja zápalovej reakcie, na odstránenie opuchov a iných nepríjemných symptómov.

Okrem toho sa môžu použiť antihistaminiká - napríklad Suprastin, Loratadine, Cetirizine. Okrem toho sa odporúča vitaminizovaná strava, multivitamín a sedatíva.

Čo robiť v prípade prasklín v kútikoch pier?

Pri výskyte trhlín v rohoch pier je v prvom rade potrebné vylúčiť vplyv faktorov, ktoré môžu zhoršiť priebeh zápalového procesu. Takýmito faktormi sú zvyčajne alergény, mikrobiálna expozícia, prehriatie a hypotermia, dehydratácia atď.

Po návšteve lekára nie je ťažké vyliečiť chorobu, hlavnou vecou je vybrať správnu liečbu a odstrániť hlavnú príčinu problému (napríklad neutralizovať baktérie alebo hubový patogén).

Vhodná bude lokálna aj systémová liečba alebo kombinácia oboch. Rovnako dôležité je starostlivo dodržiavať všetky pravidlá ústnej hygieny, hygieny tváre a rúk.

Na čo je terapia zvyčajne zameraná? Na zvlhčenie a zjemnenie pokožky, urýchlenie hojenia rán, zabránenie opätovnej infekcii. Na tento účel sa úspešne používajú antimikrobiálne a antifungálne systémové a vonkajšie prípravky.

Lieky, ktoré vám môže predpísať lekár

Chlórhexidín	Antimikrobiálny a antiseptický roztok, ktorý sa používa na liečbu trhlín a rán trikrát denne. Prostriedok je nízkotoxický a bezpečný, ale je potrebné sa vyhnúť jeho vnútornému použitiu. Vo vysokých koncentráciách môže produkt spôsobiť popáleniny sliznice.
Aevit	Kombinovaný vitamínový prípravok, ktorý možno užívať vnútorne aj zvonka. Vnútorne užívajte jednu kapsulu lieku denne. Dodatočne namažte obsah kapsuly postihnutými oblasťami v kútikoch pier. Takáto liečba nemá žiadne kontraindikácie, pomáha urýchliť zotavenie.
Loratadín	Antihistaminikum, ktoré má antialergické a antipruritické vlastnosti. Zabraňuje vzniku edému, zmierňuje priebeh zápalového procesu. Loratadín sa užíva perorálne v dávke 10 mg raz denne. Medzi najčastejšie vedľajšie účinky patrí bolesť hlavy, ospalosť, podráždenosť.
Fucorcin	Antiseptický a dezinfekčný prostriedok so širokou antimikrobiálnou a antifungálnou aktivitou. Liečivo sa používa na mazanie rán 1-3 krát denne, až do klinického zotavenia. Vedľajšie účinky na pozadí aplikácie lieku: dočasné červenkasté sfarbenie kože, deskvamácia epitelu.
Extrakt z Echinacey	Imunostimulačné činidlo, ktoré zvyšuje fagocytárnu aktivitu makrofágov a neutrofilov. Zvyčajne užívajte 20-40 kvapiek extraktu trikrát denne, nie viac ako 2 mesiace po sebe. Je možná aj lokálna aplikácia lieku. Pravdepodobnými vedľajšími účinkami sú alergie.

Masti na popraskané kútiky pier

Masti sa zvyčajne aplikujú na poškodené tkanivá 1-2 krát denne: používajte prípravky s antimikrobiálnym, antifungálnym účinkom a účinkom na hojenie rán.

Ako antiseptikum je vynikajúca masť Levomekol, ktorá obsahuje antibiotikum. Také masti ako Actovegin, Solcoseril, ktoré stimulujú hojivé procesy, sa ukázali ako celkom dobré. Okrem toho je potrebné poznamenať hojivý účinok mastí Bepanthen, Methyluracil, Dexpanthenol.

Pri plesňovej infekcii je relevantné použitie masti Clotrimazol, Exoderil atď.

Ďalšie masti, ktoré môže lekár predpísať:

• Celestoderm-B s Garamycínom je kombináciou kortikosteroidnej a antibakteriálnej zložky, používa sa pri komplexnom priebehu zápalového procesu, s nástupom hnisavých infekcií. Pri plesňových léziách nie je tento liek predpísaný. Masť sa aplikuje na oblasť poškodenia ráno a večer - to znamená dvakrát denne. Trvanie liečby - 1-2 týždne.
• Lorinden C je kombinovaná masť s antipruritickým, protizápalovým, antialergickým, protiedematóznym účinkom. Používa sa nie viac ako dvakrát denne, nie dlhšie ako dva týždne.

Balzam na popraskané kútiky pier

Ak sa tvorba praskliny len začína, môžete použiť známy balzam Spasatel. Tento prípravok sa používa zvonka, urýchľuje hojenie rán a lézií. Zvláštnosťou lieku je, že má prirodzené zloženie, bez antibiotík a hormonálnych zložiek. Balzam predstavujú zložky ako ghee, rakytník a olivový olej, extrakt z nechtíka, včelí vosk, terpentín, naftalánový olej, vitamínové roztoky a éterické oleje.

Balzam sa aplikuje priamo na trhliny, niekoľkokrát denne (zvyčajne - trikrát). Kontraindikácie na použitie môžu byť alergické procesy.

Vedľajšie účinky sú zriedkavé a sú vyjadrené vo vývoji alergie na liek.

Vitamíny

Vitamíny a minerály sú nevyhnutnými zložkami na prevenciu a liečbu prakticky akéhokoľvek dermatologického ochorenia. Nedostatok niektorých základných látok môže ľahko spôsobiť olupovanie, praskliny v kútikoch pier a dokonca aj vyrážky. Avitaminóza alebo hypovitaminóza môžu byť rozhodujúcim faktorom vo vývoji infekčných dermatologických procesov, stať sa príčinou prechodu patológie z akútneho štádia na chronické.

Vitamín A sa podieľa na procesoch diferenciácie epiteliálnych buniek v povrchovej vrstve kože. Ukazuje sa, že bunkové štruktúry sú chemicky a funkčne zmenené. V prípade nedostatku retinolu sa prejavuje suchosť, zvyšuje sa deskvamácia, zhrubne zrohovatená vrstva, môžu sa vyvinúť hnisavé procesy.

Nedostatok vitamínov _B2 a _B6 spôsobuje poškodenie kožného epitelu a ústnej dutiny. V dôsledku toho sa môžu vyskytnúť nielen praskliny v kútikoch úst, ale aj dermatitída nasolabiálneho trojuholníka, uší, tváre atď. Na urýchlenie hojenia rán a vredov, chronických dermatóz sú vždy predpísané vitamíny skupiny B.

Kyselina askorbová je dobre známy imunomodulátor, ktorý aktivuje rezervnú obranu v tele a urýchľuje opravu tkaniva. Pri nedostatku kyseliny askorbovej sa rany hoja dlhšie a horšie. S výskytom bolestivých trhlín v rohoch úst zvyčajne predpisujú komplexné multivitamínové prípravky obsahujúce všetky vitamínové látky opísané vyššie. Frekvencia užívania takýchto liekov, ako aj ich dávkovanie sa určuje individuálne.

Fyzioterapeutická liečba

Fyzikálna terapia účinne dopĺňa základnú liečbu, pomáha rýchlo odstrániť bolestivé prejavy a urýchliť hojenie.

Hlavné postupy, ktoré môže lekár predpísať pri výskyte trhlín v rohoch pier, sa považujú za tieto:

• Laserové ošetrenie – pôsobí protizápalovo, protiedémovo, desenzibilizujúco.
• Elektroforéza liekov - zahŕňa použitie kortikosteroidov alebo antihistaminík.
• Fonoforéza s masťovými prípravkami kortikosteroidov.
• Ultravysokofrekvenčné ošetrenie – má protizápalové vlastnosti, aktivuje procesy mikrocirkulácie a regenerácie.
• Mikrovlnná terapia - pomáha zlepšiť zásobovanie krvou a výživu tkanív, brzdí rozvoj zápalovej reakcie, odstraňuje opuchy, pôsobí antialergicky.

Mimochodom, fyzioterapeutické postupy na objavenie sa trhlín nie sú predpísané tak často, ale iba v zanedbaných a pomalých procesoch. O ich predpisovaní rozhoduje lekár.

Ľudová liečba

Ľudové lieky sú vždy dostupné a často nemajú menší účinok ako lieky z lekárne. Napríklad najčastejším liekom na praskliny v kútikoch pier je obyčajný ušný maz – práve ten, ktorý sa zvyčajne usilovne čistí z uší vatovými tampónmi. Táto prírodná "masť" namazať miesta zedes. Hovorí sa, že problém zmizne do 1-2 dní.

Termálna voda je dobrým liekom na praskliny v kútikoch pier. Môže sa používať samostatne, alebo si pery namazať špeciálnym krémom alebo hygienickým prípravkom pripraveným na báze takejto vody.

Vynikajúci spôsob, ako sa zbaviť trhlín, je namazať postihnuté miesta olejovými roztokmi vitamínov: môžete použiť kapsuly vitamínov A alebo E alebo kombinovaný prípravok Aevit. Namiesto neho sa používa aj roztopený včelí vosk, rakytníkový alebo šípkový olej, med, husacia masť.

Bylinná liečba

Dobre pomáha utieranie oblastí s prasklinami v rohoch pier infúziami rastlín, ako je kvet harmančeka, skorocel, nechtík, šalvia, postupnosť.

Ďalším vynikajúcim liekom je ošetrenie vredov čerstvo vylisovanou šťavou získanou z listov aloe alebo kalanchoe, čerstvej skorocelovej rastliny, stoniek plantain. Poškodenú šupku môžete potrieť odrezaným strúčom cesnaku alebo plátkom cibule.

Infúzie na liečbu rán sa pripravujú týmito spôsobmi:

• Jedna čajová lyžička sušenej farby harmančeka sa naleje 200 ml vriacej vody, trvá pod vekom 40-45 minút, prefiltruje sa a používa sa podľa pokynov;
• Jedna polievková lyžica nechtíka naliala pohár vriacej vody, udržiavala sa pod vekom najmenej pol hodiny, potom sa prefiltrovala a použila na utieranie;
• Jedna polievková lyžica šalvie naliala pohár vriacej vody, trvala na hodine, potom sa prefiltrovala a použila na utieranie a pleťové vody.

Homeopatia

Výberom optimálneho konštitučného lieku je predpísaná vhodná homeopatická liečba. Odporúča sa používať nasledujúce lieky v individuálnych dávkach.

• Natrium muriaticum - zbavuje vás aj hlbokých prasklín v kútikoch pier, v strede pier, ako aj všelijakých záhybov.
• Ropa – pomáha pri krvácajúcich ranách v blízkosti úst, ktoré sú sprevádzané pálením a svrbením.
• Calcarea carbonica sa predpisuje na povrchové aj hlboké trhliny, vznikajúce hlavne v zime.
• Grafity – používa sa na rany na perách a medzi prstami na nohách.
• Hepar sulfuris calcareum – zbavuje popraskanej, kôrnatej kože.
• Acidum nitricum – pomáha pri hlbokých krvácajúcich ranách charakterizovaných dlhým priebehom.
• Antimonium crudum - použitie na poškodenú pokožku pri kútikoch úst a v nasolabiálnom trojuholníku.

Chirurgická liečba

Pomoc chirurga je potrebná len v ojedinelých, obzvlášť zanedbaných prípadoch popraskaných kútikov pier s výraznými javmi dysplázie. Môžu sa použiť nasledujúce chirurgické metódy:

• laserové ošetrenie;
• fotodynamická liečba;
• kryochirurgia;
• klinová excízia postihnutého tkaniva;
• plastická chirurgia na korekciu a obnovu pier.

Zopakujme si však, že operácia fisúr je skôr výnimkou z pravidiel, keďže väčšinou takáto liečba nie je potrebná.

Prevencia

Aj po úspešnej liečbe popraskaných kútikov pier má zmysel dbať na to, aby sa v budúcnosti neopakovali. O tom je prevencia:

• postupy vytvrdzovania;
• systematická a kvalitná starostlivosť o ústnu hygienu;
• používanie iba osvedčenej a kvalitnej kozmetiky;
• Zlepšenie kvality výživy s dôrazom na rastlinnú stravu, vyhýbanie sa sladkostiam;
• zbaviť sa zlých návykov, ako je fajčenie, zneužívanie alkoholu;
• prevencia nadmernej suchosti pokožky a slizníc, pitie dostatočného množstva tekutín, používanie hydratačných hygienických prostriedkov.

Je potrebné dbať na čistotu vlastného tela, pravidelne si umývať ruky (alebo aspoň používať vlhčené obrúsky), snažiť sa neoblizovať si pery a nehrýzť si nechty.

Predpoveď

Praskliny v kútikoch pier môžu potrápiť v každom veku – ako v detstve, tak aj v dospelosti. U väčšiny pacientov problém prejde bez vážnych následkov, do 3-5 dní: najprv sa zvyšuje nepohodlie, objavuje sa začervenanie a viditeľné praskliny, problém dosahuje svoj vrchol, po ktorom príznaky začnú postupne ustupovať. Nemali by ste však očakávať, že nepohodlie zmizne samo: niekedy sa to nestane, najmä ak sa neprijmú žiadne opatrenia a choroba začne postupovať. Predpokladá sa, že úplné zanedbanie liečby prispieva k šíreniu zápalovej reakcie a tvorbe pustúl. Vo všeobecnosti môže byť prognóza vyjadrená ako priaznivá, ale liečba je stále potrebná.