Praskliny v kútikoch pier

Kedykoľvek sa v rohoch pier objavia praskliny, uvažujeme o imunite. A skutočne, takýto problém úzko súvisí so stavom nášho imunitného systému a zdá sa, že častejšie na jar, keď je obrana oslabená, a vyčerpané zásoby vitamínov v tele. Samotné praskliny alebo bolesti nie sú chorobou, hoci spôsobujú veľa nepohodlia. Je to jednoducho signál tela, že všetko nie je v poriadku.

Epidemiológia

Najčastejšie praskliny v rohoch pier sú spôsobené aktiváciou streptokokovej alebo plesňovej infekcie. V zóne zvýšeného rizika sú pacienti so oslabenou imunitou a chronickými patológiami, tehotné ženy a deti (vrátane dospievania).

Muži aj ženy sú rovnako často chorí, a najmä tí, ktorí sa nemôžu rozlúčiť so zlými návykami, ako je fajčenie a zneužívanie alkoholu.

Príčiny Popraskané kútiky pier

Faktory, ktoré vyvolávajú vzhľad trhlín v rohoch úst, je veľa známych, ale skutočnou príčinou je najčastejšie jedna - sú to baktérie a iné patogény, ktoré sa dostávajú na sliznicu pier rôznymi spôsobmi a potom sa aktivujú. Väčšina ľudí sa trochu mýli, keď si myslia, že praskliny vyplývajú z nadmernej suchosti pokožky alebo z avitaminózy: skutočne k týmto faktorom dôjde, ale bez prítomnosti mikrobiálnej flóry by sa problém nevyskytol.

Dokonca aj praskliny, ktoré sa tvoria na pozadí akútnych respiračných vírusových infekcií alebo akútnych respiračných infekcií, nie sú výsledkom vysokej telesnej teploty, ale dôsledkom infekčnej invázie. V tomto prípade sú podľa štatistík najčastejšie vredy spôsobené streptokokmi a hubovou flórou, konkrétne - epidermálnym streptokokom a kvasinkovými hubami patriacimi k rodu Candida. Infekcia vyvoláva vývoj zápalového procesu, ktorý sa vyskytuje pri léziách povrchových kožných tkanív a slizníc.

Rizikové faktory

Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu vyvolať tvorbu trhlín v rohoch pier. Najčastejšie hovoríme o nich z nich:

• Používanie nepokojných okuliarov, šálok, náčiní iných ľudí;
• Časté hryzenie a olizovanie pier, najmä za chladného počasia;
• Nesúlad s pravidlami orálnej hygieny;
• Všeobecné chladenie tela alebo prehriatie;
• Konzumácia potravín s nízkou kvalitou, nemytých zelených, zeleniny, bobúľ, ovocia;
• Neustály dotyk pokožky v oblasti úst so špinavými rukami.

Prispievanie k rozvoju infekčného procesu sú faktory ako:

• Slabý imunitný systém;
• Anémia rôznych etiológií;
• Cukrovka;
• Zlyhanie funkcie pečene;
• Nedostatky vitamínov a minerálov v tele;
• Časté alebo predĺžené infekčné procesy;
• Časté alebo predĺžené obdobia liečby hormonálnymi alebo cytostatickými liekmi, imunosupresívami.

Patogenézy

Rozlíšiť také patogenetické typy trhlín v rohoch pier:

• Bakteriálne trhliny, ktoré sú vyvolané streptokokovou infekciou;
• Plesňové praskliny, ktoré sa vyskytujú, keď sa huby Candida stanú aktívnymi.

Malo by sa pochopiť, že tieto mikroorganizmy - príčinné činidlá choroby - môžu byť zvyčajne prítomné na koži zdravého človeka. Ich zvýšené násobenie začína iba vtedy, keď sú okolnosti priaznivé:

• Ostré oslabenie imunity (zlá výživa, choroba, chirurgické zásahy atď.);
• Pokles hladín hemoglobínu v krvnom obehu;
• Choroby ústnej dutiny, zubov, horných dýchacích ciest;
• Vysokej hladiny cukru v krvi;
• Črevná dysbióza.

Akákoľvek porucha v tele je stresom v jednej podobe, ktorá môže viesť k rozvoju infekcie. Výsledkom je, že mikroorganizmy, ktoré sa hromadia v rohoch úst, aktivujú ich rast a vývoj a vyvolávajú zápalovú reakciu, ktorá je sprevádzaná všetkými relevantnými príznakmi: sčervenanie, bolesť atď.

Príznaky Popraskané kútiky pier

Klinické príznaky krakovaných rohov pier sa môžu mierne líšiť v závislosti od etiológie choroby. Napríklad prvé príznaky možno opísať takto:

• Bakteriálne trhliny spočiatku spôsobujú mierne sčervenanie a nepohodlie vo forme svrbenia. Po chvíli sa v rohoch pier tvoria malé bubliny alebo jediná bublina s obsahom tekutiny: kvôli tomuto príznaku mnohí ľudia zamieňajú svrbenie s herpesom. Ale po nejakom čase sa bubliny otvárajú a vytvorí sa krvavá kôra, ktorá môže byť suchá aj vlhká, niekedy otváranie alebo krvácanie. V tejto fáze sa bolesť zastáva a je bolestivé otvoriť ústa a následne hovoriť a jesť.
• Pri puklinách plesní dochádza k zápalovému procesu, ktorý sa podobá erózii. Vonkajšia kôra sa nevytvára a samotné praskliny a začervenanie v rohoch pier sa vyznačujú červenkastým odtieňom, často pokryté voľným plakom. Ak sú ústa zatvorené, problém môže zostať nepostupný. Ale keď sú ústa otvorené, vredy a praskliny v rohoch pier sú odkryté, môže dôjsť k bolesti reznej povahy.

Okrem vyššie uvedených variantov existujú aj zmiešané trhliny, ktoré nesú príznaky mikrobiálnej aj hubovej prítomnosti.

Praskliny v rohoch pier u dieťaťa

Najbežnejším faktorom, ktorý vedie k výskytu trhlín v rohoch pier u detí, je nedostatok vitamínov B skupiny, ktoré zabezpečujú normálny stav kože a sliznice. Môže byť tiež „vinný“ z nedostatku zinku a železa v tele. Najčastejšie sa však baktérie a huby aktivujú na pozadí zníženej imunitnej ochrany - napríklad s tonzilitídou, zubným kazom, častým prechladnutím a akútnymi infekciami dýchacích ciest, anémiou, zamorením červov.

U mnohých detí je príčinou nadmernej akumulácie baktérií v rohoch pier nesprávne sústo, nesledovanie pravidiel orálnej hygieny a u malých detí - predĺžené zadržiavanie cumlíkov a úst v ústach. Alergické procesy, ďalšie choroby a abnormality prispievajú k ich dodatočnému príspevku.

Praskliny v rohoch pier v detstve sa často neobťažujú, ale ak dôjde k takejto patológii, väčšinou sa predĺži. Vrchol chorobnosti detí je na jar, keď sa pociťuje nedostatok vitamínov na pozadí všeobecného poklesu imunity.

Praskliny v rohoch pier v tehotenstve

Počas tehotenstva sa zhoršilo mnoho chronických chorôb, a to hlavne kvôli prudkému zvyšujúcemu sa záťaži ženského tela a poklesu imunity. Ochorenie u tehotných žien sa môže vyskytnúť atypicky, počnúc obvyklou suchosťou pier, končiace tvorbou erózií hlavne v dolnej oblasti pery.

Praskliny v rohoch pier alergického pôvodu nie sú v tehotenstve neobvyklé. Takéto vredy sa vyznačujú svrbením a pálením, opuchom a začervenaním v zodpovedajúcej oblasti tváre. Ďalší kontakt s alergénom vedie k tvorbe malých pľuzgierov, ktoré sa vyvíjajú na erozívne prvky.

Krátko a spontánne sa môžu vyskytnúť atypické príznaky krakovania a náhle zmiznú. Remisie sa vyskytujú často, ale pery sú prevažne šupinaté aj v tomto období. Suchosť pier a pokožky tváre je charakteristická.

Komplikácie a následky

Komplikácie na pozadí trhlín v rohoch pier sú mimoriadne zriedkavé: zvyčajne sa problém vylieči v skorom štádiu vývoja. V zanedbávaných prípadoch sa môže infekcia šíriť, zvýšiť plochu zápalového procesu zapojením zdravých tkanív (kožné a sliznice).

Medzi obzvlášť nepríjemnými dôsledkami možno rozlíšiť tvorbu ďalších hlbokých trhlín, ulceróznych a erozívnych prvkov, ktoré sa spájajú s jedným veľkým zameraním. Zanedbaný proces sa vyznačuje výrazným nepohodlím a pri úzkom kontakte existuje riziko prenosu infekcie iným ľuďom.

Ak po dlhú dobu neliečte trhliny v rohoch pier, nemá zmysel čakať, kým problém sama osebe zmizne: je lepšie poradiť sa s lekárom, ktorý predpisuje liečbu v súlade so zisteným patogénom patológie. Ak je choroba ponechaná na to, aby sa stala sama o sebe, potom sa samoliečovanie na pozadí oslabenej imunity považuje za takmer nemožné. Liečba by mala byť zložitá, zameraná na miestne pôsobenie na zápalové zameranie, ako aj na posilnenie imunitnej obrany.

Diagnostika Popraskané kútiky pier

Vo veľkej väčšine prípadov sa diagnóza trhliny vykonáva na základe klinického vyšetrenia a sťažností pacienta. Symptomatológia choroby je typická a ak existujú pochybnosti, zvažujú sa údaje o histologickej analýze poškodených tkanív.

Všeobecne možno diagnostické kroky kategorizovať takto:

• Zhromažďovanie sťažností, vyšetrovanie pacienta;
• Histologické testy, kožné testy s alergénmi;
• Všeobecné laboratórne testy na vyhodnotenie stavu tela (umožňujú vám vylúčiť anémiu, zápalové choroby);
• Inštrumentálne diagnostické metódy.

Laboratórna a inštrumentálna diagnostika sa najčastejšie používa pri diferenciácii chorôb na pery. Napríklad lekár môže predpisovať periférne krvné testy, cytologické, bakteriologické a virologické nátery, ultrazvuk brucha alebo štítnej žľazy atď.

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnóza by sa mala vykonávať s rôznymi typmi cheilitídy (exfoliatívna, glendulárna, meteorická, anulárna, kandidóza, ekzémový typ), s lupus erythematosus, makrocheilitída.

Liečba Popraskané kútiky pier

Pri liečbe trhlín v rohoch pier je lepšie poskytnúť komplexný prístup, pričom sa berú do úvahy individuálne charakteristiky liečby. Je tiež dôležité dodržiavať všeobecné opatrenia, ktoré zahŕňajú:

• Súlad s pravidlami ústnej hygieny;
• Pravidelná ústna a zubná hygiena;
• Zubné ošetrenie, včasné odstránenie problémových zubov, zbavenie sa plaku;
• Odmietnutie zlých návykov (čo znamená nielen fajčenie a zneužívanie alkoholu, ale aj hryzenie pier, neustále ich olizovanie);
• Mechanická ochrana pier (korekcia chrupavky, včasná výmena zubných implantátov atď.);
• Podľa všetkých objednávok lekára.

Predpisy lekára môžu obsahovať odporúčania pre všeobecnú a miestnu terapiu. Vonkajšie ošetrenie zahŕňa takéto opatrenia:

• Ošetrenie antiseptickými roztokmi (peroxid vodíka, chlórhexidín, roztok permanganamátu draslíka);
• Aplikácia pleťov s proteolytickými enzýmami (trypsín, chymotrypsín) na zmäkčenie kôry;
• Lubrikácia s kortikosteroidnými masťami (Lorinden A, Celestoderm, Locoid) na inhibíciu rozvoja zápalovej reakcie na odstránenie opuchu a iných nepríjemných symptómov.

Okrem toho sa môžu použiť antihistaminiká - napríklad suprastín, loratadín, cetirizín. Okrem toho sa odporúča vitaminizovaná strava, multivitamín a sedatíva.

Čo robiť v prípade trhlín v rohoch pier?

Vo výskyte trhlín v rohoch pier je v prvom rade potrebné vylúčiť vplyv faktorov, ktoré môžu zhoršiť priebeh zápalového procesu. Takéto faktory sú zvyčajne alergény, mikrobiálna expozícia, prehrievanie a podchladenie, dehydratácia atď.

Nie je ťažké vyliečiť chorobu po tom, čo šiel k lekárovi, hlavnou vecou je zvoliť správnu liečbu a eliminovať hlavnú príčinu problému (napríklad neutralizovať baktérie alebo hubový patogén).

Vhodné budú miestne aj systémové ošetrenie alebo kombinácia oboch. Rovnako dôležité je starostlivo pozorovať všetky pravidlá ústnej, hygieny tváre a rúk.

Na čo je zvyčajne zameraná na terapiu? Aby ste zvlhčili a zjemnili pokožku, zrýchlite hojenie rán, zabráňte opätovnej infekcii. Na tento účel sa úspešne používajú antimikrobiálne a antimykotické systémové a externé prípravky.

Lieky, ktoré môže lekár predpísať

Chlorhexidín	Antimikrobiálny a antiseptický roztok, ktorý sa používa na liečbu trhlín a rán trikrát denne. Náprava je nízko toxická a bezpečná, ale jeho vnútornému použitiu by sa malo vyhnúť. Vo vysokých koncentráciách môže produkt spôsobiť popáleniny slizničného tkaniva.
Aevit	Kombinovaný prípravok vitamínu, ktorý sa môže používať interne aj externe. Interne vezmite jednu kapsulu lieku denne. Okrem toho namažte obsah kapsuly postihnutými oblasťami v rohoch pier. Takáto liečba nemá kontraindikácie, pomáha urýchliť zotavenie.
Loratadín	Antihistamínové činidlo, ktoré má anti-alergické a antipruritické vlastnosti. Bráni vývoju opuchu, zmierňuje priebeh zápalového procesu. Loratadín sa berie perorálne pri 10 mg raz denne. Medzi najčastejšie vedľajšie účinky patrí bolesť hlavy, ospalosť, podráždenosť.
Fukocín	Antiseptická a dezinfekčná so širokou antimikrobiálnou a antimykotickou aktivitou. Liečivo sa používa na mazanie rán 1-3 krát denne, až do klinického zotavenia. Vedľajšie účinky na pozadie aplikácie liečiva: dočasné červenkasté sfarbenie pokožky, deskeramácia epitelu.
Extrakt echinacea	Imunostimulačné činidlo, ktoré zvyšuje fagocytovú aktivitu makrofágov a neutrofilov. Zvyčajne berte 20-40 kvapiek extraktu trikrát denne, nie viac ako 2 mesiace v rade. Možná je aj aktuálna aplikácia lieku. Pravdepodobné vedľajšie účinky sú alergie.

Masť za prasknuté rohy pery

Masť sa zvyčajne aplikuje na poškodené tkanivá 1-2-krát denne: Použite prípravky s antimikrobiálnym, antimykotickým a účinkom na liečenie rán.

Levomekol masť, ktorá obsahuje antibiotikum, je vynikajúca ako antiseptikum. Takéto masti, ako je Actovegin, Solcoseril, ktorý stimuluje procesy hojenia, sa ukázali ako celkom dobré. Okrem toho by sa malo poznamenať, že liečivý účinok mastí, ktoré sa majú, metyluracil, dexpanthenol.

Pri plesňovej infekcii je relevantné použitie masť klotrimazol, exoderil atď.

Ďalšie masti, ktoré môže lekár predpísať:

• Celestoderm-B s garamycínom je kombinácia kortikosteroidnej a antibakteriálnej zložky, ktorá sa používa v komplexnom priebehu zápalového procesu s prístupom hnisavej infekcie. Pri hubových léziách nie je tento liek predpísaný. Masť sa aplikuje na oblasť poškodenia ráno a večer - to znamená dvakrát denne. Trvanie terapie - 1-2 týždne.
• Lorinden C je kombinovaná masť s antipruritickými, protizápalovými, anti-alergickými anti-vysokodematickými účinkami. Používa sa viac ako dvakrát denne, nie viac ako dva týždne.

Balzam na rohy prasknutých pier

Ak sa formácia trhliny práve začína, môžete použiť dobre známy balzamový kmeň. Tento prípravok sa používa externe, čo urýchľuje hojenú reakciu rán a lézií. Zvláštnosťou nápravy je, že má prirodzené zloženie bez antibiotík a hormonálnych zložiek. Balzam predstavuje také prísady, ako sú ghí, morský buckthorn a olivový olej, extrakt z kalendu, včelí vosk, terpentín, naftalanový olej, vitamínové roztoky a éterické oleje.

Balzam sa aplikuje priamo na trhliny, niekoľkokrát denne (zvyčajne - trikrát). Kontraindikácie na použitie môžu byť alergické procesy.

Vedľajšie účinky sú zriedkavé a sú vyjadrené pri vývoji alergie na liek.

Vitamíny

Vitamíny a minerály sú základnými zložkami prevencie a liečby prakticky akéhokoľvek dermatologického ochorenia. Nedostatok určitých základných látok môže ľahko spôsobiť odlupovanie, praskliny v rohoch pier a dokonca aj vyrážky. Avitaminóza alebo hypovitaminóza môže byť rozhodujúcim faktorom pri vývoji infekčných dermatologických procesov, sa stane príčinou prechodu patológie z akútneho štádia na chronické.

Vitamín A sa podieľa na procesoch diferenciácie epitelových buniek v povrchovej vrstve kože. Ukazuje sa, že bunkové štruktúry sa chemicky a funkčne menia. V prípade nedostatku retinolu sa prejavuje suchosť, zvyšuje sa deskeramácia, môže sa vyvinúť vrstvy corneum a môžu sa vyvinúť hnisavé procesy.

Nedostatok vitamínov _B2A _B6Spôsobuje poškodenie epitelu kože a ústnej dutiny. Výsledkom je, že sa môžu vyskytnúť nielen praskliny v rohoch úst, ale aj dermatitída Nasolabiálneho trojuholníka, uší, tvár atď. Vitamíny skupiny B sú vždy predpísané na urýchlenie hojenia rán a vredov, chronických dermatóz.

Kyselina askorbová je dobre známy imunomodulátor, ktorý aktivuje rezervnú obranu v tele a urýchľuje opravu tkaniva. S nedostatkom kyseliny askorbovej sa rany liečili dlhšie a horšie. S výskytom bolestivých trhlín v rohoch úst zvyčajne predpisujú komplexné multivitamínové prípravky obsahujúce všetky vyššie opísané vitamínové látky. Frekvencia užívania takýchto liekov, ako aj ich dávka sa určuje individuálne.

Fyzioterapeutická liečba

Fyzická terapia účinne dopĺňa základnú liečbu, pomáha rýchlo eliminovať bolestivé príznaky a urýchliť hojenie.

Hlavné postupy, ktoré môže predpísať lekár vo výskyte trhlín v rohoch pier, sa považujú za takéto:

• Laserová liečba-má protizápalový, anti-udematický účinok desenzibilizujúci účinok.
• Elektroforéza liečiva - zahŕňa použitie kortikosteroidných alebo antihistamínových látok.
• Fonoforéza s prípravkami na masť kortikosteroidov.
• Ultrahigh-frequency Liečba-má protizápalové vlastnosti, aktivuje procesy mikrocirkulácie a regenerácie.
• Mikrovlnná terapia - Pomáha zlepšovať zásobovanie krvi a výživu tkanív, inhibuje vývoj zápalovej reakcie, eliminuje opuchy, má anti-argický účinok.

Mimochodom, fyzioterapeutické postupy na výskyt trhlín nie sú predpísané nie tak často, ale iba v zanedbávaných a pomalých procesoch. Rozhodnutie o ich predpísaní prijme lekár.

Ľudová liečba

Ľudové liečivá sú vždy k dispozícii a často nemajú nič menšie ako lieky na farmáciu. Napríklad najbežnejším liekom na praskliny v rohoch pier je obyčajný vosk uší - ten, ktorý sa zvyčajne usilovne čistí z uší bavlnenými tampónmi. Táto prirodzená „masť“ namarí miesta Zedes. Hovorí sa, že problém zmizne do 1-2 dní.

Tepelná voda je dobrým liekom na praskliny v rohoch pier. Môže sa používať samostatne alebo mazať pery špeciálnym krémom alebo hygienickým produktom pripraveným na základe tejto vody.

Vynikajúcim spôsobom, ako sa zbaviť trhlín, je mazanie postihnutých oblastí olejovými roztokmi vitamínov: môžete použiť kapsuly vitamínov A alebo E alebo kombinovanú prípravu AEVIT. Namiesto toho sa používajú aj roztavené včelie, morský buckthorn alebo ružový olej, med, husací tuk.

Bylinná liečba

Utieracie oblasti s trhlinami v rohoch pier s infúziami rastlín, ako je harmančekový kvet, celandín, kalendu, mudrca, sukcesia, pomáhajú dobre.

Ďalším vynikajúcim liekom je ošetrenie vredov s čerstvo vytlačenou šťavou získanou z listov aloch alebo Kalachoe, čerstvej rastliny Celandine, stoniek plantain. Poškodenú pokožku môžete rozmazať stropným strúkom cesnaku alebo plátkom cibule.

Infúzie na liečbu rán sa pripravujú týmto spôsobom:

• Jedna čajová lyžička sušenej farby harmančeka naliala 200 ml vriacej vody, trvá na veku 40-45 minút, filtrovaná a použitá podľa pokynov;
• Jedna lyžica kalendu naliala pohár vriacej vody, držanú pod vekom najmenej pol hodiny, potom filtrovaný a použitý na utieranie;
• Jedna lyžica šalvie naliala pohár vriacej vody, trval na hodinu, potom sa filtroval a použil na utieranie a pleťové vody.

Homeopatia

Primerané homeopatické zaobchádzanie sa predpisuje výberom optimálneho ústavného lieku. Odporúča sa použiť nasledujúce opravné prostriedky v individualizovaných dávkach.

• Natrium Muriaticum - Zbavuje sa dokonca aj hlbokých trhlín v rohoch pier, uprostred pier, ako aj všetky druhy hangnailov.
• Ropa - Pomáha s krvácajúcimi ranami v blízkosti úst, ktoré sú sprevádzané pálením a svrbením.
• Calcarea Carbonica je predpísaná pre povrchové aj hlboké trhliny, ktoré sa vyskytujú hlavne v zime.
• Grafity - používané pre vredy na perách a medzi prstami na nohách.
• Hepar Sulfuris Calcaraum - Zbavuje sa popraskanej kože.
• Acidum dusičnan - pomáha pri hlbokých krvácajúcich ranách charakterizovaných dlhým smerom.
• Antimonium Crudum - Použite na poškodenú pokožku v rohoch úst a v nasolabiálnom trojuholníku.

Chirurgická liečba

Pomoc chirurga sa vyžaduje iba v izolovaných, najmä zanedbávaných prípadoch prasknutých rohov pier, s výraznými javmi dysplázie. Môžu sa použiť nasledujúce chirurgické metódy:

• Laserová liečba;
• Fotodynamická liečba;
• Kryosirurgia;
• Klinová excízia postihnutého tkaniva;
• Plastická chirurgia na korekciu a obnovenie pier.

Opakujme však, chirurgia puklín je skôr výnimkou z pravidiel, pretože najčastejšie takéto zaobchádzanie nie je potrebné.

Prevencia

Dokonca aj po úspešnom ošetrení rohov prasknutých pier má zmysel postarať sa, aby sa zabránilo budúcej recidíve. To je to, o čom je prevencia:

• Vytvrdenie;
• Systematická a kvalitná starostlivosť o ústnu hygienu;
• Použitie iba osvedčenej a kvalitnej kozmetiky;
• Zlepšenie kvality výživy s dôrazom na rastlinné potraviny, vyhýbanie sa sladkam;
• Zbaviť sa zlých návykov, ako je fajčenie, zneužívanie alkoholu;
• Prevencia nadmernej suchosti pokožky a slizníc, pitia dostatočného množstva tekutín, pomocou hydratačných hygienických výrobkov.

Je potrebné venovať pozornosť čistote vlastného tela, pravidelne si umyte ruky (alebo aspoň používať mokré obrúsky), snažte sa olízať pery a nezahryte si nechty.

Predpoveď

Praskliny v rohoch pier sa môžu obťažovať v každom veku - v detstve aj v dospelosti. U väčšiny pacientov problém prechádza bez vážnych dôsledkov, do 3 až 5 dní: Spočiatku sa zvyšuje nepohodlie, objavuje sa začervenanie a viditeľné praskliny, problém dosiahne svoj vrchol, po ktorom sa príznaky začínajú postupne ustupovať. Nemali by ste však očakávať, že nepohodlie zmizne samo o sebe: niekedy sa to nestane, najmä ak sa neprijmú žiadne opatrenia a choroba začne postupovať. Predpokladá sa, že úplné zanedbanie liečby prispieva k šíreniu zápalovej reakcie a tvorbe pustulov. Vo všeobecnosti môže byť prognóza vyjadrená ako priaznivá, ale liečba je stále potrebná.