Prečo sa po očkovaní objaví horúčka u dieťaťa a či sa má liečiť?
Posledná kontrola: 07.06.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Teplota u dieťaťa po očkovaní je pre mnohé mamičky nepríjemným prekvapením, ktoré spolu s ojedinelými správami o nebezpečných komplikáciách a úmrtiach detí vyvoláva negatívny postoj k očkovaniu vo všeobecnosti. Pre rodičov je na prvom mieste život a zdravie ich milovaného bábätka. Čokoľvek, čím dieťa aspoň trochu trpí, spôsobuje negativitu. Je však utrpenie horúčkou a opuchom v mieste vpichu vakcíny také závažné v porovnaní s následkami, ktoré môžu čakať dieťa, ktoré nie je chránené pred nebezpečnými infekciami?
Prečo sa teplota dieťaťa po očkovaní mení?
V súčasnosti je jednou z najúčinnejších metód prevencie mnohých závažných ochorení očkovanie. To je presne ten prípad, keď príslovie „môžete vybiť klin z klinu“ prináša pozoruhodné výsledky, ktoré zachraňujú stovky a tisíce životov. Väčšina imunizácií sa robí v detstve, pretože imunita vytvorená v ranom období chráni dieťa po mnoho rokov. Novorodenec dostane prvé očkovanie v pôrodnici.
Očkovanie je špecifický spôsob, ako chrániť naše deti pred vážnymi chorobami tým, že stimuluje telo, aby bojovalo s infekciou. K formovaniu a vývoju imunitného systému dieťaťa dochádza v priebehu niekoľkých rokov po narodení, takže deti sú náchylnejšie na patogény. Jediný spôsob, ako sa telíčko drobčeka brániť, je vyprovokovať ho zavedením bezpečnej dávky infekčného agens v podobe oslabených alebo neživých mikroorganizmov a produktov ich životnej činnosti. Niektoré vakcíny sú syntetizované antigény a ich cieľom je tiež aktivovať imunitný systém.
Očkovanie je profylaxia bez liekov, ktorá sa do istej miery podobá na homeopatickú liečbu. Zavedenie infekcie v akejkoľvek forme alebo množstve do tela však zvyčajne nie je bez stopy. Vždy existuje reakcia na zavedenie vakcín, ale stupeň jej závažnosti môže byť odlišný.
Niektoré deti s viac či menej stabilným imunitným systémom nepociťujú po očkovaní nepríjemné pocity. Ale mierna horúčka u dieťaťa po očkovaní, opuch a začervenanie v mieste vpichu sú tiež normálne. Horšie, ak hodnoty teploty klesnú, čo naznačuje slabú imunitu alebo oslabený stav tela. Ak sa nízka teplota po očkovaní u dieťaťa udržiava dlhšie ako 2 dni alebo je sprevádzaná inými podozrivými príznakmi, je to už dôvod na konzultáciu s lekárom av prípade silného poklesu hodnôt teplomeru je lepšie zavolať sanitka.
Zvýšenie telesnej teploty až o 38 stupňov je normálnou reakciou tela na zavedenie patogénov, čo naznačuje jeho pripravenosť bojovať proti infekcii. Vyššie hodnoty sú zaznamenané len zriedka, najčastejšie po očkovaní DPT (celobunková) - komplexná vakcína proti 3 nebezpečným, ťažko liečiteľným ochoreniam: čiernemu kašľu, záškrtu, tetanu.
Zápal, opuch, hypertermia a začervenanie sú lokálne reakcie nášho imunitného systému. Systémové reakcie na vakcíny sú oveľa menej časté a najčastejšie sa vyskytuje horúčka. Tento príznak je uvedený v zozname vedľajších účinkov rôznych vakcín.
Je to bezpečná reakcia alebo komplikácia?
Pri úvahách, prečo má dieťa po očkovaní horúčku, je potrebné vedieť, aké príčiny môžu ovplyvniť priebeh postvakcinačných reakcií a spôsobiť postvakcinačné komplikácie. Presnejšie, príčina je vždy rovnaká – zavedenie vakcíny a reakcia organizmu na ňu. Existujú však špecifické faktory, ktoré môžu zvýšiť túto reakciu a predisponovať vás k závažnejším reakciám, ktoré sa stanú komplikáciami.
Horúčka bez iných nebezpečných príznakov sa nepovažuje za komplikáciu. Patrí do kategórie postvakcinačných reakcií, ktoré sa u rôznych ľudí vyskytujú rôzne. Najzávažnejšie sú u detí s alergickou predispozíciou a oslabeným organizmom a imunodeficiencia vo všeobecnosti je kontraindikáciou akéhokoľvek druhu očkovania. Ale to nie sú jediné príčiny, ktoré sa považujú za súčasť patogenézy možných komplikácií.
Okamžite by sa malo objasniť, že rôzne vakcíny môžu spôsobiť rôzne reakcie. Ak sú pre BCG najcharakteristickejšie bolesť, začervenanie a opuch v mieste vpichu (asi 90-95% detí), pre celobunkovú DPT - výrazné zvýšenie teploty (asi 50% prípadov). Bezbunková DPT spôsobuje hypertermiu nad 38 stupňov Celzia len v 10 % prípadov s rovnakou frekvenciou lokálnych reakcií.
Ale okrem špecifického zloženia môžu vakcíny rôznej výroby obsahovať ďalšie zložky. Napríklad domáce a niektoré dovážané imunobiologické prípravky obsahujú toxickú látku – mertiolát. Sama o sebe nespôsobuje horúčku, ale má devastujúci účinok na nervový systém. Preto neurologické príznaky a narušenie nervovej regulácie rôznych orgánov a systémov, vrátane termoregulačného systému, ktorý je už bábätko nedokonalé. Napriek tomu sa mnohí lekári domnievajú, že prídavné látky vo vakcínach sú vzhľadom na ich minimálny obsah relatívne neškodné.
Zloženie vakcín je len jedným z rizikových faktorov pre všetky druhy reakcií po očkovaní. Ale sú aj iní.
Alergická predispozícia a prítomnosť chronických ochorení od útleho detstva (čo je trend u moderných detí) zvyšuje pravdepodobnosť postvakcinačných reakcií a možných komplikácií. Vzhľadom na štatistiku vývoja špecifických a nešpecifických reakcií môžeme povedať, že práve tieto deti majú zvyčajne problémy vo forme zhoršenia zdravotného stavu, horúčky u dieťaťa po očkovaní, podráždenosti, plačlivosti, výrazných kožných reakcií a exacerbácií existujúce choroby.
Riziko najrôznejších komplikácií zápalovej a neurologickej povahy sa zvyšuje, ak sa neberú do úvahy kontraindikácie použitia vakcín špecifických pre každý prípravok. Najčastejšie sa to stáva preto, že dieťa nebolo pred očkovaním odborne vyšetrené, čo je už v norme.
Niektoré deti majú predispozíciu na záchvatové reakcie, epileptické záchvaty a neurologické abnormality, ktoré vakcína len zhoršuje, najmä ak obsahuje neurotoxické látky.
Ďalšími príčinami môžu byť: porušenie očkovacej schémy, individuálne vlastnosti tela dieťaťa (napr. Genetické abnormality, ktoré môžu za určitých podmienok spôsobiť autizmus), porušenia pri výrobe, skladovaní a preprave vakcíny, nekvalitné prípravky a vakcíny po expirácii.
Aj keď vylúčime všetky porušenia vo fázach výroby, skladovania a dodávania vakcín do zdravotníckych zariadení, nie je možné povedať, že aspoň jedna z našich vakcín je absolútne bezpečná, pretože okrem kvality liekov existuje mnoho ďalších faktorov. Ktoré môžu ovplyvniť výsledok konania.
Napriek tomu zostáva očkovanie doteraz najúčinnejšou metódou kontroly šírenia nebezpečných detských a dospelých chorôb, ktoré spôsobujú komplikácie oveľa častejšie ako vakcíny.
Je zrejmé, že toto vyhlásenie nezmierni bolesť rodičov, ktorých deti sa po očkovaní stali postihnutými, autistickými alebo navždy opustili náš svet. Ale pre mnohé takéto baby to bola len otázka času. Autistické sklony, neurologické symptómy, anafylaktické reakcie u detí v každom okamihu mohli byť vyvolané úplne inými faktormi. Iná vec je, že komplikácie môžu nastať aj v dôsledku nesprávnej liečby, ak má dieťa po očkovaní vysoké horúčky a rodičia, vychovávatelia, či lekári tomu nevenovali náležitú pozornosť.
Príznaky reakcií a komplikácií po očkovaní
Takže sme videli, že horúčku u dieťaťa po očkovaní možno vo väčšine prípadov považovať za normálnu reakciu tela. Teplota do 38 stupňov by nemala spôsobovať žiadne zvláštne obavy, pretože takto reaguje zdravé telo na akúkoľvek infekciu. Ďalšie zvýšenie hodnôt teplomeru môže byť spôsobené typom vakcíny a zvláštnosťami tela dieťaťa. Nedá sa však vylúčiť možnosť komplikácií.
Dieťa s teplotou 39 alebo vyššou bez známok prechladnutia po nedávnom očkovaní môže normálne vydržať maximálne 2-3 dni. Najsilnejšia reakcia býva prvý deň po očkovaní, preto lekári niekedy odporúčajú dieťaťu ihneď podať antipyretiká. Ak antipyretiká nedávajú očakávaný účinok alebo po 3 dňoch sa termoregulácia nevrátila do normálu, je potrebné poradiť sa s lekárom, inak sa komplikáciám nezabráni.
Často rodičia majú otázku, prečo pri vysokých teplotách studené ruky a nohy u dieťaťa? Ide o špeciálny druh horúčky, ktorý je spôsobený vazospazmom. Mnoho systémov dieťaťa sa vytvára v priebehu niekoľkých rokov po narodení, takže pri vysokej záťaži môže dôjsť k zlyhaniu. Keď teplota prudko stúpa, krvný obeh sa mení. Jeho náhle zvýšenie spôsobuje cievnu rezistenciu.
Tento stav sa nazýva biela horúčka. Jeho nebezpečenstvo spočíva v tom, že kŕče malých ciev zvyšujú riziko febrilných kŕčov, ak sa teplota nezníži. Ale tiež vám to neumožňuje, a to aj napriek príjmu antipyretiká. V tejto situácii existujú dve možnosti: dať dieťaťu antispazmodiká (treba byť opatrný vzhľadom na nízku hmotnosť dieťaťa) alebo ponoriť ruky a nohy dieťaťa do teplej vody. Voda bude pôsobiť relaxačne a rýchlo sa obnoví krvný obeh.
Kašeľ u dieťaťa bez horúčky po očkovaní nie je špecifickým príznakom postvakcinačnej reakcie. Vyskytuje sa zriedkavo a z rôznych dôvodov, preto je dôležité venovať pozornosť povahe symptómu. Mierny kašeľ sa môže objaviť ako odpoveď na bolesť hrdla, ktorá sa u niektorých detí objaví v reakcii na podanie vakcíny, často s miernym výtokom z nosa (mierny priebeh ochorenia, s ktorým si telo zvyčajne poradí samo).
Niektoré typy vakcín môžu spôsobiť drobné vyrážky, zväčšenie slinných žliaz, v ojedinelých prípadoch krátkodobú hnačku alebo nevoľnosť (častejšie na pozadí horúčky v dôsledku porúch gastrointestinálneho traktu).
Ale silný kašeľ, vracanie, hnačka a horúčka u dieťaťa po očkovaní - to je už alarmujúci komplex symptómov. Fenomén intoxikácie naznačuje, že telo sa s infekciou nevyrovná samo. Možno v čase očkovania už bolo dieťa infikované a ochorenie sa zhoršilo.
Za prvé príznaky určitých porúch v tele možno považovať veľký opuch v mieste vpichu a silnú vyrážku po celom tele a ťažkosti s dýchaním a akékoľvek iné nešpecifické príznaky: bolesti hlavy, závraty, dlhodobá subfebrilná teplota čas alebo skoky v údajoch teplomera.
To môže zahŕňať aj nízku teplotu u dieťaťa po očkovaní za predpokladu, že pretrváva dlhšie ako 2-3 dni a ovplyvňuje pohodu dieťaťa, výskyt záchvatov bez horúčky, poruchy citlivosti kože. Rodičia by mali byť upozornení na náhle zmeny v správaní bábätka (nezvyčajná aktivita, rozrušený stav, plačlivosť alebo naopak utiahnutosť, neochota komunikovať, neadekvátna reakcia na dotyk a náklonnosť).
Očkovanie a symptómy
Človek musí v priebehu života, najmä na jeho začiatku, absolvovať viac ako jedno očkovanie na ochranu pred nebezpečnými infekciami. Reakcia tela na rôzne vakcíny a prípravky od rôznych výrobcov sa zároveň môže výrazne líšiť. Veľa závisí od zloženia vakcíny: typu infekčného agens, jeho prítomnosti a aktivity.
Niektoré príznaky sú celkom predvídateľné, iné nie je možné predvídať vopred, najmä preto, že často dochádza k individuálnej reakcii v dôsledku dedičnej predispozície alebo alergie, stavu tela v čase podania vakcíny. V každom prípade, počas mnohých rokov praxe očkovania lekári definovali určité hranice normálnych a patologických reakcií na každý liek. A to umožňuje pochopiť, kedy sa teplota po očkovaní považuje za variant normy a kedy sa oplatí znepokojovať:
Vakcíny proti obrne
Spomedzi všetkých vyvinutých biologických látok je dnes najpopulárnejšia perorálna vakcína OPV na báze oslabeného vírusu, ktorá sa používa na celom svete. Aj keď existujú aj iné typy vakcín. Napríklad dojčatám vo veku od 3 mesiacov sa najskôr injekčne podá inaktivovaný vírus a neskôr živý vírus.
Perorálna vakcína je prípravok, ktorý sa dieťaťu nakvapká do úst namiesto tradičnej injekcie. Pri tomto spôsobe podania nedochádza k žiadnym lokálnym reakciám, teda nedochádza k začervenaniu ani opuchu tkanív, ak nie je výrazná alergia na prípravky. Táto vakcína je ľahko tolerovaná. Počas prvých 2 týždňov zvyčajne neexistujú žiadne príznaky. Keďže zložky vakcíny prechádzajú cez črevá, kde sa môžu začať množiť, u niektorých detí môže dôjsť k zmenám konzistencie stolice a frekvencie defekácie, čo nie je nebezpečné, ale vyžaduje si lekársku pomoc.
Teplota u dieťaťa po očkovaní je zriedkavá a potom v rozmedzí 37-37,5 stupňov Celzia. Zvýšenie teploty na 38 stupňov a viac je zaznamenané iba u 1% detí, čo medzi odborníkmi nespôsobuje zvláštne obavy, ak nie sú sprevádzané inými podozrivými príznakmi. Dieťaťu sú predpísané antipyretiká a veľa vody.
Vakcíny proti hepatitíde
Ide o očkovanie proti hepatitíde B, ktorá ničí pečeňové bunky. Tieto vakcíny vyrábajú rôzni výrobcovia a nemajú rovnako kvalitné zloženie, čo vysvetľuje nezrovnalosti v číslach charakterizujúcich výskyt postvakcinačných reakcií.
Prvé očkovanie sa vykonáva v pôrodnici, potom sa vakcína opakuje ešte dvakrát. Následne sa vykoná preočkovanie. Výskyt bolesti, opuchu a začervenania v mieste podania vakcíny a mierne zvýšenie teploty sa považujú za normálne.
U 1-6 % malých detí môže teplota vystúpiť nad 38 stupňov Celzia. Ale ak to trvá menej ako 2 dni, nemali by ste sa obávať. To je len indikátor toho, že telo bojuje s infekciou. Hypertermia v priebehu 3 dní, dokonca aj v prípade malých hodnôt teplomera, by mala alarmovať, ako aj výskyt iných nezvyčajných symptómov. Systémové reakcie vo forme malátnosti, podráždenosti atď., nie sú zvyčajne charakteristické pre očkovanie proti hepatitíde.
Vakcíny proti osýpkam
Osýpky sú ťažké infekčné ochorenie s prevládajúcim poškodením nervového systému. Napriek tomu, že toto ochorenie je ľudstvu známe už dlhé desaťročia, stále neexistujú účinné lieky na jeho liečbu. Jediným spôsobom, ako sa chrániť pred ochorením, je prevencia prostredníctvom očkovania, ktoré sa deťom robí 2x po dovŕšení 1 roku dieťaťa a v 6-7 rokoch (preočkovanie), ktoré zabezpečuje trvalú imunitu voči pôvodcom ochorenia. Interval medzi očkovaniami je minimálne 1 mesiac.
Vakcína proti osýpkam je súčasťou Komplexného očkovania proti osýpkam, ktoré je účinné proti 3 vírusovým ochoreniam naraz: osýpkam, ružienke a mumpsu.
Dnes je najpopulárnejšou vakcínou na Ukrajine belgická živá vakcína "Priorix". Zoznam vedľajších účinkov lieku zahŕňa zvýšenie telesnej teploty, ktoré sa považuje za prechodnú reakciu tela, ktorá si nevyžaduje serióznu liečbu.
Druhým najobľúbenejším prípravkom je živá vakcína MMR-II. V jeho návode sa spomína aj možnosť horúčky a iných nežiaducich účinkov, tie sú však u detí skôr nešťastnou výnimkou. Závažné reakcie sú extrémne zriedkavé a ich súvislosť s podaním vakcíny zostáva pochybná.
Treba povedať, že očkovanie proti osýpkam je povolené aj pri menšej hypertermii spojenej s miernym prechladnutím. Teplota u dieťaťa po očkovaní, ktorá priamo súvisí s očkovaním, je veľmi zriedkavá a vyžaduje si pozornosť odborníkov, ak zostáva na vysokej úrovni dlhšie ako 2-3 dni v kombinácii s inými príznakmi malátnosti. Objavujúci sa výtok z nosa, zhoršenie chuti do jedla, hnačka, vyrážky podobné vyrážkam a iné vedľajšie účinky spravidla zmiznú samy o sebe v priebehu niekoľkých dní po objavení sa.
Vakcíny proti rubeole
Rubeola je vírusová infekcia, ktorá sa podobne ako osýpky vyznačuje horúčkou a kožnou vyrážkou. Nebezpečenstvom týchto ochorení sú ich možné komplikácie, hoci na tieto infekcie neexistuje žiadna špecifická liečba. Očkovanie môže pomôcť zabrániť infekcii a šíreniu choroby.
V prípade rubeoly môže existovať niekoľko typov vakcín z rôznych krajín (India, Chorvátsko, Belgicko atď.). Vakcína proti rubeole je súčasťou komplexného očkovania proti osýpkam, mumpsu a ružienke (MMR), ale môže sa podávať aj samostatne (indické, chorvátske a francúzske vakcíny). Posledná menovaná sa odporúča pre dievčatá vo veku 12-13 rokov, čo by malo ochrániť budúce mamičky pred infekciou počas tehotenstva.
Vo väčšine prípadov vakcíny nespôsobujú u detí žiadne nezvyčajné reakcie. Nedá sa však vylúčiť mierna horúčka, zväčšené lymfatické uzliny a vyrážka na tele niekoľko dní po podaní vakcíny. Ak teplota stúpne na kritickú úroveň, môže to znamenať, že dieťa už v čase očkovania nebolo dobre.
Vakcíny proti pneumokokovým infekciám
Pneumokoky sú najčastejšími pôvodcami zápalu stredného ucha (zápalu stredného ucha), bronchitídy, meningitídy a pneumónie, ktoré sú najnebezpečnejšie u detí. Preto je zavedenie vakcíny proti pneumokokom zabezpečené už od 6. Týždňa veku. V prvom roku života dostane dieťa 2-3 dávky lieku. Pre upevnenie účinku je potrebné preočkovanie po 1 roku života.
Na prevenciu pneumokokovej infekcie sa najčastejšie používa vakcína "Prevenar", ktorá sa vyrába v Spojených štátoch, Írsku, Rusku. Je účinný proti niekoľkým sérotypom infekcie naraz, čo naznačuje číslo za názvom lieku. Teplota z očkovania proti pneumokokom sa považuje za častý vedľajší účinok, ktorý je registrovaný u viac ako 1 z 10 pacientov. Stĺpec teplomera často dosahuje značku 39 stupňov a viac, v kombinácii s výskytom červených bolestivých tuleňov v mieste očkovania, vracaním, hnačkou, vyrážkou. Niekedy sa dieťa po očkovaní stáva mrzutým, plačlivým, sú možné záchvaty, vrátane febrilných.
Vakcíny proti záškrtu
Záškrt je nebezpečné infekčné ochorenie spôsobené bacilom záškrtu. Najčastejšie postihuje orofarynx. Toxín, ktorý uvoľňujú bacily, spôsobuje u detí často nebezpečnú komplikáciu – krupicu, teda opuch a upchatie dýchacích ciest filmami. V tomto prípade, antibiotická terapia nedáva dobré výsledky, a zachrániť dieťa pomáha iba antidifterické sérum.
Očkovanie je najlepší spôsob, ako ochrániť svoje dieťa pred veľmi nebezpečným ochorením. V tomto prípade je ochrana pred záškrtom kombinovaná s prevenciou iných nebezpečných chorôb: tetanus, čierny kašeľ, detská obrna.
Donedávna bola najbežnejšou komplexnou vakcínou proti záškrtu DPT ruskej výroby, ktorá chráni aj proti tetanu a čiernemu kašľu. Neskôr sa začali venovať dovážaným analógom, ako napríklad francúzskemu prípravku Pentaxim, čo je vylepšená verzia DPT. Ide o 5-zložkovú vakcínu, ktorá tiež znižuje riziko poliomyelitídy a Haemophilus influenzae u malých detí.
Takéto komplexné vakcíny, keď sa do tela dieťaťa súčasne podá viacero patogénov alebo anatoxínov (a očkovanie začína v 1. Roku (3 dávky), potom v 6. A 14. Roku), sú veľkou záťažou pre imunitný systém. Preto nie je prekvapujúce, že u dieťaťa po očkovaní spôsobujú horúčku, vyrážky na koži, lokálne (zhrubnutie v mieste vpichu, začervenanie) a systémové reakcie (podráždenosť, poruchy spánku, nechutenstvo, hnačky a pod.). Súčasne môže normálna teplota trvať až 5 dní.
Zvyčajne sa horúčka po očkovaní dá ľahko znížiť bežnými antipyretikami. Ak stúpne nad 38 stupňov, ale antipyretiká nedávajú očakávanú úľavu, je lepšie poradiť sa s lekárom. Sanitka by sa však mala zavolať, ak malo dieťa bezprostredne po očkovaní výraznú reakciu vo forme nevoľnosti a vracania, opuchu, príznakov alergickej alebo anafylaktickej reakcie.
Očkovanie proti tuberkulóze
Ide o jeden z najkontroverznejších problémov, keďže mnohí rodičia nechápu rozdiel medzi diagnostickým a preventívnym očkovaním. BCG je jedno z prvých preventívnych očkovaní, ktoré sa podáva dieťaťu v prvých dňoch života. Ak neexistujú žiadne kontraindikácie, očkovanie sa vykonáva 4. Alebo 5. Deň narodenia dieťaťa. V opačnom prípade sa deň imunizácie posúva na neskorší termín. Ak dieťa nebolo očkované do 2 mesiacov veku, očkovanie sa vykonáva neskôr po teste Mantoux, ktorý sa považuje za diagnostické očkovanie. Ak je reakcia Mantoux negatívna, dieťa dostane profylaktické očkovanie. Vo veku 7 rokov sa vykonáva revakcinácia, ktorá si vyžaduje aj predbežný test Mantoux. Medzi očkovaniami by malo byť najmenej 3 a nie viac ako 14 dní. Mantoux test sa vykonáva každoročne až do veku 14 rokov, pretože BCG neposkytuje 100% ochranu proti tuberkulóze.
BCG spôsobuje začervenanie, bolesť a opuch v mieste vpichu v 90-95% prípadov, ale zvyčajne sa nevyskytujú žiadne systémové reakcie. Vo väčšine prípadov sa v mieste rany vytvorí špecifická jazva, ktorej hojenie trvá niekoľko mesiacov (zvyčajne 1-3 mesiace).
Ak sa jazva do 5-6 mesiacov nezahojí, objaví sa hnisanie a telesná teplota stúpa, je to už dôvod na konzultáciu s lekárom. Za normálnych okolností sa teplota dieťaťa po BCG očkovaní výrazne nezvýši ani v období novorodenca, ani počas preočkovania.
Mantoux test je reakcia tela na injekciu tuberkulínu. Je určená veľkosťou hrčky vytvorenej v mieste vpichu. Hoci ide o diagnostickú vakcináciu, reakcia na subkutánnu injekciu bakteriálneho extraktu môže byť aj pri absencii výraznejších lokálnych príznakov dosť závažná. Dieťa môže mať horúčku, podráždenie, letargiu, závraty, nevoľnosť, vracanie, zhoršenie chuti do jedla a spánok. Všetky tieto príznaky vyžadujú pozornosť špecialistu.
Očkovanie proti besnote
Toto očkovanie nie je zahrnuté v oficiálne schválenom očkovacom kalendári. Profylaktické očkovanie sa podáva len ľuďom, ktorí prichádzajú do kontaktu s túlavými zvieratami s potenciálnym rizikom nákazy vírusom besnoty.
Pre ľudí je tento vírus mimoriadne nebezpečný a často smrteľný, takže pri absencii profylaktického očkovania v prípade kontaktu s chorým zvieraťom je veľmi dôležité čo najskôr kontaktovať zdravotnícke zariadenie. Ak došlo k uhryznutiu, najneskôr do 3 dní po uhryznutí, ak sa sliny chorého zvieraťa dostali na kožu, najneskôr do 14 dní.
Malé deti sú pre svoju zvedavú povahu a zraniteľnosť často napádané zvieratami, často túlavými zvieratami. Tieto deti dostávajú sériu očkovaní ihneď po liečbe, na 3. A 7. Deň. Ak nie je stav zvieraťa známy, očkovanie sa opakuje na 30. A 90. Deň.
Toto očkovanie nemá žiadne kontraindikácie, pretože je to reálna a jediná šanca na záchranu života človeka, no vakcína má nežiaduce účinky. Okrem lokálnych príznakov (opuch v mieste vpichu, zväčšenie blízkych lymfatických uzlín) sú možné aj systémové reakcie (slabosť, bolesť hlavy, zvýšená telesná teplota). Tieto reakcie nie sú nebezpečné. Komplikácie očkovania zahŕňajú anafylaktický šok, sérovú chorobu a neurologické poruchy.
Očkovanie proti kliešťom
Ide o ďalší typ nepovinného očkovania, ktorým sa však dá predísť nebezpečným následkom uštipnutie malými parazitmi, ktoré kazia jarné a letné prázdniny v prírode. U detí uhryznutie kliešťom často spôsobuje ťažký zápal mozgových blán, ktorý sa prejavuje bolesťami svalov a hlavy, bolesťami kĺbov, horúčkou a horúčkou, vracaním, malátnosťou, opuchom mozgu. Choroba je liečiteľná, ak okamžite vyhľadáte pomoc. Ale vzhľadom na určité riziko je predsa len racionálnejšie uchýliť sa k preventívnemu očkovaniu, ak bude dieťa tráviť veľa času vonku.
Očkovanie by sa malo vykonať vopred, asi mesiac pred pobytom vonku. V tomto prípade imunita vyvinutá s jeho pomocou stačí na 3 roky, počas ktorých sa dieťa buď nenakazí bodnutím hmyzom, alebo bude trpieť chorobou v miernej forme. To výrazne znižuje riziko nebezpečných komplikácií a smrti dieťaťa.
Očkovanie proti kliešťom je ochranou proti nebezpečnej kliešťovej encefalitíde, ktorú tento hmyz prenáša. A ako každé iné očkovanie môže spôsobiť vedľajšie účinky. Lokálne reakcie vo forme začervenania a opuchu v mieste vpichu, hnačky, bolesti svalov, zrýchleného srdcového tepu, zvýšených lymfatických uzlín, mierneho zvýšenia teploty (do 38 stupňov Celzia), nevoľnosti, ktorá prejde v priebehu niekoľkých dní, sa považujú za nie nebezpečné. V prípade vyrážky a výtoku z nosa, čo naznačuje alergickú reakciu, sa odporúčajú antihistaminiká.
Ale silná horúčka u dieťaťa po očkovaní (nad 38,5 stupňov Celzia), záchvaty, Quinckeho edém, srdcové poruchy a poruchy kĺbov sa považujú za závažné komplikácie, ktoré sú často spojené s individuálnymi charakteristikami tela, existujúcimi chorobami alebo nedodržaním pokynov lekára. Odporúčania týkajúce sa očkovania. Samotná vakcína nemôže spôsobiť vážne ochorenie, pretože obsahuje usmrtený vírus, bez ohľadu na výrobcu.
Komplikácie a dôsledky
Každý rodič v určitom okamihu stojí pred voľbou: zaočkovať dieťa alebo dúfať, že v prípade choroby bude dieťa schopné vydržať v miernej forme? Faktom je, že žiadna z vakcín neposkytuje plnú ochranu pred nebezpečnými chorobami. Lieky len znižujú riziko nákazy, a ak sa to stalo, pomáhajú zmierniť priebeh ochorenia. Koniec koncov, účelom očkovania je vyvinúť trvalú imunitu proti patogénom a aká silná bude, závisí od individuálnych charakteristík a typu infekčného agens, s ktorým sa telo stretlo.
V súčasnosti pribúda nových kmeňov patogénov odolných voči vakcínam, ktoré môžu spôsobiť vážne ochorenia aj u očkovaných detí. Napriek tomu očkovanie zostáva reálnou šancou, ako ochrániť vaše dieťa pred nebezpečnými infekciami, s ktorými si poradí len silný imunitný systém, ktorým sa malé deti nemôžu pochváliť. Imunitný systém dieťaťa sa formuje v priebehu niekoľkých rokov po narodení, vďaka čomu sú deti náchylné na skutočné, aj keď voľným okom nepostrehnuteľné nebezpečenstvo.
Tvorba špecifických imunitných buniek zodpovedných za primeranú obranu tela v prípade kontaktu s konkrétnym patogénom je zložitý proces zahŕňajúci veľkú záťaž na imunitný systém. Koniec koncov, takáto imunita sa vyrába násilne, zavedením provokujúcej zložky (a v komplexných vakcínach je ich niekoľko). Je jasné, že telo určite zareaguje, no u každého dieťaťa sa to líši a je veľmi ťažké to predvídať.
Kvôli nebezpečenstvu nežiaducich reakcií a možných komplikácií po očkovaní, mnohí rodičia majú negatívny postoj k tomuto druhu prevencie, spoliehajú sa na nádej, že bude bezpečná a neuvedomujú si všetky nebezpečenstvá komplikácií, ktoré nesú také závažné ochorenia, ako je záškrt, osýpky, mumps (najmä u chlapcov), zápal pľúc, meningitída, encefalitída a tak ďalej. Niektoré z týchto chorôb sú smrteľné a napriek liečbe si už vyžiadali mnohé detské životy.
Ojedinelé prípady úmrtia detí alebo vzniku duševných porúch po očkovaní, keď boli preverené, súviseli s očkovaním len nepriamo. Počas očkovania sa vyskytli nezrovnalosti: závažné anafylaktické reakcie, keď dieťa nebolo pozorované odborníkmi do niekoľkých minút po očkovaní, nezohľadnili sa kontraindikácie, pred očkovaním nebolo vykonané žiadne vyšetrenie a bola použitá nekvalitná vakcína. Niektoré deti majú genetickú predispozíciu k autistickým reakciám, ktoré sa môžu vyskytnúť aj ako reakcia na iný podnet.
Lekári považujú očkovanie za oprávnené riziko, pretože očkovaním jedného dieťaťa chránime všetkých ľudí, s ktorými prichádza do kontaktu. A každý môže minimalizovať komplikácie po očkovaní vyšetrením dieťaťa pred očkovaním, sledovaním dieťaťa po očkovaní a preferovaním len kvalitných prípravkov s nízkou mierou nežiaducich účinkov.
Teplota u dieťaťa po očkovaní je len reakciou tela na zavedenie cudzích látok. Sama o sebe táto reakcia nie je strašná a do určitých hodnôt sa považuje za celkom opodstatnenú a primeranú. Hlavná vec je, že teplota nedosahuje kritické hodnoty a netrvá príliš dlho, čo spôsobuje komplikácie srdca.
Telesná teplota je pre lekára dôležitým ukazovateľom toho, ako telo reaguje na infekciu a či je schopné s ňou bojovať. Vakcíny totiž obsahujú bezpečné množstvo mŕtvych alebo živých patogénov, ktoré by mal imunitný systém zvládnuť bez následkov. Ak je teplota vysoká a neklesá, znamená to, že v tele nie je všetko také hladké, dieťa potrebuje ďalšie vyšetrenie a liečbu.
Diagnóza
Diagnostické testovanie malých pacientov je povinný postup, ktorý musí predchádzať každému očkovaniu. Týmto spôsobom možno znížiť riziko postvakcinačných reakcií a komplikácií, z ktorých väčšina súvisí s akútnym alebo chronickým somatickým ochorením dieťaťa. Niektoré vakcíny môžu zhoršiť chronické ochorenia alebo skrátiť inkubačnú dobu latentných akútnych ochorení, ktoré naberajú na sile v období po očkovaní.
V reálnom živote sa lekári v detských ústavoch obmedzujú na povrchné vyšetrenie dieťaťa. Pri absencii horúčky, výtoku z nosa a červeného hrdla sa dieťa považuje za zdravé. Iba tie deti, ktoré sú registrované s krvnými patológiami, musia podstúpiť testy.
V ideálnom prípade by bolo dobré dôkladne preštudovať zdravotnú dokumentáciu malého pacienta, pretože deti, ktoré nedávno prekonali infekčné alebo ťažké somatické ochorenia, by sa nemali očkovať. Po ťažkej akútnej infekcii dýchacích ciest by mal byť interval minimálne 2 týždne, pri závažnejších infekciách (bronchitída, meningitída, zápal pľúc a pod.) - minimálne 1 mesiac. Obmedzením rozhovoru s rodičmi lekár riskuje, že predpíše očkovanie oslabenému dieťaťu, ktoré je plné komplikácií.
Každé ochorenie má inkubačnú dobu, počas ktorej sa infekcia nijako neprejaví. V tomto štádiu je ťažké odhaliť ochorenie, takže niektoré deti ochorejú po podaní vakcíny. To neznamená, že to bola vakcína, ktorá spôsobila ochorenie.
Ak má dieťa po očkovaní horúčku a iné patologické príznaky, ktoré trvajú niekoľko dní a nie sú dobre liečené bežnými liekmi, je potrebné vykonať ďalšie vyšetrenie na zistenie príčiny takejto reakcie. V tomto prípade môžu byť dieťaťu predpísané krvné a močové testy, ktoré ukážu zvýšenie počtu leukocytov a pomôžu určiť typ pôvodcu ochorenia. Lekár venuje veľkú pozornosť rozhovoru s rodičmi dieťaťa, pomáha objasniť príznaky, poskytuje informácie o predchádzajúcich reakciách tela dieťaťa na lieky a vakcíny, prenesené choroby, ktoré nie sú zahrnuté v zdravotnej dokumentácii.
Inštrumentálna diagnostika sa vykonáva len vtedy, ak sú komplikácie na životne dôležitých orgánoch: srdce, obličky, kĺby, mozog. Môže byť predpísaný encefalogram mozgu, kardiogram srdca, CT alebo MRI, ultrazvuk.
Diferenciálna diagnostika reakcií po očkovaní sa považuje za veľmi zložitú. Faktom je, že normálne sa môžu objaviť v rôznych časoch v závislosti od podanej vakcíny. Pri očkovaní DPT alebo inými živými vakcínami sa teda príznaky malátnosti, ktoré sa objavili 3 dni po zavedení vakcíny, nepovažujú za spojené s očkovaním. Na druhej strane ani v prvých dňoch po očkovaní nemožno vylúčiť príznaky latentného ochorenia, ktoré sa môžu prekrývať s postvakcinačnými reakciami.
Na rozdiel od toho, pri podaní PDA vakcín sa horúčka u dieťaťa po očkovaní v prvých 4-5 dňoch alebo po 2 týždňoch považuje za nesúvisiaci symptóm. Ale hypertermia v tomto intervale sa považuje za postvakcinálnu reakciu, tj súvisiacu s podaním lieku. Zároveň nemôžeme vylúčiť možnosť, že rovnaká akútna respiračná vírusová infekcia sa môže vyskytnúť aj uprostred reakcie na osýpky na očkovanie. Ak príznaky ochorenia pretrvávajú 14 dní po podaní vakcíny, možno u dieťaťa predpokladať akútnu respiračnú infekciu.
V diferenciálnej diagnostike zohrávajú dôležitú úlohu laboratórne testy, najmä všeobecné krvné a močové testy. Ak zostanú nezmenené, hovoríme o postvakcinačných komplikáciách, ale známky zápalovej reakcie poukazujú na komplikácie spojené so sprievodnými ochoreniami. Biochémia krvi je predpísaná v prítomnosti záchvatov, ktoré sú tiež spojené so zdravotnými problémami dieťaťa.
Virologické vyšetrenie moču, slín a krvi je potrebné na odlíšenie pôvodcu (pôvodcov) ochorenia (tie, proti ktorým sa očkovanie vykonáva, rezistentné kmene alebo iné: herpes vírusy, enterovírusy a pod.). Testovanie stolice môže odhaliť enterovírusy a vírus poliomyelitídy.
V závislosti od predpokladanej diagnózy sú predpísané aj ďalšie inštrumentálne štúdie: röntgen, EKG, EEG, EchoEG, EMG, ultrazvuk mozgu, CT a MRI. Takéto vyšetrenie pomáha odlíšiť symptómy somatických ochorení od podobných postvakcinačných reakcií. Bez jeho údajov a vytvorenia vzťahu príčina-následok je veľmi ťažké pochopiť bezpečnosť vakcín. To je ďalší dôležitý dôvod na dôkladné preskúmanie každého prípadu komplikácií po očkovaní s pretrvávajúcou horúčkou a inými patologickými príznakmi.
Ako znížiť horúčku po očkovaní?
Malý človiečik v prvých rokoch života absolvuje niekoľko druhov očkovaní, ktoré ho majú chrániť pred nebezpečnými chorobami, s ktorými sa netrénované telo len veľmi ťažko vyrovná. Nútená tvorba imunity zavedením mikroskopických dávok infekčnej zložky do tela však neprechádza bez stopy, o čom svedčí prítomnosť postvakcinačných reakcií, medzi ktorými je vysoká horúčka u dieťaťa po očkovaní.
Vzhľadom na to, že rôzne očkovania majú svoje vlastné charakteristiky priebehu postvakcinačných reakcií, ako aj možnosti rôznych komplikácií, k otázke kedy, ako a či je potrebné znížiť teplotu po očkovaní treba pristupovať veľmi zodpovedne. Na jednej strane, ak hovoríme o možných reakciách po očkovaní, chápeme, že dieťa je zdravé, horúčku nespôsobuje choroba, a preto sa nie je čoho obávať. Prečo by sme teda mali znižovať teplotu, ktorá je nevyhnutná na boj s patogénmi?
Ale na druhej strane vysoká teplota predstavuje určitú záťaž pre srdcovo-cievny systém a ak hodnoty do 38-38,5 stupňov dieťa normálne toleruje, potom vyššie hodnoty vyžadujú určité kroky zo strany dospelých. Pri teplote 39-40 stupňov sa krv stáva hustejšou a pre srdce je ťažké ju destilovať. A po očkovaní môže nastať situácia, kedy sa bez antipyretík a chladiacich procedúr jednoducho nezaobídeme, aby sa predišlo možným komplikáciám hypertermie.
Napriek tomu, že väčšina detí zostáva aktívna a pohyblivá aj pri teplote 39-39,5 stupňov, domáci pediatri neodporúčajú čakať na takéto vysoké čísla. Podľa ich názoru je pre dojčatá do 3 mesiacov nebezpečná aj subfebrilná teplota blížiaca sa k 37,5-38 stupňom. U starších detí stojí za to venovať pozornosť nielen údajom na teplomere, ale aj stavu dieťaťa. Ak sa dieťa stane letargickým alebo mrzutým pri 38 stupňoch, nemali by ste odkladať užívanie antipyretík a pre deti s normálnym zdravotným stavom takýto zhon nie je potrebný.
Ak má dieťa po očkovaní horúčku nad 38 stupňov, nie je to dôvod na paniku. Je dôležité venovať pozornosť ďalším podozrivým príznakom: nešpecifická vyrážka, dýchavičnosť, poruchy stolice, vracanie, lividná farba kože v mieste vpichu vakcíny atď. Telesnej teploty, ktorá zvyčajne netrvá dlhšie ako 3 dni.
Pri podávaní DPT vakcíny a liekov proti detskej obrne je dôležité si uvedomiť, že hypertermia 4-5 dní po očkovaní sa považuje za normálnu. A vakcína proti detskej obrne môže po 2 týždňoch pripomínať postvakcinačné reakcie. V iných prípadoch možno očakávať horúčku v prvých dňoch po očkovaní.
Mnoho rodičov sa obáva, čo robiť, ak má ich dieťa po očkovaní horúčku. Hlavnou vecou nie je panika, ale pokúsiť sa pochopiť situáciu: aká vysoká je teplota, aké dni sa objavila a ako dlho trvá, existujú nejaké ďalšie alarmujúce príznaky?
Niektorí rodičia mu v obave, že dieťa môže mať horúčku, dajú vopred antipyretiká. Väčšina pediatrov tento názor nezdieľa a dá sa pochopiť. Koniec koncov, teplota je indikátorom toho, že telo bojuje s chorobou. Okrem toho hypertermia mimo kontrolného obdobia naznačuje, že telo nie je zdravé, a preto si vyžaduje ďalšie vyšetrenie a liečbu. Tu je potrebné bojovať nie s teplotou ako reakciou tela, ale s pôvodcami choroby.
Navyše horúčka po očkovaní nie je taká zlá ako niektoré alergické a najmä anafylaktické reakcie. Preto sa po očkovaní radšej neponáhľajte domov, ale počkajte pol hodiny v zdravotníckom stredisku, kde v prípade núdze bude môcť dieťa poskytnúť neodkladnú starostlivosť. A tento čas možno stráviť konzultáciou s odborníkom o tom, aké vedľajšie účinky sú charakteristické pre toto očkovanie, či môže mať dieťa horúčku a v akom období, aké lieky a postupy pomôžu normalizovať telesnú teplotu dieťaťa.
Znížiť horúčku po očkovaní môžete len vtedy, ak ste si istý, že nesúvisí s ochorením, teda neexistujú žiadne iné príznaky ochorenia. Na boj proti hypertermii lekári odporúčajú používať antipyretiká pre deti (antipyretiká a NSAID). Najčastejšie sa u detí odporúčajú prípravky paracetamolu ("Paracetamol", "Panadol", "Calpol", "Eferalgan") a ibuprofén ("Ibuprofen", "Nurofen", "Motrin"). Pre dojčatá sú výhodnými formami týchto liekov sirup alebo rektálne čapíky.
Liečba hypertermie sa môže začať nie liekmi, ale účinnými postupmi na zvýšenie teploty: utieranie tela dieťaťa vodou, zábal mokrou plachtou, fúkanie ventilátorom, pitie veľkého množstva vody. Ak takáto liečba neprináša výsledky, obráťte sa na pomoc s liekmi alebo použite zložité postupy.
Silnejšie lieky proti horúčke z kategórie NSAID (napr. Nimesulidové prípravky) alebo analgín (pri intolerancii NSA) by mal lekár predpísať, ak doterajšia liečba zlyhala. Aspirín“ (kyselina acetylsalicylová), obľúbené antipyretikum medzi dospelými, nie je vhodné na liečbu detí, bez ohľadu na to, v akej forme alebo v akej forme je.
Lieky
Uvedomujúc si, že horúčka u dieťaťa po očkovaní je normálna reakcia zdravého tela, nemali by ste sa ponáhľať s liečbou drogami. Metódy, ktoré ponúka ľudová a tradičná medicína, však nie vždy pomáhajú vyrovnať sa s hypertermiou, a potom sa chtiac-nechtiac musíme uchýliť k liekom v lekárni, najmä ak má dieťa na pozadí dýchavičnosť, letargiu, ospalosť a iné nežiaduce príznaky. Hypertermie.
Z prostriedkov prvej pomoci pri hypertermii u detí lekári zaraďujú na prvé miesto paracetamol, ako liek s minimom vedľajších účinkov relatívne bezpečný aj pre dojčatá. Ale tabletový paracetamol, ktorý je dostupný takmer v každej domácej lekárničke, nie je najúspešnejšou formou liečby detí. Farmakologické spoločnosti preto dnes vyrábajú množstvo prípravkov na báze paracetamolu pre deti vo formách vhodných pre dojčatá: suspenzie, sirupy, rektálne čapíky.
"Paracetamol Baby" - sladký sirup pre dojčatá s príjemnou bobuľovou príchuťou. 1 lyžica sirupu (5 ml) obsahuje 125 mg účinnej látky. Tento liek normalizuje teplotu ako pri reakciách po očkovaní a pri mnohých detských infekciách.
Liek je povolený na použitie od 6 mesiacov veku. Dojčatám do 2 rokov sa má podať 5 ml lieku na 1 dávku. Deti 2-4 roky - 7,5 ml, 4-8 rokov - 10 ml, 8-10 rokov - 15 ml atď. Jednorazová dávka nemá prekročiť 60 mg paracetamolu na 1 kg hmotnosti dieťaťa a frekvencia podávania - nie viac ako 4 krát denne.
Bez konzultácie s lekárom sa liek môže podávať dieťaťu najviac 3 dni. V kombinácii s inými liekmi možno paracetamol užívať len so súhlasom lekára pri nedostatočnom účinku, berúc do úvahy liekové interakcie.
Kontraindikácie užívania lieku sú: intolerancia jeho zložiek, závažné poruchy pečene a obličiek, ochorenia krvi, poruchy metabolizmu cukrov.
Vedľajšie účinky lieku sa vo väčšine prípadov vyvíjajú na pozadí precitlivenosti na ne alebo iné NSAID alebo pri použití vysokých dávok. Najčastejšie sa rodičia stretávajú s alergickými vyrážkami na koži, menej často sa vyskytujú bronchospazmy, GI príznaky (bolesť, nevoľnosť, riedka stolica), anémia.
"Panadol Baby" - antipyretikum a analgetikum pre deti, dostupné vo forme suspenzných a rektálnych čapíkov. Keďže liek neobsahuje cukor a sladidlá, má veľmi málo kontraindikácií: precitlivenosť na zložky lieku a iné NSAID a ťažké poruchy pečene a obličiek.
Obe formy lieku sú povolené na použitie od 3 mesiacov veku. Suspenzia pre deti prvého roku života sa podáva v množstve 2,5-5 ml. Pre deti do 6 rokov je možné dávku zvýšiť na 10 ml na jedno podanie. Deti vo veku 6-12 rokov môžu užívať 10-20 ml na príjem. Aby sa predišlo predávkovaniu, frekvencia podávania nemá prekročiť 4-krát denne a interval medzi dávkami má byť aspoň 4 hodiny.
Rektálne čapíky sa používajú na liečbu detí do 3 rokov. Naraz sa do konečníka zavedie 1 čapík. Postup sa môže opakovať maximálne 3-krát denne s intervalom najmenej 4 hodín.
Ak je to potrebné, so súhlasom lekára sa liek môže použiť na liečbu detí mladších ako 3 mesiace. Dĺžka podávania bez konzultácie s odborníkom by v žiadnom prípade nemala byť dlhšia ako 3 dni.
Vedľajšie účinky lieku sa veľmi zriedkavo pripomínajú vo forme alergickej kožnej vyrážky.
"Calpol" je jemne ružová suspenzia s jahodovou príchuťou pre deti od 3 mesiacov do 6 rokov. Podobne ako "Panadol" sa so súhlasom lekára môže použiť na boj proti hypertermii po očkovaní u detí mladších ako 3 mesiace.
Dojčatám od 3 mesiacov do 1 roka 3-4 krát denne hodinu po jedle sa podáva 2,5-5 ml lieku, deťom 1-6 rokov - do 10 ml najviac 3 dni ako antipyretikum.
Liek nie je predpísaný deťom s individuálnou citlivosťou na liek, so závažnými poruchami pečene a obličiek, krvnými ochoreniami, poruchami metabolizmu glukózy. Neodporúča sa pre deti v prvom mesiaci života.
Vedľajšie účinky lieku sú zaznamenané zriedkavo. Najčastejšie príznaky sú: kožná alergická vyrážka, nevoľnosť, bolesť brucha, vracanie, je možný angioedém.
Pokiaľ ide o NSAID, ktoré sú schopné účinne bojovať aj s vysokou horúčkou u dieťaťa po očkovaní, liek s minimom vedľajších účinkov sa tradične považuje za ibuprofén. Ale opäť, na boj proti hypertermii u detí sa nepoužívajú obvyklé tabletové formy.
"Nurofen" je populárny detský liek na báze ibuprofénu, dostupný ako suspenzia s ovocnou a bobuľovou príchuťou a rektálne čapíky. Posledné menované majú jemnejšie účinky na GI trakt, preto sa odporúčajú pre dojčatá. Suspenzia sa odporúča pre deti od 3 mesiacov do 12 rokov, čapíky - od 3 mesiacov do 3 rokov.
Perorálna suspenzia je dostupná s odmernou striekačkou, ktorá uľahčuje dávkovanie lieku. Aby sa minimalizoval dráždivý účinok NSAID na sliznicu žalúdka, je lepšie užívať liek s jedlom.
Pri horúčke po očkovaní sa deťom do 6 mesiacov odporúča podávať 2,5 ml lieku 1-2x denne s odstupom 6 hodín. Pre staršie deti sa dávka vypočíta na základe skutočnosti, že denne by dieťa nemalo dostať viac ako 30 mg ibuprofénu na každý kg hmotnosti (pre dieťa s hmotnosťou 10 kg je maximálna denná dávka 300 mg ibuprofénu alebo 15 ml suspenzie). Interval medzi dávkami lieku by mal byť aspoň 6 hodín.
Čapíky pre deti do 9 mesiacov sa zavádzajú do konečníka 3 krát denne, staršie deti - 4 krát denne.
Ako väčšina NSAID má liek slušný zoznam kontraindikácií; precitlivenosť na zložky lieku a iné NSAID, kombinácia bronchiálnej astmy s nosovou polypózou, erozívne a ulcerózne ochorenia GI traktu, žalúdočné a cerebrovaskulárne krvácanie v anamnéze, ťažké ochorenia pečene, obličiek, srdca, poruchy zrážanlivosti krvi. Liek nie je predpísaný deťom s telesnou hmotnosťou menšou ako 5 kg.
Vedľajšie účinky ibuprofénu sú možné pri dlhodobom používaní alebo vysokých dávkach. Niekedy sa vyskytli sťažnosti na bolesť brucha, nevoľnosť, dyspeptické javy, alergické a anafylaktické reakcie, bolesti hlavy. Ďalšie príznaky sa vyskytli veľmi zriedkavo.
Detský liek "Motrin" na báze ibuprofénu sa používa analogicky so suspenziou "Nurofen". Lieky majú rovnakú koncentráciu účinnej látky (5 ml suspenzie obsahuje 100 mg ibuprofénu), podobné kontraindikácie a vedľajšie účinky. "Motrin" je povolený na použitie od veku 6 mesiacov. Pri horúčke v dôsledku očkovania je odporúčaná dávka 2,5 ml suspenzie dvakrát denne v intervale 6 hodín.
Ľudová liečba
Bez ohľadu na to, ako bezpečný sa liek v lekárni môže zdať v očiach lekárov, mnohí rodičia sa neponáhľajú s užívaním drog, uvedomujúc si škody, ktoré môže spôsobiť liečivá chémia pre telo dieťaťa. Prečo teda napchávať zdravé bábätko liekmi, ak ľudová medicína ponúka množstvo bezpečných prírodných prostriedkov, ktoré môžu pomôcť v situácii, ak má dieťa po očkovaní horúčku.
Pri nedostatočnom účinku liekov sa oplatí pamätať aj na ľudové prostriedky. Komplexná liečba pomáha znižovať dávkovanie liekov a získať dobrý účinok.
Aké metódy sa od pradávna používali na zníženie horúčky a možno ich použiť pri liečbe detí? Najbežnejšou metódou boja proti hypertermii sú studené obklady a potieranie tela dieťaťa vodou. Pravda, obklady sú vhodnejšie, ak je bábätko malátne a dokáže ostať nejaký čas v posteli. Na čelo a oblasti silného potenia (podpazušie a oblasti slabín) sa odporúča priložiť handričku namočenú v studenej vode. Môžete tiež utrieť dlane a nohy dieťaťa vlhkou utierkou.
Pre dojčatá možno za dobrú metódu boja proti horúčke považovať zabalenie do mokrej plachty a ochladzovanie vzduchu ventilátorom (nemalo by byť nasmerované na dieťa).
Pokiaľ ide o trenie roztokov s alkoholom alebo octom, takáto liečba môže dieťaťu iba poškodiť, pretože toxické látky prenikajú do tela cez pokožku, navyše sa alkohol považuje za nezlučiteľný s príjmom antipyretiká. Jediné, čo lekári neodmietajú, je roztok (1:1) prírodného jablčného octu, ktorý bábätkám neškodí.
Bylinná liečba tiež pomáha v boji proti horúčke po očkovaní. Teplotu u detí a dospelých znižuje klystír s harmančekom. Na rovnaký účel sa používa aj soľný roztok (1 polievková lyžica na 1 liter vody pri izbovej teplote). Ale túto liečbu sa neodporúča používať často, aby nedošlo k narušeniu črevnej mikroflóry.
Pri horúčke je potrebné dbať na to, aby dieťa pilo viac tekutín a je lepšie, ak to budú diaforetické čaje. V tomto ohľade sú obzvlášť populárne infúzie malinových listov, limetkovej farby, listov a bobúľ ríbezlí, brusníc.
Ovocie a bobuľové ovocie s vysokým obsahom vitamínu C: čierne ríbezle, šípky, rakytník, pomaranče, kivi, jarabiny, jahody pomáhajú v boji proti hypertermii. Hlavná vec je, že by nemali spôsobiť alergickú reakciu u dieťaťa.
Je veľmi dôležité dbať na to, aby vzduch v miestnosti, kde sa dieťa zdržiava, nebol príliš suchý a horúci (ideálne by mala byť teplota medzi 18-20 stupňami Celzia). Miestnosť by mala byť pravidelne vetraná. Pokiaľ je teplota vysoká, je lepšie zdržať sa dlhých prechádzok a kúpania.
Homeopatia
Ak ľudové metódy nepomáhajú a teplota dieťaťa po očkovaní stále zostáva vysoká, musíte hľadať iné prostriedky na jej zníženie. Nie zlou alternatívou k liekom z lekárne sú homeopatické lieky, ktoré nemajú prakticky žiadne kontraindikácie a vedľajšie účinky. Takéto prostriedky sú však prospešné iba vtedy, ak ich predpisuje skúsený homeopat a samoliečba je plná komplikácií.
Nevýhodou takýchto prostriedkov je dlhý interval medzi užitím lieku a nástupom požadovaného účinku. Prudký pokles teploty v postvakcinačných reakciách sa však zvyčajne nevyžaduje. Homeopatické lieky pomôžu bábätku ľahšie znášať vysoké teploty, postupne ich vrátia do normálnych hodnôt.
Spomedzi homeopatických liekov používaných na hypertermiu u detí sú najúčinnejšie Aconitum, Belladonna, Bryonia, Arnica, Rhus toxicodendron, Arsenicum album, Chamomilla. Ale výber medzi liekmi, lekár nie je založený na jednom konkrétnom príznaku, ale na ich kombinácii.
Aconitum sa teda predpisuje, ak má dieťa vysokú horúčku, je nepokojné, v posteli mu sčervenie tvár a keď zbledne, dieťa sužuje silný smäd. Belladonna je indikovaná na hypertermiu kombinovanú so smädom, ospalosťou, zimnicou, nespavosťou, bolesťami hlavy. Arsenicum album je účinný pri horúčke kombinovanej so smädom, so zvracaním po pití, úzkosťou, zimnicou, zhoršením chuti do jedla. Harmanček je účinný pri miernom smäde a zimnici, potení, podráždenosti, potrebe pozornosti, pomáha citlivým bábätkám.
V každom prípade by mal lekár vybrať liek a úlohou rodičov je jasne vysvetliť, čo je údajne spojené so zvýšením teploty a aké ďalšie príznaky pozorovali u svojho dieťaťa.
Prevencia
Dôležitým opatrením na predchádzanie nežiaducim reakciám je starostlivý výber očkovacích prípravkov a vyvarovanie sa technickým chybám pri výkone (vyškolený personál, dodržiavanie sanitárnych a hygienických požiadaviek a pokynov na použitie prípravkov, správne skladovanie a preprava). Osobitná pozornosť by sa mala venovať správnemu výberu dávky vakcíny.
Ošetrujúci personál by mal deti na očkovanie starostlivo vyberať a starať sa o postvakcinčnú starostlivosť. Deťom, ktoré sú oslabené častými ochoreniami, treba vopred predpísať antivírusové lieky a celkovú tonizačnú liečbu.
Je dôležité, aby rodičia venovali pozornosť stavu dieťaťa v predvečer očkovania, všetky nezvyčajné príznaky by mali byť hlásené lekárovi. Neponáhľajte sa dať dieťaťu antipyretiká na preventívne účely. Môže to zmierniť stav dieťaťa, ale existuje riziko, že liek zakryje skutočnú príčinu horúčky - vážnu chorobu, o ktorej ste ani netušili, alebo ste na ňu zabudli.
Predpoveď
Robiť predpovede o tom, či bude mať dieťa po očkovaní horúčku a s čím to bude spojené, je nevďačná úloha. A napriek tomu stojí za to venovať osobitnú pozornosť deťom, ktoré majú sklon k alergickým ochoreniam, existujú chronické ochorenia, ktoré sa môžu zhoršiť zavedením patogénov alebo ich toxínov, imunita oslabená chorobami. Existuje niekoľko kontraindikácií očkovania, berúc do úvahy, ktoré môžu zabrániť komplikáciám:
- nízka hmotnosť dieťaťa, menej ako 2,5 kg na BCG očkovanie,
- negatívna skúsenosť s očkovaním v minulosti, keď už dieťa malo komplikácie na tomto pozadí,
- podozrenie na predispozíciu k poruchám autistického spektra,
- prítomnosť malígnych útvarov (nie skôr ako 3 mesiace po úplnom priebehu liečby a opatrení na posilnenie imunity),
- imunodeficiencia, infekcia HIV (v závislosti od štádia sa podávajú akékoľvek alebo len usmrtené vakcíny, niektorým kategóriám detí je predpísané dodatočné očkovanie),
- závažné alergické reakcie na bielkoviny a iné zložky, ktoré môžu byť vo vakcíne,
- predispozícia k záchvatom (vyžaduje antikonvulzívnu liečbu alebo konzultáciu s odborníkom),
- ochorenia nervového systému v akútnom štádiu (v období remisie očkovanie nie je zakázané, treba však brať do úvahy skutočnosť, že duševné choroby sa najčastejšie zhoršujú pri očkovaní proti DPT),
Relatívne kontraindikácie, ktoré naznačujú odloženie očkovania na neskorší dátum, sú:
- exacerbácia chronických ochorení,
- akútna fáza infekčných chorôb,
- Nedávny výlet do iného podnebia alebo mora,
- epileptický záchvat, ktorý sa objavil skôr ako 1 mesiac pred očkovaním.
Zváženie týchto kontraindikácií môže znížiť pravdepodobnosť komplikácií po očkovaní so silnou horúčkou alebo bez nej.
Teplota dieťaťa po očkovaní sa môže zvýšiť z rôznych dôvodov. Ak ide len o postvakcinálnu reakciu, pred ktorou varujú lekári a inštrukcie k liekom, prognóza je priaznivá. Symptómy rýchlo vymiznú bez následkov, horúčku ľahko znížia antipyretiká a ochladzovacie procedúry. Ak je prudký nárast teploty sprevádzaný ďalšími podozrivými príznakmi, dieťa sa stáva letargickým, apatickým alebo naopak mrzutým podráždeným, máva vracanie, bolesti hlavy, poruchy chuti do jedla, iné systémové a lokálne prejavy (napríklad zápal a hnisanie rany ) prognóza závisí od včasnosti pomoci bábätku a od vlastností malého organizmu.
Использованная литература