Prečo sa trápia nohy a ruky?

Podmienka, v ktorej sa trasia nohy a ramená, sa nazýva latinská medicína - tras, čo doslova znamená "trasenie".

S takým fenoménom, ako nevedomé pohyby končatín (rytmické, veľmi časté, s rôznou amplitúdou), môžete sa stretnúť s dokonale zdravého človeka, napríklad so silným miešaním a strachu, keď sa náhle vzniknuté značný stres alebo fyzické preťaženie. Neurológovia Nepovažujem to anomália, pretože charakter krátkodobé fyziologické tras, a to zvyčajne chodí so zmiznutím vyvolávajúci faktor.

Z tohto dôvodu budeme brať do úvahy iba tie prípady, keď sa nohy a ruky trasú s touto chorobou alebo patológiou.

Príčiny chvenia nôh a rúk

Začnime s najjednoduchším prípadom, keď príčiny trasenia nôh a rúk (a často celého tela) súvisia s chronickým alkoholizmom, to znamená dlhou otrávou tela etylalkoholom. Prečo sa ruky a nohy otriasajú závislosťou od alkoholu? Keďže aktívnym metabolitom etanolu, acetaldehyd spôsobuje oxidačný stres mozgových buniek a ich atrofiu. Zvlášť postihnuté neurónmi a gliovými bunkami talamu, hypotalamu a stredného mozgu, ako aj Purkinje buniek v cerebellum, ktoré regulujú svalový tonus, pohyb a koordináciu.

Dostatočný počet liekov (predovšetkým lítiové prípravky, neuroleptiká, kortikosteroidy) v zozname možných vedľajších účinkov má mimovoľný chvenie končatín spojených s dočasnou encefalopatiou.

Podľa klasifikácie základných porúch, neurologických pohybových, často trasenie rúk a nôh v dôsledku tzv esenciálnych (teda nemajú žiadnu vonkajšie príčiny), alebo tras Minor syndróm - vrodené patológie, ktoré sú potomkami rodových génov. A hlavu, pery a trup sa môžu triasť, ale predovšetkým - ruky.

Zvyčajne sa príznaky tohto syndrómu začínajú objavovať po 40 rokoch, hoci sa môžu objaviť v akomkoľvek veku. Neexistujú žiadne ďalšie neurologické príznaky, intelekt a priemerná dĺžka života sa neznižujú. Podľa amerického Národného ústavu neurologických porúch a mŕtvice (NINDS), ak majú rodičia zásadný tremor, potom je šanca detí rozvinúť poruchu 50%.

[1]

Príčiny chvenia nôh a paží: encefalopatia

Encefalopatia je jednou z kľúčových príčin trasov rúk a chodidiel po mŕtvici, poranenia hlavy, mozgového nádoru alebo systémovej choroby, ako je roztrúsená skleróza. Najčastejšie a najnebezpečnejšie ochorenia mozgu sú spojené s poruchou cerebrálnej cirkulácie pri ateroskleróze a arteriálnej hypertenzii. Nedostatočný prívod krvi do mozgu často vedie k vývoju progresívnej chronickej cerebrovaskulárnej insuficiencie (dyscirkulatívna encefalopatia alebo chronická cerebrálna ischémia) po 45-55 rokoch.

Táto patológia negatívne ovplyvňuje cievny systém mozgu a bunkový metabolizmus jeho tkanív, čo ovplyvňuje takmer všetky jeho štruktúry a narúša mnohé funkcie. Nemožno, aby sa zabránilo negatívne a mozoček (ktorého úlohou bolo spomenuté vyššie), takže vplyv na centrálny nervový systém extrapyramídový systém, pacienti sa sťažujú, že sa trasú ruky a nohy, závrat a ťažkosti s rovnováhou pri chôdzi.

[2]

Príčiny chvenia nôh a rúk: hormóny a neurotransmitery

Obidva hormóny a neurotransmitery sú biologicky aktívne látky ľudského tela, ale majú odlišný princíp pôsobenia. Bez toho, aby sa biochemické zložitosť, tento rozdiel môže byť stanovená nasledujúcim spôsobom: hormóny vstúpiť do krvi a regulovať metabolizmus a fyziologické procesy a poskytujú prenos neurotransmitery nervových impulzov medzi neurónmi, do kontaktu s membránami nervových buniek.

Táto preambula nie je náhodné, pretože jednou z príčin trasúce sa nohy a ruky zahŕňajú endokrinné ochorenia, ako je hypertyreóza a diabetes. Pri abnormálne zvýšenej pohybovej poruchy štítnej žľazy spojená s metabolickými poruchami: nadbytok hormónov trijódtyronínu a tyroxín znižuje syntézu dreni nadobličiek epinefrínu, norepinefrínu a dopamínu - hlavné neurotransmiter. A čím menej, tým tvrdší je prenos nervových impulzov sa vykonáva v centrálnom nervovom systéme.

Prečo sa rúk a nohy trasú s diabetom? Vzhľadom k tomu, nedostatočná tvorba inzulínu v pankrease, čo vedie k tak závažná porucha žliaz endokrinných a metabolických porúch všeobecne, čo vedie k rozvoju rôznych foriem diabetickej neuropatie, vrátane, zahŕňajúce motora nervové vlákna.

A konečne, pohybové poruchy, v ktorých trepanie ľavá paže a nohy, alebo obe pravé končatiny (tj, na jednej strane tela) môže znamenať pretrepávaní obrna alebo Parkinsonovej choroby - neurologické progresívne ochorenie, ktoré je dôsledkom smrti mozgových neurónov, ktoré produkujú dopamín. Nedostatok tohto dôležitého neurotransmiteru v bazálnych gangliách mozgu narúša nigrostriatálne dráhy, ktorý poskytuje motorickú aktivitu človeka.

[3]

Symptómy trasúcich nôh a rúk

Pri rôznych patologických prejavoch majú príznaky trasúcich nôh a rúk rozdiely a podobnosti. Tak, trasúcimi sa prstami (najmä znateľné chvenie, ak je vaše ruky zdvihnúť a ťahať dopredu), a to v neurológii diagnostikovaný ako posturálne tras (tj chvenie v určitej pozícii) v štítnej zvýšenej aktivite. Okrem toho sú zaznamenané všeobecné slabosti, tachykardia a dyspnoe. Príznaky zníženia cukru v krvi pri cukrovke - potrasenie rúk a nôh a slabosť, ako aj nadmerného potenia (zvýšené potenie). Pre takýto prípad je "lakmusový test" konzumovaný sladkosťou: ak sa končatiny prestanú trepať, potom je celá záležitosť v cukrovke.

Syndróm u alkoholizmu a minoritných príznaky trasúce sa ruky a nohy zodpovedajú známky mozočku tras, ktorý sa vyskytuje v konečnej fáze akýkoľvek zmysluplný pohyb (kinetická tras) a zosilnený pri najmenšom pokuse pretiahnuť svaly končatín. Ale v pokoji odpočinku sa trepotajú. Mimochodom, podobný príznak je zaznamenaný pri otrávení ortuťových pár.

U pacientov s príznakmi Parkinsonovej choroby sú trasú nohy a ruky veľmi zvláštne a vyznačuje tým, že najvýraznejšie v pokoji, keď je človek v sede alebo v ľahu. Ak však začne robiť nejaké činy, ako sa trepanie stáva menej nápadné a môže sa na chvíľu zastaviť. Chvenie rúk, charakteristické pre túto chorobu, je podobné pohybu prstov pri počítaní mincí. Parkinsonizmus sa vyznačuje aj všeobecným znížením aktívnych pohybov (hypokinéza) vrátane pohybov tváre; celková tuhosť a dlhodobý pobyt v jednej polohe (necitlivosť). Porážka extrapyramídový systém je vyjadrená najmä parkinsonské chôdza: nožný vzhľadom k sebe navzájom sú umiestnené paralelne, pohyb je vyrobená malé miešanie krátke kroky - najprv pomaly a potom s výraznou akceleráciu a nakloniť predná časť trupu.

Diagnóza chvenia nôh a rúk

Pri vykonávaní diagnostiky trasúce sa nohy a ruky Neurológ spolieha lekárskej anamnézy pacienta (vrátane rodiny) a kontrolné posúdenie: všeobecné a miestne pohybovej aktivity, slabosť alebo svalová atrofia, kinetickej abnormalít v reflexných pohybov, v prítomnosti alebo neprítomnosti senzorické straty alebo zníženia reflexov ,

S Parkinsonovou chorobou to stačí. V iných prípadoch sú priradené zodpovedajúce hardvér a laboratórne štúdie, a konkrétne abnormalita je stanovená na základe údajov: na elektrokardiogramu (EKG), elektroencefalograme (EEG), CT alebo MRI mozgu, čo je elektromyogramu, cerebrálna ultrazvuku, angiografia, biochemickú analýzu krvi, hladiny výskum hormónov štítnej žľazy v krvi (TSH), ultrazvuk štítnej žľazy.

Liečivé trenie a ruky

V niektorých prípadoch je liečba chvenia nôh a rúk zameraná na odstránenie príčin tohto príznaku - kedykoľvek je to možné. A je táto možnosť v raných fázach chronickej cerebrovaskulárna nedostatočnosť: regulácia krvného tlaku u pacientov s hypertenziou a antihypertenzív, použitie antiarytmikami, atď Liečba tohto príznaku pri chronickej cerebrovaskulárnej nedostatočnosti je udržiavanie dostatočnej hladiny cerebrálnej cirkulácie.

Ginkgo biloba (ginka, Memoplant) - antioxidant rastlinné látky (kapsule s extraktu z listov Ginkgo biloba) - má komplexný pozitívne účinky na mnoho systémov tela, predovšetkým na cievneho tonusu v bežnej a prietoku krvi mozgom, a tiež na syntéze noradrenalínu, serotonín a dopamín. Vaskulárne encefalopatia činidlo odporúčajú užívať s jedlom (ako treba zapiť vodou) - jedna kapsula 1-2 krát denne; trvanie aplikácie - do troch mesiacov.

S cieľom zlepšiť prietok krvi mozgom pokračovať v používaní liekov, ako je piracetam (inými obchodnými názvami: rovesníkmi Tserebropan, Tsiklotsetam, Eumental, Gabatset, Pirroksil et al.) Kapsule (0,4 g) a tabliet (0,2 g) , Tento liek pomáha aktivovať cerebrálneho prekrvenia a redox procesy v mozgu zvyšuje syntézu dopamínu. To vysvetľuje jeho použitie pri chronickej cerebrovaskulárnej insuficiencii a pri parkinsonizme cievnej etiológie. Odporúčané dávkovanie: 0,4 g trikrát denne (pred jedlom); maximálna denná dávka sa mení v závislosti od intenzity tremora v končatinách, ale nesmie presiahnuť 4,8 g; trvanie liečby je od 1 do 1,5 mesiaca až 6 mesiacov, s opakovaním kurzu po 8 týždňoch.

Liečba hypertyreoidizmu predpokladá vymenovanie lekára a endokrinológov vhodným spôsobom, ktorý potláča produkciu hormónov štítnou žľazou. Liečba môže byť tiež chirurgická a pozostáva z tyreoidektómie - odstránenie štítnej žľazy (čiastočné alebo úplné).

Ak sú symptómy nevyhnutného tremoru (vrodený malírsky syndróm) zle vyjadrené, nie je potrebná žiadna liečba. Avšak priradenie 5% roztok pyridoxín (vitamín B6) sa vykonáva v domácej neurológii intramuskulárnej injekcií 4-8 ml denne po dobu 30 dní, s injekciou Frekvencia opakovania dvakrát ročne.

Symptomatická liečba chvenia končatín a rúk sa uskutočňuje s liekmi beta-blokátorovej skupiny používanej pri liečbe hypertenzie, srdcovej arytmie a infarktu myokardu. Blokovanie väzby epinefrínu s inými hormónmi znižuje ich účinok na beta-adrenoreceptory a znižuje reakciu organizmu na stres. Väčšina neurologov predpisuje pacientom, aby dostávali Propranolol alebo Nadolol, rovnako ako antikonvulzíva, napríklad Hexamidín.

Tabletovaný propranolol (synonymá - Anaprilin, Inderal, Betadren, Dociton, Elanol, Naprinin atď.) Sa odporúča dvakrát užívať 20 mg (bez ohľadu na jedlo). Dĺžka trvania liečby určuje lekár. Nadolone (Anabeth, Betadol, Solgol) sa užíva perorálne raz denne na dávku 40 mg. Obe lieky majú kontraindikácie: bronchiálna astma, sklon k bronchospazmu, sínusová bradykardia, pľúcna hypertenzia. Počas tehotenstva a laktácie sú tieto lieky kategoricky kontraindikované.

Antikonvulzívny hexamidín (Primidón, Mizolin, Deoxyfenobarbitón, Prilepsin atď.) Sa užíva perorálne, štandardná dávka je 0,125 g v 1-2 dávkach; Maximálna jednotlivá dávka - 0,75 g denne - 2 g Tento prípravok je kontraindikované u obličkových patológií, pečene a krvotvorným systému; vedľajších účinkov ako sú závraty, bolesti hlavy, ospalosť, kožné vyrážky a zníženie hladiny erytrocytov v krvi leukocytov.

Liečba chvenia nôh a rúk pri Parkinsonovej chorobe

Keď sa nohy a ruky trasú s nevyliečiteľnou Parkinsonovou chorobou, používajú sa len symptomatické lieky s použitím rôznych špeciálnych prípravkov. Jeden z nich - Levodopa (Carbidopa, Levoča) - znižuje tras pri priraďovaní jednotkovú dávku - pre poltabletki (125 mg) 1-2 krát denne, alebo na tabletu (250 mg) na deň alebo každý druhý deň (počas jedla). Využitie tohto lieku môže byť sprevádzané dystonické stave, závraty, nevoľnosť, vracanie, porúch príjmu potravy a problémy s močením stolice, sucho v ústach, bolesť brucha, vyrážka, ospalosť alebo nespavosť, slabosť, poruchy videnia, zmätenosť, a iní.

Tlmí motorických porúch u pacientov s Parkinsonovou chorobou, vyrobené v tabletách 0,375 mg pramipexolu, lieky (Pramipreks, Miraksol, Mirapex), ktorý spomaľuje deštrukciu dopaminergických neurónov v mozgu a stimuluje receptory neurotransmiterov. Odporúčaná štandardná dávka je jedna tableta (raz denne); Dávka môže byť zvýšená ošetrujúcim lekárom každý týždeň (s prídavkom vedľajších účinkov) na maximálna denná dávka - 12 tabliet (4,5 mg). Avšak, zoznam vedľajších účinkov tohto nástroja je veľmi rozsiahla, vrátane poruchy spánku, halucinácie, strata pamäti, depresie so samovražednými myšlienkami, znížený krvný tlak, nepravidelný srdcový tep, dýchavičnosť, nosné zápal, narušenie tráviaceho traktu, bolesť rôzneho lokalizáciu a mnoho ďalších.

Trihexyfenidylu (trihexyfenidylu, Parkopan, Parkinsan, romparquine, Tremin et al.) Znižuje príznaky trasúce nohy a ruky kvôli jeho holinoliticheskogo. Neurológovia predpisujú tento liek na Parkinsonovu chorobu a iné patologické stavy extrapyramídového systému. Tablety (0,001 g, 0,002 a 0,005 g) sa užívajú po jedle - 0,0005 - 0,001 g denne; Schéma postupne sa zvyšujúce dávky nátery lekár na maximálna denná dávka - 0,02 g Nehodí sa Cyclodol glaukóm, chaotické atriálne kontrakcie, trvalé zvýšenie krvného tlaku a ateroskleróza. Možné vedľajšie účinky lieku sú sucho v ústach, očné choroby, zvýšená srdcová frekvencia.

Prevencia chvenia chodidiel a rúk

To je ťažko možné prevencia trasúce sa ruky a nohy v základnom Trepania syndrómu, Parkinsonova choroba alebo roztrúsená skleróza, ale v alkoholickom trasiem musieť prestať piť a brať priebeh detoxikáciu organizmu. Mali by sa liečiť endokrinné ochorenia spojené so štítnou žľazou a pankreasou, ako aj hypertenzia a ateroskleróza; Neužívajte svoje vlastné "predpísané" lieky (aby ste predišli vedľajším účinkom).

Ako najbežnejšie preventívne opatrenia pre túto patológiu sa lekárom odporúča, aby viedli zdravý životný štýl. Čo to znamená na mysli, vy viete dokonale dobre: dobre jesť, vyhnúť sa stresu, cvičeniu (je najlepšie plávať), nesmiete zneužívať alkohol a kávu. Ale západní neurológovia veria, že kofeín môže zabrániť Parkinsonovej chorobe.

Berúc do úvahy, že vo väčšine prípadov je terapeutický účinok na patológiu, v ktorej sa trasia nohy a ruky, symptomatická, príčina ochorenia, ako samotná choroba, zostáva najčastejšie. Takže prognóza chvenia nôh a rúk môže byť formulovaná nasledovne: z toho nezomrú, žijú s ním, systematicky užívajú lieky predpísané lekárom na zníženie intenzity prejavu symptómu.