Výskyt samovrážd medzi deťmi a dospievajúcimi vo svete

Údaje o frekvencii samovrážd u detí a dospievajúcich dostupné v svetovej literatúre sú riedke a spravidla protichodné. Z tabuľky vyplýva, že najvyššia úroveň samovrážd v tejto vekovej skupine, ktorá predstavovala 50 – 60 prípadov na 100 000 dospievajúcich mužov a 30 – 40 prípadov na 100 000 dospievajúcich dievčat, bola zaznamenaná v 50. a 60. rokoch 20. storočia v Japonsku a na Taiwane. Tieto čísla boli desiatkykrát vyššie ako v USA, kde boli samovraždy detí a dospievajúcich v týchto rokoch zaznamenané veľmi zriedkavo (0,4 – 1,2 prípadu). Následne sa tento rozdiel stal menej výrazným v dôsledku poklesu prevalencie samovrážd v Japonsku na 25 a nárastu ich úrovne v USA na 13 – 14 na 100 000 dospievajúcich, zatiaľ čo prevalencia samovrážd medzi černošskými americkými dospievajúcimi bola výrazne nižšia ako medzi bielymi.

Prevalencia dokonaných samovrážd u detí a dospievajúcich v rôznych krajinách sveta

Krajina	Roky výskumu	Vek samovrážd, roky	Miera na 100 000 osôb v tomto veku
Japonsko	1955 – 1958	12 – 24	53,8 – 60,2 (m)
			36,4 – 39,3 (f)
	1962 – 1981	15 – 24	25,0 (priemer)
	1955 – 1975	10 – 14	0,4 – 1,2
	1961		3.4
	1968	15 – 19	7,8
USA	1977		14.2
	1978	0-15	0,8
		15 – 19	7,6
	1980	15 – 24	13.3
	1984	15 – 19	9,0
Československo	1961		13,0 (m)
	1969	15 – 19	(a) (m)
			15,0 (f)
Taiwan	1962 – 1964	12 – 24	47,8 – 52,2 (m)
			32,2 – 37,9 (f)
Nemecko	1970	15 – 24	10.1
Anglicko	1979 – 1982	15 – 24	2,6 (študenti)
	1996	10 – 19	8,8 (neštudenti)
ZSSR (Kazachstan)	1984	Až 20	4.4
	1986		3.1
Rusko (Kemerovská oblasť)	1980	10 – 14	0,8
	1994	10 – 14	4.6
1994	15 – 19	49,9
Rusko (Tomsk)	1996 – 1998	15 – 24	35,2 (priemer)

V európskych krajinách sa prevalencia samovrážd u detí a dospievajúcich (na 100 000 obyvateľov tejto vekovej skupiny) pohybovala v rozmedzí od 2 – 8 prípadov v Anglicku do 13 – 36 v bývalom Československu. V posledných desaťročiach sa vo svete presadzuje názor, že dospievanie je spolu so starobou najsamovražednejším vekom.

Analýza dynamiky prevalencie samovrážd ukazuje, že vo väčšine krajín sveta existuje jasná tendencia ich frekvencie k nárastu vo všetkých vekových kategóriách populácie, najmä rýchlo medzi mladými ľuďmi. Napríklad v USA je samovražda ako príčina smrti v bežnej populácii na 11. mieste vo frekvencii a medzi mladými ľuďmi (15 – 24 rokov) na 3. mieste, hneď po nehodách a vraždách. Medzi americkými študentmi sa samovražda ako príčina všeobecnej úmrtnosti dostala na 2. miesto po zraneniach.

Podľa P. S. Holingera (1978) sa v USA v období rokov 1961 – 1975 zdvojnásobila frekvencia vrážd mladých ľudí a strojnásobila sa počet samovrážd. Okrem toho sa v tých istých rokoch zvýšila prevalencia samovrážd v dospievaní 2,2-krát. Ešte výraznejší nárast prevalencie samovrážd v USA medzi mladými ľuďmi nastal v 90. rokoch 20. storočia: u chlapcov vo veku 15 – 19 rokov sa frekvencia samovrážd zvýšila 4-krát a u dievčat rovnakého veku 3-krát, zatiaľ čo priemerné ukazovatele dokonaných samovrážd v ostatných vekových kategóriách populácie zostali stabilné.

MGMe Clure (1984) na základe štatistickej analýzy samovrážd v Anglicku a Walese tiež dospel k záveru, že ich frekvencia sa zvýšila u tínedžerov, zatiaľ čo samovraždy u detí mladších ako 14 rokov boli zaznamenané relatívne zriedkavo. Zároveň C. R. Pfeffer (1981) uviedol štatistické údaje potvrdzujúce vznikajúci trend v USA smerom k nárastu prípadov samovražedného správania u detí vo veku 6 – 12 rokov. Frekvencia detských samovrážd vo Francúzsku sa za posledné desaťročie zdvojnásobila, hoci tieto prípady sa v krajine stále považujú za „výnimočné“. Treba poznamenať, že podľa A. A. Lopatina (1995) sa v Kemerovskej oblasti v Rusku úroveň samovrážd u detí v období rokov 1980 – 1994 zvýšila takmer 6-krát.

Existujú aj informácie opačného charakteru. D. Shaffer a P. Fischer (1981) tak poznamenali, že samovraždy u detí a dospievajúcich sú v porovnaní s dospelými zriedkavé a ich frekvencia sa v priebehu času mení len málo. Podľa ich pozorovaní v roku 1978 v USA predstavovali samovraždy 2,4 % a 8 % všetkých príčin úmrtí u detí a dospievajúcich. Zo všetkých samovrážd spáchaných v krajine počas analyzovaného roka predstavovali samovraždy detí a dospievajúcich iba 0,6 % a 6,2 %. Na základe prezentovaných údajov autori dospeli k záveru o nízkej a relatívne stabilnej frekvencii samovrážd u detí a dospievajúcich.

Treba poznamenať, že väčšina výskumníkov tento názor nezdieľa. Navyše, G. L. Klerman (1987) poukazuje na desivý epidemický charakter výskytu samovrážd u adolescentov v posledných desaťročiach. Podľa jeho názoru bol nárast výskytu depresie, alkoholizmu a drogovej závislosti u ľudí narodených po druhej svetovej vojne počas tzv. baby boomu predpokladom pre následný nárast frekvencie samovrážd a pokusov o samovraždu. Existuje aj názor, podľa ktorého by sa samovraždy, vraždy a nehody u detí a adolescentov mali brať do úvahy spoločne, pretože sú to tri stránky tzv. epidémie sebazničenia.

Prevalencia pokusov o samovraždu u detí a dospievajúcich v porovnaní s dokonanými samovraždami nie je do značnej miery preskúmaná, pretože oficiálne štatistické agentúry na celom svete takéto údaje nezhromažďujú. Frekvenciu pokusov o samovraždu možno často odhadnúť iba z nepriamych údajov, ale rozdiely v metódach ich zberu v rôznych krajinách sťažujú hodnotenie výsledkov takýchto štúdií.

Jediným nespochybniteľným faktom je, že v adolescencii je počet pokusov o samovraždu niekoľkonásobne vyšší ako počet dokonaných samovrážd. Tento vzorec sa vyskytuje vo väčšine krajín, kde sa uskutočnili relevantné štúdie. V európskych krajinách teda medzi adolescentmi pripadá v priemere 8 – 10 pokusov o samovraždu na každú dokonanú samovraždu. Ešte väčší rozdiel vo frekvencii medzi dokonanými samovraždami a pokusmi o samovraždu naznačuje H. Hendin (1985), podľa ktorého je v USA frekvencia pokusov o samovraždu a dokonaných samovrážd určená pomerom 100:1. Podľa A. G. Ambrumovej a E. M. Vrona (1983), ako aj H. Jacobzienera (1985), nie viac ako 1 % pokusov o samovraždu u detí a adolescentov končí smrťou.

Štúdia literárnych údajov o dynamike prevalencie pokusov o samovraždu u detí a dospievajúcich ukázala, že v posledných desaťročiach došlo k výraznému nárastu ich frekvencie v rôznych krajinách sveta. Podľa FECrumleyho (1982) sa v USA v období od roku 1968 do roku 1976 počet osôb vo veku 15 – 19 rokov, ktoré spáchali pokusy o samovraždu, zdvojnásobil a dosiahol 5 000 prípadov ročne. V 90. rokoch 20. storočia začali deti a dospievajúci v krajine páchať 1 až 2 milióny pokusov o samovraždu ročne, okrem toho bolo v rovnakom období hospitalizovaných približne 12 000 detí a dospievajúcich kvôli pokusom o samovraždu.

M. Shafii a kol. (1985) uvádzajú údaje, ktoré ukazujú, že za 8 rokov sa počet detí a dospievajúcich so samovražedným správaním, ktoré boli pod dohľadom detskej psychiatrickej služby v Louisville, zvýšil 6,3-krát a predstavoval 20 % všetkých návštev tejto služby. BD Garfinkel a kol. (1982) po vyšetrení všetkých detí a dospievajúcich, ktorí boli prijatí do centra primárnej starostlivosti jednej z detských nemocníc v USA z dôvodu pokusu o samovraždu, zistili, že takéto prípady predstavovali v priemere 0,3 % všetkých prijatí ročne.

Vo Francúzsku sa 0,4 % dospievajúcich pokúša o samovraždu. V Poľsku G. Swiatecka a J. Niznikiwicz (1980) zistili, že počet detí a dospievajúcich vo veku 12 – 20 rokov prijatých do psychiatrickej liečebne z dôvodu pokusov o samovraždu sa za 20 rokov (1958 – 1978) štvornásobne zvýšil. Jedna z veľkých psychiatrických liečební v Československu tiež zistila nárast počtu maloletých, ktorí sa pokúsili o samovraždu; počet hospitalizovaných z tohto dôvodu predstavoval 23,2 % z celkového počtu prijatí.

H. Haefner (1983) vysvetľuje prudké posuny vo frekvencii pokusov o samovraždu zmenami v kultúre etnických skupín v priebehu rokov. Najvýraznejšie výkyvy sa pozorujú vo vekových skupinách najcitlivejších na zmeny v sociálnom prostredí, teda u tínedžerov a mladých mužov.

Analýza údajov zo zahraničnej literatúry o prevalencii samovražedného správania u detí a dospievajúcich teda odhalila extrémne široké spektrum ich frekvenčných ukazovateľov. To naznačuje rozdiely v metódach registrácie a štatistického spracovania relevantných informácií v rôznych krajinách a dokonca aj v rámci jednej krajiny. Nedostatok úplných informácií a rozdiely v metodologických princípoch výskumu (napríklad neporovnateľnosť vekových skupín, nedostatok jasnej gradácie dospievania, detstva a mládeže) sťažujú štúdium údajov.

V našej krajine prakticky neexistujú žiadne štúdie o prevalencii samovrážd medzi deťmi a dospievajúcimi. Možno uviesť len niekoľko prác, najmä štúdiu A. G. Ambrumovej (1984), v ktorej dospela k záveru, že v ZSSR je podiel samovrážd dospievajúcich v porovnaní s podielom samovrážd dospelých malý, ale má tendenciu sa zvyšovať. V roku 1983 teda podiel mladých ľudí do 20 rokov predstavoval 3,2 % a v roku 1987 už 4 % všetkých spáchaných samovrážd.

Záverom môžeme konštatovať, že výskyt samovrážd a pokusov o samovraždu medzi deťmi a dospievajúcimi vo väčšine krajín sveta rastie. Obzvlášť alarmujúca je tendencia zvyšovania tempa rastu týchto ukazovateľov.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]