Lekársky expert článku
Nové publikácie
Príčiny zvýšenej a zníženej lipázy
Posledná kontrola: 04.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Pri akútnej pankreatitíde sa aktivita lipázy v krvi zvyšuje v priebehu niekoľkých hodín po nástupe ochorenia, dosahuje maximum (až 200-násobok) po 12-24 hodinách a zostáva zvýšená 10-12 dní. Prognóza ochorenia sa považuje za nepriaznivú, ak sa aktivita lipázy v krvi zvýši 10-násobok alebo viac a v priebehu nasledujúcich dní sa nezníži na 3-násobok normy. Diagnostická citlivosť lipázy v krvnom sére pri akútnej pankreatitíde je 86 %, špecificita - 99 %. Súčasné stanovenie aktivity α-amylázy (v krvi a moči) a lipázy je základom pre diagnostiku akútnej pankreatitídy. Zvýšenie oboch alebo jedného z enzýmov sa zistí u 98 % pacientov s akútnou pankreatitídou.
Na rozdiel od amylázy sa aktivita lipázy nezvyšuje pri mumpse, mimomaternicovom tehotenstve, rakovine pľúc alebo zápale slepého čreva. Edematózna forma akútnej pankreatitídy zvyčajne nie je sprevádzaná zvýšením aktivity lipázy; tuková pankreatická nekróza sa vyznačuje výrazným zvýšením jej aktivity, ktoré trvá až 2 týždne; a pri hemoragickej pankreatických nekróze sa krátkodobo zvyšuje (v priemere 3,5-krát) na 3. až 5. deň ochorenia. Pri hnisavej pankreatitíde sa zvýšenie aktivity lipázy v krvi zvyčajne nezistilo. Niekedy sa zvýšenie aktivity lipázy zistí u pacientov s rakovinou pankreasu, chronickou pankreatitídou a pri prítomnosti cysty v pankrease.
Aktivita lipázy v sére má vysokú citlivosť, najmä vo vzťahu k diagnóze akútnej alkoholickej pankreatitídy, zatiaľ čo pacienti s obštrukciou žlčových ciest, hlavných dvanástnikových papil a pankreatických vývodov sa vyznačujú vysokou aktivitou amylázy. V tejto súvislosti sa na stanovenie etiológie akútnej pankreatitídy niekedy vypočítava koeficient lipázy-amylázy: pomer aktivity lipázy k aktivite amylázy v krvnom sére. Hodnota koeficientu lipázy-amylázy vyššia ako 2 umožňuje diagnostikovať akútnu alkoholickú pankreatitídu (citlivosť - 91 %, špecificita - 76 %). Iba u pacientov s akútnou alkoholickou pankreatitídou môže byť koeficient vyšší ako 5.
Zvýšená aktivita lipázy v krvi sa môže vyskytnúť pri infarkte čriev, peritonitíde, žlčových kolikách. Zvýšená aktivita lipázy v krvi bola zaznamenaná pri deštrukcii tukového tkaniva - zlomeninách kostí, poraneniach mäkkých tkanív, po operáciách a rakovine prsníka.
Hyperlipazémia pri urémii a akútnom zlyhaní obličiek je dôsledkom preťaženia pankreasu.