Príčiny zvýšenia a zníženia fibrinogénu
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Zvýšenie koncentrácie fibrinogénu alebo jeho zníženie sa zaznamenalo v nasledujúcich ochoreniach a chorobách.
- Hyperkoagulácia v rôznych štádiách trombózy, infarktu myokardu a tiež v posledných mesiacoch tehotenstva, po pôrode po chirurgických zákrokoch.
- Zápalové procesy, najmä zápal pľúc. V tejto súvislosti sa stanovenie koncentrácie fibrinogénu v plazme používa paralelne s určením ESR na sledovanie priebehu zápalového procesu.
- Neoplastické procesy, najmä s rakovinou pľúc.
- Ľahké formy hepatitídy (koncentrácia fibrinogénu môže byť zvýšená). Ťažké poškodenie pečene (akútna hepatitída, cirhóza) sprevádza zníženie koncentrácie fibrinogénu.
- Primárna fibrinolýza (koncentrácia fibrinogénu je znížená).
- DIC-syndróm, pri ktorom zmeny koncentrácie fibrinogénu závisia od formy a štádia procesu. V prípadoch chronickej formy DIC-syndrómu, ako aj v prvej fáze akútneho DIC-syndrómu sa zvyšuje koncentrácia fibrinogénu. Neskôr dochádza k zníženiu koncentrácie fibrinogénu, čo indikuje prechod procesu na nasledujúce (II a III) stupne a vysvetľuje jeho zvýšená spotreba. V II. Štádiu DVS-syndrómu sa koncentrácia fibrinogénu znižuje na 0,9-1,1 g / l a v III sa stáva menej ako 0,5 g / l alebo sa vôbec neurčuje. Pri hodnotení výsledkov štúdií je potrebné vziať do úvahy nielen absolútny, ale aj relatívny pokles koncentrácie fibrinogénu v porovnaní s počiatočnými, zvýšenými indexmi. Výrazné progresívne zníženie koncentrácie fibrinogénu v II-III štádiách akútneho DIC syndrómu sa považuje za nepriaznivý príznak, zatiaľ čo zlepšenie stavu je sprevádzané jeho nárastom.
Gypa (a) fibrinogénia
Zriedkavá dedičná koagulopatia s autozomálnym recesívnym typom dedičnosti, charakterizovaná nízkym obsahom fibrinogénu v krvi.
V klinickom zobrazení hypo (a) fibrinogénie prevažuje silné krvácanie spojené s traumou (rezom pupočníkovej šnúry, cefalohematóm atď.).
Diagnóza hypo (a) fibrinogénie je založená na významnom zvýšení času zrážania pri normálnom čase krvácania. Počet krvných doštičiek a PV je v normálnych hraniciach, ale hodnoty APTT, TV a autokoagulačného testu sa zvyšujú. Obsah fibrinogénu je výrazne znížený (s afibrinogenemii - jeho úplná absencia).
Disfiʙrinogenemii
Dedičná dysfibrinogénia - vzácna patológia, častejšie sa stretáva s predčasne narodenými deťmi, často hlbokými. Hladina fibrinogénu je normálna, ale funkčný fibrinogén nie je dostatočný. Pozorované v súvislosti s krvácaním označeným traumou - krvácanie z pupkového pupku, cephalohematemata atď. Anomália fibrinogénu je detekovaná elektroforetickým vyšetrením.
[Liečba hypo (a) fibrinogénie a dysfibrinogénie
K liečbe hypoglykémie (a) a fibrinogenemia disfibrinogenemy vykonávať substitučná terapia: antihemophilic plazme v 10-20 ml / kg intravenózne alebo koncentrovaný fibrinogénu (100 mg / kg intravenózne), alebo prípravu krvné zrážacie faktor VIII (Kryoprecipitát) obsahujúca fibrinogén ( 1 dávka - 300 mg fibrinogénu, 100 mg / kg intravenózne kvapkajte).