Príčiny zvýšenia a zníženia fibrinogénu

Zvýšenie koncentrácie fibrinogénu alebo jeho zníženie sa zaznamenalo v nasledujúcich ochoreniach a chorobách.

• Hyperkoagulácia v rôznych štádiách trombózy, infarktu myokardu a tiež v posledných mesiacoch tehotenstva, po pôrode po chirurgických zákrokoch.
• Zápalové procesy, najmä zápal pľúc. V tejto súvislosti sa stanovenie koncentrácie fibrinogénu v plazme používa paralelne s určením ESR na sledovanie priebehu zápalového procesu.
• Neoplastické procesy, najmä s rakovinou pľúc.
• Ľahké formy hepatitídy (koncentrácia fibrinogénu môže byť zvýšená). Ťažké poškodenie pečene (akútna hepatitída, cirhóza) sprevádza zníženie koncentrácie fibrinogénu.
• Primárna fibrinolýza (koncentrácia fibrinogénu je znížená).
• DIC-syndróm, pri ktorom zmeny koncentrácie fibrinogénu závisia od formy a štádia procesu. V prípadoch chronickej formy DIC-syndrómu, ako aj v prvej fáze akútneho DIC-syndrómu sa zvyšuje koncentrácia fibrinogénu. Neskôr dochádza k zníženiu koncentrácie fibrinogénu, čo indikuje prechod procesu na nasledujúce (II a III) stupne a vysvetľuje jeho zvýšená spotreba. V II. Štádiu DVS-syndrómu sa koncentrácia fibrinogénu znižuje na 0,9-1,1 g / l a v III sa stáva menej ako 0,5 g / l alebo sa vôbec neurčuje. Pri hodnotení výsledkov štúdií je potrebné vziať do úvahy nielen absolútny, ale aj relatívny pokles koncentrácie fibrinogénu v porovnaní s počiatočnými, zvýšenými indexmi. Výrazné progresívne zníženie koncentrácie fibrinogénu v II-III štádiách akútneho DIC syndrómu sa považuje za nepriaznivý príznak, zatiaľ čo zlepšenie stavu je sprevádzané jeho nárastom.

Gypa (a) fibrinogénia

Zriedkavá dedičná koagulopatia s autozomálnym recesívnym typom dedičnosti, charakterizovaná nízkym obsahom fibrinogénu v krvi.

V klinickom zobrazení hypo (a) fibrinogénie prevažuje silné krvácanie spojené s traumou (rezom pupočníkovej šnúry, cefalohematóm atď.).

Diagnóza hypo (a) fibrinogénie je založená na významnom zvýšení času zrážania pri normálnom čase krvácania. Počet krvných doštičiek a PV je v normálnych hraniciach, ale hodnoty APTT, TV a autokoagulačného testu sa zvyšujú. Obsah fibrinogénu je výrazne znížený (s afibrinogenemii - jeho úplná absencia).

Disfiʙrinogenemii

Dedičná dysfibrinogénia - vzácna patológia, častejšie sa stretáva s predčasne narodenými deťmi, často hlbokými. Hladina fibrinogénu je normálna, ale funkčný fibrinogén nie je dostatočný. Pozorované v súvislosti s krvácaním označeným traumou - krvácanie z pupkového pupku, cephalohematemata atď. Anomália fibrinogénu je detekovaná elektroforetickým vyšetrením.

[1], [2], [3], [4]

Liečba hypo (a) fibrinogénie a dysfibrinogénie

K liečbe hypoglykémie (a) a fibrinogenemia disfibrinogenemy vykonávať substitučná terapia: antihemophilic plazme v 10-20 ml / kg intravenózne alebo koncentrovaný fibrinogénu (100 mg / kg intravenózne), alebo prípravu krvné zrážacie faktor VIII (Kryoprecipitát) obsahujúca fibrinogén ( 1 dávka - 300 mg fibrinogénu, 100 mg / kg intravenózne kvapkajte).