Príčiny zvýšenia a zníženia gama glutamyl transpeptidázy
Posledná kontrola: 19.10.2021
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Zvýšenie aktivity gama glutamyl transpeptidázy v krvnom sére môže byť spôsobené nasledujúcimi dôvodmi.
- Zvýšená syntéza v dôsledku aktivácie enzýmov, ktoré poskytujú tento proces, alkohol a drogy.
- Poškodenie bunkových membrán pod vplyvom toxických látok, s ischémiou a infekčným poškodením pečene.
- Uvoľňovanie enzýmu z väzby na bunkové membrány v dôsledku detergentného účinku povrchovo aktívnych žlčových kyselín vo všetkých formách cholestázy.
Zmena aktivity gama glutamyl transpeptidázy v krvnom sére má veľký diagnostický význam pri ochoreniach pečene a hepatobiliárneho traktu. Tento enzým je citlivejší na poruchy pečeňových buniek ako ALT, AST, alkalická fosfatáza, glutamátdehydrogenáza (Gldg) atď. Normálna aktivita tohto enzýmu pri ochoreniach kostí nám umožňuje vytvoriť zdroj zvýšenej aktivity alkalickej fosfatázy.
Zvlášť citlivá je gama-glutamyl-transpeptidáza na účinok dlhodobej konzumácie alkoholu na pečeň. U alkoholikov je aktivita gama glutamyl transpeptidázy v krvnom sére korelovaná s množstvom odobratého alkoholu. Test je obzvlášť dôležitý pre kontrolu liečby alkoholizmu. Zastavenie príjmu alkoholu znižuje enzýmovú aktivitu o približne 50% v priebehu 10 dní.
Stanovenie aktivity gama-glutamyl transpeptidázy sa používa na stanovenie hepatotoxicity; zvyšuje sa v 90% prípadov ochorenia pečene. Vo väčšine prípadov tieto pacienti v krvi zároveň zvyšujú aktivitu a transaminázu. Izolované zvýšenie aktivity gama glutamyl transpeptidázy sa pozoruje u 6 až 20% pacientov s patologickým stavom hepatobiliárneho systému. Zvýšenie aktivity gama-glutamyl transpeptidázy viac ako 3-krát spôsobuje antikonvulzíva, tukovú degeneráciu pečene a zlyhanie srdca.
Pri akútnej hepatitíde sa aktivita gama glutamyl transpeptidázy zvyšuje skôr ako aktivita AST a ALT. Vo výške ochorenia je aktivita gama glutamyl transpeptidázy nižšia (zvýšená 2 až 5 krát) než aktivita aminotransferáz a normalizuje sa oveľa pomalšie. To umožňuje použitie gama glutamyl transpeptidázy na kontrolu zotavenia pacienta.
Najvyššia aktivita gama-glutamyl transpeptidázy (5-30 krát vyššia ako referenčný interval) sa pozoruje pri intra- a extrahepatálnej cholestáze. Niekoľko menších hodnôt enzýmovej aktivity sa zaznamenáva v primárnych pečeňových nádoroch. Pri malígnych nádoroch inej lokalizácie postupné zvýšenie aktivity gama glutamyl transpeptidázy indikuje prítomnosť metastáz v pečeni. Aktivita gama-glutamyl transpeptidázy sa môže použiť ako marker rakoviny pankreasu a prostaty, pretože odráža remisie a relapsy.
Treba poznamenať, že gama-glutamyl-transpeptidáza je v diagnostickom zmysle viacnásobná. Najmenej 5 procesov zvyšuje jeho aktivitu: cytolýza, cholestáza, intoxikácia alkoholom, rast nádorov v pečeni, intoxikácia liekom. Etiologická rozmanitosť mechanizmov na zvýšenie gama glutamyl transpeptidázy si vyžaduje veľmi dôkladné a dôkladné posúdenie príčin hyperfermenémie. Detekcia vysokej aktivity gama glutamyl transpeptidázy nás núti hľadať príčinu tohto nárastu. Ako skríningový test a spôsob sledovania priebehu známeho patologického procesu je štúdia gama glutamyl transpeptidázy doslova nenahraditeľná z hľadiska klinického významu.
Výrazné zvýšenie gama glutamyltranspeptidasy činnosti v infarktu myokardu bola zistená, ale zvyšuje v pankreatických ochorení, a obzvlášť diabetu. Zvýšenie aktivity gama-glutamyl-transpeptidázy je tiež pozorované pri infekčnej mononukleóze.