^

Zdravie

A
A
A

Príčiny zvýšeného a zníženého počtu krvných doštičiek

 
, Lekársky editor
Posledná kontrola: 06.07.2025
 
Fact-checked
х

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.

Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.

Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Zvýšenie počtu krvných doštičiek v krvi (trombocytóza) môže byť primárne (výsledok primárnej proliferácie megakaryocytov) a sekundárne, reaktívne, vznikajúce na pozadí nejakého ochorenia.

Nasledujúce ochorenia môžu spôsobiť zvýšenie počtu krvných doštičiek v krvi.

  • Primárna trombocytóza: esenciálna trombocytémia (počet krvných doštičiek sa môže zvýšiť na 2000 – 4000 × 109 /l alebo viac), erytrémia, chronická myeloidná leukémia a myelofibróza.
  • Sekundárna trombocytóza: akútna reumatická horúčka, reumatoidná artritída, tuberkulóza, cirhóza pečene, ulcerózna kolitída, osteomyelitída, amyloidóza, akútne krvácanie, karcinóm, lymfogranulomatóza, lymfóm, stav po splenektómii (do 2 mesiacov alebo dlhšie), akútna hemolýza, po operácii (do 2 týždňov).

Pokles počtu krvných doštičiek v krvi na menej ako 180×109 / l (trombocytopénia) sa pozoruje pri potlačení megakaryocytopoézy, čo je porucha tvorby krvných doštičiek. Trombocytopénia môže byť spôsobená nasledujúcimi stavmi a ochoreniami.

Trombocytopénia spôsobená zníženou tvorbou krvných doštičiek (hematopoetická insuficiencia).

  • Získané:
    • idiopatická hematopoetická hypoplázia;
    • vírusové infekcie (vírusová hepatitída, adenovírusy);
    • intoxikácie (myelosupresívne chemikálie a lieky, niektoré antibiotiká, urémia, ochorenie pečene) a ionizujúce žiarenie;
    • nádorové ochorenia (akútna leukémia, metastázy rakoviny a sarkómu v červenej kostnej dreni; myelofibróza a osteomyeloskleróza);
    • megaloblastická anémia (nedostatok vitamínu B12 a kyseliny listovej);
    • nočná paroxyzmálna hemoglobinúria.
  • Dedičné:
    • Fanconiho syndróm;
    • Wiskott-Aldrichov syndróm;
    • May-Hegglinova anomália;
    • Bernard-Soulierov syndróm.

Trombocytopénia spôsobená zvýšenou deštrukciou krvných doštičiek.

  • Autoimunitné - idiopatické (Werlhofova choroba) a sekundárne [pri systémovom lupus erythematosus (SLE), chronickej hepatitíde, chronickej lymfocytovej leukémii atď.] u novorodencov v dôsledku prenikania materských autoprotilátok.
  • Izoimunitné (novorodenecké, po transfúzii).
  • Haptenická (precitlivenosť na určité lieky).
  • Súvisí s vírusovou infekciou.
  • Súvisí s mechanickým poškodením krvných doštičiek: počas výmeny srdcovej chlopne, mimotelového obehu; počas nočnej paroxyzmálnej hemoglobinúrie (Marchiafava-Micheliho choroba).

Trombocytopénia spôsobená sekvestráciou krvných doštičiek: sekvestrácia v hemangióme, sekvestrácia a deštrukcia v slezine (hypersplenizmus pri Gaucherovej chorobe, Feltyho syndróme, sarkoidóze, lymfóme, tuberkulóze sleziny, myeloproliferatívnych ochoreniach so splenomegáliou atď.).

Trombocytopénia spôsobená zvýšenou spotrebou krvných doštičiek: syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie (DIC), trombotická trombocytopenická purpura atď.

  • Počet krvných doštičiek v krvi, pri ktorom je potrebná korekcia:
    • pod 10-15×10 9 /l - pri absencii iných rizikových faktorov krvácania;
    • pod 20×10 9 /l - v prítomnosti iných rizikových faktorov krvácania;
    • pod 50×109/l - počas chirurgických zákrokov alebo krvácania.

Choroby a stavy spojené so zmenami MPV

Zvýšiť MPV

Nižšia MPV

Idiopatická trombocytopenická purpura

Bernard-Soulierův syndróm

May-Hegglinova anomália

Posthemoragická anémia

Wiskott-Aldrichov syndróm

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.