Lekársky expert článku
Nové publikácie
Príčiny zvýšeného a zníženého počtu krvných doštičiek
Posledná kontrola: 06.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Zvýšenie počtu krvných doštičiek v krvi (trombocytóza) môže byť primárne (výsledok primárnej proliferácie megakaryocytov) a sekundárne, reaktívne, vznikajúce na pozadí nejakého ochorenia.
Nasledujúce ochorenia môžu spôsobiť zvýšenie počtu krvných doštičiek v krvi.
- Primárna trombocytóza: esenciálna trombocytémia (počet krvných doštičiek sa môže zvýšiť na 2000 – 4000 × 109 /l alebo viac), erytrémia, chronická myeloidná leukémia a myelofibróza.
- Sekundárna trombocytóza: akútna reumatická horúčka, reumatoidná artritída, tuberkulóza, cirhóza pečene, ulcerózna kolitída, osteomyelitída, amyloidóza, akútne krvácanie, karcinóm, lymfogranulomatóza, lymfóm, stav po splenektómii (do 2 mesiacov alebo dlhšie), akútna hemolýza, po operácii (do 2 týždňov).
Pokles počtu krvných doštičiek v krvi na menej ako 180×109 / l (trombocytopénia) sa pozoruje pri potlačení megakaryocytopoézy, čo je porucha tvorby krvných doštičiek. Trombocytopénia môže byť spôsobená nasledujúcimi stavmi a ochoreniami.
Trombocytopénia spôsobená zníženou tvorbou krvných doštičiek (hematopoetická insuficiencia).
- Získané:
- idiopatická hematopoetická hypoplázia;
- vírusové infekcie (vírusová hepatitída, adenovírusy);
- intoxikácie (myelosupresívne chemikálie a lieky, niektoré antibiotiká, urémia, ochorenie pečene) a ionizujúce žiarenie;
- nádorové ochorenia (akútna leukémia, metastázy rakoviny a sarkómu v červenej kostnej dreni; myelofibróza a osteomyeloskleróza);
- megaloblastická anémia (nedostatok vitamínu B12 a kyseliny listovej);
- nočná paroxyzmálna hemoglobinúria.
- Dedičné:
- Fanconiho syndróm;
- Wiskott-Aldrichov syndróm;
- May-Hegglinova anomália;
- Bernard-Soulierov syndróm.
Trombocytopénia spôsobená zvýšenou deštrukciou krvných doštičiek.
- Autoimunitné - idiopatické (Werlhofova choroba) a sekundárne [pri systémovom lupus erythematosus (SLE), chronickej hepatitíde, chronickej lymfocytovej leukémii atď.] u novorodencov v dôsledku prenikania materských autoprotilátok.
- Izoimunitné (novorodenecké, po transfúzii).
- Haptenická (precitlivenosť na určité lieky).
- Súvisí s vírusovou infekciou.
- Súvisí s mechanickým poškodením krvných doštičiek: počas výmeny srdcovej chlopne, mimotelového obehu; počas nočnej paroxyzmálnej hemoglobinúrie (Marchiafava-Micheliho choroba).
Trombocytopénia spôsobená sekvestráciou krvných doštičiek: sekvestrácia v hemangióme, sekvestrácia a deštrukcia v slezine (hypersplenizmus pri Gaucherovej chorobe, Feltyho syndróme, sarkoidóze, lymfóme, tuberkulóze sleziny, myeloproliferatívnych ochoreniach so splenomegáliou atď.).
Trombocytopénia spôsobená zvýšenou spotrebou krvných doštičiek: syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie (DIC), trombotická trombocytopenická purpura atď.
- Počet krvných doštičiek v krvi, pri ktorom je potrebná korekcia:
- pod 10-15×10 9 /l - pri absencii iných rizikových faktorov krvácania;
- pod 20×10 9 /l - v prítomnosti iných rizikových faktorov krvácania;
- pod 50×109/l - počas chirurgických zákrokov alebo krvácania.
Choroby a stavy spojené so zmenami MPV
Zvýšiť MPV |
Nižšia MPV |
Idiopatická trombocytopenická purpura Bernard-Soulierův syndróm May-Hegglinova anomália Posthemoragická anémia |
Wiskott-Aldrichov syndróm |