Lekársky expert článku
Nové publikácie
Príčiny vysokého a nízkeho tyroxínu
Posledná kontrola: 06.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
U väčšiny pacientov s klinicky prejavenou hypertyreózou je obsah T4 ( tyroxínu) v krvi zvýšený a pri hypotyreóze je znížený. V niektorých prípadoch však koncentrácia T4 ( tyroxínu) v krvi neodráža funkčný stav štítnej žľazy. Patria sem stavy, pri ktorých sa mení koncentrácia TSH. Napríklad koncentrácia T4 ( tyroxínu) v krvi môže byť zvýšená so zvýšením TSH. Toto zvýšenie môže byť spôsobené geneticky podmieneným zvýšením obsahu TSH, ako aj tehotenstvom, užívaním antikoncepcie obsahujúcej deriváty estradiolu a estrogénovou terapiou. Zároveň môže byť koncentrácia T4 v krvi znížená znížením väzbovej kapacity TSH. Toto je spôsobené nasledujúcimi patologickými stavmi: chronické závažné ochorenie pečene, nefrotický syndróm a geneticky podmienený pokles syntézy TSH. Androgénna terapia tiež znižuje väzbovú kapacitu TSH. V starobe má 20 % ľudí s euthyroidným stavom pokles koncentrácie TSH v krvi, čo následne vedie k zníženiu hladiny T4.
Dočasné zvýšenie celkového T4 ( pseudotyreoidálna dysfunkcia) sa pozoruje u takmer 20 % pacientov prijatých na psychiatrické kliniky. Koncentrácia celkového T4 (tyroxínu) sa môže zvýšiť aj pri iných ochoreniach, ktoré nie sú spojené so zmenami funkcie štítnej žľazy. U takýchto pacientov sa T4 ( tyroxín) zvyčajne normalizuje v priebehu niekoľkých dní bez liečby. Pseudotyreoidálna dysfunkcia je podporovaná zníženou koncentráciou celkového T3 a normálnymi hladinami TSH.
Zvýšené koncentrácie celkového T4 ( a celkového T3 ) bez príznakov tyreotoxikózy sú možné pri zriedkavom dedičnom ochorení - generalizovanej rezistencii na hormóny štítnej žľazy. Napriek zvýšeným koncentráciám T4 , cT4 , T3 a voľného trijódtyronínu (cT3 ) majú pacienti euthyroidný stav a niektorí majú dokonca miernu hypotyreózu.
Choroby a stavy, pri ktorých sa mení koncentrácia T4 ( tyroxínu) v krvnom sére
Zvýšená koncentrácia
- Hypertyreóza
- Akútna tyreoiditída
- Tehotenstvo
- Obezita
- Hepatitída
- Užívanie estrogénov (perorálna antikoncepcia), heroínu, liekov na štítnu žľazu
- Hypotyreóza (myxedém)
Znížená koncentrácia
- Zvýšená strata bielkovín (renálny syndróm)
- Itsenko-Cushingov syndróm
- Závažný nedostatok jódu
- Fyzická aktivita
- Panhypopituitarizmus
- Strata bielkovín cez gastrointestinálny trakt
- Užívanie glukokortikosteroidov, rezerpínu, sulfónamidov, penicilínu, jodidu draselného, androgénov