Lekársky expert článku
Nové publikácie
Príznaky dysfunkčného krvácania z maternice
Posledná kontrola: 04.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Príznaky dysfunkčného maternicového krvácania v puberte sú veľmi rôznorodé. Určité typické znaky závisia od úrovne (centrálnej alebo periférnej), na ktorej došlo k narušeniu koordinovanej činnosti (samoregulácie).
Ak nie je možné rozpoznať typ maternicového krvácania počas puberty (hypo-, normo- alebo hyperestrogénne) a neexistuje korelácia medzi klinickými a laboratórnymi údajmi, môžeme hovoriť o atypických formách maternicového krvácania počas puberty.
Hyperestrogénny typ. Pri hyperestrogénnom type maternicového krvácania v puberte pacientky vyzerajú fyzicky vyvinuté, ale psychologicky môžu prejavovať nezrelosť v úsudku a konaní. Charakteristické znaky typickej formy: výrazné zväčšenie veľkosti maternice a koncentrácie LH v krvnej plazme v porovnaní s vekovou normou, ako aj asymetrické zväčšenie vaječníkov. Hyperestrogénny typ maternicového krvácania v puberte sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyvíja na začiatku (11-12 rokov) a na konci (17-18 rokov) puberty. Atypické formy sa môžu vyskytnúť až do 17 rokov.
Normoestrogénny typ. Pri normoestrogénnom type maternicového krvácania v pubertálnom období sú antropometrické údaje a stupeň vývoja sekundárnych pohlavných znakov, teda vonkajších znakov, harmonicky vyvinuté. Veľkosť maternice je menšia ako veková norma, preto sú pacientky s takýmito parametrami častejšie klasifikované ako hypoestrogénny typ.
Najčastejšie sa typické a atypické formy pozorujú u pacientok vo veku 13 až 16 rokov.
Hypoestrogénny typ maternicového krvácania počas puberty sa najčastejšie zisťuje u dospievajúcich dievčat. Zvyčajne sú takéto pacientky krehkej konštitúcie s výrazným oneskorením za vekovou normou v stupni vývoja sekundárnych pohlavných znakov, ale s pomerne vysokou úrovňou duševného vývoja. Takéto dievčatá sa vyznačujú psychoemocionálnym stresom, depresívnymi a úzkostnými poruchami v kombinácii s poruchami spánku. Veľkosť maternice je vo všetkých vekových skupinách výrazne (2-krát) menšia ako veková norma, endometrium je tenké, vaječníky sú symetrické a objemovo mierne prevyšujú normálne hodnoty. Hladina kortizolu v krvnej plazme výrazne prevyšuje normatívne hodnoty.
Pri hypoestrogénnom type maternicového krvácania počas puberty boli takmer všetky pacientky klasifikované ako pacientky s typickou formou.
Komplikácie dysfunkčného maternicového krvácania
Najzávažnejšími komplikáciami maternicového krvácania počas puberty sú syndróm akútnej straty krvi, ktorý však u somaticky zdravých dievčat zriedkavo vedie k úmrtiu, ako aj anemický syndróm, ktorého závažnosť je určená intenzitou maternicového krvácania počas puberty a jeho trvaním.
Úmrtnosť dospievajúcich dievčat s maternicovým krvácaním počas puberty je najčastejšie spôsobená akútnymi multiorgánovými poruchami v dôsledku ťažkej anémie a hypovolémie, komplikácií transfúzie natívnej krvi a jej zložiek a rozvoja ireverzibilných systémových porúch na pozadí chronickej anémie z nedostatku železa u dievčat s dlhodobým a opakujúcim sa maternicovým krvácaním.
[