Príznaky giardiózy

Príznaky Giardiázy sú veľmi rozdielne, spravidla sú nešpecifické a sú jedným zo spôsobov, ako určiť formu ochorenia. Klinické formy giardiózy sú tiež premenlivé - od čreva po anemické, kvôli rozmanitosti s vysokou prevalenciou tejto choroby. Lamblias (L. Intestinalis) parazituje v tenkom čreve, presnejšie v horných častiach.

Príznaky Giardiózy sa prejavujú, keď mikroskopické parazity flagelaty - Giardia Lamblia - črevná lamblia vstupujú do tela a usadzujú sa v ľudskom čreve. Parazity nemôžu vstúpiť do krvného riečišťa, ale majú dostatok svojej schopnosti žiť lúmen hornej časti tenkého čreva a cítiť sa pohodlne tam. Je zrejmé, že žije v čreve takého "nezvaného hosťa" bez prejavu.

Predtým sa predpokladalo, že protozoálne parazity môžu preniknúť do žlčníka a pečene a neskôr sa prostredníctvom experimentálnych štúdií dokázalo, že žlč je nepríjemné a toxické prostredie pre lambliu. Giardiáza, ktorej symptómy priamo závisia od počtu infikovaných parazitov, sa v počiatočných štádiách vyvíja spravidla asymptomaticky. Klinické prejavy zodpovedajú súčasnému stavu tráviaceho traktu a aktivite imunitného systému. Avšak aj malý počet parazitov, ktoré infikujú telo, je schopný rýchlo sa množiť kvôli provokácii uhľohydrátových potravín alebo zníženej hladine kyslosti v gastrointestinálnom systéme. Štatistika tvrdí, že prevaha bielkovinových potravín v strave výrazne znižuje riziko infekcie Giardiázou.

Giardiáza je klasifikovaná nasledovne: 

1. Asymptomatická forma - vozík. 
2. Klinicky manifestovaná forma je vlastne lambliáza ako choroba.

[1], [2],

Formy Giardiázy a ich hlavné príznaky

V čreve lamblia padá do formy bez pohybu a je chránená pred vonkajšími vplyvmi cyst, ktoré sa potom transformujú na pohyblivý a schopný reprodukovať vegetatívnu formu trophozoidov. Jedná sa o trophozoidy, ktoré sa pripájajú k slizniciam čriev (vrátane dvanástnika) a začínajú jesť silno a rýchlo sa množia, čím vytvárajú cenné kolónie. Potom zase príde cyklus ich nehybnosti, počas ktorého časť trofozoidov priechodu v podobe cýst a sú v hrubom čreve, kde môžu "vymaniť", to znamená, že z tela v stolici. A tak na kruhu ...

Kým trofozoidy sedieť v ľudskom čreve, majú čas spôsobiť veľa príznakov, aj keď, ako hovoria odborníci infekčných chorôb, takmer každý štvrtý prípad napadnutia Giardia choroby je bez príznakov (tzv latentné giardiasis). Podľa WHO globálne meradlo porážke Giardia je až 20% populácie, vrátane detí do 7 rokov - takmer 30%.

Existujú dve hlavné formy giardiózy: akútna a chronická.

Klinické formy giardiózy

• Črevná forma - dyspepsia, porušenie defekácie (zápcha alebo hnačka), sekundárna malabsorpcia, plynatosť, často - nevoľnosť a celková únava. Často symptómy intestinálnej lambliázy sa prejavujú ako falošná apendicitída. 
• Hepatobiliary formulár - nízky, nedostatočný žlče (cholestáza) DZHVP (biliárna dyskinéza) so všetkými jej sprievodnými príznakmi - kŕčovité bolesti, nevoľnosť až zvracanie, bolesti v nadbrušku pravej strane, alebo ostrie uvedené na svoje plecia. Často vo forme giardiáza príznaky ako typický gastro alebo pankreatitídy. 
• Asténoneurotická forma - všetky neurologické príznaky: príznaky podobné prejavu vegetovaskulárnej dystónie, bolesti hlavy, poruchy spánku, strata hmotnosti, únava. 
• Alergická forma (toxické alergie) - vyrážky na koži, žihľavka, atopická dermatitída, všetky príznaky alergickej reakcie až po edém Quinckeho.

Giardiáza, ktorého symptómy sú nešpecifické, ťažko diagnostikovať v skorých štádiách infekcie, ako si sťažoval pacienta je veľmi podobné príznaky klasickej čreva, pečene alebo neurologických patológiou. Jediným relatívne charakteristickým príznakom giardiázy je chronická porucha trávenia. Gastroenterológovia konkretizovať podozrenie giardiasis pomocou anamnestických údajov, laboratórnej diagnostiky, vrátane sérologických metód výskumu, KLA, biochemické analýzy krvného séra a scatological štúdie. Klinické príznaky choroby sú tiež rafinované podľa spôsobu a spôsobov infekcie lamblia.

Mechanizmus invazívneho procesu a sprievodné symptómy giardiózy:

1. V prípade, že zdravý organizmus infekcie došlo vodou alebo potravinami, prostredníctvom kontaminácie potravín alebo vody, v gastrointestinálnom trakte parazitov prenikajú cysty, sústruženie v tenkom čreve v trofozaty (vegetatívny formy) .Vegetativnye formulár lamblia pripojené k stenám tenkého čreva a začnú vyvíjať. Giardia krmivo na celom svojom povrchu, a vylučujú odpadové produkty (protozoálnej stolice). Takéto giardiasis príznaky mierne, pretože celý proces sa odohráva na pozadí relatívne zdravého tela.
2. Ak sa osoba s chronickým gastrointestinálnym ochorením nakazí, lambliáza vykazuje výraznejšie príznaky. Črevná stena, ktorá nie je na začiatku zdravá, je už ovplyvnená eróziou jedného alebo druhého stupňa závažnosti, lamblia exacerbuje erozívny proces a vyvoláva zápal. Často sa vyvíja syndróm malabsorpcie - zníženie aktivity absorpcie lipidov (tukov), vitamínov, ktoré sa rozpúšťajú len v lipidovom obale, proteínoch a glukóze.

[3], [4], [5], [6], [7],

Najčastejšie príznaky Giardiózy

• Znaky podobné nedostatku vitamínu, pretože telo prestane dostávať správne množstvo vitamínov A, D a antihemoragického vitamínu K. 
• Symptómy hypoglykémie v dôsledku nedostatku glukózy - mdloby, závrat, slabosť, triaška končatín. 
• Anémia a celkové vyčerpanie až po kachexiu v dôsledku slabej absorpcie proteínov alebo úplnej absencie proteínov. 
• Výrazné zníženie aktivity imunitného systému v dôsledku porušenia procesu tvorby imunitných protilátok pomocou proteínov. 
• Dysbakterióza a chronická hnačka (až päťkrát denne). 
• Symptómy cholecystitídy alebo pankreatitídy. Tento stupeň je často sprevádzaný ožarovaním bolesti v pravej časti tela, ikterickým zafarbením očných bielkovín, hepatomegáliou (zvýšenie veľkosti pečene). 
• Alergické reakcie sa vysvetľujú intoxikáciou tela s produktmi vitálnej aktivity parazitov. Táto fáza je sprevádzaná alergickými vyrážkami, žihľavkami a opuchom Quinckeho.

Giardiáza, ktorej príznaky sa môžu prejaviť jasnejšie v súvislosti s vývojom ochorenia, môže trvať niekoľko rokov. Klinické prejavy nie sú charakteristické a špecifické pre túto chorobu.

Akútna lambliáza

Akútna giardiáza sa zvyčajne vyskytuje 7 až 10 dní po infekcii, ale inkubácia môže trvať celý mesiac. Diagnosticky významné príznaky Giardiázy zahŕňajú:

• hnačka (hnačka);
• kŕče a nadúvanie v bruchu;
• nevoľnosť;
• vracanie;
• zvýšenie teploty;
• bolesť v epigastrickej oblasti;
• zvýšená únava a celková nevoľnosť;
• znížená chuť do jedla a strata hmotnosti.

Treba mať na pamäti, že hnačka s giardiózou je hojná, vodnatá, urážlivá, má žltkastú farbu, môže obsahovať prvky hlienu. A výkaly s lambliázou majú bledú farbu, ostrú vôňu a mastnú. To je všetko - typický príznak steatorrhoea, to znamená zvýšené vylučovanie tukov z tela, spôsobené porušením ich absorpcie v čreve (malabsorpcia).

Teplota s giardiózou sa vôbec nezvyšuje, ale ak stúpa, netrvá dlho a spravidla nepresahuje + 37,8-38 ° C.

Bolesť v giardióze - v epigastrickej oblasti, bližšej k pravému hypochondriu - môže byť koncová alebo ostrá, ale nevyhnutne kŕče. Často sa môžu brať aj na bolesť so zápalom prílohy. Okrem toho zvýšená bolesť s giardiózou vyvoláva potravu s vysokým obsahom tuku.

[8], [9], [10]

Chronická lambliáza

Chronická lambliáza sa vyvíja z nevyliečiteľnej akútnej formy, ktorá môže byť asymptomatická. Symptómy giardiózy v chronickej forme ochorenia sú nasledujúce:

• periodická hnačka, po ktorej nasleduje zápcha;
• nadúvanie;
• bičovanie je hnilé alebo horké;
• nevoľnosť;
• bolesť v epigastrickej oblasti;
• žltý povlak na jazyku;
• zlá chuť;
• zníženie hladiny hemoglobínu v krvi (anémia);
• bledosť kože;
• bolesti hlavy a závrat;
• zvýšená podráždenosť, pocit únavy, nepokojný spánok.

Inšpektori a gastroenterológovia odlišujú aj giardiózu čriev, pečeň a biliárnu pankreatickú formu. Pri intestinálnej lambliáze sú symptómy podobné zápalu duodena (duodenitída) alebo zápalu malého a hrubého čreva (enterokolitída). Hepatálna forma giardiázy má klinický obraz zápalu žlčníka (cholecystitída) a zápalu žlčovodu (cholangitída). A pre biliárnu a pankreatickú formu sú znaky zápalu pankreasu (pankreatitída) charakteristické.

[11], [12], [13], [14],

Giardiáza a alergia

Schopnosť lamblie vyvolať alergickú reakciu tela by sa mala zvážiť samostatne. A to je dôvod.

Okrem už uvedených príznakov sa v takmer 40% prípadov chronickej formy tejto parazitickej choroby môžu objaviť príznaky giardiózy na koži. Okrem toho sa často vyskytuje kašeľ s giardiózou, ktorá je takmer podobná astmatickej bronchitíde.

S črevnej prejavy lekárov skúmaný pomocou analýzy výkalov (a, ak je to nutné, a obsah dvanástnika) v prítomnosti trofozoitov a cýst Giardia - potvrdiť očakávanú inváziu. Avšak, keď je v pozadí všetkých črevných príznakov pri giardiasis vyrážky alebo pupienky pri giardiáza, že sú nevyhnutné na vykonanie sérologických testov sa intradermálne, to znamená, že na určenie prítomnosti sérových IgM protilátok a IgG. Ak sú detegované protilátky, pacienti môžu nazývať svoju chorobu sérologickou giardiázou, hoci lekári nemajú takýto termín.

Prečo existuje vyrážka s giardiózou, ktorá pripomína vyrážky s rubeolou a predstavuje atopickú dermatitídu? Spolu s silným svrbením kože žihľaviek s giardiózou je alergia. A citlivosť tela (senzibilizácia) spája giardiózu a vypadávanie vlasov, kožný peeling a zápal ciliárneho okraja očných viečok (blefaritída).

Odpadky Giardia, rozbité mušle cysty pripomínajúce článkonožcov chitín vyrába mitozom železo-sírne proteíny a proteínové látky lamblia bunkovej membrány vytvoriť silný "oporný bod" pre ľudský imunitný odozvy systému na cudzie proteínových zložiek. A potom vidíme vonkajšie prejavy tejto reakcie: vyrážka s giardiózou a kašeľ s giardiózou.

Dôsledky a komplikácie Giardiózy

Dôsledky Giardiázy sa vyskytujú v neprítomnosti liečby. A ak sa zistí choroba a prijmú sa primerané terapeutické opatrenia (užívanie liekov ako metronidazol, tinidazol, albendazol alebo nitazoxanid), o týždeň neskôr bude osoba úplne zdravá.

Ale komplikácie Giardiózy, ktoré sa zmenili na chronické ochorenie, sú veľmi vážne. Kolonizácia čreva - najmä s oslabenou imunitou - vedie k zápalu črevnej sliznice a atrofii jeho vil, čo spôsobuje porušenie črevnej absorpcie. Z tohto dôvodu dochádza k strate telesnej hmotnosti a zhoršeniu pohody.

Niektoré štúdie ukázali, že giardiáza by sa mala považovať za príčinu nedostatku vitamínu B12 v dôsledku problémov spôsobených systémom vstrebávania živín v čreve. A nedostatok tohto vitamínu, ako viete, môže spôsobiť pretrvávajúcu anémiu nedostatku železa.

Preto ak dospelý alebo dieťa má príznaky giardiózy alebo mu pripomína znaky bez výraznej symptomatológie, je potrebné prejsť prieskum a oslobodiť jeho telo od parazitov.

Podľa štatistiky je subklinická giardiáza náhodne detekovaná u 45-49% pacientov s komplexným vyšetrením brušných orgánov a inštrumentálnymi metódami intestinálneho výskumu. Giardiáza, ktorej príznaky sa jasne prejavujú, sú diagnostikované u 15-35% odhadovaného počtu infikovaných pacientov. Príznaky dyspepsie sú typické pre deti do 12-15 rokov, u starších vekových skupín sú typické príznaky lambliázy bolestivé syndrómy v epigastrickej oblasti. U starších a starších ľudí sú symptómy lambliázy alergické a neurologické. Prípady samoliečby bez invazívnych liekov sú časté. Okrem toho môže aktivácia imunity pri komplexnej liečbe základnej alebo sprievodnej diagnostikovanej choroby prispieť k liečbe nediagnostikovanej giardiózy. Nezávislá neutralizácia invázie Giardiázy môže nastať aj z dôvodu obnovenia normálnej žalúdočnej kyslosti a črevnej mikroflóry.