Príznaky stomatitídy

Stomatitída je zápalový proces v sliznici ústnej dutiny (stómia v gréckych "ústach", itis - zápalový proces). Vzhľadom k tomu, etiológie je príčinou zápalu môžu byť rôzne, klinický obraz, príznaky stomatitídy tiež premenlivá a závisí forma lokalizácia choroby, prevalenciu a mnohých ďalších faktoroch. Faktory, ktoré vyvolávajú ochorenia, môže byť miestne alebo celkové - trauma, alergie, vírus, plesňové alebo bakteriálne infekcie, orálny stimuláciu potravín, chemických látok, nedostatkom vitamínov a nedostatku stopových prvkov (väčšinou železa) .Stomatit vyvíja u ľudí akéhokoľvek veku a pohlavia, ale častejšie trpia deťmi, pacientmi v pokročilom veku.

V medzinárodnej klasifikácii chorôb je choroba ICD-10 opísaná v bloku K12 - Choroby ústnej dutiny, slinných žliaz a čeľustí.

Stomatitída a jej symptómy sú klasifikované takto: 

1. Podľa prevalencie:

• Povrchové zápalové procesy, povrchová stomatitída.
• Špinavý (fibrínny)).
• Katarálnej.
• Hlboká stomatitída.
• Ulcerózna.
• Nekrotizujúca.

2. Z dôvodov etiológie: 

• Traumatické faktory - fyzické, chemické.
• Infekčná stomatitída - vírusy, baktérie, huby.
• Symptomatická stomatitída ako dôsledok základnej choroby vnútorných orgánov a systémov.

3. V priebehu zápalového procesu: 

• Sharp.
• Podostrый.
• Opakujúce, chronické.

4. Lokalizáciou zápalu: 

• Zápal ďasien - zápal ďasien.
• Zápal jazyka je glositída.
• Zápal očí - cheilitída.
• Zápal patra (horná a dolná časť) - zápal pľúc.

[1],

Ste infikovaný stomatitídou?

V závislosti od formy, etiológie a typu stomatitídy môže naozaj byť nákazlivé, to je nákazlivé. Stále neexistuje zhoda na tom, ako nákazlivé ochorenie, však, to je celkom logické predpokladať, že vírusová, bakteriálne alebo plesňové ochorenie v ústach môže byť prenesený z jednej osoby na druhú rovnakým spôsobom ako u iných ochorení. Je nákazlivé, či je stomatitída určená zubným lekárom, ktorý odhaľuje skutočnú príčinu zápalu.

Ako sa môže prenášať stomatitída rôzneho druhu: 

1. Herpetická stomatitída. Tento druh ochorenia môže byť infikovaný domácimi predmetmi - pokrmy, hračky, uteráky, zubná kefka, rúž a tak ďalej. Herpes vírus sa prenáša od chorého na zdravého a môže ovplyvniť ústnu dutinu.
2. Kandidóza stomatitis. Najčastejšie sa diagnostikuje u detí do jedného roka, ale dospelí môžu trpieť. Huba môže byť prenášaný cez surový príbory dieťaťa infikovaného ktorý je dojčené, môže infikovať prsia (bradavky) matiek, rovnako ako infikované matky, môže prispieť k prenosu dieťaťa pri pôrode - prechode pôrodnými cestami.
3. Enterovirusová vezikulárna stomatitída. Tento druh sa vyznačuje vysokým stupňom nákazlivosti medzi malými deťmi a nie je náhodou, že choroba sa nazýva "ruka-noha-ústa". Vírus sa uvoľňuje z výkalov, vezikulov infikovanej osoby a prenáša sa viacerými spôsobmi - ústami (jedlom alebo vodou), kontaktom, vzduchom.

Predpokladá sa, že nákazlivosť stomatitídy nie je podložená vedecky podloženými faktami, ale otázkou je, či je stomatitída nákazlivá, môžu odborníci reagovať a jednoznačne. Zvyčajne pri stomatitíde odporúčajú maximálnu starostlivú manipuláciu so všetkými položkami, ktoré pacient používa, a obmedzujú blízkosť (bozky), aby sa zabránilo infekcii. Jedným slovom, ako akákoľvek iná infekcia - bakteriálna, vírusová, mykóza, niektoré typy stomatitídy sú stále nákazlivé.

Známky stomatitídy

Medzi najtypickejšie príznaky stomatitídy patrí hyperémia sliznice ústnej dutiny, opuch, pocit pálenia, svrbenie, často ulcerácia a krvácanie. Stomatitída môže byť lokalizovaná v určitých oblastiach, ale môže tiež poškodiť celú ústnu dutinu. Generalizovaná forma je sprevádzaná ťažkým stavom - vysokou horúčkou, slabosťou, ťažkosťami s jedlom.

Symptómy stomatitídy sa spravidla rozvíjajú v rámci troch etáp: 

1. Prvým štádiom zápalového procesu sa prejavuje mierne sčervenanie oblastí ústnej dutiny, môže sa objaviť pocit sucha.
2. O niekoľko dní neskôr sa táto zóna naplesne, objaví sa charakteristický biely povlak, pod ktorým sa vyvíja erózia.
3. Nákaza pod plaketou môže byť viacnásobná alebo jedna, povrchná alebo hlboká, zlúčiť sa navzájom.

Ak sa zápal nezastaví, proces sa rozšíri cez ústa, často ovplyvňujúci rohy (záchvaty). Vredy pokryté bielym povlakom sú viditeľné na lícach, na jazyku, na podnebí a dokonca aj na mandle.

Špecifický klinický obraz, príznaky stomatitídy priamo súvisia s typom ochorenia, jeho formou a príčinami a môžu byť takéto: 

• Zožltnutie sliznice ústnej dutiny.
• Vytváranie erózií rôznych veľkostí - od milimetrov do 10 mm.
• Suchosť v ústach, časté prehĺtanie.
• Bolesť pri prehĺtaní jedla.
• Bolesť pri rozprávaní.
• Sčervenanie a opuch jazyka.
• Podráždenie jazyka.
• Strata chuti.
• Intenzívne slinenie.
• Charakteristický zápach z úst.
• Akútna forma - hypertermia.
• Nedostatok chuti do jedla.
• Opary v rohoch úst.
• Plaque na jazyku, lícach, oblohe.
• Krvácanie.

Zápach z úst s stomatitídou

Rovnako ako v prípade mnohých iných chorôb v ústach, keď tam plemeno baktérie škodlivé mikroorganizmy zápach z úst v stomatitídy je spoločným dôsledkom nepríjemné. Salivácia, tj. Zvýšené slinenie, je sám o sebe zdrojom zápachu, no najmä typické také funkcie s nekrotizujúca formy ochorenia, kedy dochádza k stomatitída neizoluje, lokálne, a ovplyvňuje všetky sliznice dutiny až do mandlí, zasahujúce do vnútorných orgánov, a na koži. Navyše bolesti hlavy, prehriatie organizmu, slabosti a neschopnosti k jedlu a bolesti, keď hovorí ústa chorý človek príde charakteristický zápach hniloby, alebo ako sa tomu hovorí - zápach z úst.

Podobný symptóm vo forme halitózy, nepríjemný zápach je typický pre takmer všetky typy stomatitídy, ktoré sa vyskytujú v chronickej, opakujúcej sa forme. Akútna forma ochorenia zriedka trvá viac ako 2 týždne a baktérie jednoducho nemajú čas zomrieť a spôsobiť nepríjemný zápach. Takže zápach z úst s stomatitídou môže byť úplne logickým dôsledkom priebehu katarálnej (chronickej), aftóznej, vezikulárnej, ulcerózno-nekrotickej, purulentnej choroby. Akonáhle sa odstránia bakteriálne nálety a skutočná príčina stomatitídy, zmizne nepríjemný zápach. Okrem toho z halitózy pomáhajú zbaviť sa činností zameraných na liečbu gastrointestinálnych ochorení, ktoré sú často hlavnou príčinou pretrvávajúcej stomatitídy.

Krv so stomatitídou

Sliznica je vždy určité množstvo mikroorganizmov usadil, že priamo ovplyvňuje ústnej dutiny, kde bakteriálna rovnováha je najzraniteľnejšie. Rovnováha medzi bakteriálnej mikroflóry a lokálnej imunity v podobe slín je dôležitou ochrannú funkciu, a v prípade, že je poškodený, sliznica sa stenčí, suché a vredy a otvára cestu k nekontrolovanému rastu baktérií. Krv v stomatitídy sa môžu uvoľniť v dôsledku výskytu vredov, nekrotická, a tiež preto, že je sliznica vyznačujúci sa tým, jeho intenzívny dodávky krvi. Tak lokálnu ochranu vo forme súvislého sliznice rozrušených, mení zloženie slín, kde je tu zvýšené hladiny lyzozýmu.

Krv a krvácanie na herpetické stomatitídy charakteristikou, nekrotizujúca (Vincent stomatitída), zápalov (ťažká rekurentná forma), a ďalších ochorení spojených s infekciou a prenikanie do dutiny ústnej baktérie, vírusy. Atypické krv v stomatitídy spôsobené Candida, alergie, pre prechladnutie, lekárske a symptomatickej typu ochorenia, aj keď ťažký, pokročilé formy môžu tiež byť sprevádzaná krvácanie ďasien.

[2], [3]

Bolesť so stomatitídou

Symptóm bolesti pri prehĺtaní, žuvaní potravy, rozprávaní, s úsmevom a tak ďalej - ide o typický klinický prejav mnohých typov stomatitídy v zanedbanom štádiu.

Aj taká jednoduchá forma katarálnej zápal sliznice dutiny ústnej môže byť sprevádzaná symptómy bolesti. Bolesť pri stomatitídy spôsobenej rozsiahlymi oblasťami vredov v dutine ústnej sliznice vysušením a odumretie tkaniva. Okrem toho, bolesť môže spôsobiť celkový opuch ďasien, poschodia, jazyk opuch a erózii. Akútna forma mnohých typov stomatitídy pokračuje po dlhú dobu - až dva týždne, a celú tú dobu sa pacient cíti bolesť a pálenie v takých svetských činnostiach ako jesť, hovoriť. Ťažké, opakujúce stomatitída formy sú tiež charakterizované bolesťou, okrem telesná teplota stúpa danej osoby a bolesť sa prejavuje nielen v ústach, ale aj v podčeľustné lymfatické uzliny, kĺbov, svalov (AchE). Bolesť je tiež typické pre herpetické stomatitídy mysle, nepohodlie sa cítil neustále svrbí celú ústa, opary môžu šíriť do úst, čo tiež ublížiť, ich rohy popraskané a zapálené. Symptómu bolesti odznie po vybratí primárnej zápal a neutralizovať špecifický patogén - vírus, baktéria.

Teplota so stomatitídou

Hypertermia so stomatitou je jav charakteristický pre závažné formy ochorenia, ak nie je diagnostikovaný včas a nie je liečený v počiatočnom štádiu.

Typicky príznaky akútnej stomatitídy pri správna liečba odznie v priebehu 2-3 dní. Ak je zápal nezastavil vyvíja a stáva rozšírenejšie, generalizované trpia nielen sliznice dutiny ústnej, pôvodcovia - vírusy, baktérie, plesne, preniknúť do regionálnych lymfatických uzlín, často v tráviacom trakte (enterovírus stomatitída), provokovať odozvu od imunitného systém.

Teplota so stomatitídou môže byť pomerne vysoká - až 39-40 stupňov, najmä pre novorodencov, u ktorých sú najčastejšie diagnostikované kandidálne a herpetické typy stomatitídy. Telesná teplota priamo závisí od stupňa závažnosti procesu, jeho prevalencie, ak sa stomatitída vyskytuje v miernom stave, nevzniká hypertermia. Mierne závažné formy sú sprevádzané teplotou subfebrilu, niekedy dosahujúcou 38 stupňov. Najťažšie stomatitída carry batoľatá do 3 rokov, staršie deti vyrovnať sa s príznakmi jednoduchšie, pretože sú schopné self-vypláchnuť ústa, a na rozdiel od kojenci pochopiť význam a sú priamo zapojené do spracovania.

Absencia horúčky počas stomatitídy hovorí o jej ľahkej alebo akútnej, prechodnej forme, keď sa do procesu nezapojuje ďalšia infekcia - ARVI, adenovírus a tak ďalej.

Kašeľ so stomatitídou

Kašeľ so stomatitídou nie je klinickým typickým prejavom ochorenia a nemôže byť považovaný za špecifický príznak.

V zubnej, pediatrickej praxi sú zaznamenané prípady, keď závažné formy generalizovanej stomatitídy môžu sprevádzať výtok z nosa, kašeľ, hypertermia. Je to však viac prejav bočnej symptomatológie súbežnej alebo primárnej choroby, a nie znaku stomatitídy ako samostatnej nosologickej jednotky. Dokonca aj katarálna stomatitída, napriek pôvodu názvu z gréckeho katarreo - zápalu, odtoku, nie je charakterizovaná kašľom, skôr s ním typickým zápalom celej sliznice, jeho hyperemia.

Kašeľ so stomatitídou je signál o infekcii, častejšie o vírusovej etiológii, pretože bakteriálne infekcie sú charakteristické pre purulentný výboj. Kašeľ môže byť sprevádzaná ťažkým herpetické stomatitída, ale nie ako zvláštny znak, a vzhľadom na to, že herpes oslabuje imunitný systém a robí telo náchylnejšie k rôznym vírusovým a bakteriálnym ochoreniam - chrípky, SARS, ARD. Adenovírus, parainfluenza často koexistuje so stomatitídou, najmä u malých detí, prejavujúc sa horúčkou, kašľom a vylučovaním z nosohltanu.

Okrem toho kašeľ je typický príznak charakteristický pre stomatitídu, ktorý sa vyvíja v dôsledku infekcie tuberkulózy, táto choroba je častejšie diagnostikovaná u dospelých pacientov.

[4], [5]

Zostaňte vpravo

Stomatitída na ďasná je gingivitída, preto sa nazývajú zápalové procesy lokalizované na ďasnách alebo gingivách. Príčina guma vredy môžu mať rôzne etiológie, však často vyvoláva zápal mechanické stimulácia implantátov, zubného kameňa, zle predstavil tesnenia alebo nesprávne zdvihol zubnú kefku. Okrem toho sa elementárny nesprávny skus môže stať hlavnou príčinou zápalu ďasien. Zriedkavo môže byť žalúdočná stomatitída spôsobená avitaminózou alebo parodontitídou, systémovou chorobou gingiválneho tkaniva.

Symptómy zápalu ďasien: 

• Opuch a hyperémia ďasien, nižšia alebo vyššia.
• Krvácanie ďasien pri jedle, čistenie zubov.
• Pocit pálení, svrbenie v oblasti ďasien s katarálnou gingivitídou.
• Tvorba vredov pozdĺž okraja ďasien s ťažkými formami stomatitídy.
• Zápach z úst.

Treba poznamenať, že najviac zriedkavým typom žalúdočnej stomatitídy je škvrnitá gingivitída, ktorá sa vyvíja v dôsledku trvalého trvalého nedostatku vitamínu C.

Existuje tiež hypertrofická forma zápalu ďasien, ktorá je dôsledkom chronickej parodontitídy, keď je guma atrofovaná, nekrotické, zuby sú uvoľnené bez bolestivých pocitov.

Stomatitída pod jazykom

Príznaky, ktoré sa prejavujú ako stomatitída pod jazykom, naznačujú, že sa objavuje herpetická forma zápalu ústnej dutiny. Tento druh stomatitídy je charakterizovaný ulceráciou zóny pod jazykom, spodnou oblasťou. Všetky ostatné príznaky stomatitídy, ktoré sa týkajú jazyka, sa týkajú glossitídy. Glossitída je charakterizovaná zápalom povrchovej vrstvy sliznice a menej často hlboké vredy môžu ovplyvniť hrúbku tkanív. Najzriedkavým príznakom je hlboký perforatívny vred jazyka, sprevádzaný hnisavými sekrétmi vo forme abscesu. Sublingválna stomatitída sa môže vyvinúť v dôsledku dlhotrvajúceho infekčného procesu, ktorý sa vyznačuje celkovou ústnou dutinou, ktorá je celkom vzrušujúca. Najčastejšie sublingválna oblasť trpí hnisavou zápalovou stomatitídou. Pre človeka je ťažké prehltnúť, rozprávať sa, rozvinúť hypersaliváciu (zvýšené slinenie). Ak sa nezačne včasná liečba, rozšírenie bakteriálnej infekcie zachytí mandibulárny priestor, maxilárny pažerák, kostné tkanivo čeľuste, až do vývoja osteomyelitídy.

Stomatitída v ústach

Stomatitída je bežná, spájajúca veľa druhov zápalu úst, meno.

Súhrnný popis zápalového procesu, ktorý mnohí nazývajú stomatitídu v ústach, je v skutočnosti rozdelený na určité izolované lokalizované (lokálne) zápaly: 

• Zápalovým procesom v ďasnách je zápal ďasien.
• Zápal patra je palatinózny.
• Zápal slizníckej membrány jazyka je glossitída.
• Zápal hraníc a tkanív pier - cheilitída vrátane úhlových (záchvatov).

Tiež môže byť stomatitída v ústach zovšeobecnená, to znamená, že postihuje celú ústnu dutinu vrátane mandlí.

Príčiny stomatitídy sú tiež viaceré, symptomatológia priamo súvisí s typom zápalu a jeho etiológiou. Napriek tomu sú bežné príznaky stomatitídy: 

• Zožltnutie úst.
• Opuch ďasien.
• Vyrážky na tvárach, jazyk.
• Výskyt vyrážky vo forme papuliek, vredov, aphthus, pustuliek (v závislosti od typu stomatitídy).
• Zápach z úst.
• Krvácanie.
• Bolesť pri jedle.

Diagnóza a liečba stomatitídy v ústach sa vykonáva diferenčne z symptomatických a etiologických dôvodov. Prognóza je väčšinou priaznivá, ale relapsy a transformácia zápalu do chronickej formy sú možné.

Pery stomatitídy

Stomatitída na peru, v rohoch pier - je cheilitída, častejšie spôsobená herpes vírusom, rovnako ako uhlová cheilitída alebo katarálna cheilitída.

Dôvody cheilitídy: 

• Kandidóza stomatitis.
• Zriedkavo - katarálna stomatitída, ktorá sa premenila na chronickú formu.
• Herpetická stomatitída.
• Avitaminóza (vitamíny skupiny B).
• Gonokoková stomatitída.
• Bakteriálne formy stomatitídy spôsobené stafylokokmi, streptokokmi.

Stomatitída na pery sa najčastejšie prejavuje ako uhlový zápal, to znamená záchvaty.

Rohy pery sa najskôr zapália, potom sú pokryté pustulami obsahujúcimi hnis. Pustuly sa roztrhajú, tvoria trhliny, ktoré v dôsledku pohybu pier, keď pohlcujú potravu, rozprávajú, dlho nezdravujú. Koža rohov na perách je hyperemická, vredy sa môžu pravidelne tvoriť, pravidelne sa opakujú a vyživujú hnis. Epitel rán je vyčerpaný (šupky), svrbenie na svrbení, svrbenie. Stomatitída na peru je nákazlivý zápal, takže pacient musí v prvom rade dodržiavať pravidlá osobnej hygieny a používať len osobné príbory, kefku na zuby, uterák atď.

Stomatitída na mandlích

Stomatitída sa môže rozšíriť na mandle iba v prípade závažného ochorenia, takýto zápal sa vzťahuje na závažnú kategóriu - fusotrepanematózu ústnej dutiny. Kauzálnymi činidlami týchto chorôb sú baktérie čeľade Treponema alebo Fusobacterium. Zvyčajne sa herpes vírus, streptokoky, stafylokoky nerozširujú do hrtanu kvôli stomatitíde, aj keď môžu byť prítomné v ďalšom oddelenom príčine (nezávislé ochorenie).

Fuzotrepanematózy zahŕňajú tieto ochorenia: 

• Gingivostomatitis, Vincentova choroba.
• Angína Plaut - Vensana.
• Phlegmon Ludwig, flegmón úst.

Najčastejšie stomatitída na amygdáli je placenta Plaut-Vincent alebo stomatitída Botkin-Simanovského. Jeho príčinnými činiteľmi sú dva mikroorganizmy - spirochety a vretenovité bacily, presnejšie saprofyty, ktoré sú u zdravého človeka prítomné v ústach bez toho, aby spôsobili zápal. Patogénnosť mikroorganizmov súvisí s týmito faktormi: 

• Postupné znižovanie imunitnej obrany (často HIV).
• Porušenie základných pravidiel osobnej hygieny.
• Alkoholizmus, drogová závislosť.
• Všeobecné vyčerpanie organizmu v dôsledku dlhotrvajúceho chronického zápalu.
• Pôst, slabá výživa.
• Podchladenie, omrznutie.
• Intoxikácie.

Lokalizovaná na mandlích, takéto boľavé hrdlo sa rýchlo šíri cez ústnu dutinu, čo ovplyvňuje ďasná, jazyk, tváre a podnebie. Najčastejšie stomatitída na mandlích je jednostranná, sprevádzaná vredmi, infiltráty, nekrotické oblasti sliznice. Ochorenie sa môže opakovať, pokiaľ sa nepoužije komplexná a primeraná liečba. Okrem komplikácií môžu byť adenoflegóny a silná intoxikácia tela.

Symptómy aftóznej stomatitídy

Aftózna stomatitída je rozdelená podľa povahy kurzu na akútnu a relapsujúcu a príznaky ochorenia sú tiež odlišné.

Akútna forma aftóznej stomatitídy má úplne jasné dôvody: 

• Kolitída, enteritida, iné ochorenia tráviaceho traktu.
• Alergie.
• Vírusová infekcia.
• Trophoneurotické poruchy.

Symptómy aftóznej stomatitídy v akútnej forme sú špecifické:

• Prudké zvýšenie teploty na 39-40 stupňov.
• Slabosť, adynamia.
• Druhý deň, keď sa objavia afty, stav sa stáva ťažkým, existujú všetky príznaky intoxikácie, zápalu.
• Rozšírenie lymfatických regionálnych uzlov.
• Pri jedení, prehĺtaní je neustála bolesť.
• Zvyšuje sa slinenie.
• Ostrý a špecifický zápach z úst.

Aftózna akútna stomatitída je charakterizovaná jej špecifickými vyrážkami na sliznici - aftami. Jedná sa o jediné bolestivé formácie kruhového tvaru, ktoré sú tvorené malými bublinami, ktoré prasknú a prechádzajú do vredov. Vredy tiež vyzerajú charakteristické - sú pokryté tenkým fibrínovým filmom, okraje majú červený okraj. Afty - sú hlavné príznaky aftózna stomatitídy, ktoré sú umiestnené na bočných plôch jazyka, špička na pery (vnútorné časti tunike) na dne dutiny ústnej, vnútri tváre a neba. Afts môže prejsť na vlastnú päsť týždňov, ale to neznamená ich úplné zmiznutie, aphthae sa môže opakovať mnoho mesiacov bez náležitej liečby. Časté recidívy sú zaznamenané v jesennej a jarnej sezóne, keď je diagnostikovaná aftózna stomatitída dvakrát častejšie.

Opakujúce sa chronické formy aftóznej stomatitídy majú nasledujúce príznaky a sú takto klasifikované: 

• Typický priebeh ochorenia, typická forma, v ktorej sa pravidelne tvoria v dutine v ústnej dutine vredy - afté. Symptómy aftóznej stomatitídy v chronickej typickej forme môžu byť rozdelené podľa ďalšej diferenciácie: 
  • Generalizovaná forma aftózy, pri ktorej sa aphthae šíri do ústnej sliznice, na pokožku, na pohlavných orgánoch, konjunkcii očí, vyvolávajú rozsiahlu pyodermu, streptodermu.
  • Izolovaná recidivujúca aftózna stomatitída je najčastejšie diagnostikovaný typ, pri ktorom vredy ovplyvňujú sliznice tváre, pery a boky jazyka. Afts nie sú množné, sú zoskupené vo forme 2-3 vredov v blízkosti.
• Atypická forma, ktorá tvorí hlboké afty, zanecháva jazvy (Sutton aphthae, scarring aphthae).

K dispozícii je oveľa nebezpečnejší forma aftózna stomatitídy - Behcetova choroba, keď afty pokryl celú sliznicu ústnej dutiny, vrátane mandlí, navyše afty rozšíriť na spojivky očí a dokonca aj na slizničnej tkanivo ženské genitálie. Toto závažné ochorenie, bola popísaná v 30. Rokoch minulého storočia Dr. Behcetova ako komplexu symptómov, ktorého súčasťou je ulceratívna stomatitída, genitálny vredy, uveitída (očné ochorenie spojivky). Neskôr v tomto trojica pripojil tromboflebitída príznaky artritídy, erytém, kožná vaskulitída, vydutín aorty veľkých vredov črevnej procesy. Etiológie tohto systémového ochorenia je stále ešte nie je jasné, ale príznaky sneti boláky, ktoré sa rýchlo šíri po celom tele, sú jedným z charakteristických rysov Behcetova choroba.

Príznaky kandidovej stomatitídy

Príznaky drozd ústnej dutiny, kandidátna stomatitída sú celkom špecifické a prejavujú sa. Kandidóza ústnej dutiny je bežnou chorobou diagnostikovanou u malých detí so zníženou imunitnou obranou vo veku 1-2 rokov.

Symptómy kandidálnej stomatitídy u detí závisia od lokalizácie a formy procesu: 

• Známky stomatitídy celej ústnej dutiny.
• Zápal ďasien.
• Glossit.
• Zaeda, cheilitis.

Formy - ľahká forma drozdov s nezrozumiteľnými symptómami, stredne ťažká forma, keď príznaky kandidózy môžu byť takéto javy: 

• Biela, zvlhčená v konzistencii, doštička na jazyku, vnútorná dutina tváre.
• Pod vrstvami plaku je erozívny povrch sliznice.
• Bolesť pri jedení, prehĺtaní.
• Znížená chuť do jedla, odmietanie potravy kvôli bolesti.
• Zníženie hmotnosti.
• Podráždenosť, nespavosť.

V ťažkej, zanedbanej forme sa príznaky kandidálnej stomatitídy môžu rozšíriť do gastrointestinálneho traktu. Ak huba vstúpi do tráviaceho systému, vznikne dyspepsia, rozrušenie stolice, dysbakterióza.

Symptómy perorálnej mastitídy u dospelých: 

• Horieť, sucho v ústach.
• Charakteristická biela, sýrovitá plaketa prevažne v jazyku.
• Opuch a sčervenanie úst.
• Krvácanie pri jedení, čistenie zubov.
• Strata chuti.
• Ťažkosti s jedlom, bolestivé žuvanie, prehĺtanie.
• Charakteristická chuť kovu v ústach.

Symptómy herpetickej stomatitídy

Herpetická stomatitída je jeden z najbežnejších typov infekčného zápalu úst, ktorý u detí diagnostikuje 75%. U dospelých herpes vírus vyvoláva tvorbu vezikulárnych erupcií na perách, menej často v ústnej dutine. Choroba prebieha spravidla v miernom stave. Deti trpia herpetickou stomatitídou ťažšími, s horúčkou, horúčkou.

Symptómy herpetickej stomatitídy sú nasledovné: 

• Opuch ústnej sliznice.
• Prudké zvýšenie telesnej teploty na 38, niekedy na 39 stupňov.
• Lymfatické uzliny sú zväčšené, pri bolesti sú bolestivé.
• 2-3 dni po stúpnutí teploty a sčervenanie ďasien v ústach sa vytvára veľa malých vezikulárnych erupcií, často tak malých, že nie sú viditeľné na pozadí červenohnedej škrupiny.
• Vezikuly sa rýchlo spájajú a vytvárajú väčšiu eróziu.
• Eroziónové plochy sú pokryté bielo-sivou vrstvou.
• Človek má často bolesť hlavy, vzniká nauzea.
• Keď sa herpetická stomatitída často prejavuje príznakmi katarrálnej gingivitídy (zápal ďasien), ďasná sú opuchnuté, krvácajú.

Symptómy vírusovej stomatitídy spôsobené herpesom sa môžu prejaviť v závislosti od formy toku procesu: 

1. Svetlá forma - vezikuly sa nachádzajú iba v ústach.
2. Priemerná závažnosť - vyrážka sa rozšírila na pery.
3. Závažná forma herpetickej stomatitídy - vezikuly rýchlo šíria pery, na miestach tela ďaleko od úst - nasolabiálny trojuholník, tvár. Najnebezpečnejšia forma pre novorodencov, ktorá môže otvoriť nazálne krvácanie, sliny sa objavujú v krvi, zaznamenajú sa príznaky všeobecnej intoxikácie tela, krvný tlak a pulz klesajú. Pacienti s veľmi závažnou herpetickou stomatitídou sú hospitalizovaní.

Herpetická stomatitída, ktorá nadobudne zanedbateľnú ťažkú formu, sa môže premeniť na ulcerózno-nekrotickú formu intoxikácie.

Symptómy alergickej stomatitídy

Stomatitída alergickej etiológie v klinickom zobrazení je rozdelená na tieto typy: 

• Katarálna alergická stomatitída.
• Hemoragická stomatitída.
• Výskyt erozívneho močového mechúra.
• Ulceratívna nekrotická alergická stomatitída.
• Kombinovaný pohľad.

Príznaky alergickej stomatitídy môžu byť lokalizované, to znamená len v oddelenom priestore dutiny ústnej - obloha, ďasná, jazyk, ale proces môže byť rozptýlený a rozšírený. Okrem toho klinický obraz závisí od typu imunologickej odpovede na morfologických zmenách, ktoré môžu byť nasledovné: 

• Serózna alergická stomatitída.
• Hyperemická, exudatívna stomatitída.
• Erozívny zápal ústnej dutiny.

Klinické prejavy alergickej stomatitídy v závislosti od provokujúceho faktora sú nasledovné: 

• Alergia na lieky vo forme stomatitídy je katarálna, katarrhal-hemoragická stomatitída. Pacient cíti svrbenie, pálenie v ďasnách, ústa suché, bolestivé, najmä pri jedle. Sliznica bobtná, napučiava a zčervená. Papilóza jazyka atrofuje a vyzerá to ako "lakované".
• Alergia na výplne, protézy. Pacienti sa sťažujú na sucho v ústach, zvýšené slinenie (sliny atypicky viskózne), pálenie v ďasnách, na jazyku. Protetické lôžko - sliznica je zapálená presne v medziach protézy, tkanivá ďasien sa uvolňujú, je hyperemika. Na pozadí začervenaných ďasien sa často zaznamenáva hypertrofická klíčenka. Charakteristické príznaky alergickej stomatitídy tohto typu - je jasné odtlačky zubov na vnútornej ploche tvárach, opuch jazyka, poschodia, hltanu, ťažké prehĺtanie potravy, je to možné erozívna poškodenie slizničnej.

Špecifickým rozdielom medzi klinikou alergickej stomatitídy je abstinenčný syndróm provokujúceho faktora, hneď ako sa odstráni spúšťacia príčina, symptomatológia ustúpi.

Symptómy vírusovej stomatitídy

Stomatitída často vyvolaná vírusmi, medzi nimi mnoho rokov vedúcu pozíciu udržuje herpes vírus zriedka spôsobiť zápal, ako je vírus varicella zoster, parainfluenzy a chrípky, adenovírusu, enterovírus.

Herpetické lézie ústnej dutiny podľa štatistických údajov WHO za sebou druhú po chrípke, príznaky vírusu herpesu spôsobené herpesom sú: 

• Akútny nástup, prudký nárast telesnej teploty z 37 na 40 stupňov za niekoľko hodín.
• O dva dni neskôr sa na zčervenalý sliznicový ústa vytvoril edém, ktorý schovával najmenšie vyrážky (vezikuly). Vezikuly môžu byť viac a navzájom sa zlúčiť, v nich je exsudát. Ak vezikuly prasknú, potom sa na ich mieste vytvárajú erozívne oblasti, ukryté dotykom, kôrkou.
• Vyskytuje sa hypersalivácia, zatiaľ čo sliny sú veľmi viskózne, silné, peniace.
• Vezikuly sa šíria do okraja pier, na rohoch pier, dokonca aj do nosnej sliznice a ďalších orgánov, ak je ochorenie v ťažkej forme.
• Obdobie vírusovej stomatitídy zriedka presiahne 3 týždne, po týždni sa symptomatológia ustúpi a samozrejme, rekonvalescencia príde s adekvátnou liečbou.

Symptómy vírusovej stomatitídy môžu byť prejavom vezikulárnej stomatitídy, ktorá je veľmi podobná príznakom chrípky. Vezikulárny vzhľad je zoonotická infekcia, ktorá je u ľudí zriedkavá. Najčastejšie príznaky vezikulárneho zápalu možno nájsť u pracovníkov zoologických záhrad, fariem, u tých, ktorí často a neustále kontaktujú zvieratá.

Osoba má silnú bolesť hlavy, vzniká horúčka, po 2-3 dňoch sa tvoria vezikuly, zvyčajne v ústnej dutine. Vezikuly sú naplnené čírou tekutinou, svrbením pri pitve, premenou na vredy.

Príznaky stomatitídy v jazyku

Zápalový proces v sliznici a tkanivách jazyka, glossitída, môže byť spôsobený nezávislým, oddeleným ochorením, ale najčastejšie príznaky stomatitídy v jazyku. Príčinou vzniku zápalu sú patogénne mikroorganizmy, ako baktérie, tak vírusy. Najčastejšie z nich sú herpes vírus, stafylokok, streptokok, candida.

Symptómy stomatitídy v jazyku sú nasledovné:

• Horieť, svrbenie na hornej časti jazyka, zriedkavo v hyoidnej oblasti.
• Pocit cudzieho tela v ústach.
• Opuch, opuch jazyka.
• Zvýšené slinenie.
• Dutnosť chuti, často strata chuti.
• Pocit atypickej pachuti v ústach.
• Bolestivé pocity v koreňovom jazyku pri prehĺtaní.
• Puškosť jazyka spôsobuje ťažkosti pri rozprávaní (nezmyselná reč, pomalá reč).

Symptómy zápalového procesu v oblasti jazyka: 

• Trvalý edém jazyka.
• Zmena v štruktúre povrchu jazyka, zmena štruktúry papily.
• Možné nájazdy, ktorých povaha závisí od typu stomatitídy (bielej, zvlhčenej, bielej, purulentnej a tak ďalej).
• Sčervenanie a ulcerácia jazyka.
• Bežné erózie sa môžu rozvinúť do abscesu jazyka, ktorý sa prejavuje pulzáciou, silným nárastom abscesovej zóny, opuchom celého jazyka, hypersaliváciou a horúčkou.

Príznaky stomatitídy v krku

Niektoré typy stomatitídy sa v skutočnosti môžu prejaviť klinicky v atypických miestach - na koži tváre, hrtane, nazofarynxe.

Príznaky stomatitídy v krku sú s najväčšou pravdepodobnosťou prejavmi aftózneho recidivujúceho zápalu ústnej dutiny. Počas takého priebehu ochorenia sa aphthae môže rozšíriť za tváre, podnebie a ďasná. Aftózna zovšeobecnená forma, nekrotizujúca zápal sliznice úst sú často sprevádzané výskytom charakteristické boláky nielen v ústach, ale aj na slizničnej poschodia, hltanu, hrtanu, ale len málokedy - v mandliach. Je potrebné poznamenať, že tieto príznaky napadnutia afty v krku môže byť symptomatický vlastnú krčnej choroby - zápal mandlí, bolesti v krku a tak ďalej. V tomto prípade je stomatitída dôsledkom primárnej patológie a nie príčiny.

Okrem aftového typu môže symptomatológia lokalizovaná v krku spôsobiť takmer akúkoľvek infekčnú stomatitídu v chronickej, zanedbanej forme. Streptokoky, stafylokoky, diplokokov, huby a iné patogény môžu ľahko preniknúť hlboko do úst, ak je choroba nie je diagnostikovaná a liečená včas.

Typy stomatitídy

Typy stomatitídy sú rozdelené do troch hlavných oblastí klasifikácie: 

Formy - akútne a chronické, kde akútna forma stomatitídy je primárnym príznakom ochorenia a chronická - je neliečená v počiatočnom štádiu stomatitídy, charakterizovaná predĺženým priebehom a recidívami. Primárna stomatitída zahŕňa katarálnu fibrinóznu proliferačnú formu ochorenia. Sekundárna, chronická stomatitída je erozívna, aftálna, ulceratívna stomatitída.

Morfológia: 

• Jednoduchou formou je katarálna stomatitída.
• Aftózna stomatitída.
• Ulceratívna stomatitída.
• etiológie: 
• Traumatická stomatitída.
• Alergická stomatitída.
• Infekčná stomatitída.
• Symptomatická stomatitída ako dôsledok základnej choroby.
• Špecifická stomatitída ako dôsledok špecifickej patológie, ako je syfilis, tuberkulóza.

Okrem toho sa typy stomatitídy môžu líšiť v charaktere a intenzite zápalového procesu, to sú také odrody ako: 

• Katarálna, jednoduchá stomatitída.
• Katarálna a ulceratívna.
• Cataract desquamative stomatitis.
• Gangrenoznyj.
• Vezikulárna stomatitída.
• Aftózna.
• Hyper a parakeratotická stomatitída.

Opisujeme najbežnejšie typy zápalového procesu v ústnej dutine: 

1. Katarálna, jednoduchá stomatitída, ktorá sa vyznačuje zápalom sliznice bez ulcerácie a tvorbou aft.
2. Ulcerózna stomatitída, ktorá sa často vytvára ako dôsledok neošetrenej primárnej katarálnej choroby. Ulceratívna forma stomatitídy je v skutočnosti druhou fázou nediagnostikovaného katarálneho vzhľadu. Peptický vred sa odlišuje pomerne závažným priebehom zápalu a je diagnostikovaný hlavne na pozadí chronických gastrointestinálnych ochorení, nedostatku železa, anémie. Vredy prenikajú po celej hĺbke sliznice, sprevádzané silnými bolesťami pri jedení, rozprávaní, telesnej teplote, lymfatických uzlinách a symptómoch všeobecnej intoxikácie.
3. Aftózna rozmanitosť stomatitídy sa odlišuje špeciálnymi formáciami v ústnej dutine - aftami. Ide o špecifické vezikuly, ktoré sa rýchlo rozpadajú a transformujú na malé vredy. Vredy majú charakteristický vzhľad - na vrchole sú pokryté tenkým vláknitým filmom, pozdĺž okrajov majú jasne červený okraj. Aphthae sú zvyčajne lokalizované v jazyku, jeho špičke, na lícach a na pevnom podnebí. Jazyk vyzerá spálený, opuchnutý, slinenie sa zvyšuje. Aftózna stomatitída sa často opakuje v jesennej alebo jarnej sezóne, aphthae sa uzdravujú pomaly, často sa zlučujú do jedného veľkého vredu.
4. Ulcerózna nekrotická forma stomatitídy takmer vždy pokrýva celú ústnu dutinu a dokonca aj vnútorné orgány, kožu. Takáto charakteristika spoločný stomatitída závažné stav, horúčka, intoxikácie, bolesti hlavy, horúčka, hypersalivácia a charakteristický hnilobný zápach z ústnej dutiny.
5. Herpetická stomatitída, ktorá spravidla prebieha akútne a je charakteristická pre malé deti a nízku imunitu. Herpetické erupcie sú veľmi podobné afte, ale obsahujú charakteristickú sérovú tekutinu vo vnútri, rýchlejšie sa rozvíjajú spolu s intenzívnymi príznakmi - zvýšenou telesnou teplotou, zvýšenými submandibulárnymi lymfatickými uzlinami. Herpetický vzhľad sa často transformuje na vredovú bez správnej liečby a starostlivosti o ústnu dutinu.
6. Kandidóza stomatitis (kandidóza ústnej dutiny, drozd). Je to zápal spôsobený kvasinkovými mikroorganizmami - hubami. Najčastejšie novorodenci s nízkym imunitným stavom trpia orálnym ochorením prsníka, staršími pacientmi s pretrvávajúcimi chronickými ochoreniami.
7. Traumatická rozmanitosť stomatitídy je charakteristická pre dospelých, najmä pre tých, ktorí používajú zubné protézy. Zuby stomatitídy, spôsobené poškodením ústnej dutiny, sa zvyčajne vyvíjajú ako katarálny zápal a s včasnou diagnózou sa liečia rýchlo. Závažnejšie prípady sú spojené s pripojením mikrobiálnej infekcie, keď sa v ústnej dutine môžu vyvinúť vredy a infiltráty.
8. Vezikulárna forma stomatitídy je veľmi podobná symptomatológii chrípky. Človek začne mu ublížiť hlavu, zlomí kosti, bolesť svalov, vyvoláva horúčkovitý stav. Takéto znaky sprevádzajú tvorbu vezikúl, ktoré sú viditeľné 2-3 dni po objavení sa prvých symptómov. Neošetrené vezikuly sa transformujú na erózne vredy.
9. Intoxikatívna stomatitída, ktorá je následkom otravy soľami ťažkých kovov. Vredy s touto formou sú odolné, zle prístupné k terapii, človek nemôže brať potravu kvôli bolesti, cíti charakteristickú chuť kovu. Keď intoxikácia veľmi rýchlo prejavuje otravu v klinike - dyspepsia, slabosť, pokles krvného tlaku a stomatitída je len jedným zo signálov o akumulácii toxínov v tele.

Jednoduchá stomatitída

Jednoduchá stomatitída je katarálny povrchový výskyt zápalového procesu v ústnej dutine alebo jednoduchá gingivitída - gingivitis simplex.

Jednoduchá stomatitída často prebieha akútne s takými príznakmi: 

• Zožltnutie sliznice ústnej dutiny.
• Puffiness úst, jazyka.
• Erozívne formácie pozdĺž okraja ďasien, v oblastiach, kde je zubný kameň alebo kaz.
• Zaokrúhľovanie, vyhladenie papily.
• Možno pocit uvoľnenia zubov v alveolách.
• Na jazyk v prvých dňoch je belavý povlak, potom sa tma.
• Sliznica je zriedená a na nej sú viditeľné odtlačky zubov.
• Vyskytuje sa hypersalivácia - zvýšené slinenie.
• Z úst je zápach.
• Jedenie môže spôsobiť bolesť.

Akútna forma, ktorá sa vyznačuje jednoduchou stomatitídou, trvá maximálne 2 týždne. Ďalej môže dôjsť k rozvoju ochorenia v troch verziách: 

• Pri včasnej diagnostike a liečbe symptómy stomatitídy ustúpili, ochorenie sa končí a opakuje sa.
• Ak katarálna stomatitída nie je liečená, prechádza do pretrvávajúcej chronickej formy, ochorenie sa môže pravidelne opakovať.
• Ak je chronická forma jednoduchej stomatitídy sprevádzaná ďalšou infekciou ústnej dutiny a nazofaryngu, choroba sa transformuje do hlbokej formy.
• Opakovaná katarálna stomatitída je jedným z typických príznakov patológie tráviaceho traktu, ako aj helminthickej invázie.

Vezikulárna stomatitída

Symptomatická vezikulárna stomatitída je veľmi podobná SARS, akútnym respiračným infekciám a chrípke. Stomatitída, čo nie je náhodou nazýva Indiana Fever alebo stomatitída vesiculosa contagiosa, ako diagnostikovaná hlavne v južných štátoch USA, rovnako ako v Afrike, prinajmenšom v Európe a Ázii. Vezikulárna stomatitída je mimoriadne nákazlivá, nákazlivá choroba hovädzieho dobytka, kone, ošípané. Ľudia s týmto druhom stomatitídy sú veľmi zriedka chorí a len v prípade konštantného, blízkeho kontaktu a chorých zvierat. Ochorenie má vírusovú etiológiu, pôvodcom je špecifický vírus RNA z rodiny Rhabdoviridae. Tento vírus má tendenciu reprodukovať v organizmoch prakticky všetkých stavovcov, ľahko sa replikuje v živočíšnych bunkách.

U ľudí je vezikulárny výskyt perorálneho zápalu veľmi zriedkavý, ak sú diagnostikované takéto prípady, potom sa liečba uskutočňuje podľa liečby chrípkového vírusu. Prognóza je priaznivá v 100%, zotavenie trvá 5 až 7 dní.

Katarálna stomatitída

Katarálna stomatitída je najjednoduchšia, bezpečná a neinfekčná forma ústneho zápalu. Ochorenie zriedka trvá viac ako 2 týždne, nemá žiadne následky vo forme defektov v sliznici - vredy, infiltráty, afty. Etiológie katarálnej stomatitídu druhu spočíva v nedodržaní pravidiel osobnej hygieny, zlá ústna hygiena, zuby, v skutočnosti, stomatitis - choroba špinavých rúk a nevyčistené zuby. Najčastejšie katarálnej stomatitídy je diagnostikovaná u malých detí, ktoré vytiahnuť všetko do úst, ale aj dospelí môžu dostať chorý, ako choroba z dôvodu pretrvávajúcich neošetreným zubným kazom, za prítomnosti zubného kameňa. Okrem toho katarálna forma stomatitídy môže byť dôsledkom neznášanlivosti plniaceho materiálu pri liečbe zubov, protéz alebo alergií na určité typy liekov.

Hlavná symptomatológia sa prejavuje formou hyperemie ústnej sliznice, jazyka, opuchy, plaku v jazyku, pocitu pálenia. Možný nepríjemný zápach, krvácanie ďasien, uvoľnenie zubov. Akútny stav môže pokračovať do chronickej formy bez náležitého liečenia, v takýchto prípadoch katarálna forma rastie do aftóznych a iných typov stomatitídy s vážnejšími symptómami a dôsledkami.

Všeobecne platí, že liečba je diéta, ktorá vylučuje dráždivé produkty (ostré, kyslé, horúce potravinárske výrobky, ktoré majú tuhú konzistenciu). Tiež vykonali intenzívny rehabilitácia ústnej výplachy sú priradené, vitamíny B, vitamín C a A. Je nutné ošetrenie kazivých zubov a odstránenie tartar a osobnú hygienu ústnej starostlivosti sú považované za hlavné preventívne opatrenia.

[6], [7], [8],

Akútna stomatitída

Akútna forma stomatitídy je diagnostikovaná, keď sa pri pacientovej anamnéze takéto manifestácie objavujú prvýkrát. Ďalej, ak sa po liečbe stomatitídy opäť zjavné rôzne symptómy, sa má za to, chronické relapsujúcou, ktorá môže byť príznakom alebo nedostatočné terapiu alebo chýbal systémové patologický proces vo vnútorných orgánoch.

Akútna stomatitída, napriek takémuto hrozivému názvu, sa považuje za pomerne bezpečnú formu, pri ktorej choroba prebieha rýchlo a je liečiteľná. Navyše, akútna forma stomatitídy je prvou fázou vzniku zápalu, keď sa môže zastaviť a zabrániť tvorbe pretrvávajúcich opakujúcich sa druhov. Akútna stomatitída zriedka trvá viac ako 14 dní, sprevádzaná pocitom pálenia v ústach, hyperémia sliznice, jazyk, zvyčajne bez vzniku aftóznych vredov.

Najakútnejšia forma znášajú novorodenci, odmietajú jesť, schudnúť, celkový stav sa zhoršuje denne. Preto pozorní rodičia by mali byť alarmovaní pri výskyte bieleho kosti na jazyku, vnútornej strane dieťaťa na tvárach, dávajte pozor na akékoľvek atypické správanie - zmyselnosť, zlý spánok, nepretržitý plač.

Najnebezpečnejšia akútna herpetická stomatitída, choroba je mimoriadne nákazlivá, plynúca bolestivými príznakmi. Herpetická forma ústneho zápalu má inkubačné obdobie od 2 do 4 dní. Príznaky sa prejavia rýchlo, prudko: 

• Možno prudké zvýšenie telesnej teploty na 39-40 stupňov.
• Bolesť v ústach pri jedle, rozprávaní.
• Sliznicová membrána celého úst je hyperemická, na nej sa tvoria malé vezikuly, ktoré často nie sú viditeľné.
• Štádium vezikulárnych vezikulov trvá nie viac ako jeden deň, rýchlo sa transformujú na vredy.
• Ak sa liečba nezačne, erozívne vredy prechádzajú na oblohu, jazyk a pery.
• Tažšia forma, ktorá môže nadobudnúť akútnu stomatitídu herpetickej etiológie, je sprevádzaná nárastom regionálnych lymfatických uzlín. Táto forma stomatitídy u detí je liečená v stacionárnych podmienkach.
• Napriek akútnemu debutu tento druh stomatitídy prechádza po 2-3 týždňoch primeranou terapiou.

Každá akútna stomatitída v klinickej praxi je rozdelená do troch foriem - ľahkých, stredných a ťažkých a choroba prebieha v piatich etapách: 

1. Inkubácie.
2. Predčasné obdobie.
3. Development.
4. Zníženie príznakov, zánik procesu.
5. Recovery.

[9], [10], [11]

Chronická stomatitída

Chronická forma stomatitídy je typickým dôsledkom buď samotnej liečby, alebo úplného nedostatku terapeutických opatrení pri prejave akútnej formy zápalu ústnej dutiny. Chronická stomatitída môže človeku rušiť mnoho mesiacov, niekedy dokonca rokov, striedajúc sa s krátkymi dobami odpustenia. Okrem samotnej liečby, nekontrolovaných prvotných liekov alebo nedostatku terapie ako takej môžu byť príčinou chronickej recidivujúcej stomatitídy nasledovné: 

• Pomalé, latentné patologické procesy v orgánoch tráviaceho traktu - gastritída, kolitída, dysbakterióza.
• Znížená imunita, imunodeficiencia zapríčinená buď pomalým ochorením vnútorných orgánov alebo systémov, alebo vážnou chorobou, ako je tuberkulóza, pohlavné choroby, HIV. Navyše predčasne narodené novorodenca môžu mať extrémne nízku imunitnú aktivitu a mnoho mesiacov trpia chronickou stomatitídou.
• Trvalé mechanické podráždenie ústnej dutiny v dôsledku nepohodlných protéz, závesov.
• Boľavé zuby, ako sú štiepané, vyčnievajúce korene, ktoré trvalo poškodzujú sliznicu úst a otvárajú prístup k infekcii.
• Zuby, kaz.
• Avitaminóza, anémia.
• Streptokoková, stafylokoková infekcia, systémová kandidóza.
• Škodlivé návyky, ako je fajčenie, zvyk nibbling nehtov, neurotické návyky držať v rukách perá, zápalky, iné predmety, ktoré môžu niesť bakteriálne alebo hubové infekcie do úst.
• Trvalé nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny vrátane ústnej dutiny, zvyk používať niekoho iného zubné kefky, pokrmy, kozmetiku.

Chronická stomatitída sa môže v závislosti od druhu prejavovať pravidelným zčervenaním sliznice ústnej dutiny alebo jej ulceráciou. Často sa vyskytuje subfebrilná teplota, ktorá nie je spojená s inými špecifickými ochoreniami - bežnou chrípkou, zápalom a tak ďalej. Permanentný tvorba vredov, aftózna erózie nie je vyliečiteľná, zdurenie lymfatických uzlín, objavia epizodický opuch jazyka - to nie je vyčerpávajúci zoznam príznakov chronického priebehu stomatitídy.

Napriek rôznorodosti príznakov sú spojené jedinou vecou - systematické opakovanie a relapsy.

Liečba chronickej stomatitídy sleduje špecifický cieľ - odstránenie príčiny, liečba sa vykonáva pomocou lokálnych procedúr a predpisovaním per os (perorálne).

[12], [13]

Ulceratívna stomatitída

Ulcerózna stomatitída je zvyčajne dôsledkom neliečenej katarálnej formy, ale môže to byť aj nezávislé ochorenie spojené s chronickými patologiami gastrointestinálneho traktu, infekciami alebo intoxikáciou.

Ulcerózna stomatitída je veľmi odlišná od jednoduchej katarálnej formy zápalu, pretože v kataríde je poškodená iba horná vrstva sliznice a v ulceratívnej forme sa eroduje celé tkanivo membrány. Vredy tak hlboko prenikajú hlboko do toho, že povrchový epitel je nekrotický, spája sa a tvorí skôr veľkú eróziu. Vredy sa môžu rozšíriť aj do kostného tkaniva čeľuste a vyvolávajú osteomyelitídu.

Symptómy ulceróznej stomatitídy: 

• Začiatok vyzerá ako katarálna forma - hyperemia sliznice, opuch jazyka, pocit pálenia.
• Z úst je charakteristická hnilivá vôňa.
• Vredy sa rýchlo rozvíjajú a spôsobujú príznaky typické pre všeobecnú intoxikáciu - slabosť, horúčku (teplota v subfebrile), bolesti hlavy.
• Po 2-3 dňoch na lícach a pod jazykom sú vytvorené biely-sivé povlaky, ktoré pokrývajú erozívnu sliznicu.
• Lymfatické uzliny sa zvyšujú od prvých dní ochorenia.
• Jedenie, rozprávanie, usmievanie spôsobuje akútnu bolesť.

Skoršia liečba ulceratívnej stomatitídy sa začala, tým menej rizika erozívneho prenikania do tkanív. Lokálna liečba sa zvyčajne kombinuje s etiotropnými liekmi, ktoré sú predpísané perorálne. Bolesť sa zastaví pomocou práškov, anestetických masti, oplachov s antiseptickými roztokmi, aplikácií a kúpeľov.

Včasné začatie lekárskych opatrení umožňuje skrátiť obdobie epitelizácie erózií na jeden týždeň. Po upustení od bolestivých symptómov je predpísaná systémová sanitácia ústnej dutiny.

Existuje ulceratívna stomatitída v závažnejšej forme, ide o ulceratívny nekrotický zápal. Stomatitis Vincent, pomenovaná pod menom francúzskeho lekára, ktorý na začiatku minulého storočia opísal po prvýkrát syndróm akútneho vredového procesu ústnej dutiny medzi vojakmi bojujúcimi na fronte. Toto ochorenie má mnoho synoným - "vŕzanie úst", Vincentova angína, Vincentova gingivitída, Botkinova stomatitída - Simanovsky a tak ďalej. Ochorenie je vyvolané kombináciou spirochetu a vretenovitého tyčku, ktorý je prítomný u zdravých ľudí. Pod vplyvom rôznych faktorov spôsobuje mikrobiálna symbióza akútny erozívny generalizovaný proces. Príčiny vzniku Vincentovej choroby môžu byť takéto faktory: 

• Podchladenie.
• Pôst.
• Gipovitaminoz.
• Alkoholizmus.
• Intoxikácia soľami ťažkých kovov.
• Počítanie (zubný kameň).
• Systematické podráždenie dutiny ústnej dutiny s protézami, štrbinami molárov.
• Neživotné podmienky.
• Závažný priebeh vírusovej infekcie.
• Mononukleózy.
• Exudatívny erytém.
• Onkológie.
• Dôsledkom onkológie je chemoterapia.

Vincent stomatitída trpia väčšinou mladých mužov, to začína ako zápal mandlí, zápal jazyka a potom proces rozšíri do celej ústnej dutiny, dosiahnutie hlbokých vrstvách sliznice až do čeľuste.

Symptomatológia ochorenia je špecifická: 

• Krvácanie ďasien aj bez traumatických stimulov - jesť, čistenie zubov.
• Bolesť v ďasnách, neschopnosť žuť jedlo.
• Halitóza (zápach z úst).
• Ulcerácia okrajov ďasien, nekróza tkaniva.
• Krvácanie vredov v ústach.
• Nekontrolované slinenie.
• Zhutnenie lymfatických uzlín.
• Celková intoxikácia, nevoľnosť, slabosť, závrat.

Ulcerózna stomatitída tohto druhu je liečená komplexným spôsobom, predovšetkým anestéziou, anestéziou, potom je indikovaná detoxikácia a ústa sú dezinfikované. Pri včasnej intenzívnej liečbe je prognóza priaznivá, vredy sa oneskorujú do týždňa. Chronický, zanedbávaný proces si vyžaduje dlhšiu liečbu, navyše je často sprevádzaný parodontitídou, ktorá si vyžaduje priebežné sledovanie stavu ústnej dutiny počas celého roka.

Uhlová stomatitída

Úhlová stomatitída je to, čo sa nazýva záchvat v každodennom živote. Názov pochádza z latinského slova angulus alebo uhla, to je zápal v rohoch úst.

Tiež ochorenie v zubnej praxi môže byť nazývané infekčná cheilititis.

Uhlová stomatitída je typický proces u malých detí, u ktorých je detekovaná stafylokoková, streptokoková alebo kandidózna infekcia.

Okrem toho príčinou uhlovej stomatitídy môže byť avitaminóza, anémia s nedostatkom železa, chronické ochorenia hrdla, nazofaryng (boľavé hrdlo, sínusitída).

Etapy uhlového procesu: 

• Hyperemické rohy pier.
• Macerácia kože, sliznice (zmäkčovanie).
• Vytváranie pustúl (purulentných vezikúl) v rohoch pier.
• Pustuly sa roztrhajú a vytvárajú eróziu.
• Pohyb s perami, ústa pri jedle, rozprávanie, s úsmevom spôsobuje praskanie rohov.
• Praskliny pravidelne krvácajú, rozdrvia sa.
• Nedodržanie pravidiel liečby môže viesť k rozšíreniu pustúrok po celej ploche (impetigo).

Hranatý stomatitída je považovaný za nákazlivý druh zápalu sliznice dutiny ústnej, kedy streptokoky, stafylokoky môžu byť prenášané cez predmety každodennej potreby, riad, zubné kefky z chorého človeka na zdravé.

Úhlovú formu stomatitídy môže spôsobiť kandidóza, potom neprítomnosť liečby môže viesť k šíreniu procesu cez vnútornú sliznicu úst. Choroba môže trvať niekoľko mesiacov, pravidelne sa zastavuje a znovu sa opakuje. S etiologickou variabilitou je dôležitá úloha presnej diagnostiky, ktorá by mala zahŕňať laboratórne metódy mikroskopie na identifikáciu konkrétneho patogénu. Okrem toho by mala byť uhlová cheilitída diferencovaná od cheilitídy spôsobenej syfilisom alebo tuberkulózou.

[14]

Hnisavá stomatitída

Hnisavá stomatitída alebo pyostomatitída je forma zápalu úst spôsobená mikrobiálnou bakteriálnou infekciou. Najčastejšou príčinou hnisavého stomatitídy sú mikrotraumy ústnej sliznice. Poranenie môže byť opäť spustené hrubým mechanickým poškodením (škrabance, rezy) a tepelným poškodením od príjmu príliš teplé jedlo, nevhodné umiestnenie stoličky, zuby fragmenty neliečená a tak ďalej. Problém je v tom, že každý rok ústnej sliznice sa stáva náchylnejší dospelých slina obsahuje mnohonásobne nižšie ako v detstve antibakteriálnou ochranou - lyzozým. Keď sa rany vytvárajú v ústach, znamená to, že riziko infekcie a vývoj bakteriálnej stomatitídy sa zvyšuje. Navyše hnisavá stomatitída môže byť dôsledkom chronického zápalu nosohltana - bolesť v krku, otitis, sinusitída.

Príznaky hnisavého zápalu formuláre sú nešpecifické, hnisavé pľuzgieriky môžu objaviť na perách, to znamená, že z vonka, ale aj hnisavé boláky môžu byť umiestnené vo vnútri - na ďasná, líca a dokonca aj na jazyku.

Okrem toho bola v stomatológii, dermatológii oddelená samostatná definícia hnisavého stomatitídy - vegetatívna piostomatitída. Toto ochorenie je popísané v rubrike kožných a pohlavných chorôb ako pyastomatitída vegetans - purulentný zápalový proces ústnej dutiny. Symptómy sú malé vegetácie s hnisavým obsahom, podobne ako absces. Piostomatitída sa vyznačuje viacerými vredmi, ktoré sa rýchlo premenili na hlboké vredy, erodované oblasti. Pustuly sa otvárajú v priebehu jedného dňa, vredy tiež rýchlo epitelizujú a zanechajú na slizniciach jazvy, neskôr papilomatózu.

Gonokoková stomatitída

Gonokokálna alebo gonoreálna stomatitída je teraz veľmi zriedkavá, pretože sa vyvíja hlavne in utero a keď dieťa prechádza cez infikovaný maternicový kanálik. Každá žena, keď je zaregistrovaná na tehotenstvo, podstúpi komplexné vyšetrenie, takže je identifikovaná a liečená kapavka predtým, ako sa dieťa môže nakaziť.

Zriedkavé prípady infekcie gonokokovou stomatitídou sú zaznamenané vtedy, keď sa chorý dotýka zdravého, zvyčajne orálneho. Napriek tomu sa gonokoková stomatitída vyskytuje v dermatologickej praxi a je hodná krátkeho popisu.

Vo väčšine diagnostikovaných ochorení gonokok ovplyvňuje nielen ústnu dutinu, ale celý nasofarynx. Diagnóza gonokoková stomatitída môže byť ťažké, pretože v počiatočnej fáze ochorenia sú asymptomatické, okrem toho, kvapavky, v princípe, je náchylný k epizód falošné samostatne liečenia a remisie. Keď sa pacient dostane do zorného poľa lekára, proces je už rozšírený po celom krku, mandle, v ústach.

Najčastejší typ stomatitídy je diagnostikovaný v nasledujúcich kategóriách populácie: 

• Novorodenci, ktorých matky sa nestanú pôrodno-gynekologickými a vykonávajú antisociálny spôsob života.
• Osoby, ktoré vstupujú do orogénnych kontaktov (častejšie nekonvenčná homosexuálna orientácia).

Symptomatická gonokoková stomatitída je charakterizovaná letargiou, blotchiness, sa môže prejaviť s takými nespecifickými znakmi: 

• Teplota tela v podzemí.
• Prechodné boľavé hrdlo.
• Hyperémová sliznica ústnej dutiny.
• Malé erozívne náplasti v ústach.
• Izolácia viskózneho, purulentného tajomstva spolu so slinami.
• Vzhľad vredov na vnútornej strane tváre, ďasien, jazyka je príznakom ťažkej formy procesu.

Diferenciáciu formy stomatitídy pomáha histologickým vyšetrením obsahu erodovaných, ulcerovaných oblastí. Extragenitálna kvapavka sa liečí formou stomatitídy rovnakým spôsobom ako genitálna forma - s pomocou antibiotík, okrem toho topicky predpísané aseptické vody, aplikácie.

Herpetiformová stomatitída

Herpetiformná stomatitída je veľmi zriedkavá forma aftóznej recidivujúcej stomatitídy, ktorá sa podobá vírusovej variante orálneho zápalu, herpesu. S herpetiformnou stomatitídou, podobne ako s herpesom, sa tvoria viaceré vyrážky vo forme minútových vredov, ktoré pokrývajú celú sliznicu. Vtáky sú veľmi malé a to sa líši od typickej pomerne veľkej zadnej (vyrážky) v klasickej forme aftóznej stomatitídy. Vredy nie sú jasne definované, majú sivý nádych, sliznica okolo nich nie je hyperemika. Jednou zo špecifických vlastností tohto vzácneho druhu môže byť lokalizácia zadnej časti - pod jazyk, na dne dutiny ústnej dutiny. Herpetiformná stomatitída je náchylná na recidívy a periodické remisie. Vredy sa liečia pomerne rýchlo - do týždňa.

Táto forma ochorenia je častejšia u mladých žien mladších ako 28 - 30 rokov. Etiologické dôvody nie sú úplne pochopené.

Dôsledky a komplikácie stomatitídy

Dôsledky a komplikácie stomatitídy závisia od veku pacienta, obdobia zápalu, stupňa zanedbania stomatitídy.

Stomatitída je márne považovaná za bezpečnú chorobu, jej komplikácie môžu vážne ovplyvniť zdravotný stav.

Spravidla najjednoduchším a rýchlo prúdiacej katarálnej stomatitídy, ale aj on bez riadnej liečby môže premeniť nekrotizujúca procesu, ktorý zahŕňa nielen mäkkú ďasien, ale aj čeľustnej kosti (osteomyelitída). Závažnejšie komplikácie môžu vyzerať gangrénou zápal také patologické stavy sú diagnostikované s gonokokových stomatitída, stomatitída spôsobená tuberkulózou, syfilis.

Navyše dôsledkom a komplikáciami stomatitídy v zanedbanej forme je potenciálna hrozba straty zubov, pretože zápal rýchlo prúdi do chronickej formy a vyvoláva parodontu.

Hlavným nebezpečenstvom akýchkoľvek stomatitídy je ich premena na recidivujúcu formu, ktorá je dlhodobo liečená, je ťažká a pomerne drahá kvôli použitiu mnohých liekov zameraných na systémové účinky na telo.

[15], [16], [17], [18], [19]

Diagnóza stomatitídy

Diagnóza stomatitídy vo všeobecnosti nie je ťažké, ale všetky zmeny na ústnej sliznici sú nešpecifické, takže diferenciálne metódy sú povinné. Presná diagnóza stomatitídy umožňuje v najkratšom čase zastaviť proces, zastaviť šírenie príznakov a poskytnúť terapeutický účinok, ktorý poskytuje stabilnú remisiu bez recidívy. Je to z toho dôvodu, že určitý typ postavy stomatitídy sa musí vysporiadať nielen s zubára, ale aj dermatológ a internista a pediater (v prípade ochorenia detí), a prípadne kožné a pohlavné choroby.

Špecializované testy alebo vzorky so stomatitídou neexistujú, diagnóza sa zvyčajne uskutočňuje v niekoľkých fázach: 1.

1. Zbierka anamnézy, anamnéza.
2. Vizuálna kontrola ústnej dutiny: 
   • Vzhľad sliznice.
   • Vzhľad aphthus, rany, ich tvar, množstvo, štruktúra.
   • Stanovenie aureole, hranice erózie, charakteristiky okrajov.
   • Prítomnosť plaku na vredy.
   • Prítomnosť plaku na sliznici.
   • Charakteristika, farba, štruktúra zálohy.
   • Lokalizácia vredov, plakov.
3. Identifikácia sprievodných symptómov - telesná teplota, bolesť, nevoľnosť a tak ďalej.

Hlavným parametrom, ktorý pomáha pri diagnostikovaní stomatitídy, sú vonkajšie, vizuálne znaky, to znamená, že externé vyšetrenie je najdôležitejšie v diagnostickom zmysle. Ďalšie škvrny na semenách cisterien, krvný test a tak ďalej potvrdzujú iba primárny predpoklad lekárov. Okrem toho musí byť choroba rozlíšené podľa typu, spojený s rôznymi etiologických faktorov, definícia určitého typu - infekčné, traumatické, alergické, symptomatická, závisí na úspechu a trvanie liečby.

[20], [21], [22], [23]

Analýzy stomatitídy

Hlavným základom diagnostiky sú klinické prejavy, symptómy a vizuálna kontrola ústnej dutiny.

Analýzy na stomatitídu sa vykonávajú s cieľom určiť diagnózu, na tieto účely sú predpísané nasledujúce činnosti: 

• UAC je všeobecný krvný test.
• Biochemický krvný test.
• Krv na úroveň cukru.
• Krv na protilátky proti treponému, gonokoky pre podozrenie na venerickú etiológiu stomatitídy.
• Imunofermentogram na objasnenie činnosti imunitného systému.
• Bakteriologická kultúra slín na stanovenie bakteriálnej infekcie a konkrétneho patogénu.
• Cytológia, histológia škvŕn so zápalovou sliznicou.
• Virologická štúdia nasofaryngeálnych prepláchnutí a tekutiny obsiahnutých vo vezikuloch, vezikulách.

Záverečné závery závisia od kombinácie a celkového obrazu skúšky, zberu anamnézy, údajov z analytických štúdií.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]