Lekársky expert článku
Nové publikácie
Protilátky proti cytomegalovírusu triedy IgM a IgG v krvi
Posledná kontrola: 05.07.2025

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Protilátky IgM proti CMV sa v krvnom sére normálne nevyskytujú.
Cytomegalovírusová infekcia je vírusové ochorenie postihujúce prevažne malé deti, charakterizované rôznymi klinickými príznakmi a špecifickým morfologickým obrazom s prítomnosťou cytomegalických buniek na pozadí lymfohistiocytárnych infiltrátov. Pôvodca infekcie patrí do čeľade Herpesviridae (ľudský herpesvírus typu 5). Charakteristiky cytomegalovírusu: veľký DNA genóm (priemer nukleokapsidy 100 – 120 nm), schopnosť replikácie bez poškodenia buniek, pomalá replikácia, relatívne nízka virulencia a prudké potlačenie bunkovej imunity. Podobne ako iné vírusy z tejto čeľade, aj cytomegalovírus je schopný spôsobiť pretrvávajúcu a latentnú infekciu a reaktivovať sa za podmienok oslabenej imunity. Cytomegalovírus je rozšírený. Počas obdobia vnútromaternicového vývoja je ním infikovaných 0,5 % až 2,5 % novorodencov.
Povaha poškodenia plodu závisí od načasovania infekcie cytomegalovírusom. Infekcia v ranom tehotenstve vedie v niektorých prípadoch k intrauterinnej smrti plodu a potratom, mŕtvo narodeným deťom a narodeniu detí s malformáciami (napríklad zúženie pľúcneho kmeňa a aorty, defekty medzipredsieňového a medzikomorového septa, fibroelastóza myokardu, mikrocefália, pľúcna hypoplázia, atrézia pažeráka, malformácie obličiek atď.). Malformácie sa pri infekcii v neskorom tehotenstve netvoria. Avšak od prvých dní po narodení sa u dieťaťa vyvíja žltačka, hepatosplenomegália a hemoragický syndróm. Zaznamenáva sa aj poškodenie iných orgánov a systémov: pľúc (intersticiálna pneumónia), centrálneho nervového systému (hydrocefalus, meningoencefalitída), gastrointestinálneho traktu (enteritída, kolitída, polycystický pankreas), obličiek (nefritída).
V prípade intranatálnej a skorej postnatálnej infekcie sa klinické príznaky ochorenia zistia v prvých 1-2 mesiacoch po narodení.
Cytomegalovírus postihuje mnoho typov krviniek a môže pretrvávať v monocytoch, makrofágoch, megakaryocytoch, čo v niektorých prípadoch vedie k trombocytopénii.
Laboratórna diagnostika cytomegalovírusovej infekcie je založená na detekcii špecifických protilátok v krvnom sére infikovaných jedincov alebo vírusovej DNA v biologických tekutinách tela (napr. krv, sliny, moč, ejakulát, punkcie pečene, lymfatické uzliny) pomocou metódy PCR, ako aj vírusových antigénov v lymfocytoch periférneho krvného náteru pomocou metódy nepriamej imunofluorescencie (rýchla a citlivá metóda).
Sérologická diagnostika cytomegalovírusovej infekcie využíva mnoho reakcií, ale skutočne užitočné sú tie, ktoré dokážu detegovať protilátky triedy IgM a IgG. V poslednej dobe sa najviac používa metóda ELISA.
Protilátky proti cytomegalovírusu triedy IgM sa objavujú v priebehu 1-2 týždňov po nástupe ochorenia a naznačujú čerstvú infekciu alebo reaktiváciu latentnej a pretrvávajúcej infekcie. Treba však mať na pamäti, že u niektorých pacientov sa zvýšenie obsahu protilátok IgM nemusí vyskytnúť počas prvých 4 týždňov po nástupe ochorenia. Zvýšený obsah protilátok IgM proti cytomegalovírusu môže pretrvávať 12 mesiacov u 24 % pacientok. Prítomnosť protilátok IgM u tehotných žien je indikáciou na kordocentézu a testovanie fetálnej krvi na prítomnosť protilátok IgM. Ak sú prítomné protilátky IgM, plod sa považuje za infikovaný. Pri vrodenej cytomegalovírusovej infekcii je titer protilátok IgM vysoký, postupne klesá a môžu chýbať v 2. roku života dieťaťa. Pri hodnotení výsledkov detekcie protilátok IgM treba mať na pamäti, že prítomnosť reumatoidného faktora môže viesť k falošne pozitívnym výsledkom testu.
Protilátky proti cytomegalovírusu triedy IgG sa objavujú 2-4 týždne po infekcii a u tých, ktorí sa zotavili, pretrvávajú až 10 rokov. Prítomnosť infekcie je indikovaná iba 4-násobným alebo vyšším zvýšením titra protilátok IgG pri štúdii párových sér. Frekvencia detekcie protilátok IgG môže dosiahnuť 100 % u rôznych populačných skupín.
Skupina s najväčším rizikom infekcie cytomegalovírusom zahŕňa osoby s umelou alebo prirodzenou imunosupresiou: osoby infikované HIV, príjemcovia orgánov, tkanív, buniek a pacienti s rakovinou.
Detekcia protilátok IgM a IgG proti cytomegalovírusu sa používa na diagnostiku akútneho obdobia cytomegalovírusovej infekcie, vrátane stavov imunodeficiencie, HIV infekcie, lymfoproliferatívnych ochorení a na určenie obdobia rekonvalescencie po cytomegalovírusovej infekcii.