Protilátky proti inzulínu v krvi

Na identifikáciu autoprotilátok triedy IgG na inzulín v sére sa použije test ELISA. Predĺžené inzulín zvyčajne spôsobuje zvýšenie počtu cirkulujúcich protilátok proti lieku podávaného inzulínu u pacientov s diabetes mellitus typu 1. Inzulínu protilátky v krvi pacientov - príčinu rezistencia na inzulín, miera, ktorá závisí na ich koncentrácii. U väčšiny pacientov má vysoká hladina protilátok proti hormónu významný vplyv na farmakokinetiku podávaného inzulínu. Úroveň protilátok proti inzulínu zistených v krvi je dôležitým diagnostickým parametrom, ktorý umožňuje ošetrujúcemu lekárovi opraviť inzulínovú liečbu a cielenú imunosupresívnu liečbu. Súčasne nie vždy existuje priama súvislosť medzi koncentráciou protilátok a stupňom inzulínovej rezistencie. Vo väčšine prípadov, rezistencia voči inzulínu javy vznikajú, keď sa podáva nedostatočne vyčistených prípravkov hovädzieho inzulínu, obsahujúce proinzulínu, glukagón, somatostatín a ďalšie nečistoty. Aby sa zabránilo vzniku inzulínovej rezistencie, používajú sa vysoko purifikované inzulíny (hlavne ošípané), ktoré nespôsobujú tvorbu protilátok. Protilátky inzulínu sa nachádzajú v krvi pacientov liečených nielen inzulínom, ale aj perorálnymi gipoglykemickými liekmi zo skupiny sulfonylmočoviny.

Titer protilátok inzulínu môže byť zvýšená na 35-40% pacientov s novo diagnostikovanou diabetom (tj non-insulin-liečených) a takmer 100% detí mladších ako 5 rokov od doby, manifestácie cukrovky typu 1. To je v dôsledku hyperinzulinémie, ktorá sa koná v počiatočnom štádiu ochorenia a reakcie imunitného systému. Preto stanovenie protilátok proti inzulínu môžu byť použité pre diagnostiku skorých štádiách diabetu, jeho debutovať, vymazané a atypické formy (citlivosť - 40 až 95%, špecificita - 99%). Po 15 rokoch od nástupu ochorenia sú protilátky proti inzulínu detekované iba u 20% pacientov.

[1], [2]