Lekársky expert článku
Nové publikácie
Q horúčka: liečba a prevencia
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Liečba horúčky zahŕňa etiotropickú, patogénnu a symptomatickú liečbu. Etiotropická liečba horúčky je založená na použití antibiotických látok tetracyklínovej skupiny a levomycetínov (štandardná liečba). Tetracyklín v prvých dňoch ochorenia (pred normalizáciou teploty) stanovuje 0,4-0,5 g štyrikrát denne, potom - 0,3-0,4 g štyrikrát denne počas ďalších 5-7 dní, doxycyklín - 200 mg / deň, chloramfenikol - 0,5 g štyrikrát denne. Ak sú tetracyklíny neznášanlivé, môžu sa použiť rifampicín a makrolidy (azitromycín). Dĺžka trvania antibiotickej terapie pre ku-fever je vyššia ako pri iných rickettióze a je 8-10 dní. Zavedenie menších dávok antibiotík a krátky priebeh etiotropnej liečby nezabráni relapsom a je tiež neúčinný pri komplikáciách (endokarditída, hepatitída). Pri ťažkej forme ku-febrie a nedostatku účinku sa parenterálne použitie antibiotík považuje za optimálne.
Dlhodobé rádiologické zmeny v pľúcach sa nepovažujú za indikáciu na predĺženie etiotropnej liečby. Pri chronickej formy horúčky Q sa vykonáva s vývojom endokarditídy liečbe horúčky Q (aspoň 2 mesiace) tetracyklínu (0,25 mg štyrikrát denne) v kombinácii s kotrimoxazol (do 960 mg na deň).
V závažných dlhodobých a chronických formách je možné používať antibakteriálne lieky v kombinácii s glukokortikoidmi (prednizolón 30-60 mg / deň) po dobu 5-8 dní.
Po ukončení kompletného klinického zotavenia sa z nemocnice uvoľňujú rekonvalescenti.
[Približné podmienky pracovnej neschopnosti
Približne 50% ľudí trpiacich chorobou v rôznych formách zostáva zdravotne postihnutých jeden mesiac a pacienti s ťažkou formou nie sú schopní pracovať 2-3 mesiace. Po stanovení normálnej teploty, čo si vyžaduje lekárske vyšetrenie na určenie schopnosti pracovať, najmä v prípadoch, keď ku-horúčka je profesionálne ochorenie.
Táto okolnosť, ako aj možnosť recidívy poukazujú na potrebu dlhodobej klinickým dohľadom lekárov pre všetky osoby, ktoré podstúpili Q horúčka, až do úplného vymiznutia zbytkových príznakov zo strany všetkých orgánov a systémov. V súlade s hygienickými pravidlami a normami osôb, ktoré sa zotavili s kokselózou, dva roky používali výpožičnú evidenciu.
Dynamická kontrola elektrokardiogramu a stav kardiovaskulárneho systému je povinná.
Ako sa bráni kufrézii?
Pacienti s ku-horúčkou alebo osoby podozrivé z tejto choroby sú hospitalizované v oddeleniach oddelenia infekčnej choroby. Zameriava sa na súčasnú a konečnú dezinfekciu roztokov obsahujúcich chlór. Jedinci z cieľa infekcie sú naliehavo liečení horúčkou: doxycyklín 0,2 g raz denne alebo rifampicín 0,3 g dvakrát denne počas 10 dní.
Komplex veterinárne, protiepidemických a hygienických opatrení:. Pastvín spracovanie Protivokleschevye, ochranu zvierat proti zavedeniu patogénov v nich, atď mlieko z znevýhodnené domácnosti môže byť použitý iba vo forme varenej (pasterizácia nie je dostačujúce). K starostlivosti o choré zvieratá, aby osoby, ktoré obnoviť koksiellozom očkované proti tejto nákaze, alebo majú pozitívny RAC v riedení 1:10 a ďalšie a (alebo) pozitívna RNIF titra 1:40. Používajte ochranný odev. V endemických ohniskách sa vykonáva aktívna sanitárna a vzdelávacia práca.
Očkovanie proti horúčky Q sa vykonáva na osoby ohrozené (chovateľov zvierat, mäsa a masový pracovníkmi, veterinári, odborníkmi dobytka, pracujúci na spracovanie živočíšnych surovín), Q horúčka vakcína M-44 živé suché kožné. Podáva sa metódou skarifikácie v dávke 0,05 ml raz. Revakcinácia - po jednom roku. Je možná všeobecná a lokálna reakcia na podanie vakcíny.