^

Zdravie

Radikulárna bolesť

, Lekársky editor
Posledná kontrola: 04.07.2025
Fact-checked
х

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.

Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.

Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Každý dobre pozná také ochorenie, ako je radikulitída. Aj malé dieťa môže počas záchvatov tejto choroby prejavovať chôdzu starej mamy alebo starého otca. Telo je ohnuté na polovicu, ruka leží na dolnej časti chrbta, pohyb je slabý, obmedzený a častejšie človek v momente ostrého, vystreľujúceho záchvatu bolesti, ktorý sa šíri od dolnej časti chrbta až po chodidlo, jednoducho zamrzne na mieste. Ak hovoríme lekárskym jazykom, potom je záchvat založený na radikulárnej bolesti. A bol dôsledkom jedného z mnohých možných ochorení alebo nejakého patologického faktora. Akákoľvek zložitá situácia si vyžaduje rýchle a správne rozhodnutia. Všetky bolestivé procesy v ľudskom tele majú anatomický základ. Poznajúc štruktúru určitého orgánu, na ktorom je viazaná všetka jeho životne dôležitá činnosť, je možné spoľahlivo určiť príčiny bolesti.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Choroby, ktoré spôsobujú radikulárnu bolesť

Jedným z prvých ochorení, ktoré vyvoláva vznik radikulárnej bolesti, je osteochondróza. V poslednom desaťročí sa príznaky osteochondrózy začali pozorovať aj u mladých ľudí, hoci predtým sa považovala za ochorenie starších ľudí. Okrem osteochondrózy sú príčinami hernie (jednej alebo viacerých) medzistavcových chrupaviek (platničiek), lézie samotných stavcov, ich integrity alebo kostnej štruktúry, nádory miechy, infekčné choroby a tuberkulóza kostí, zápalové ochorenia kĺbov chrbta. Zložitejšie a závažnejšie, čo sa týka stupňa progresie aj liečby, sú kompresné poranenia chrbtice, jej pomliaždeniny a najmä zlomeniny. V takýchto prípadoch dochádza k čiastočnému alebo úplnému poškodeniu miechy aj jej neurovaskulárneho prostredia.

trusted-source[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Korene miechy: anatomická referencia

Miecha nie je amorfná tekutina a vôbec nie je tekutina, ale má veľmi zložitú štruktúru. Rovnako ako mozog, aj miecha má niekoľko membrán, je tvorená sivou a bielou hmotou a je obklopená mozgovomiechovým mokom. Pozrime sa len na tie jej štrukturálne zložky, ktorých patológia spôsobuje radikulárnu bolesť.

Obrazne povedané, každý stavec obsahuje vo svojej dutine časť miechy, z ktorej vychádzajú nervové vlákna alebo korene. V telách stavcov, v ich kostnej štruktúre, sú malé otvory, cez ktoré nervové vlákna vychádzajú z medzistavcového priestoru. Chrbtica je ohybná, medzi stavcami sa nachádzajú chrupavky - medzistavcové platničky. Jedným z faktorov spôsobujúcich radikulárnu bolesť je teda práve kompresia nervových vlákien. Môže k nej dôjsť v dôsledku prudkého posunutia stavca, vytvorenej medzistavcovej hernie alebo iných dôvodov, pri ktorých kostno-chrupavková štruktúra alebo mäkké tkanivá vedú k kompresii priestoru okolo nervu a prenos impulzov pozdĺž neho sa stal ťažkým alebo dokonca nemožným. Vyskytuje sa bolesť.

Povaha radikulárnej bolesti

Radikulárna bolesť má svoj vlastný špecifický prejav, ktorý v mnohých prípadoch uľahčuje diagnostiku už v štádiu opisu syndrómu bolesti. Nerv, ktorý opúšťa miechu, smeruje do konečného cieľa a každý nerv má svoj vlastný. Takže v prípadoch, keď dôjde k poruche, k zovretiu nervu, sa bolesť sleduje pozdĺž celej jeho dĺžky. Príklad pre lepšiu prehľadnosť. Bolesť, ktorej hlavná lokalizácia je v sedacej oblasti, vystreľuje a vydáva do chodidla, zatiaľ čo jej priebeh je sledovaný pozdĺž zadnej strany nohy, cez popliteálny priestor. Bolesť sa zintenzívňuje pohybom a odráža sa v bedrovej oblasti. Bolesť je buď periodická, vystreľujúca, alebo konštantná, bodavá - bodavá. Ďalším charakteristickým znakom tohto typu bolesti je čiastočná alebo úplná strata citlivosti kože. Vráťme sa k uvedenému príkladu. Ak otestujete citlivosť jemným pichnutím pokožky ostrým predmetom pozdĺž celej dĺžky postihnutého nervu, zistíte, že koža pichanie necíti alebo ho cíti, ale veľmi slabo. Slabá citlivosť, takpovediac vo forme pásu, prebieha pozdĺž zadnej strany nohy a ukazuje hranice nervovej vetvy. Takýto prejav naznačuje radikulárny deficit.

Teraz je čas na tretí charakteristický znak poškodenia jedného z koreňov, ktorým je zhoršená pohyblivosť. Pri dlhej absencii normálnej, prirodzenej životne dôležitej aktivity stlačenej nervovej vetvy dochádza k patologickým zmenám v štruktúrach svalov a väzov. Postupom času svaly slabnú, atrofizujú, ich hmotnosť sa postupne znižuje, zdá sa, že vysychajú. V takýchto prípadoch ľudia hovoria, že ruka alebo noha vyschla. Existuje výraz „syndróm vysychajúcej končatiny“.

Príklady uvedené v texte sa týkajú končatín iba kvôli jednoduchosti vysvetlenia mechanizmu vývoja základnej príčiny, v dôsledku ktorej sa vyvíja radikulárna bolesť. To však vôbec neznamená, že takejto patológii podliehajú iba tie nervy, ktorých inervačnou zónou sú končatiny. Postihnuté môžu byť akékoľvek korene, v ktorejkoľvek časti miechy a naraz je postihnutý iba jeden koreň. Prípady poškodenia viacerých koreňov naraz sú veľmi zriedkavé. V takýchto prípadoch sa bolesť prejavuje nie v jednej nohe, ak sa vrátime k vyššie uvedenému príkladu, ale v oboch nohách naraz.

Diagnostické metódy radikulárneho syndrómu

Za bolesti svalov sú zodpovední neurológovia a ortopédi. Akákoľvek diagnóza začína úvodným vyšetrením a výsluchom pacienta na všetky podrobnosti týkajúce sa dôvodu jeho návštevy lekára. Kedy to začalo a prečo? Čo sa dialo predtým a potom? Aké opatrenia boli prijaté? Aká liečba bola použitá a kde ste boli? Vykoná sa palpácia (prehmatanie) bolestivého miesta a skontroluje sa citlivosť kože nad ním na bolesť. Kontroluje sa úroveň hlavných reflexov súvisiacich s postihnutým miestom. Najznámejším reflexným testom pre každého človeka je ľahký úder kladivom pod kolennú jabĺčko. Čím závažnejšie je poškodenie nervu zodpovedného za tento reflex, tým slabší je pohyb nohy. Kontroluje sa stupeň vývoja svalovej hmoty, hustota a elasticita svalov pozdĺž bolestivého miesta.

Ďalej prechádzajú na inštrumentálne diagnostické metódy. Jeden z najlepších sa stále považuje za röntgenový snímok chrbtice, ktorý ukazuje mnoho odchýlok od normy, napríklad herniované medzistavcové chrupavky, ktorých hlavným príznakom je radikulárna bolesť. Na pomoc tejto metóde existuje magnetická rezonancia, ktorá umožňuje získať úplnejší obraz.

trusted-source[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Ako sa lieči radikulárna bolesť?

Pri akútnych záchvatoch, najmä ak ide o záchvat bedrovej radikulitídy, je prvou vecou zmierniť syndróm bolesti. To sa dá urobiť aj doma, ešte pred príchodom lekára.

Pacient by mal byť opatrne položený na rovný, tvrdý povrch a mal by byť podaný akýkoľvek liek proti bolesti vo forme tabliet. Na bolestivé miesto naneste hrejivú masť, ktorá dočasne zmierni kŕč. To však nestačí. Väčšina prípadov radikulárnej bolesti vyžaduje liečbu pod dohľadom lekára. Liečebné kúry sú dlhé. V závislosti od zložitosti bolestivého procesu sa predpisuje jeden alebo viac liekov patriacich do skupiny nesteroidných protizápalových liekov a silných analgetík. Často sú potrebné novokaínové blokády (injekcia novokaínu alebo jeho derivátov do centra bolesti). V prípade potreby sa vyberajú antibiotiká, vitamínový komplex, ako aj podpora fyzioterapie, manuálne a masážne kurzy. Toto všetko je vhodné v prípadoch, keď je radikulárna bolesť vyvolaná príčinami, ktoré je možné odstrániť bez použitia chirurgického zákroku. Existujú však aj ochorenia, pri ktorých liečba začína chirurgickými zákrokmi a až v štádiu pooperačného zotavenia sa prechádza na výber liekov z vyššie uvedených skupín.

Lekárska prax ukazuje, že väčšinu prípadov radikulárnej bolesti nemožno úplne odstrániť. Akútne ataky sa zmiernia, bolesť ustúpi a ochorenie sa buď roky neprejavuje, alebo sa stane chronickým. U mladých a zdravých ľudí so silným, trénovaným svalovým rámcom je úplné vyliečenie menších problémov celkom možné. Čím je človek starší alebo čím slabšia je svalová elasticita, tým ťažšie je zvládnuť ochorenia akejkoľvek závažnosti.

Prevencia radikulárnej bolesti

  • Udržiavanie zdravia pravidelným tréningom chrbtových svalov;
  • Cvičenia zamerané na rozvoj flexibility kĺbov;
  • Správna výživa, ktorá nevedie k zvýšeniu telesnej hmotnosti na kritické úrovne a neprispieva k ukladaniu tukov a solí v „zásobárňach“ tela;
  • Správne rozloženie záťaže na rôzne svalové skupiny pri zdvíhaní závaží;
  • Štandardizovaný rozvrh práce a odpočinku;
  • Vyhýbanie sa nebezpečným situáciám.

Tu sú najvhodnejšie preventívne opatrenia, ktoré môžu chrániť telo pred škodlivými účinkami väčšiny patogénnych faktorov, pretože neexistuje také samostatné ochorenie ako radikulárna bolesť. Je to len komplex symptómov, ktorý naznačuje vývoj jedného alebo viacerých ochorení. Preto neexistujú žiadne špeciálne opatrenia alebo postupy, ktoré by pri dodržiavaní zaručili ochranu pred bolesťou v budúcnosti.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.