Radikulárna bolesť
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Každý pozná túto chorobu, napríklad radikulitídu. Dokonca aj malé dieťa bude môcť ukázať chôdzu babičky alebo starého otca v čase útokov tejto choroby. Bent na polovicu tela, s rukou na kríži, pohyb je slabý, obmedzený, a častejšie, ľudia jednoducho zamrzne na mieste v čase prudkého, streľba útok bolesti, šíri bolesť od pása až k päte. Ak hovoríte v lekárskom jazyku, základom útoku je radikálna bolesť. A to bolo výsledok jednej z mnohých možných chorôb alebo nejakého patologického faktora. Akákoľvek ťažká situácia si vyžaduje prijatie rýchleho a správneho rozhodnutia. Všetky bolestivé procesy v ľudskom tele majú anatomický základ. Keď poznáme štruktúru určitého orgánu, na ktorom je viazaná všetka jeho životná činnosť, je možné určiť príčiny bolesti.
Choroby, ktoré spôsobujú radikálnu bolesť
Jednou z prvých ochorení, ktorá je provokátorom tvorby radikulárnej bolesti, je osteochondróza. V priebehu posledného desaťročia sa u mladých ľudí začali objavovať príznaky osteochondrózy, hoci skôr sa považovala za chorobu starších ľudí. Ďalej osteochondrosis slúžiť spôsobuje herniácie (jeden alebo viac) medzistavcové chrupavky (diskov) biť sami stavce, ich integrita alebo kostnej štruktúry, miechové tumory, infekčných ochorení a kostnej tuberkulózy, zápalové ochorenia kĺbov v chrbte. Zložité a závažnejšie, ako v prietoku, tak aj pri liečbe, sú kompresné poranenia chrbtice, jeho modriny a najmä zlomeniny. V takýchto prípadoch dochádza k čiastočnej alebo úplnej porážke miechy a jej neurovaskulárneho prostredia.
Spine korene: anatomické informácie
Miecha nie je amorfná kvapalina, ani vôbec nie je kvapalina, ale skôr komplexný orgán vo svojej štruktúre. Rovnako ako mozog, miecha má niekoľko škrupín, je tvorená sivou a bielou hmotou a je obklopená cerebrospinálnou tekutinou. Zvážte len tie z jeho štrukturálnych zložiek, v patológii ktorých je radikulárna bolesť.
Z obrazového hľadiska každý stavce obsahuje časť miechy v jeho dutine s nervovými vláknami alebo koreňmi, ktoré sú od nej vzdialené. V telách stavcov, v kostnej štruktúre, sú malé otvory, cez ktoré nervové vlákna vychádzajú z medzistavcového priestoru. Chrbtica má flexibilitu, medzi chrbticami sú chrupavky - medzistavcové kotúče. Jedným z faktorov spôsobujúcich radikálnu bolesť je práve kompresia nervových vlákien. To môže nastať v dôsledku náhlej posunutie stavce vytvorené medzistavcové prietrže alebo iných dôvodov, pre ktoré je osteo-chrupavkovitá štruktúry alebo mäkké tkanivá viedli k stlačeniu priestoru okolo nervu, a prenos tepovej frekvencie bolo sťažené alebo úplne nemožné. Existuje bolesť.
Povaha radikulárnej bolesti
Radikulárna bolesť má svoj vlastný špecifický prejav, ktorý v mnohých prípadoch zmierňuje diagnózu už vo fáze popisu bolestivého syndrómu. Nerv, opúšťajúci miechu, je poslaný do konečného cieľového bodu a každý nerv má svoj vlastný. Takže v prípadoch, keď dôjde k poruche, nervová svorka sa bolesť sleduje po celej jej dĺžke. Príkladom jasnosti. Bolesť, ktorej hlavná lokalizácia sa nachádza v gluteálnej oblasti, vystreľuje a tlačí nohu, zatiaľ čo jej stopa po zadnej časti chodidla prechádza cez poplitealný priestor. Bolesť je bolestivá pri pohybe, odráža sa na bedrovej oblasti. Bolesť je buď pravidelná, streľba alebo trvalé nosové šitie. Ďalším charakteristickým znakom tohto druhu bolesti je čiastočná alebo úplná strata citlivosti na kožu. Opäť sa vrátime k uvedenému príkladu. Ak vykonáte kontrolu citlivosti jemným pichnutím pokožky ostrým predmetom po celom postihnutom nervu, zistíte, že pokožka sa necíti zmiernená alebo cíti, ale veľmi slabo. Zlá citlivosť, relatívne povedané, vo forme pásu, prechádza pozdĺž zadnej plochy nohy a ukazuje hranice nervovej vetvy. Tento prejav naznačuje nedostatok koreňov.
Teraz je to až na tretí charakteristický znak porážky jedného z koreňov, čo je porušením mobility. Pri dlhšej neprítomnosti normálnej, prirodzenej vitálnej aktivity zovretej nervovej vetvy dochádza k patologickým zmenám v štruktúrach svalov a väzivových aparátov. Svaly s časom sú slabé, atrofické, ich hmotnosť sa postupne znižuje, zdá sa, že vysušia. V takýchto prípadoch ľudia hovoria, že ruka alebo noha vyschla. Existuje výraz "syndróm suchých končatín".
Príklady uvedené v texte sa týkajú končatín iba z dôvodu jednoduchosti vysvetlenia mechanizmu vývoja pôvodnej príčiny, v dôsledku čoho sa vyvíja radikulárna bolesť. To však vôbec neznamená, že taká patológia ovplyvňuje iba tie nervy, ktorých zóny inervácie sú končatiny. Akékoľvek korene môžu byť ovplyvnené v ktorejkoľvek časti miechy len jednou chrbticou, ktorá je náchylná na jednostupňovú léziu. Veľmi zriedkavé sú prípady poškodenia viac ako jednej chrbtice naraz. V takýchto prípadoch sa bolesť nezobrazuje na jednej nohe, ak sa vrátite k vyššie uvedenému príkladu a okamžite na dve nohy.
Diagnostické metódy pre syndróm koreňa
Pri bolestiach svalov reagujú neurologisti a ortopédi. Každá diagnóza začína prvotným vyšetrením a spochybňuje pacienta o všetkých podrobnostiach príčiny jeho adresy lekárovi. Kedy začal a kde? Čo bolo predtým a potom? Aké opatrenia boli prijaté? Na čo boli liečení a kde boli liečení? Vykonajte palpáciu (palpáciu) bolestivého miesta a skontrolujte pokožku nad ňou kvôli citlivosti na bolesť. Skontrolujte úroveň hlavných reflexov týkajúcich sa postihnutej oblasti. Najznámejšia kontrola reflexu každého človeka je ľahká rana do kolenného viečka s kladivom. Čím silnejší je porážka nervu zodpovedného za tento reflex, tým slabší je pohyb nohy. Skontrolujte stupeň vývoja svalovej hmoty, hustoty a elasticity svalov pozdĺž cesty bolestivého pásma.
Potom postupujú k inštrumentálnym metódam diagnostiky. Jeden z najlepších je stále považovaný za röntgen chrbtice, ktorý môže byť videný, mnoho odchýlky od normálu, ako je napríklad výhrez chrupavky, ktorá je hlavným príznakom radikulárne bolesti. Ak chcete pomôcť tejto metóde, existuje magnetické rezonančné zobrazenie, ktoré vám umožní získať úplnejší obraz.
Ako sa liečia bolesti koreňov?
Pri akútnych záchvatoch, najmä ak je to útok bedrovej radikulitídy, musíte najprv odstrániť syndróm bolesti. Toto sa dá urobiť aj doma pred príchodom lekára.
Pacient by mal byť jemne umiestnený na plochý, tvrdý povrch a akékoľvek tablety by mali mať anestetikum. Na postihnutú oblasť naneste otepľujúcu masť, ktorá dočasne zmierňuje kŕč. To však nestačí. Väčšina prípadov prejavov radikulárnej bolesti si vyžaduje liečbu pod dohľadom lekára. Liečebné kurzy sú dlhé. V závislosti od stupňa zložitosti bolestivého procesu sa jedna alebo viac liekov priradí skupine nesteroidných protizápalových liekov a silných analgetík. Často je potrebné vykonávať novokainové blokády (rozštiepenie centra bolesti novokainom alebo jeho derivátmi). V prípade potreby vyberte antibiotiká, komplex vitamínov, ako aj podporu pre fyzioterapiu, ručné a masážne kurzy. To všetko je vhodné v prípadoch, keď bolesť koreňov je vyvolaná príčinami, ktoré je možné eliminovať bez použitia chirurgického zákroku. Existujú však aj také ochorenia, pri ktorých sa liečba začína operačnými postupmi a iba vo fáze pooperačnej obnovy ide o výber finančných prostriedkov zo skupín popísaných vyššie.
V lekárskej praxi sa ukazuje, že väčšina prípadov prejavov radikulárnej bolesti sa nedá úplne vylúčiť. Akútne záchvaty sa odstránia, bolesť ustúpi a ochorenie sa buď nemusí prejaviť roky, alebo prejsť do štádia chronizácie. U mladých a zdravých ľudí so silným, vyškoleným svalovým rámcom je úplná možná liečba malých problémov. Čím starší je človek alebo slabšia svalová elasticita, tým ťažšie je zvládnuť choroby akéhokoľvek závažnosti.
Prevencia výskytu radikulárnej bolesti
- Udržiavanie zdravia prostredníctvom neustáleho tréningu svalovej chrbtice;
- Cvičenia zamerané na rozvoj spoločnej flexibility;
- Správna výživa, ktorá nevedie k zvýšeniu telesnej hmotnosti na kritické parametre a neprispieva k ukladaniu tukov a solí do "nádob" tela;
- Správne rozloženie zaťaženia na rôzne svalové skupiny pri zdvíhaní závažia;
- Normalizovaný harmonogram práce a odpočinku;
- Vyhýbanie sa traumatickým situáciám.
Tu sú najvhodnejšie preventívne opatrenia, ktoré môžu chrániť telo pred škodlivými účinkami väčšiny patogénnych faktorov, pretože neexistuje taká nezávislá choroba - radikulárna bolesť. Ide len o komplex symptómov, čo naznačuje vývoj jedného alebo viacerých ochorení. Preto neexistujú žiadne špeciálne udalosti alebo postupy, pri ktorých by sa dalo zaručiť, že sa budú chrániť pred vznikom bolesti v budúcnosti.