Rakovina maternice: príznaky

Rakovina maternice, ktorej príznaky môžu byť variabilné, ale spadajú do troch hlavných skupín - výtok, bolesť a krvácanie - je onkologická patológia, ktorá sa v prevalencii radí na druhé miesto po rakovine prsníka. Rakovina maternice je zriedkavo diagnostikovaná u žien mladších ako 35-40 rokov, častejšie postihuje ženy počas menopauzy. Etiológia onkologického procesu ešte nebola objasnená, medzi mnohými príčinami, ktoré vyvolávajú rakovinu, sa nazývajú tieto faktory:

• Metabolické poruchy, nadváha;
• Zlé návyky – fajčenie, alkoholizmus;
• Cukrovka;
• Dysmenorea, amenorea, hypomenorea a iné typy porúch menštruačného cyklu;
• Syndróm polycystických vaječníkov;
• Neskorá menopauza;
• Promiskuita, časté zmeny sexuálnych partnerov;
• Predčasný pôrod;
• Neplodnosť;
• Pohlavne prenosné choroby, pohlavne prenosné choroby (STD);
• HIV.

Rakovina maternice nemusí dlho vykazovať žiadne príznaky, existujú však prekancerózne ochorenia, ktoré by mali ženu upozorniť a starostlivo sledovať stav panvových orgánov. Medzi prekancerózne ochorenia, ochorenia na pozadí, patria:

• Cervikálne epitelové erózie – pseudoerózie. Erozívne procesy sa delia na vrodené, spôsobené hormonálnymi zmenami a posttraumatické (potrat).
• Polypy sú útvary na sliznici krčka maternice, ktoré vznikajú v dôsledku hormonálnych zmien a zápalových procesov.
• Leukoplakia je postupná zmena epitelového tkaniva krčka maternice, keratinizácia horných vrstiev epidermy (hyperkeratóza).
• Riedenie epitelu krčka maternice (vaginálnej oblasti) – erytroplakia.
• Papilómy sú výrastky na krčku maternice.
• Endometrióza je patologické zväčšovanie buniek endometria (vnútornej vrstvy).
• Cervicitída je patologický zápal krčka maternice spôsobený pohlavne prenosnými chorobami (STD), vírusmi, neúspešnými poraneniami a eróziami.

Rakovina maternice, ktorej príznaky závisia od oblasti, v ktorej sa nachádza, sa v klinickej praxi delí na dve kategórie:

Onkologický proces v krčku maternice. Najčastejšie sa diagnostikuje u žien starších ako štyridsať rokov, menej často sa rakovina krčka maternice vyvíja u mladých žien a žien, ktoré nerodili. Gynekológovia spájajú tento vekom podmienený znak s rizikom degenerácie jazvového tkaniva (pôrod, potraty, erózie) a zmenami v hormonálnom systéme.

Rakovina krčka maternice sa vyznačuje štandardnými príznakmi - výtokom, periodickým krvácaním a bolesťami, ktoré sa, žiaľ, objavujú v poslednom štádiu onkologického procesu. Belastosivý výtok (leucorrhoea) je prvým alarmujúcim príznakom, ktorý naznačuje, že nádor sa už začal rozpadať a poškodzovať lymfatické cievy. Ak sa k patologickému procesu rozpadu pripojí infekcia, výtok získa špecifický charakteristický zápach. Krvácanie je zriedkavé, najmä v terminálnom štádiu patologického procesu. Objavuje sa po intimite, pri poranení sliznice alebo po gynekologickom vyšetrení. Tieto bolestivé pocity sa nazývajú kontaktné, teda pri akomkoľvek kontakte, či už sexuálnom alebo s lekárskym nástrojom, vo vagíne sa v nej objavuje bolesť. Často rakovina maternice, ktorej príznaky naznačujú lokalizáciu v krčku maternice, preniká do blízkych tkanív. Onkologický proces spravidla postihuje močový mechúr, potom sa šíri do konečníka, často je postihnutá aj vagína. Posledným štádiom sú metastázy v orgánoch vzdialených od krčka maternice. Telo maternice, rovnako ako vaječníky, nie je onkologickým procesom postihnuté.

Rakovina maternice, ktorej príznaky naznačujú lokalizáciu procesu v tele maternice, je v klinickej gynekologickej praxi menej častá ako onkoproces v krčku maternice. Základné a rakovinotvorné ochorenia sú už vážnym dôvodom na komplexné vyšetrenie a začiatok dlhodobej liečby, aj keď neexistujú žiadne hrozivé príznaky rakoviny. Prvé štádiá rakoviny tela maternice sú často asymptomatické, veľmi zriedkavo si žena môže všimnúť nezvyčajný krvavý výtok. Rakovina maternice lokalizovaná v tele sa spravidla vyvíja počas menopauzy, keď sa menštruačné nepravidelnosti a krvácanie považujú za fyziologickú normu, charakteristickú pre toto obdobie zmien v mnohých telesných systémoch. Ak sa objavia bolestivé pocity, je to dôkaz už pokročilého procesu. Bolesť, rovnako ako pri onkoprocesu v krčku maternice, sa objavuje po rôznych kontaktoch - sexuálnych, po vyšetrení alebo po aktívnom sprchovaní. Onkologická patológia sa v skorých štádiách vyvíja postupne, terminálne štádium sa vyznačuje rýchlymi metastázami do blízkych lymfatických uzlín - do slabín, bedrovej oblasti. Ďalej metastázy postihujú orgány oddelené od maternice.

Príznaky rakoviny maternice môžu byť klinicky slabé, prejavy rakoviny závisia od toho, ktorá oblasť epitelu je rakovinou postihnutá, a od štádia vývoja onkologického procesu. Adenokarcinóm je onkologický proces v krčku maternice a v dutine tela maternice, táto patológia sa nazýva aj glandulárny karcinóm. Existuje aj iný typ rakoviny - dlaždicobunkový karcinóm, ktorý sa vyvíja priamo v krčku maternice. Najmenej často sa diagnostikuje sarkóm, ktorý má charakteristické bolestivé príznaky v panvovej oblasti, hojný a pravidelný výtok. Sarkóm je tiež sprevádzaný rýchlym zväčšením maternice, ktorého príznaky sú podobné typickým príznakom intersticiálneho myómu alebo subserózneho myómu. Rakovina maternice sa delí na štyri štádiá alebo fázy vývoja:

• Nádor je lokalizovaný v tele - v najväčšej oblasti maternice a je obmedzený hranicami endometria.

Táto fáza je rozdelená na podfázy:

• Onkologický proces sprevádzaný infiltrátmi do svalovej steny orgánu – myometria. Príznaky sú málo výrazné a prejavujú sa slabo.
• Rakovina s infiltrátmi do vrstvy spojivového tkaniva, tkaniva, ktoré obklopuje maternicu – parametria. Môže sa objaviť výtok, ale zvyčajne nie je žiadna bolesť.

Onkologický proces, ktorý preniká do krčka maternice. Často sa objavuje výtok, po pohlavnom styku môže dôjsť ku krvácaniu.

• Tretia fáza je tiež rozdelená na podfázy:
  • Rakovina s infiltrátmi do spojivovej vonkajšej vrstvy - parametria, prenikajúca do panvy. Objavuje sa pravidelný výtok s charakteristickým zápachom. Krvácanie sa vyskytuje po intímnych kontaktoch, menej často spontánne.
  • Onkologický proces sprevádzaný metastázami do lymfatických uzlín, ako aj do vagíny a vaječníkových príveskov. Objavujú sa bolestivé pocity, najčastejšie v panvovej a bedrovej oblasti.
  • Onkologický proces, ktorý postihuje takmer celý povrch maternice - peritoneum, ale nepostihuje blízke orgány. Prejavuje sa celá klasická triáda - krvácanie, leucorrhoea a bolestivé príznaky.
• Štvrté štádium je terminálnym štádiom onkologického procesu v maternici. Delí sa na dve fázy:
  • Onkologický proces, ktorý sa vyvíja a postihuje konečník a močový mechúr.
  • Rakovina, ktorá metastázovala do iných orgánov vzdialených od maternice.

Keďže rakovina maternice často neprejavuje žiadne príznaky, všetkým ženám bez výnimky, ktorých vek prekročil 40-45 rokov, sa odporúča absolvovať preventívne vyšetrenie u ošetrujúceho gynekológa aspoň raz za šesť mesiacov. V prípade akýchkoľvek alarmujúcich príznakov by ste sa mali poradiť s lekárom, pretože hlavnou zásadou boja proti akýmkoľvek onkologickým procesom je včasná detekcia a diagnostika rakoviny.

Hlavné príznaky, ktoré by mali ženu upozorniť, sú nasledovné:

• Rakovina maternice, ktorej príznaky sa môžu objaviť pred menopauzou:
• Spontánne krvácanie, krvavý výtok, ktorý postupne sám odznie, to znamená, že výtok ustane po niekoľkých mesiacoch.
• Nepravidelný menštruačný cyklus - slabý výtok striedajúci sa s výtokom silnejším.

Rakovina maternice, ktorej príznaky sa objavujú počas menopauzy:

• Po skončení menštruácie, keď začína menopauza, by ste si mali dávať pozor, ak sa výtok objaví po niekoľkých mesiacoch. Nezáleží na tom, aký je výtok bohatý a ako často sa objavuje. Hlavné je, že sa po dlhej prestávke obnoví.
• Okrem krvácania alebo výtoku existujú príznaky, ktoré by mali upozorniť a znepokojiť ženu v akomkoľvek veku. Sú to charakteristické bolesti v podbrušku alebo v bedrovej oblasti, bolesť počas pohlavného styku, bolesť v pošve, apatia, únava a strata hmotnosti.

Rakovina maternice, ktorej príznaky sú často skryté, si od ženy vyžaduje nielen pozorný prístup k vlastnému zdraviu, ale aj určitú zodpovednosť, odvahu a trpezlivosť počas liečby, ak sa rakovina maternice potvrdí. Výsledok liečby závisí predovšetkým od včasného odhalenia onkologického procesu, kedy ho možno zastaviť v prvom a druhom štádiu, dôležitý je aj psychoemocionálny postoj samotnej ženy, ktorý pomáha vyrovnať sa s touto hrozivou a niekedy smrteľnou patológiou.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]