Rakovina ústnej sliznice

Orálna dutina je jedinečné oddelenie ľudského tela. Vykonáva rad dôležitých funkcií, bez ktorých je normálny život nemožný. Jedným z hlavných procesov, ktoré sa vyskytujú v ústnej dutine, je mletie a primárne trávenie potravy. Kousanie, sekanie a tvorba hrudiek sa vykonáva hlavne na úkor zubov, tvárov a jazyka. Zároveň sa uhľovodíkové zložky potravín pod pôsobením amylázy rozkladajú na jednoduchšie štruktúrne jednotky. Počiatočné štádiá trávenia sa teda vyskytujú presne v ústach.

Dutina ústnej je ochrannou bariérou celého organizmu. V nej je koncentrovaná najväčšia rozmanitosť mikroflóry. Zahŕňa baktérie, vírusy, huby, ktoré môžu byť ovplyvnené svojim spôsobom života (trvalými obyvateľmi ústnej dutiny) a voliteľnými (podmienkovo patogénnymi). Rovnovážna mikroflóra zabraňuje vývoju patogénnych mikroorganizmov a vzniku zápalových a deštruktívnych ochorení.

Respiračná funkcia ústnej dutiny sa prejavuje najmä zvýšeným namáhaním tela. Spravidla, v stresovom stave, osoba vdychuje vzduch cez nos a vydychuje cez ústa. Tým sa zlepšuje účinnosť výmeny plynu.

Receptorová funkcia ústnej dutiny sa realizuje vďaka veľkému počtu receptorov umiestnených na sliznici, v periodontiku zubov a na zadnej strane jazyka. Umožňuje vám nastaviť tlak žuvania, cítiť teplotu jedla, jeho konzistenciu a chuť.

Schopnosť reprodukovať zvuky je spojená hlavne s jazykom, perami a zubami. Pri správnej interakcii týchto častí tela má človek možnosť vyjadriť svoje myšlienky a emócie ústne.

[1], [2], [3]

Príčiny rakovina ústnej dutiny

Funkčná zložitosť ústnej dutiny znamená súčasný výskyt rôznych biofyzikálnych a biochemických procesov. Výkonnosť rôznych funkcií, priamy kontakt s prostredím vytvára vysoké riziko pre výskyt patologických procesov v ústnej dutine.

Hlavným rizikovým faktorom pre vznik rakoviny ústnej dutiny je prítomnosť chronického poškodzujúceho činidla. Môže to byť akéhokoľvek pôvodu, ale patogenéza choroby je vždy rovnaká. Po prvé, ide o poškodenie alebo zmenu. Potom sa obranný systém tela aktivuje vo forme zápalu, tvorby keratinizovaného epitelu alebo hyperplázie mäkkých tkanív v oblasti zranenia. Ak sa poškodzujúci faktor dlhodobo nevylučuje, mechanizmus bunkového rozdelenia zlyhá. V dôsledku toho sa začínajú zdieľať rýchlejšie a generujú veľké množstvo chybných a nefunkčných buniek. Tieto sú prenášané pozdĺž krvi a lymfatického systému do rôznych častí tela, ktoré tvoria metastázy. Výsledkom je, že nádor, ktorý vznikol v ústach, môže ísť do pľúc, pečene, mozgu a iných orgánov. Rakovinové bunky nevykonávajú žiadne užitočné funkcie, pretože sú nezrelé. Avšak ich negatívny dopad je ťažké preceňovať. Takmer každý orgán, v ktorom sú umiestnené rakovinové bunky, postupne stráca svoju funkčnosť a časom prestane pracovať. Hlavnou príčinou malígnych nádorov je teda narušenie mechanizmu delenia buniek a hlavným rizikovým faktorom je chronické poškodenie.

Mechanická poranenie

Najzrozumiteľnejším rizikovým faktorom je chronické mechanické poškodenie. Je to možné pozorovať u ľudí všetkých vekových skupín, pohlavia a sociálno-ekonomického statusu. Napríklad dieťa s abnormálnym zhryzom alebo nesprávne umiestnenými zubami môže natrvalo poškodiť sliznicu ústnej dutiny. V mieste poškodenia sa sliznica začína formovať, čo výrazne znižuje symptómy traumy. Avšak poškodzujúci faktor bude aj naďalej poškodzovať mäkké tkanivá, čo spôsobí konštantnú regeneráciu, to znamená rozdelenie buniek.

Niektorí ľudia roztrhli zuby ostrými hranami. Ak sa z rôznych dôvodov nekonzultujú so zubným lekárom, môže sa objaviť chronická trauma jazyka, tváre a pery. Hlavným problémom chronického poškodenia je, že je čiastočne vyrovnaný samotným orgánom prostredníctvom kompenzačných reakcií. V dôsledku toho má patologický proces zdĺhavý, slabo vyjadrený charakter. To pomáha človeku postupne zvyknúť na to a nesnažiť sa ho odstrániť.

Odnímateľné zubné protézy vyrobené nesprávnou technológiou môžu spôsobiť dokonca kombinované poškodenie. Mechanické poranenie sa vyskytuje, keď sa protéza nevyskytuje správne do sliznice. V dôsledku toho sa vytvárajú zóny so zvýšeným zaťažením a trením. Ak počas polymerizácie plastov protézy bol technický proces prerušený, potom môže byť v protéze prítomný monomér. Jeho častice majú toxický účinok na sliznicu, čo spôsobuje zápal a alergické reakcie. Ak sa nesprávne zvárajú a zle namontované zubné protézy sa používajú dlhší čas, nevyhnutelne to budú splašky, erózie, vredy, zápalové reakcie. Všetky tieto patologické prvky a procesy môžu vyvolať výskyt rakoviny ústnej dutiny.

Treba tiež poznamenať traumatický dopad konzolových systémov. K dnešnému dňu je ortodoncia veľmi populárnou oblasťou stomatológie medzi obyvateľstvom. Pacienti v dospievaní čoraz viac inštalujú švíky na liečbu porúch zhryznutia alebo chrupu. Avšak zámky a oblúky ortodontického systému môžu mať významný traumatický účinok na mäkké tkanivá ústnej dutiny. A ak vezmeme do úvahy, že vo väčšine prípadov sú výstuhy používané nepretržite dva roky, nie je ťažké odhadnúť, aké následky môže mať pacient.

Jedným z traumatických faktorov, ktoré zriedkavo venujú pozornosť, je opotrebovaná keramika na umelom korune. Kovokeramické vzory sú pre mnoho ľudí preferované z dôvodu ich primeraných nákladov a estetických vlastností. Avšak nie každý vie, že hladký povrch kovokeramického povrchu je vytvorený pomocou tenkej vrstvy takzvanej "glazúry". V procese dlhodobej činnosti koruny môže byť glazúra vymazaná, po ktorej je vystavená podkladová keramická vrstva. Všetky hlboké vrstvy majú drsný povrch, v dôsledku ktorého v dôsledku trenia sliznice dochádza ku koronii.

Chronické stresy, alebo skôr ich dôsledky, zaberajú jedno z kľúčových miest pri výskyte mechanického poškodenia sliznice. Je to o kousnutí vnútorného povrchu pier a líca. V podmienkach moderného života sú takmer všetci ľudia v stave stresu. U niektorých ľudí sa prejavuje vo forme nespavosti, v iných - vo forme nočného škrípania zubov. Veľmi často však stres sprevádza kousanie slizničných pier alebo tváre. To sa môže stať vedome a podvedome, avšak výsledkom je v tomto prípade jedna - chronická mechanická trauma.

[4], [5], [6]

Fyzická trauma

Najčastejším typom fyzického zranenia je poškodenie teploty. Je zaujímavé, že ľudia často hovoria o akútnom tepelnom traume. To nie je prekvapujúce, pretože popáleniny a omrzliny klinicky prebiehajú veľmi jasne a spôsobujú veľké poškodenie ľudského tela. Avšak chronická mechanická trauma nie je menej nebezpečná a ešte zákernejšia. Osoba, ktorá pravidelne konzumuje horúce potraviny, spôsobuje zranenie sliznice ústnej dutiny. Výsledkom je zvýšenie aktivity keratinizačného procesu, čo je prvý krok na ceste k vzniku patologických novotvarov.

Ďalším príkladom fyzického poškodenia je galvanizácia. Toto ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku prítomnosti rôznych kovových zliatin v ústnej dutine. Napríklad na jednom zube má muž korunu z nehrdzavejúcej ocele a na druhej strane zliatiny kobaltu a chrómu. V takejto situácii vznikne medzi týmito zliatinami elektrický prúd. A nezáleží na tom, ako ďaleko sú tieto štruktúry vzdialené. Môžu byť na rôznych zubov radoch, ale vodivosť tkanivá ľudského tela, a slinách, podporovať výskytu mikroprúdov v ústnej dutine. Klinicky sa galvanóza prejavuje pocitom pálenia, kovovou chuťou v ústach, začervenaním, zápalom, niekedy eróziou a vredmi na sliznici. Ak sa heterogenita kovov nevylučuje, uvedená symptomatológia sa stane chronickou a dokonca môže viesť k patologickým stavom, ako je rakovina ústnej dutiny.

Chemické poškodenie

Chronické chemické poškodenie ústnej sliznice sa často vyskytuje u fajčiarov a drogovo závislých. Právna dostupnosť cigariet prispieva k skutočnosti, že obrovský počet ľudí je spotrebiteľom tohto produktu. Chemické zloženie väčšiny tabakových výrobkov je tak "bohaté", že obsahujú viac ako 12 000 chemických zlúčenín. Okrem toho, 196 z týchto látok je jedovaté, 14 - omamné a 69 - karcinogénne. Väčšina ľudí, ktorí trpia patologickými stavmi rakoviny dýchacích ciest, sú fajčiari. A vzhľadom na to, že dym najprv vstupuje do ústnej dutiny, je zrejmé, že škodlivý účinok tabakového dymu na sliznicu ústnej dutiny. Žiadne menej nebezpečné je žuvanie tabaku. Hoci mnohí spotrebitelia sú naivne presvedčení, že žuvanie tabaku je neškodné. Argument je, že neobsahuje dym a nevstupuje do pľúc. Tento mýtus sa ľahko zničí a hovorí, že žuvanie tabaku v ústnej dutine sa aktívne žuva, čo znamená, že veľká časť sa absorbuje cez sliznicu. Navyše, so slinami, tabakové častice vstupujú do pažeráka a žalúdka. To vytvára riziko onkologických ochorení v ktorejkoľvek časti tráviaceho systému vrátane ústnej dutiny.

Stojí za pozornosť rozšírené používanie syntetických fajčiarskych zmesí. V podstate predstavujú problém pre spoločnosť z dôvodu jej psychogénneho účinku. Nedostatočné správanie osoby pod vplyvom syntetických zmesí na fajčenie predstavuje vysokú úroveň nebezpečenstva pre okolitých ľudí. Okrem toho nervový systém fajčiarov s časom podlieha nevratným degeneratívnym zmenám. V súvislosti s týmito faktami je predaj takýchto fajčiarskych zmesí zakázaný vo väčšine krajín. Ale výrobcovia všetkými možnými spôsobmi sa snažia zakrývať svoj výrobok pod aromatickými bylinkami, korením, čajom, v dôsledku čoho sa dostanú ku koncovému užívateľovi. Problém karcinogénneho účinku na pozadí vyššie uvedeného nie je vnímaný ako pôsobivý. Avšak celý rad syntetických zlúčenín, ktoré prichádzajú do styku s ústnou sliznicou, nepochybne majú vysoké karcinogénne vlastnosti. Pri pravidelnom používaní syntetických zmesí na fajčenie u ľudí sa môže objaviť orálna rakovina.

[7], [8], [9], [10],

Chronický zápal

Pomalý pretrvávajúci zápalový proces akejkoľvek lokalizácie predstavuje veľké nebezpečenstvo pre telo. Predĺžený priebeh ochorenia vyčerpáva imunitný systém tela, zvyšuje riziko ochorení iných orgánov a systémov. Okrem toho je chronický zápal vždy predisponujúcim faktorom pri výskyte malígnych novotvarov. Konštantné rozdelenie buniek v určitej oblasti sa môže dostať mimo kontroly, čo vyvolá výskyt nádoru.

Doterajší stav techniky Dutina ústna, ako je uvedené vyššie, vykonáva množstvo funkcií a je vystavená trvalým traumatickým účinkom. Okrem toho obsahuje veľké množstvo oportúnnych mikroorganizmov. Taktiež komunikuje s prostredím, ktoré robí ústnu dutinu prvou ochrannou bariérou proti vonkajším patologickým činidlám. Tieto fakty naznačujú, že vývoj zápalového procesu v ústnej dutine je častým výskytom, ktorým čelí každý. Stomatitída, gingivitída, glossitída, cheilitída, periodontitída sú všetky zápalové ochorenia, ktoré sú lokalizované v ústnej dutine a môžu mať chronický priebeh. Oddelene je potrebné rozlišovať gingivitídu, parodontitídu a glositídu. Vo väčšine prípadov tieto ochorenia nie sú vhodné na lokálnu liečbu, pretože ich výskyt môže byť spojený s patologickými stavmi iných orgánov a systémov. Osobitná pozornosť sa venuje endokrinným, tráviacim a vylučujúcim systémom. Ak primárna patológia nie je eliminovaná, zápal v ústach môže trvať roky a v dôsledku toho spôsobiť rakovinu ústnej dutiny.

[11], [12], [13], [14], [15],

Príznaky rakovina ústnej dutiny

Tradične opis klinického obrazu rôznych chorôb začína prvými znakmi. V tomto prípade by ste však mali zvážiť prekancerózne ochorenia. Veľmi často predchádza vzniku rakoviny ústnej dutiny. Prekancerózne patológie sú rozdelené na fakultatívne a povinné. Nepovinné fakulty sú charakterizované nízkym stupňom malignity a povinné, naopak, vyžadujú okamžitú lekársku intervenciu, pretože majú vysoký stupeň malignity.

Nepovinné prípravky sú reprezentované nasledujúcimi ochoreniami.

Leukoplakia je plochá - je reprezentovaná miestom hyperkeratózy (zvýšená keratinizácia). Najčastejšie sa objavuje na pozadí traumy, fajčenia, liekov. Má matnú bielu alebo šedú farbu, nad úrovňou sliznice nezvyšuje. Keď škrabanie nezmizne. Klinicky sa neobťažuje. Na nápravu tohto stavu je potrebné zistiť a odstrániť etiologický faktor.

Chronický vred ústnej dutiny - najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku traumy. Nachádza sa v blízkosti traumatického činidla (zničený zub, okraj protézy atď.). Tvar vredu zodpovedá obrysom poškodeného objektu. Pravidelne krváca a bolí. Pre epitelizáciu vredu by mal byť traumatický faktor eliminovaný.

Červené ploché licheny a lupus erythematosus (erozívne a hyperkeratotické formy) sú chronické zápalové autoimunitné ochorenia, ktorých klinický obraz je celkom rozmanitý. Je potrebné konzultovať s zubným lekárom, ktorý sa špecializuje na ochorenia ústnej sliznice.

Chronické trhliny pery - sú najčastejšie lokalizované na dolnom okraji a majú vertikálne usporiadanie. S dlhým prietokom je možné prehĺbiť trhlinu, utesniť jej okraje a malignitu. Chronická zlomenina si vyžaduje zásah zubára.

Meteorologická a aktinická cheilitída je zápalový proces červenej hranice pier spôsobenej nepriaznivými poveternostnými podmienkami. Meteorologická cheilitída sa vyskytuje najčastejšie v chladnej sezóne a aktinická - v teplých slnečných ročných obdobiach. Ochorenie sa prejavuje sčervenaním, tvorbou váhy na červenom okraji pier. Pri absencii liečby môže byť tento proces malígny.

Leukoplakia erupčná a erozívna - sú fakultatívne prekurzory s vysokým stupňom malignity. Preto sa ich mená, verukoznaya leukoplakia prejavuje vo forme belavých výrastkov a erozívnych vo forme erózie.

Papillóm ústnej dutiny je benígny novotvar, ktorý sa vyvíja z papily spojivového tkaniva pokrytého epitelom. Forma je sférická, nádor sa nachádza na úzkom alebo širokom stonku, farba je podobná sliznici (niekedy získava belavý odtieň). Podmienka vyžaduje konzultáciu zubného lekára.

Kožný roh je nezápalové ochorenie, ktoré sa prejavuje vo forme lokálnej keratinizácie. Napriek tomuto názvu sa kožný roh môže objaviť nielen na koži, ale aj na červenom okraji pier, keratinizovaných miestach sliznice. Okrem nepríjemných hmatových pocitov, koža roh nevyvoláva žiadne príznaky, ale vyžaduje chirurgickú intervenciu.

Keratoakantóm - benígny novotvar, ktorý sa prejavuje v podobe zaoblených ohnisiek keratinizácie s miernym potopením. Vzhľad tejto lézie možno porovnať s kráterom. Tento nádor je voliteľnou prekancerózou a vyžaduje okamžité odstránenie.

Zaviesť prekanceru (ktorá je veľmi často spojená s malignitou) je Bowenova choroba, bradavicová prekanceróza, Manganotti cheilitída a obmedzená prekancerózna hyperkeratóza

Bowenova choroba - prejavuje sa vo forme obmedzených nažltlých papulózno-šupinatých plakov. Má 4 formy klinického priebehu, preto je diagnostikovaná skôr ťažká a vyžaduje špecializovaný zásah.

Halit Manganotti je povinný prekancer, ktorý postihuje iba dolný ret a prejavuje sa ako erózia jasne červenej farby. Okolo erózie je červené okraje pery hyperemické. Prvky porážky môžu zmiznúť a potom sa znova objavia po mnoho mesiacov. Aby sa zabránilo zhubnému nádoru, je potrebné eliminovať hlavný etiologický faktor a dosiahnuť epitelizáciu erózie.

Obmedzená prekancerózna hyperkeratóza je poslednou povinnou prekancerózou v tomto zozname. Na rozdiel od predchádzajúcich formácií sa táto patológia pozoruje častejšie u ľudí mladého a stredného veku. Na základe názvu môžete pochopiť, že táto choroba sa prejavuje vo forme zamerania hyperkeratózy. Spravidla je lokalizovaný na červenom okraji pery (častejšie na dolnom peru).

Etapy

Na posúdenie klinickej štádia rakoviny ústnej dutiny existuje univerzálna klasifikácia "TNM". Názov je skratkou, ktorá sa skladá z prvých písmen slov: «tumor» - tumor, «Nodus» - lymfatické uzliny, «metastázy» - metastázy. Ak sa primárny nádor nedá vyhodnotiť, použije sa označenie "TX". Ak nie sú žiadne údaje o nádoroch, potom je záver "T0". Hodnoty "T1-T4" sa používajú na podmienené zaznamenávanie rozmerov nádoru. Malo by sa uviesť označenie "Tis" alebo "nádor in situ" - "rakovina na mieste". Tento stav je malígna forma, ktorá sa ešte nerozširuje do základných tkanív. Vyhodnotenie lymfatických uzlín sa vykonáva na podobnom princípe: «NX» - regionálne lymfatické uzliny nemožno hodnotiť, «N0» - metastázovať do lymfatických uzlín chýba, «N1-N3» - miera zapojenia lymfatických uzlín. Prítomnosť metastáz je podrobne analyzovaná: "M0" - neexistujú žiadne metastázy, "M1" - existujú vzdialené metastázy.

Na základe klasifikačných údajov TMN je možné stanoviť štádium malígneho nádoru. Napríklad Tis alebo rakovina na mieste sa vzťahuje na počiatočnú fázu (nula). Ak nádor neprekročí telo, v ktorom začal vývoj, potom sa vzťahuje na 1 alebo 2 stupne v závislosti od veľkosti. Ak nádor prekročil "počiatočný" orgán, potom sa vzťahuje na 3 fázy. Keď vyšetrenie odhalí vzdialené metastázy a lézie lymfatických uzlín, potom tento nádor je v štyroch etapách.

Všeobecné informácie o klinickom obrázku rakoviny ústnej dutiny

Orálnu rakovinu najčastejšie predchádza jedna z vyššie uvedených prekanceróznych ochorení. Pri malignizácii kvalitného nového rastu sa vytvára rakovinový vred, infiltrát alebo polyp rakoviny. Zákernosť malígnych novotvarov spočíva v tom, že v počiatočných štádiách nespôsobujú hlavný symptóm - bolesť. To je bolestivý syndróm, ktorý najčastejšie spôsobuje, že človek navštívi lekára. Preto môže byť počiatočná fáza rakoviny ústnej dutiny bezbolestná, na rozdiel od prekanceróznych ochorení.

Rakovinový vred má rozdielne znaky, ktoré ju odlišujú od iných ulceróznych lézií (tuberkulóza, syfilis, aktinomykóza, dekubitálny vred). Po prvé, rakovinový vred má husté, valcovité okraje, ktoré sú nad úrovňou okolitých tkanív. V niektorých prípadoch je vred roztrhané, roztrhané okraje. Forma vzdelávania je často nesprávna, hoci pred malignitou bola okrúhla alebo oválna. Dno vredu je prehĺbené a pokryté šedo-belavým fibrinóznym povlakom. Stojí za to povedať, že takýto dotyk môže byť pokrytý vredom akéhokoľvek pôvodu. Avšak po odstránení filmu je vystavená jemná granulovaná tkanina, ktorá môže pri dotyku prístroja krvácať. To naznačuje, že vo vredoch dochádza k aktívnej deľbe buniek, ktorá je charakterizovaná malígnym rastom. Bolestivé pocity nespôsobujú rakovinu. Väčšina týchto symptómov sa môže pozorovať samostatne v iných ulceróznych léziách. Ale v súhrne opisujú jasný klinický obraz, ktorý pomáha špecialistom predpokladať prítomnosť rakovinových vredov.

Polyp rakoviny je abnormálna proliferácia sliznice, ktorá získala malígny priebeh. Na prvý pohľad sa zdá, že polyp v ústnej dutine je ťažké necítiť. Koniec koncov, náš jazyk má silné hmatateľné vlastnosti. Avšak veľa závisí od veľkosti a lokalizácie polyp. Majú malý objem a nachádzajú sa v skrytých oblastiach ústnej dutiny, polyp nemôže spôsobiť žiadne pocity. Aj pri postupnom zvyšovaní veľkosti môže nádor zostať neviditeľný človeku. V určitom okamihu pacient stále objavuje cudziu formáciu v ústach a hľadá pomoc.

Infiltrát rakoviny je najťažšou formou diagnostikovania rakoviny, v ktorej je nádorový proces umiestnený v mäkkých tkanivách. Nesmie sa nad okolitými tkanivami, nemá špecifické klinické príznaky. Vonkajšie to nemusí byť definované vôbec alebo má vzhľad opuchu.

[16], [17], [18]

Rakovina dna úst

Tento typ rakoviny sa najčastejšie vyskytuje vo forme ulceróznej infiltračnej formy. Forma vredovej chyby spravidla závisí od lokalizácie. Keď je umiestnený v prednej časti dna ústnej dutiny, bude mať zaoblený tvar. V bočných častiach vredu je predĺžená geometria. Symptomatológia ochorenia je klasická, rovnako ako u všetkých typov rakoviny ústnej dutiny. To znamená, že najprv sa objaví bolestivý vred, ktorý pretrváva dlhú dobu. Ide o prekancerózne ochorenie a v počiatočnej fáze často spôsobuje viac sťažností ako rakovina. Po malignite sa vada vady cítime ako cudzí predmet blízko jazyka. Keď nádor rastie, stav pacienta sa zhoršuje, pretože novotvar sa rýchlo rozšíri na jazyk, spodnú čeľusť, svaly na dne úst a slinných žliaz. Môže to byť porušenie reči, stravovania, sliny atď.

[19]

Rakovina hrudníka

Rakovinové poškodenie bukálnej oblasti je spôsobené pohyblivosťou tejto zóny a jej častou traumatizáciou. Takmer každý človek, ktorý sa pozerá na vnútorný povrch tváre, uvidí biely horizontálny pás keratinizácie, ktorý sa nachádza v projekte uzavretia pier. Jeho prítomnosť je fyziologicky prijateľná a vo väčšine ľudí je vlastná. Avšak fajčenie, alkohol, používanie karcinogénnych produktov, genetická predispozícia a život v ekologicky znečistenej oblasti vytvárajú súbor faktorov. Taký súbor zvyšuje riziko vzniku rakoviny ústnej dutiny niekoľkokrát. Je tiež potrebné poznamenať prednú časť bukálnej oblasti, alebo skôr rohy úst. Pri žuvaní, rozprávaní, zívaní, vyjadrovaní emócií sa koža rohov v ústach neustále pohybuje. To vytvára konštantné trenie pokožky a sliznice tejto oblasti. Ak vynecháte príznaky prekancerózneho ochorenia, môžeme povedať, že s rakovinou tváre sa klinický obraz podobá na rakovinu dna úst. To znamená, že človek cíti cudzie telo a nepohodlie v oblasti porážky. S nárastom objemu nádoru sa malígny proces rozširuje na žuvacie a mediálne pterygoidné svaly, ktoré sú zodpovedné za funkciu uzatvárania úst. To vedie k asymetrii v pohybe spodnej čeľuste a porušeniu funkcií, ktoré sú spojené s otvorením úst.

[20], [21]

Rakovina sliznice alveolárneho procesu

Spinocelulárny karcinóm v tejto oblasti je pomerne bežným problémom. Je to spôsobené priamym kontaktom odnímateľných zubných protéz so sliznicou alveolárneho procesu. Nezabezpečené a deformované neodstrániteľné štruktúry sú tiež často chronickým traumatickým činiteľom. Ak sa rakovinový vred alebo polyp nachádza pod umývacou časťou protézy alebo na základe odstrániteľnej protézy, potom osoba nemusí dokonca ani podozrievať na prítomnosť nádorového procesu. V niektorých prípadoch pacient cíti bolesť pri jedle. S progresiou rastu nádoru je možné poškodiť mandibulárne kostné tkanivo. Tento proces môže ovplyvniť mandibulárny nerv, ktorý vedie k anestézii zubov a pokožky oblasti brady. Keď sa nádor nachádza na hornej čeľusti, malígny proces sa často rozšíri do maxilárneho sínusu.

[22], [23], [24], [25], [26]

Rakovina pier

Rakovina pier je jedným z najbežnejších problémov v modernej onkológii. Napriek skutočnosti, že pery len čiastočne patria do predsieňu ústnej dutiny, mali by sa uvažovať o novotvaroch tejto lokalizácie. Faktom je, že pery sú tie časti úst, ktoré sú zamerané na väčšinu škodlivých návykov človeka. Zadržanie cigariet sa vyskytuje práve na úkor pier, horúce potraviny sú v prvom rade v kontakte s perami. Taktiež je potrebné pridať také dráždivé faktory, ako sú kousanie pier, piercing, injekčné kozmetologické postupy atď. Rakovina pier sa najčastejšie prejavuje v podobe vredu, ktorý je hustý a bezbolestný. Vzhľadom na dobrú vizualizáciu tejto zóny je v prvom alebo druhom štádiu diagnostikovaná 85% rakovina pery.

Diagnostika rakovina ústnej dutiny

Diagnóza rakoviny ústnej dutiny začína odberom anamnézy. Osoba rozpráva lekára, keď prvýkrát objavil nádor. Ak pre pacienta nádor zostane nepostrehnuteľný, odborník špecifikuje, či v tejto oblasti existujú znaky (bolesť, dyscomfort, pocit cudzieho telesa). Potom zubár starostlivo skúma léziu. Ak ide o vred, vyhodnotia sa jeho okraje, stred, podstata a okolité tkanivá. Určuje tiež bolestivosť palpácie. Pri skúmaní polyp sa pozornosť venuje jeho farbe, veľkosti, tvaru a štruktúre.

V prípade podozrenia na rakovinu ústnej dutiny sa pacientovi odoberie vzorka na cytologické vyšetrenie (vykoná sa tampón, škrabanie alebo prepichnutie). Táto analýza umožňuje vyhodnotiť štruktúru buniek (veľkosť, tvar), ich umiestnenie, vzťah organel a cytoplazmy, t.j. Odhaliť bunkovú atypiu, ktorá je charakteristická pre malígne nádory.

Histologické vyšetrenie je invazívnejšou metódou diagnostiky. Vykonáva sa v tých prípadoch, keď je prítomná väčšina klinických príznakov malígneho nádoru. V tomto prípade sa fragment neoplazie odoberie chirurgickou metódou a posunie sa do patologickej štúdie. Patológ posudzuje povahu rastu nádoru a vydáva lekársku správu.

[27], [28], [29], [30],

Liečba rakovina ústnej dutiny

Liečba ústnej rakoviny spĺňa moderné princípy onkológie. Navrhujú použitie troch hlavných metód: chirurgické, chemoterapeutické a ožarovanie. Najčastejšie sa tieto techniky používajú v kombinácii, pretože žiadny z nich nemá úplný protinádorový účinok. Navyše liečba by mala byť zameraná nielen na odstránenie nádoru, ale aj na prevenciu relapsov.

Operácia sa vykonáva v klasickej verzii: nádor sa odstráni a 2-3 cm zdravého tkaniva okolo neoplazie. Tento stupeň je veľmi dôležitý, pretože neúplné odstránenie nádorového tkaniva môže vyvolať ďalší rozvoj nádoru. V tomto prípade bude komplikovaná chirurgická operácia zbytočná.

Chemoterapeutická metóda je bežnou liečebnou metódou a používa sa v prítomnosti metastáz. Rôzne protinádorové lieky sa navzájom kombinujú a podávajú ich špeciálny program. Stojí za zmienku, že chemoterapia zvyšuje účinok radiačnej terapie, pretože dochádza k rádiosenzibilizácii.

Radiačná metóda je založená na účinku gama žiarenia na rakovinové bunky. Riadený tok gama častíc preniká do malígneho nádoru a ničí rakovinové bunky. Táto metóda je veľmi účinná a vykonáva sa v 90% prípadov. Vo väčšine prípadov však nie je schopný zvládnuť iba rakovinu ústnej dutiny, preto je súčasťou kombinovanej liečby.

Niektorí ľudia sú presvedčení, že rôzne neoplazmy sa môžu liečiť doma. Existujú prípady, keď sa pacienti pokúsili spáliť nádor, odstrániť sa alebo jednoducho čakali na to, aby prešiel sám. Niektorí ľudia tiež považujú za vhodné použiť fytoterapiu, homeopatiu a ľudové prostriedky. Treba však poznamenať, že tieto lieky môžu byť účinné aj v iných klinických situáciách, ale nie pri rakovine ústnej dutiny. Malígne nádory, a to aj so súčasnou úrovňou vývoja medicíny, sú vážnou výzvou pre lekára i pacienta. Dokonca aj s plným arzenálom antineoplastických látok v rukách nie je vždy možné úplne poraziť malígny proces. Preto ešte nie je vynájdený ideálny prostriedok proti rakovine. Zostáva otázka, koľko žijete s rakovinou ústnej dutiny. Ale stojí za to povedať, že každá osoba je jedinečná a nikto nevie, ako by tento alebo oný organizmus reagoval na vznik malígneho nádoru. Preto je hlavnou úlohou každej osoby minimalizovať rizikové faktory, posilniť telo a zdravý životný štýl.

Prevencia

Štatistiky ukazujú, že väčšina ľudí s rakovinou ústnej dutiny má viac ako 40 rokov, ktorí tvoria viac ako 95% všetkých, ktorí trpia. To však neznamená, že mladí ľudia nemajú túto patológiu. Tiež je potrebné povedať, že 75% pacientov s malígnymi nádormi má zlé návyky spojené s fajčením alebo konzumáciou alkoholu. Predtým bola medzi chorými významnú prevahu mužov. Je to spôsobené tým, že väčšina alkoholu a ľudí závisiacich od fajčenia boli muži. Teraz sa však zistilo, že počet žien s rakovinou ústnej dutiny sa výrazne zvýšil. K dnešnému dňu je pomer medzi chorými mužmi a ženami približne 2: 1.

Aby sa minimalizovalo riziko ochorenia, je dôležité vždy usilovať o udržanie zdravého životného štýlu. Je potrebné zbaviť sa zlých návykov a nájsť spôsob, ako sa vyrovnať so stresom. Nemali by sme zabúdať ani na pravidelnú návštevu zubára na preventívne vyšetrenie. Pri odhaľovaní podozrivých útvarov by ste mali okamžite kontaktovať špecialistu.

[31], [32], [33], [34]