Retikulocyty

Retikulocyty sú mladé formy erytrocytov obsahujúce granulárno-vláknitú látku, ktoré sa odhaľujú pomocou špeciálneho supravitalového farbenia. Doba dozrievania retikulocytov je 4-5 dní, z ktorých 3 dni dozrievajú v periférnej krvi, po ktorých sa stanú zrelými erytrocytmi.

Retikulocyty sú „novonarodené“, nezrelé červené krvinky. Retikulocyty vznikajú v najdôležitejšom orgáne, kde sa všetky nové krvinky vlastne tvoria – v kostnej dreni. Práve tam sa v dôsledku delenia a diferenciácie kmeňových buniek objavujú červené krvinky a prechádzajú všetkými fázami dozrievania.

Novonarodené červené krvinky obsahujú krehkú sieť mikroskopických ciev – retikulum, odkiaľ pochádza aj názov mladé červené krvinky. Retikulocyty, ktoré vznikajú v kostnej dreni, v nej dozrievajú ešte niekoľko dní a potom sa presúvajú do krvi ciev – periférnych. Tam tiež dozrievajú jeden alebo dva dni a rýchlo „rastú“. Je zaujímavé, že zrelé červené krvinky nechávajú priestor pre obeh malého počtu retikulocytov, nie viac ako 2 %. Takmer každý druhý deň sa „rodina“ červených krviniek dopĺňa čerstvými, novými telieskami. Ľudské telo je navrhnuté tak múdro, že sa snaží dodržiavať konštantnú schému obehu červených krviniek. Život každej červenej krvinky trvá maximálne 3 mesiace, ale vďaka neustálej čiastočnej obnove celkový systém netrpí. Staré a opotrebované červené krvinky využíva lymfoidný systém, presnejšie slezina, a nové – retikulocyty – sa vytvárajú v kostnej dreni každé dva dni. Pre tento nepretržitý tok existuje akýsi „dispečer“ – hormón vylučovaný obličkami, erytropoetín. Ovládanie prebieha nasledovne:

Keď sa v krvi zníži množstvo veľmi potrebného kyslíka, obličky uvoľňujú erytropoetín, ktorý je krvným obehom transportovaný do „pôrodnice“ červených krviniek, do hlavného systému – kostnej drene. Erytropoetín je stimulátorom tvorby retikulocytov. Ak to krvotvorný orgán „preťaží“ a červených krviniek je priveľa, erytropoetín okamžite prestane byť produkovaný obličkovým systémom.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Aký je účel testu, ktorý určuje „novonarodené“ retikulocyty?

• Po prvé, je to mimoriadne dôležitý ukazovateľ stavu kostnej drene a jej regeneračnej schopnosti;
• Po druhé, retikulocyty, respektíve ich počet, ukazujú účinnosť terapeutických opatrení pri rôznych formách anémie;
• Po tretie, na vyhodnotenie a testovanie funkcie sleziny alebo obličiek po transplantácii.

Analýza je dôležitá aj pri športových súťažiach, keď sú účastníci testovaní na doping.

Napríklad retikulocyty začínajú aktívne vytláčať svojich zrelších bratov - erytrocyty, ich počet sa zvyšuje. Takáto aktivita môže naznačovať správnu stratégiu pri liečbe anémie alebo naopak fakt straty krvi v tele, ak sa terapia nevykonáva. Tiež z celkom pochopiteľných dôvodov sa u tehotných žien zvyšuje počet „mladých“ erytrocytov.

Znížený počet retikulocytov, ako aj ich vymiznutie, naznačuje závažnú krvnú patológiu a neúčinnosť terapie. Kostná dreň si neplní svoje funkcie, jej stav je charakterizovaný ako depresívny.

Okrem toho sú retikulocyty indikátorom rýchlosti hlavného orgánu hematopoézy – kostnej drene.

Ako sa vypočítava retikulocytový index?

Aby sa presne posúdilo štádium anémie, stupeň jej závažnosti sa vypočíta pomocou retikulocytového indexu pomocou špeciálneho vzorca:

Percento retikulocytov sa vynásobí hodnotou hematokritu. Výsledok sa potom vydelí súčinom 45 a 1,85. 45 je normálna hladina hematokritu a 1,85 je priemerné obdobie, počas ktorého nové retikulocyty vstupujú do krvi.

Čo to znamená, keď sú retikulocyty zvýšené?

Zvýšený počet retikulocytov sa v medicíne nazýva retikulocytóza. Môže to byť príznakom ochorení a problémov:

• Akútna strata krvi;
• Hemolytický syndróm (hemolytická anémia);
• Aktívna liečba anémie závislej od tiamínu;
• Účinná liečba anémie z nedostatku železa;
• Paroxyzmálna infekcia - malária;
• Hypoxia.

Ak sú retikulocyty nízke, môže to naznačovať ochorenia, ako napríklad:

• Myelodysplázia alebo aplastická anémia;
• Hypoplastická patológia kostnej drene – hypoplastická anémia;
• Neúčinnosť terapie megaloblastickej (B12-dependentnej) anémie;
• Autoimunitné patológie;
• Chronický alkoholizmus;
• Patológie obličiek.

Ak ste dostali výsledky klinických krvných testov a rozhodli ste sa ich interpretovať sami, v najlepšom prípade sa jednoducho zmätíte, v horšom prípade zažijete zbytočnú úzkosť. Preto je najlepšie odovzdať formulár, kde sú opísané a vypočítané retikulocyty a ďalšie zložky krvi, do spoľahlivých rúk odborníka. Lekár, ktorý vás na test poslal, vám vysvetlí všetky podrobnosti, pretože práve on sa o vaše retikulocyty zaujímal.