Röntgen brucha

Röntgenové vyšetrenie brušných orgánov – rádiografia – je tradičná diagnostická metóda klinickej medicíny založená na lokalizovanom ožiarení minimálnou dávkou röntgenového žiarenia, výsledkom čoho sú projekčné obrazy vnútorných štruktúr tela.

Medzi najbežnejšie typy röntgenových vyšetrení patrí obyčajné röntgenové vyšetrenie brucha a kontrastná rádiografia.

Treba poznamenať, že röntgenové lúče sa nedokážu odrážať od parenchýmu vnútorných orgánov a mäkkých tkanív, takže na snímkach nie je k dispozícii úplný „obraz“ mnohých orgánov. Všeobecný röntgen brušnej dutiny však môže ukázať niektoré poškodenia orgánov; prítomnosť cudzích predmetov, patologických útvarov (nádory, cysty, hematómy) a kameňov (kameňov) v obličkách, žlčníku a močovom mechúre; prítomnosť plynov a tekutín (vrátane krvi) v črevách a brušnej dutine a ich lokalizáciu, ako aj patologické hromadenie metabolického odpadu v hrubom čreve.

Všeobecný röntgen brušnej dutiny už dlho preukázal svoju diagnostickú účinnosť a je povinný v prípadoch podozrenia na črevnú obštrukciu, v prípade poškodenia integrity (perforácie) jej stien alebo perforácie iných orgánov brušnej dutiny.

Kontrastná röntgenová snímka sa vykonáva pomocou kontrastnej látky, ktorá vyplní dutiny, ktoré nie sú viditeľné na bežnom röntgenovom snímku.

Síran bárnatý (síran bárnatý v práškovej forme), používaný ako rádiopaktné činidlo, je prakticky nerozpustný vo vode, zásadách a zásaditých kyselinách vrátane kyseliny chlorovodíkovej, ale absorbuje röntgenové lúče. Pred kontrastnou rádiografiou sa perorálne užíva (alebo sa podáva sondou) suspenzia bária: 80 g prášku na 100 ml vody. Liek sa neabsorbuje v gastrointestinálnom trakte a nevstupuje do krvi (ak nie je porušená integrita črevných stien); z tela sa vylučuje stolicou. Ak sa na vyšetrenie hrubého čreva vykonáva röntgen brucha s báriom, suspenzia (750 g prášku síranu bárnatého na liter 0,5% vodného roztoku tanínu) sa podáva do konečníka pomocou klystíru.

Röntgen brucha s báriom poskytuje detailný obraz patológií gastrointestinálnej sliznice (vredy), perforácií dutých orgánov, zúženia lúmenov v črevách a nádorov.

Namiesto síranu bárnatého sa pri kontrastnej rádiografii môže použiť vzduch alebo oxid dusný a pri vyšetrení močového mechúra sa môžu použiť lieky obsahujúce amidotrizoát sodný (Triombrast, Verografin, Visotrast).

Okrem klasickej rádiografie sa v prípade potreby vykonáva fluoroskopia. Vtedy je možné pomocou dodatočného špeciálneho vybavenia nielen zaznamenať statický obraz vnútorných orgánov na film, ale aj ich pozorovať v dynamickom stave v danom časovom okamihu. Takýto röntgen brušných orgánov dáva lekárovi možnosť vizualizovať procesy prebiehajúce v orgánoch (kontrakcie, naťahovanie, posuny atď.).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikácie pre röntgen brucha

Všeobecný röntgen brušnej dutiny sa vykonáva v prípade bolesti brucha (syndróm akútneho brucha) a dolnej časti chrbta; nadúvania; poranení brušných orgánov; retroperitoneálnych abscesov; akútnej črevnej obštrukcie (upchatie črevného lúmenu cystou, polypmi, nádorom atď.); črevnej invaginácie (črevná obštrukcia v dôsledku zavedenia jednej časti čreva do lúmenu iného); divertikulitídy (zápal výbežkov v črevnej stene - divertikulov).

Vykonáva sa aj na diagnostiku zápalu pankreasu (pankreatitídy) a žlčníka (cholecystitídy) a obličkových alebo močových kameňov.

Po vykonaní všeobecného röntgenového vyšetrenia – ak nie sú poškodené sliznice črevných stien – môže byť predpísaná röntgenová alebo fluoroskopická diagnostika s kontrastnou látkou.

Príprava na röntgen brucha

Ak je predpísané röntgenové vyšetrenie brucha, nie je potrebná žiadna príprava. Pred návštevou röntgenovej miestnosti sa odporúča vyprázdniť močový mechúr.

Ale röntgen brucha s báriom si vyžaduje určitú prípravu. V prvom rade by ste mali 12 hodín pred röntgenom prestať jesť tuhú stravu. 24 hodín pred röntgenom hrubého čreva by ste sa mali vyhýbať konzumácii akejkoľvek zeleniny, ražného chleba, mlieka a smotany; jedlo by malo byť tekuté a priehľadné.

V deň vyšetrenia – približne hodinu a pol pred röntgenovým snímaním – sa hrubé črevo vyčistí pomocou klystíru alebo zavedením rektálneho čapíka s preháňadlom (napríklad Bisacodyl).

Ako sa vykonáva röntgen brucha?

RTG brucha sa vykonáva v oblečení (ale bez šperkov), v stoji alebo v ľahu. Vyšetrovaná osoba sa musí postaviť pred röntgenový prístroj alebo si ľahnúť na chrbát na špeciálny stôl a niekoľko minút úplne nehybne stáť (alebo ležať). Po ožiarení sa prístroj vypne a rádiológ oznámi ukončenie procedúry. Vyšetrenie sa často vykonáva súčasne v dvoch polohách: najprv v stoji, potom v ľahu.

Pri vykonávaní kontrastnej rádiografie brušnej dutiny musí pacient pred diagnostickým postupom vypiť suspenziu síranu bárnatého.

Kontraindikácie pre röntgen brucha

V skutočnosti neexistujú žiadne kontraindikácie pre vykonanie röntgenového vyšetrenia brucha na diagnostické účely. Toto vyšetrenie predpisuje lekár - s príslušným odporúčaním, ktoré môže naznačovať predbežnú diagnózu pacienta vyžadujúcu objasnenie.

Neodporúča sa však vykonávať röntgenové vyšetrenie brušnej dutiny u dieťaťa mladšieho ako 14 rokov, ako aj u tehotných žien v akomkoľvek štádiu tehotenstva, malo by sa vykonať ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk).

Kontraindikácie zákroku sú perforácia ktorejkoľvek časti gastrointestinálneho traktu; obštrukcia hrubého čreva; akútna divertikulitída; dehydratácia tela v dôsledku vracania a hnačky; ulcerózna kolitída v akútnom štádiu; bronchiálna astma; alergia; črevná alebo zmiešaná forma cystickej fibrózy pankreasu (mukoviscidóza).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Kde si môžem nechať urobiť röntgen brucha?

Röntgenové vyšetrenie brušných orgánov sa vykonáva podľa pokynov ošetrujúceho lekára (gastroenterológa, urológa, nefrológa, endokrinológa) v zdravotníckom zariadení. Cena závisí od faktorov, ako je kategória zdravotníckeho zariadenia, model zariadenia a kvalifikácia rádiológa. Koniec koncov, je to lekár tejto špecializácie, ktorý podrobne popisuje všetko, čo snímka ukazuje. Takže cena röntgenového vyšetrenia zahŕňa aj dekódovanie röntgenového snímku.

Na stanovenie správnej diagnózy môžu byť potrebné ďalšie štúdie, pretože röntgenové vyšetrenie brucha nie je schopné poskytnúť komplexné informácie o existujúcich patológiách.