Lekársky expert článku
Nové publikácie
Röntgenový snímok očnej jamky
Posledná kontrola: 05.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Zrakový orgán pozostáva z očnej buľvy, jej ochranných častí (očnice a očných viečok) a očných príveskov (slzného a motorického aparátu). Očnica má tvar skrátenej štvorbokej pyramídy. Na jej vrchole sa nachádza otvor pre zrakový nerv a očnú tepnu. K okrajom zrakového otvoru sú pripojené 4 priame svaly, horný šikmý sval a sval, ktorý zdvíha horné viečko. Steny očnic sa skladajú z mnohých tvárových kostí a niektorých kostí lebky. Steny sú zvnútra vystlané periostom.
Obraz očných jamiek je prítomný na obyčajných röntgenových snímkach lebky v čelnej, laterálnej a axiálnej projekcii. Na snímke v čelnej projekcii s nasochinickou polohou hlavy vzhľadom na film sú obe očné jamky viditeľné samostatne a vstup do každej z nich v tvare štvoruholníka so zaoblenými rohmi je veľmi jasne rozlíšený. Na pozadí očnej jamky je určená svetlá úzka horná orbitálna pošva a pod vstupom do očnej jamky - okrúhly otvor, cez ktorý vychádza infraorbitálny nerv. Na laterálnych snímkach lebky sú obrazy očných jamiek premietané na seba, ale je ľahké rozlíšiť hornú a dolnú stenu očnej jamky priliehajúce k filmu. Na axiálnom röntgenovom snímku sú tiene očných jamiek čiastočne prekryté maxilárnymi dutinami. Otvor optického nervového kanála (okrúhly alebo oválny, s priemerom do 0,5-0,6 cm) nie je na obyčajných röntgenových snímkach viditeľný; na jeho štúdium sa zhotoví špeciálny obraz, samostatne pre každú stranu.
Obraz očnic a očných buliev bez prekrývajúcich sa susedných štruktúr sa dosahuje na lineárnych tomogramoch a najmä na počítačových tomogramoch a tomogramoch magnetickej rezonancie. Dá sa tvrdiť, že zrakový orgán je ideálnym objektom pre AT kvôli výrazným rozdielom v absorpcii žiarenia v očných tkanivách, svaloch, nervoch a cievach (približne 30 HU) a retrobulbárnom tuku (-100 HU). Počítačové tomogramy umožňujú získať obraz očných buliev, sklovca a šošovky v nich, očných membrán (ako súhrnnej štruktúry), zrakového nervu, očnej tepny a žily a očných svalov. Pre najlepšie zobrazenie zrakového nervu sa vykoná rez pozdĺž čiary spájajúcej dolný okraj očnice s horným okrajom vonkajšieho zvukovodu. Pokiaľ ide o zobrazovanie magnetickou rezonanciou, má špeciálne výhody: nezahŕňa ožiarenie oka röntgenovým žiarením, umožňuje vyšetriť očnú jamku v rôznych projekciách a rozlíšiť krvné nahromadenia od iných štruktúr mäkkých tkanív.
Ultrazvukové skenovanie otvorilo nové obzory v štúdiu morfológie zrakového orgánu. Ultrazvukové prístroje používané v oftalmológii sú vybavené špeciálnymi očnými senzormi pracujúcimi na frekvencii 5-15 MHz. Majú minimálnu „mŕtvu zónu“ - najbližší priestor pred piezoelektrickou platňou zvukovej sondy, v ktorom sa nezaznamenávajú signály ozveny. Tieto senzory majú vysoké rozlíšenie - až 0,2 OD mm na šírku a vpredu (v smere ultrazvukovej vlny). Umožňujú merať rôzne očné štruktúry s presnosťou až 0,1 mm a posudzovať anatomické znaky štruktúry biologických prostredí oka na základe hodnoty útlmu ultrazvuku v nich.
Ultrazvukové vyšetrenie oka a očnice je možné vykonať dvoma metódami: A-metódou (jednorozmerná echografia) a B-metódou (sonografia). V prvom prípade sa na obrazovke osciloskopu pozorujú echo signály zodpovedajúce odrazu ultrazvuku od hraníc anatomických prostredí oka. Každá z týchto hraníc sa na echograme odráža ako vrchol. Medzi jednotlivými vrcholmi sa normálne nachádza izolínia. Retrobulbárne tkanivá spôsobujú na jednorozmernom echograme signály s rôznou amplitúdou a hustotou. Na sonogramoch sa vytvára obraz akustického prierezu oka.
Na určenie pohyblivosti patologických ložísk alebo cudzích teliesok v oku sa sonografia vykonáva dvakrát: pred a po rýchlej zmene smeru pohľadu, alebo po zmene polohy tela z vertikálnej na horizontálnu, alebo po vystavení cudzieho telesa magnetickému poľu. Takáto kinetická echografia umožňuje určiť, či sú ložiská alebo cudzie teleso fixované v anatomických štruktúrach oka.
Zlomeniny stien a okrajov očnice sa dajú ľahko identifikovať pomocou prieskumných a cielených röntgenových snímok. Zlomenina dolnej steny je sprevádzaná stmavnutím maxilárneho sínusu v dôsledku krvácania doň. Ak orbitálna štrbina prenikne do paranazálneho sínusu, môžu sa v očnici zistiť vzduchové bubliny (orbitálny emfyzém). Vo všetkých nejasných prípadoch, napríklad pri úzkych trhlinách v stenách očnice, pomáha CT.