Röntgenové vyšetrenie prínosových dutín a nosových kostí u detí a dospelých

Rádiografia je metóda radiačnej diagnostiky a predstavuje neinvazívne štúdium vnútornej štruktúry určitej časti tela presvetlením röntgenových lúčov a získaním projekcie obrazu na špeciálny film. Ide o jedno z hlavných diagnostických vyšetrení, ktoré vstúpilo do lekárskej praxe od konca minulého storočia a je dodnes relevantné vďaka svojej dostupnosti a vysokému informačnému obsahu. Röntgenové snímky dutín a nosových kostí sa predpisujú po úraze, ak existuje podozrenie na akútne ochorenie tejto lokalizácie, novotvar alebo na sledovanie výsledkov liečby.

Ionizujúce žiarenie počas vyšetrenia môže mať skutočne škodlivý vplyv na organizmus a to je známe všetkým. Je však röntgenové vyšetrenie dutín škodlivé? A do akej miery?

Röntgenové lúče prechádzajú tkanivami živého organizmu a ionizujú neutrálne atómy a molekuly, čím ich menia na nabité častice. Nebezpečenstvo však spočíva predovšetkým v dlhodobom, ale aj intenzívnom ožiarení. Diagnostické zariadenia využívajú krátkodobé ožiarenie s nízkou intenzitou. Považuje sa za prakticky bezpečné aj pri mnohonásobnom opakovaní.

Navyše, nepodstupujeme röntgenové vyšetrenia nosa tak často ako napríklad fluorografiu, takže ak je to potrebné a pri absencii kontraindikácií, jednorazový zákrok nespôsobí žiadnu škodu, aj keď vám po určitom čase predpíšu ďalšiu kontrolnú štúdiu.

Röntgen nosa je nevyhnutný pre otorinolaryngológa na posúdenie stavu kostnej štruktúry nosa a okolitých tkanív, stupňa ich poškodenia, aby sa stanovila správna diagnóza a neurobil chyba pri výbere metódy a taktiky liečby.

Ako často si môžete nechať urobiť röntgen dutín a nosových kostí?

Maximálna povolená celková ročná dávka žiarenia prijatá zo všetkých zdrojov sa považuje za 150 mSv (miliSievertov). Takúto dávku môže človek prijať, ak je nevyhnutná pravidelná radiačná diagnostika z vitálnych indikácií (približne 100 vyšetrení ročne).

Ak takáto potreba neexistuje, potom si priemerný občan v priebehu roka nahromadí dávku v rozmedzí 5 – 15 mSv.

Jediný röntgen dutín na najmodernejšom digitálnom zariadení vygeneruje dávku žiarenia 0,12 mSv, zatiaľ čo na tom naj„ošarpanejšom“ to bude 1,18 mSv. Takže ani niekoľko vyšetrení, ak je to potrebné, nespôsobí pre pacienta smrteľnú dávku.

Považuje sa za nežiaduce absolvovať viac ako dve vyšetrenia ročne, pretože môžu byť potrebné aj röntgenové snímky iných častí tela. Frekvenciu röntgenových snímok však určí váš ošetrujúci lekár, v tejto veci mu budete musieť dôverovať, pretože posúdenie účinnosti liečby má veľký význam pre potvrdenie jej správnosti. Napríklad pacienti so zlomeninou nosových kostí s dislokáciou musia pravidelne sledovať, ako prebieha proces hojenia, a niekoľko neplánovaných diagnostických zákrokov spôsobí oveľa menšiu škodu ako nesprávna liečba naslepo.

Indikácie postupu

Röntgenové vyšetrenie paranazálnych dutín sa predpisuje, ak sú prítomné nasledujúce príznaky, ktoré umožňujú podozrenie na prítomnosť zápalového procesu:

• upchatý nos, ktorý sťažuje dýchanie, dlhotrvajúca nádcha;
• periodické krvácanie z nosa;
• pocit nadúvania, ťažkosti v paranazálnych dutinách, fotofóbia, slzenie;
• prudké zvýšenie teploty alebo pretrvávajúca subfebrilná teplota bez zjavného dôvodu;
• opuch a začervenanie kože v oblasti nosa;
• bolesť v čele, ktorá sa zintenzívňuje pri pokuse o naklonenie hlavy smerom k hrudníku.

Röntgen nosa pri zápale prinosových dutín a iných zápalových procesoch v dutinách nosa nám umožňuje určiť patologickú akumuláciu tekutej látky v nich a rozlíšiť lokalizáciu zápalu, napríklad etmoiditídu (zápal lokalizovaný v etmoidálnom labyrinte) od frontálnej sinusitídy (poškodenie frontálnej dutiny) alebo sinusitídy.

Okrem toho, rádiografia dutín a nosových kostí môže diagnostikovať:

• prítomnosť cudzieho predmetu v nose;
• nádory, cysty, polypy, papilómy;
• odchýlená nosová priehradka;
• osteomyelitída;
• osteoporóza.

Röntgen nosa je povinný, ak existuje podozrenie na zlomeniny alebo praskliny nosových kostí v dôsledku pomliaždenín a úderov do tvárovej časti hlavy. Je potrebné vizualizovať typ poškodenia nosových kostí, prítomnosť posunov a určiť naliehavosť poskytnutia pomoci. Napríklad röntgen ukáže prítomnosť takej nebezpečnej komplikácie zlomeniny, ako je vniknutie vzduchu do prednej časti lebky. V tomto prípade sa počíta každá hodina. Preto, ak utrpíte zranenie, nemali by ste odkladať návštevu röntgenovej miestnosti.

Röntgenové vyšetrenie dokáže odhaliť odchýlky od normy v ktorejkoľvek fáze ich vývoja: hematómy, zlomeniny a iné deštruktívne zmeny v nosových kostiach, poškodenie nervového tkaniva a ciev. Aj keď ste si bezprostredne po úraze neurobili röntgen nosa, nikdy nie je neskoro na to, najmä ak máte obavy z nepríjemných pocitov alebo pociťujete poruchu dýchania.

Röntgenové vyšetrenie nosa sa predpisuje pacientom pred plánovanými chirurgickými zákrokmi v tejto časti lebky, aby sa vizualizovali anatomické znaky tejto oblasti, ktoré sa môžu stať prekážkou pri vykonaní štandardnej operácie.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Príprava

Pred röntgenovým vyšetrením nie je potrebná žiadna špeciálna príprava. Je potrebné upozorniť lekára na prítomnosť kovových neodstrániteľných predmetov v vyšetrovanej oblasti, napríklad zubných koruniek, a odstrániť kovové šperky (retiazky, odstrániť krúžok z nosa).

V röntgenovej miestnosti dostanú pacienti na dobu zákroku špeciálne vesty so všitými olovenými platničkami, aby zbytočne neožarovali iné časti tela.

Na získanie jasného obrazu musí pacient zaujať určitú polohu a niekoľko sekúnd zostať nehybný.

[ 4 ]

Technika Röntgenové snímky prínosových dutín a nosových kostí

Dutiny alebo paranazálne dutiny sa nachádzajú v tvárových a čiastočne mozgových kostiach lebky. Epitelový povrch dutín je pokračovaním sliznice nosových priechodov. Röntgenové snímky paranazálnych dutín sa robia v nazomentálnej, bradovej a axiálnej projekcii, pričom každá z nich sa používa na vizualizáciu špecifickej anatomickej štruktúry. Niekedy sa na podrobnejšie skúmanie defektov používajú aj ďalšie polohy. Konečná voľba projekcie zostáva na rádiológovi, ktorý môže upraviť vyšetrenie otorinolaryngológa.

Pri vyšetrení dutín pacient zaujme vertikálnu (stojaci alebo sediaci) alebo horizontálnu (ležiaci) polohu v závislosti od možností dostupného vybavenia.

Maxilárne alebo čeľustné dutiny sa nachádzajú, ako už ich názov napovedá, v tele hornej čeľuste. Röntgenové snímky čeľustných dutín sa vo väčšine prípadov robia v projekcii brady. Na snímke z tejto polohy sú zobrazené najzreteľnejšie. Najčastejšie počas tohto zákroku pacient sedí alebo stojí v blízkosti vertikálneho röntgenového stojana, niekedy je pacient položený na stole.

V nazomentálnej projekcii pyramídy spánkových kostí bránia jasnému pohľadu na maxilárne dutiny po celej ich dĺžke, blokujú dolnú tretinu pohľadu a niekedy ho úplne zatvárajú. Na neutralizáciu tejto vizualizačnej vady sa pri vykonávaní röntgenového vyšetrenia maxilárneho sínusu v tejto projekcii pacient požiada, aby počas snímania otvoril ústa, zatiaľ čo spánkové kosti sú spustené nadol, čím sa otvorí pohľad. Na detekciu tekutiny v maxilárnom sínuse sa obraz zhotoví vo vertikálnej polohe. Ak takéto opatrenia nestačia, vykoná sa maxilárna sinusografia - röntgenové vyšetrenie so zavedením kontrastnej látky do maxilárnych dutín. Táto metóda umožňuje detekovať útvary vo vnútri dutín - polypy a cysty. Maxilárna sinusografia ľavého a pravého sínusu sa vykonáva striedavo, a nie súčasne.

Pri podozrení na frontálnu sinusitídu sa predpisuje röntgenové vyšetrenie čelových dutín. Vykonáva sa v priamej projekcii so stredom na čelovú kosť, pod ktorou sa tieto dutiny nachádzajú. Pacient stojí s bradou opretou o špeciálnu podperu. Rádiológ alebo laboratórny technik mu pomáha zaujať správnu polohu. Niekedy sa röntgenové vyšetrenie v tejto projekcii vykonáva v ležiacej polohe.

Snímky zadných nosových dutín sa zhotovujú v axiálnej projekcii, ktorá jasne zobrazuje sfénoidné a etmoidálne dutiny a na snímke v tejto projekcii je jasne viditeľná skalnatá časť spánkovej kosti, otvory lebečnej bázy a prípadné poškodenie týchto kostí. Ak sa na snímke v axiálnej projekcii zistia defekty, v prípade potreby sa zhotovia ďalšie cielené, jasnejšie röntgenové snímky. Na vizualizáciu paranazálnych dutín možno použiť aj bočnú polohu pacienta.

Röntgen nosovej priehradky umožňuje včas odhaliť jej zakrivenie, vrodené alebo získané. Takáto patológia spôsobuje porušenie funkcie nosového dýchania a zvyšuje pravdepodobnosť vzniku sinusitídy. Zakrivenie nosovej priehradky je na snímkach v nazofrontálnej projekcii jasne viditeľné.

Röntgenové vyšetrenie nosových kostí sa zvyčajne vykonáva v priamej (nazochinálnej alebo nazofrontálnej) a laterálnej (pravej alebo ľavej) projekcii. Diagnostický postup sa vykonáva čo najskôr po prijatí úderu do tváre.

Priama projekcia zobrazuje iba zlomeniny s posunom. Na určenie strán poranenia je pacient položený na bok na každej strane; niekedy je potrebné urobiť snímku v nazomentálnej projekcii, kde je jasne viditeľná štruktúra nosových kostí a maxilárnych výbežkov.

V prípade impresných zlomenín (keď dochádza iba k priečnym posunom) sa snímky zhotovujú v axiálnej projekcii. Tento posun sa zistí aj na cielenom röntgenovom snímku čelovej dutiny, kde sú nosové priechody jasne viditeľné.

Špeciálne kategórie pacientov

Röntgenové vyšetrenie dutín počas tehotenstva sa vykonáva iba v prípadoch extrémnej nevyhnutnosti. Tehotná žena si musí zakryť brucho ochrannou olovenou vestou.

Röntgenové vyšetrenie paranazálnych dutín u detí sa vykonáva aj iba v prípadoch, keď prínosy zákroku prevažujú nad jeho škodlivými účinkami, pretože röntgenové lúče majú negatívny vplyv na vývoj kostného tkaniva. Medzi indikácie pre röntgenové vyšetrenie paranazálnych dutín u detí patria poranenia tváre, podozrenie na cudzie teleso v nose, zakrivenie nosovej priehradky, podozrenie na zápal paranazálnych dutín, vrodené anomálie nosovej štruktúry, adenoidy. Dieťa by malo mať nasledujúce príznaky:

• hlučné dýchanie, chrápanie, poruchy spánku;
• upchatý nos a zmeny hlasu;
• zvýšená teplota;
• bolesti hlavy;
• vývojové poruchy tvárových kostí lebky.

Alternatívnou diagnostickou metódou pre dieťa je magnetická rezonancia, ktorá je povolená od narodenia a nezahŕňa ožiarenie. Jej dostupnosť je však obmedzená.

U dieťaťa sú medzikostné švy tvárových kostí jasne viditeľné a majú chrupavkovú štruktúru. V prípadoch menších pomliaždenín sa rozbiehajú do strán, ale ich celistvosť nie je narušená. V detstve sú bežné nasledujúce traumatické poruchy štruktúry nosovej kosti: zavedenie kostí medzi čelové výbežky a sploštenie previsu nosovej klenby. Ich vizuálnym príznakom je recesia nosového koreňa, zväčšenie vzdialenosti medzi jeho kosťami - nos sa splošťuje, okraje jeho kostí môžu vyčnievať. V takýchto prípadoch nie je rádiografia informatívna; používa sa rinoskopia, ktorá umožňuje identifikovať hematómy a ruptúry tkaniva.

Kontraindikácie postupu

Absolútnou kontraindikáciou zákroku je závažná duševná porucha, pri ktorej pacient nemôže splniť podmienky potrebné pre zákrok: zaujať potrebnú polohu, zadržať dych atď.

Ak sa v oblasti transiluminácie nachádzajú kovové fixné protézy, odporúča sa nahradiť rádiografiu inou vizualizačnou štúdiou.

Röntgenové lúče sú kontraindikované pre tehotné ženy kvôli ich teratogénnym účinkom a pre deti predškolského veku a základnej školy kvôli ich negatívnemu vplyvu na rast a vývoj kostry.

U ľudí s oslabenou imunitou sa bežná diagnostika môže odložiť na priaznivejšie obdobie.

Núdzová rádiografia pre životne dôležité indikácie sa vykonáva takmer vo všetkých kategóriách obyvateľstva, pričom sa dodržiavajú bezpečnostné opatrenia.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Normálny výkon

Röntgenové vyšetrenie dokáže poskytnúť takmer úplné informácie o stave paranazálnych dutín a nosových kostí, identifikovať prítomnosť zápalového procesu, novotvarov, poškodenia kostného a chrupavkového tkaniva a tiež zistiť, či je všetko v poriadku, pokiaľ ide o dýchací systém pacienta.

Röntgenové vyšetrenie dutín zdravého človeka sa vyznačuje jasnými líniami a kontúrami kostí, hladkými kontúrami paranazálnych dutín a absenciou zhrubnutia sliznice obalujúcej steny kostí. Absolútna symetria nosových dutín sa nevyžaduje.

Paranazálne dutiny by mali obsahovať iba vzduch, ich farba na röntgenovom snímku je svetlosivá, porovnateľná s farbou vo vnútri očných jamiek (je to štandard pre porovnanie). Pacient má hladkú nosovú priehradku, neporušené kosti a jasne viditeľné kontúry etmoidálnych buniek.

Čo ukazuje röntgen dutín, dekódovanie

Röntgenové snímky nosa dokážu odhaliť rôzne príznaky ochorení. Ich opis s predpokladanou diagnózou zvyčajne trvá rádiológovi približne desať minút. Na sledovanie pozitívnych zmien v procese liečby alebo ich absencie možno použiť aj niekoľko dynamicky nasnímaných snímok. V prípade zápalu nosových dutín sa zvyčajne predpisuje niekoľko snímok: diagnostické a na monitorovanie liečby. Dekódovanie röntgenového snímku nosových dutín zahŕňa nielen popis ich stavu, ale aj odchýlky od normy iných anatomických štruktúr, ktoré sú na snímke viditeľné. Niekedy sa týmto spôsobom náhodne objavia asymptomatické patológie, napríklad novotvary alebo zabudnuté nesprávne zahojené zlomeniny, ktoré viedli k kostným defektom.

Stmavnutie dutiny v porovnaní so štandardom naznačuje prítomnosť zápalu (sinusitída). Röntgen jasne ukazuje jeho lokalizáciu: v čelnej časti (frontálna sinusitída); maxilárnych dutinách (sinusitída); sfenoiditíde (sfenoiditída), etmoiditíde. Často je do zápalového procesu zapojených niekoľko paranazálnych dutín: bilaterálne - hemisinusitída, postihujúce všetky dutiny - pansinusitída.

Okrem toho röntgenový snímok dokáže presne určiť typ zápalového procesu: jednoduchý alebo katarálny, serózny, hnisavý, exsudatívny. Tieto procesy sa líšia iba typom látky nahromadenej v dutinách, čo sa určuje punkciou. Hromadenie tekutiny vyzerá ako tmavšia ako vzduch oblasť s hornou horizontálnou úrovňou. Niekedy má okraj tekutej látky tvar parabolickej krivky s vrcholom dole. Tento tvar naznačuje porušenie komunikácie dutiny s nosovou dutinou.

Tiež doslova dvoma röntgenovými snímkami je možné rozlíšiť akútny proces od chronického. Na tento účel sa pri opakovanom röntgenovom vyšetrení hlava pacienta pohne na ľubovoľnú stranu. V prípade akútneho zápalu sa hranica tekutiny tiež posunie, v prípade chronického zápalu sa neposunie.

Parietálna hyperplastická sinusitída, ako aj polypózna sinusitída, sú jasne viditeľné. Prvá forma sa vyznačuje stmavnutím pozdĺž obrysu stien nosových dutín. Stáva sa to preto, lebo v sliznici pokrývajúcej kostné steny dochádza k hyperplastickému procesu, v dôsledku čoho sa zahusťuje. Obrys dutín je v tomto prípade smerovaný dovnútra dutiny a má nerovný alebo zvlnený okraj. V pokročilých prípadoch je dutina úplne stmavená a mení sa na bezvzduchový priestor.

Nosový polyp alebo jeho viacnásobné výrastky vizuálne vyzerajú ako výčnelok steny na stopke, smerujúci do dutiny.

Nádory sa javia ako tmavé oblasti. Cysta sa vizualizuje ako slabý alebo výraznejší okrúhly tieň, ohraničený hladkou, jasnou čiarou.

Novotvary sa zvyčajne objavia neočakávane. Nemajú žiadne výrazné klinické príznaky okrem častých zápalov v nosových dutinách a ťažkostí s dýchaním. Pri ich zistení sa predpisuje chirurgická liečba.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Zlomený nos

Röntgenové snímky zlomeniny nosa dokážu určiť línie zlomeniny, prítomnosť posunutia úlomkov a triesok, ako aj ich prítomnosť v mäkkých tkanivách a dutinách a pomôcť posúdiť stupeň poškodenia perinazálnych tkanív. Minimálne poškodenie je izolovaná zlomenina nosovej kosti bez posunutia.

Röntgenová diagnostika zlomeniny nosa je vysoko informatívna metóda, ktorá umožňuje odhaliť zlomeniny a praskliny v skorých štádiách, keď zápalový proces ešte významne neovplyvnil mäkké tkanivá. Táto metóda je tiež dôležitá na monitorovanie procesu zrastania kostí a tvorby kalusu.

Rádiografia môže pomôcť určiť typ zlomeniny: rovná, šikmá alebo priečna; viacfragmentová alebo vtáčia zobáková; bez dislokácie; odlíšiť zlomeninu od vychýlenej nosovej priehradky.

Zlomeniny sa tiež klasifikujú podľa mechanizmu poranenia, čo je dôležité pre forenzné vyšetrenie.

Obrázok v nazomentálnej projekcii nám umožňuje odhaliť takúto komplikáciu, ako je krvácanie do dutín.

Röntgen lebky a dutín niekedy odhalí „znak vzduchovej bubliny“ – komplikáciu v podobe vniknutia vzduchu do prednej časti lebky. Na snímke je viditeľný pod lebečnou klenbou a čelovými kosťami.

Anatomické vlastnosti orgánu majú veľký význam. Ak má nos tenkú a krátku štruktúru, potom môže byť línia osvietenia (zlomenina) mimo rozlíšenia a nemusí byť určená.

Veľké a dlhé nosové kosti sú častejšie poškodené a výsledné defekty sú na snímke veľmi jasne viditeľné.

Ľahké poranenia nosových kostí sú charakterizované prasklinou a krvácaním v štvoruholníkovej chrupavke; krehký spodný okraj. V tomto prípade sú kosti deformované a pozoruje sa zakrivenie hruškovitého otvoru.

Ak úder do nosa prišiel zboku, röntgenový snímok ukazuje posunutie oboch kostí. Obrázok pripomína zlomeninu, ale línia osvietenia a posunutie úlomkov kostí nie sú viditeľné.

Zlomeniny nosových kostí z bočného nárazu sa prejavujú ako rozšírenie predných kostí, pretože prasklina vzniká na spoji nosových kostí s očnými jamkami.

Úder zhora nadol sa vyznačuje: vtlačením a/alebo vertikálnou zlomeninou oboch nosových kostí; deformáciou čelových výbežkov. V prípade poškodenia chrupavkového tkaniva nie je línia osvietenia (zlomenina) často viditeľná, pretože tento typ tkaniva sa vyznačuje elasticitou. Pri tomto smere úderu však dochádza k prasknutiu v štvoruholníkovej chrupavke a tiež k posunutiu septa. Existuje mnoho nuans, ktoré je možné vizualizovať pomocou cielených röntgenových snímok.

Komplikácie po postupe

Lekárske vyšetrenia pomocou röntgenového žiarenia využívajú žiarenie s nízkou intenzitou počas niekoľkých sekúnd. Röntgenové vyšetrenia dutín a nosových kostí patria medzi najkratšie a najbezpečnejšie z hľadiska dávky žiarenia spomedzi röntgenových vyšetrení rôznych častí tela. Ani pri viacnásobnom opakovaní tohto diagnostického postupu nemôžu po zákroku vzniknúť žiadne okamžité následky. A dlhodobé následky, napríklad riziko vzniku rakoviny v budúcnosti u ľudí, ktorí toto vyšetrenie podstúpili, a u tých, ktorí mu nikdy neboli podrobení, sú takmer rovnaké.

Nosičom žiarenia v diagnostických zariadeniach sú elektromagnetické vlny, ktoré po zákroku ihneď zmiznú. Nie sú schopné akumulovať sa v tele, ako rádioaktívne chemikálie, takže po röntgenovom vyšetrení nie sú potrebné žiadne opatrenia na odstránenie žiarenia.

Röntgenové vyšetrenia by ste však mali absolvovať iba podľa pokynov lekára a sledovať množstvo žiarenia, ktoré ste počas života dostali.

Zistili sme teda, že po röntgenovom vyšetrení nevznikajú komplikácie. Odmietnutie diagnostiky však môže viesť k vážnym následkom, z ktorých najmiernejším je vychýlená nosová priehradka. Bez vizualizácie lézií akéhokoľvek pôvodu sú nosové ochorenia komplikované rozvojom respiračného zlyhania, hnisania svalov a tkanív tváre, ako aj infekcie mozgu. Je možné „prehliadnuť“ hematómy, neoplazmy, hyperpláziu. Nedostatočná liečba vedie k chronickému zápalu, neustálemu opuchu mäkkých tkanív tváre.

[ 14 ], [ 15 ]

Starajte sa o postup

Po zákroku nie je potrebná žiadna pooperačná starostlivosť pri röntgenovom vyšetrení dutín a nosových kostí.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Analógy k röntgenovému žiareniu

Alternatívnou metódou radiačnej diagnostiky je počítačová tomografia. Na rozdiel od röntgenového vyšetrenia lekár dostane jasnejší trojrozmerný obraz, ktorý je možné skopírovať na laserový disk alebo flash disk alebo poslať e-mailom. Počítačová tomografia však poskytuje najvýznamnejšiu radiačnú expozíciu. Dávka žiarenia počas počítačovej tomografie lebky a paranazálnych dutín je 0,6 mSv. V porovnaní s moderným röntgenovým prístrojom to platí: pri jednom röntgenovom vyšetrení dostanete 0,12 mSv. Aj keď ho urobíte v dvoch projekciách. Na starovekom zariadení bude prijatá dávka už 1,18 mSv, pri dvoch projekciách - dvakrát toľko. Takže radiačná expozícia z CT nie je vždy väčšia ako pri röntgenovom vyšetrení. Cenou problému sú náklady na zákrok.

Vyšetrenie vnútorných orgánov pomocou ultrazvukových vĺn (echosinusoskopia) sa považuje za najbezpečnejšie a odporúča sa aj tehotným ženám – ultrazvukovému vyšetreniu sa podrobuje aj nenarodené dieťa. Niektoré orgány však zostávajú pre ultrazvukové vyšetrenie čiastočne neprístupné. Medzi ne patria kostné tkanivo a paranazálne dutiny, pretože bežne obsahujú vzduch. Ultrazvuková diagnostika je dostupná pre čelové a maxilárne dutiny nosa, dokáže odhaliť novotvary a prítomnosť tekutiny alebo cudzích teliesok. Ultrazvukom sa dá diagnostikovať vychýlená nosová priehradka. Táto metóda má však okrem svojej hlavnej výhody – bezpečnosti – aj množstvo nevýhod. Ultrazvukové údaje často vedú k hyperdiagnostike (môžu naznačovať patológiu, ktorá neexistuje), takže mnohí lekári stále vyžadujú objasnenie diagnózy pomocou röntgenového vyšetrenia. Röntgenové vyšetrenie sa považuje za informatívnejšie. Ultrazvuk sa často predpisuje ako doplnková výskumná metóda na vyšetrenie anatomických štruktúr nosa, röntgenové vyšetrenie nevynímajúc.

Magnetická rezonancia je pomerne informatívna a považuje sa za bezpečnú. Môže sa použiť aj na diagnostiku poranení a ochorení nosa. Okrem vysokých nákladov na štúdiu sa však radiačné metódy (röntgen a počítačová tomografia) považujú za informatívnejšie pri skúmaní kostných štruktúr tvárovej kostry. MRI lepšie zobrazuje mäkké tkanivá, cievy a nervy, ako aj novotvary v nich.

Na vyšetrenie nosových štruktúr sa dajú použiť rôzne metódy, ale röntgenové snímky sú najuniverzálnejšie, najinformatívnejšie a, čo je dôležité, aj najdostupnejšie.

Recenzie na zákrok sú najpriaznivejšie, je krátkodobý, nespôsobuje žiadne nepríjemné pocity a stav pacienta pred zákrokom a po ňom sa nemení. Vzhľadom na lacnosť rádiografie, prítomnosť rádiologických laboratórií takmer vo všetkých ambulanciách, ako aj vysoký informačný obsah, je veľmi častý. Jediná rada, ktorú dávajú „ostrieľaní“ pacienti, je, ak je to možné, robiť röntgenové snímky v miestnostiach vybavených najmodernejším vybavením. Má to mnoho výhod – od pohodlia pacienta a kvalitnejších snímok až po najnižšie dávky žiarenia.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]