Rubella: diagnostika

Diagnóza rubeoly sa vykonáva na základe klinických a epidemiologických údajov a obrazu krvi.

Špecifická diagnóza rubeoly je založená na použití RSK, RTGA, ELISA a RIF v pároch séra. Stanovenie špecifických protilátok patriacich do triedy IgM sa uskutoční najneskôr do 12. Dňa po expozícii zdrojom infekcie.

Prevažná väčšina pacientov môže po 7 až 10 dňoch ochorenia detekovať protilátky vo vysokých titroch. Prítomnosť rubeoly dokazuje zvýšenie titeru protilátok v druhom sére v porovnaní s prvým štyrikrát alebo viac.

V posledných rokoch bola široko používaná metóda PCR, najmä na diagnostikovanie vrodenej rubeoly.

[1], [2],

Indikácie pre konzultácie s inými odborníkmi

Rubella, ktorá sa vyskytuje pri angažovanosti CNS, vyžaduje konzultáciu s neurológom.

Diferenciálna diagnostika rubeoly

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva rubeoly s osýpky, najmä mitigirovannoy, pseudotuberculosis, infekčná mononukleóza, enterovírus vyrážka, náhle vyrážka, dermatitída toksikoallergicheskie.

Diferenciálna diagnostika rubeoly

Nosologická forma	Podobnosť	Rozdiel
Rubeola	Horúčka, vyrážka, katarálny jav, polyadenopatia	Horúčka 3-4 až 10 dní, horúčka. Intoxikácia je vyjadrená. Vyrážka 4. - 5. Deň sa vyznačuje štádiou vyrážky. Prvky vyrážky sú bodkované, papulové, zoskupené a zlúčené navzájom. Vyskytujú sa katarálne javy. Hrubý kašeľ, skleritída, konjunktivitída, slzenie. Lymfatické uzliny rôznych skupín sú zväčšené, ale okcipitálne uzliny sú zriedkavé. Pred objavením vyrážky - škvrny Belsky-Filatov-Koplik, Špecifické protilátky triedy IgM
Pseudotuberkulóza (generalizovaná forma)	Horúčka, vyrážka, katarálny jav, artralgia, polyadenopatia	Horúčka je vysoká, dlhotrvajúca, intoxikovaná. Príznaky "kapucňa", "rukavice", "ponožky" bolesť brucha, hnačka, bolesti kĺbov prostred chorobe, vyrážka na 2-4 th dní choroby, skarlatiniformní alebo fľakatý-papulózne, najmä okolo kĺbov. Nasleduje peeling, bez vyvolali mikropoliadenopatiya krčné lymfatické uzliny, detekcia špecifických protilátok
Infekčná mononukleóza	Horúčka, polyadenopatia, vyrážka, možná atypická mononukleárna krv	Horúčka 3-4 dni až 3-4 týždňov, s výhodou bočné zväčšených krčných lymfatických uzlín, poliadenopatiya dlho, až jeden mesiac alebo viac, vyrážka obvykle (90%), zobrazí sa po prijatí ampicilínu po dobu 2-4 minút a chorých dni neskôr , Charakterizované faryngitídou tonzilitídy je možné hepatitídu, v krvnej leukocytóze. Obsah atypických mononukleárov je viac ako 10% v dvoch alebo viacerých analýzach; špecifických IgM protilátok proti kapsidovému antigénu: pozitívna Hoff-Bauerova reakcia
enterovírus vyrážka	Horúčka, vyrážka, lymfadenopatia, katarálne javy	Febrilná horúčka až 7 dní, mierna intoxikácia, hyperemia tváre, vyrážka na 2-3 dňovú horúčku, často meningitída, myalgia, herpagína. Bočné, cervikálne lymfatické uzliny sa zväčšujú. Špecifické protilátky s 4-násobným zvýšením titru v pároch séra, s pozitívnymi výsledkami PCR
Náhle exantém	Horúčka, vyrážka, lymfadenopatia	Horúčka 3-5 dní, telesná teplota až 39 ° C a viac, vyrážka po znížení telesnej teploty, hlavne na kmeň, rozšírené bovinné lymfatické uzliny. Špecifické protilátky proti HHV-4
Toxikalergická dermatitída	Vyrážka, polyadenopatia	Vyrážka je veľa, vyčerpaná, najmä v blízkosti kĺbov, lymfatické uzliny sú malé, lymfatické uzliny rôznych skupín sú postihnuté, zápal ďasien, stomatitída

[3], [4], [5], [6], [7], [8],