Schistosomiáza: príznaky

Symptómy schistosomiózy závisia od jej tvaru.

[1], [2], [3], [4], [5],

Symptómy schistozómie pohlavného moču

Schistosomóza urogenitálnej choroby je spôsobená hematóbnym ochorením Schistosoma. Muž má rozmery 12-14 x 1 mm, samica - 18-20 x 0,25 mm. Vajcia pozdĺžne, oválne, s chrbtom na jednom póle. Veľkosť vajec je 120 až 160 x 40 až 60 mikrónov. Samica umiestni vajíčka do malých ciev močového mechúra a pohlavných orgánov.

V klinickom kurze sa rozlišujú tri etapy: akútna, chronická a fáza výsledku.

Symptómy schistosomiáza urogenitálne spojené so zavedením Cerkárie v podobe alergickej dermatitídy u neimúnnych jedincov sú len zriedka zaznamenávané. Po 3 až 12 týždňoch latentnej periódy sa môže vyvinúť akútna schistosomóza. Bolesti hlavy, únava, rozšírené bolesť v chrbte a končatinách, nechutenstvo, zvýšená telesná teplota, a to najmä vo večerných hodinách, často s zimnicou a silným potom sledovať žihľavku (nestálu); charakterizovaná hypereozinofíliou (až 50% a vyššou). Pečeň a slezina sú často zväčšené. Identifikujte porušenie kardiovaskulárneho systému a dýchacích orgánov.

Najskoršej príznaky urogenitálneho Schistosomóza chronických - hematúria, čo je chapde terminál (na konci močenie v moči sa objaví kvapku krvi). Označte bolesť v oblasti suprapubic a perineu. Tieto príznaky urogenitálneho schistosomiáza sú spôsobené tkanivové reakcie na močového mechúra a pohlavných orgánov pri vykonávaní motolice vajec. V neskorších štádiách sa môže spájať cystitída spôsobená sekundárnou infekciou. Cystoskopia na sliznice močového mechúra vykazujú hrbole (histologicky - konglomerát špecifické granulomas) - belavý-žltá veľkosť tvorba špendlíkovej hlavičky a infiltruje papilomatózní porasty, erózia, vred, "Sandy škvrny" - priesvitný skrz istonchonnuyu sliznice zápchy obyzvestvlonnyh vajec Schistosoma. Stenóza močovodov a hrdla močového mechúra fibrózy vytvára podmienky pre stagnácie moču, tvorby kameňov, potom - hydronefrózy a pyelonefritída. Všimnite si tiež porážku pohlavných orgánov: u mužov - fibrózu z semenovodu a semenníkov, prostaty, ženy - formovanie papillom a ulcerácie sliznice pošvy a krčka maternice. V neskorom období tvorba fistúl močového mechúra, nádory močového mechúra. Poškodenie pľúc a ciev vedie k hypertenzii v pľúcnom obehu u pacientov s dýchavičnosť, búšenie srdca, príznaky hypertrofia pravej komory srdca.

Symptómy schistosomiózy čriev

Schistozómia čreva je spôsobená S. Mansoni. Muž má rozmery 10-12 x 1,2 mm, samica - 12-16 x 0,17 mm. Vajcia (130-180 x 60-80 mikrónov) sú trochu pozdĺžne, na bočnom povrchu škrupiny, bližšie k jednému pólu, tam je veľká chrbtica ohnutá na tyč.

Krátko po infekcii je tiež možné vyvinúť dermatitídu, po ktorej nasleduje horúčka, slabosť, bolesť hlavy. Tieto symptómy intestinálnej schistosomiózy trvajú od 1 do 7-10 dní.

Akútne črevné schistosomiáza charakterizovaný horúčkou (remitujúcou, prerušovaný, nepravidelný), zhoršenie chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, riedka stolica, niekedy s dehydratáciou; môže byť krv v stolici, bolesti brucha, a v niektorých prípadoch sa podobať obraz "akútne brucho", produktívny kašeľ, často tachykardia, hypotenzia. Zaznamenajú slabosť, adynamia, menej časté excitácie. V krvi - hypereozinofília, leukocytóza. Niekedy sa vyvíja hepatitída. Symptómy schistosomiózy akútneho čreva sa pozorujú počas prvých 3 mesiacov po infekcii.

V chronickom období ochorenia sú hlavné symptómy schistosomiózy čriev spojené s porážkou hrubého čreva, najmä s jeho distálnymi časťami. Existuje dysfunkcia čriev vo forme voľnej stolice, ktorá sa strieda vo forme voľnej stolice a zápchy alebo chronickej zápchy. Berte na vedomie bolesť bolesti v priebehu hrubého čreva. V exacerbácia vývoji dizenteriepodobny syndrómu: stoličky zrýchlil, Muko-krvavý: bolesti brucha, kŕče tenezmy, horúčka je zvyčajne chýba. Zhoršujúca sa dávka sa nahrádza zápchou; často tvoria trhliny v konečníku, hemoroidy. Pri kolonoskopii hlavne vo vzdialených oddeleniach sú zaznamenané hyperémia, opuchy sliznice, krvácanie z viacerých bodov; niekedy sa objavuje polypóza čreva, infiltruje sa do črevnej steny podobnej nádoru.

Pri schistosomiázových léziách pečene (hepatosplenomegalická forma) je výsledkom periportálnej fibrózy a cirhózy pečene. Bez ohľadu na intestinálne symptómy, pacient zaznamenáva výskyt "nádoru" v hornej polovici brucha. Bolesti sú nevýznamné, rušia pocit gravitácie, nepohodlie. Pečeň je zväčšená, hustá, povrch je hľuznatý. Biochemické indikátory nepodliehajú významným zmenám, kým sa neobjavia príznaky dekompenzácie funkcie pečene. S rozvojom portálnej hypertenzie dochádza k rozšíreniu žíl pažeráka a žalúdka av dôsledku ich pretrhnutia môže dôjsť k krvácaniu. Dekompenzácia portálneho krvného obehu sa prejavuje ascite. Slezina je tiež zväčšená. Keď sa napadne S. Mansoni, zaznamená sa glomerulonefritída, ktorá je spôsobená tvorbou a ukladaním imunitných komplexov.

Porážka pľúc, ak v nich nie je narušená krvný obeh, nedáva zreteľné klinické prejavy. Ak tlak v pľúcnej tepne presahuje 60 mm Hg. , Umenie, potom sú tu typické príznaky chronickej pľúcnej "" srdce: dýchavičnosť, búšenie srdca, únava, kašeľ, cyanóza pier, nadbrušku pulzujúca, prízvuk a rozdvojenie II tónu pľúcnej tepny.

Schistosomiáza intestinálneho interkalátu je spôsobená parazitáciou S. Intercalatum v žilách čreva, mesenteria, portálového portálového systému. Choroba sa vyskytuje v obmedzených foci Afriky, patogeneticky a klinicky podobne ako intestinálna schistosomóza spôsobená S. Mansoni. Priebeh ochorenia je benígny, prípady portálnej fibrózy nie sú registrované.

Symptómy schistozómie japončiny

Schistozómia japončiny je spôsobená S. Japonicum. Muž má rozmery 9,5-17,8 x 0,55-0,97 mm, samica - 15-20 x 0,31-0,36 mm. Vajcia (70-100 x 50-65 mikrónov) okrúhleho tvaru, na bočnej strane, bližšie k jednému pólu, je malá chrbtica.

Akútne obdobie ochorenia, známe ako Katayama choroba. V japonskej schistosomóze sú označené oveľa častejšie ako pri napadnutí S. Mansoni a S. Haematobium. To môže prúdiť v rôznych formách - od pľúc, asymptomatické až po fulminantné, s náhlym nástupom, ťažkým priebehom a smrťou.

V chronickej japonskej schistosomóze sú hlavne ovplyvnené črevá, pečeň a mezenéria. Práca posledných rokov dokazuje, že aj medzi najviac postihnutým vekom (deti vo veku 10-14 rokov) sa gastrointestinálne poruchy pozorovali len u 44% pacientov. Znepokojujúce príznaky schistozómie japončiny ako: hnačka, zápcha alebo striedanie; v stolici sú možné hlien, krv: narušiť bolesť brucha, plynatosť. Niekedy sa zistí apendicitída. Vajcia drift v portáli systému vedie k tomu, že v 1-2 roky po zamorenie sa vyvíja periportálna fibrózu, neskôr - cirhózu pečene, všetky prejavy portálnej hypertenzie a splenomegália, sa slezina môžu rásť do značnej veľkosti, a stane sa veľmi hustá. Závažná a častá komplikácia japonskej schistosomiózy je krvácanie z žíl pažeráka. Pľúcne lézie majú rovnakú povahu ako v iných formách schistosomiózy. Ale pri zamorení S. Japonicum sa vyvíjajú menej často. Ako pri intestinálnej a urogenitálnej schistosomóze.

Zranenie CNS sa môže vyskytnúť u 2-4% útočníkov. Neurologické príznaky schistosomiózy u japončiny sa objavujú len 6 týždňov po infekcii, t.j. Po parazitoch začne ležať vajíčka; vo väčšine prípadov sa tieto príznaky stanú viditeľnými počas prvého roka ochorenia. Najčastejším príznakom je Jacksonova epilepsia. Existujú aj príznaky encefalitídy, meningoencefalitídy. Hemiplegia, paralýza. V pokročilých prípadoch krvácania z rozšírených žíl pažeráka zvyšuje kachexiu a sekundárne infekcie smrť pacienta.

Schistozómia spôsobená S. Mekongi je zaznamenaná v povodí rieky Mekong v Laose v Kampuchei v Thajsku. Vajcia jeho patogénu sú podobné vajíčkam S. Japonicum. ale menšie. Patogenéza a symptómy schistosomiózy S. Mekongi sú identické s patogenézou japonskej schistosomiózy.