Senzomotorická alália

Alalia sú deficity reči, ktoré sú výsledkom poškodenia rečových oblastí mozgu počas vývoja plodu alebo počas pôrodu. Sensomotor Alalia sa vyvíja priamo, keď sa kombinujú organické sluchové a motorické poruchy. Stupeň závažnosti porušenia sa líši: môže dôjsť k prevažovaniu motorických defektov pred senzorickými defektmi alebo naopak. Patológia patrí do kategórie závažných podmienok deficitu a je ťažké ich napraviť. [1]

Epidemiológia

Pri skúmaní detí v kategórii ranného veku sa zistilo, že poruchy reči sú najbežnejšie - viac ako 50%. V porovnaní, emocionálne-hlasové poruchy sa zistili v približne 30% prípadov. Prípady autizmu v ranom detstve (viac ako 13%), poruchy správania a pozornosti (viac ako 7% prípadov) sa stávajú častejšími.

Pokiaľ ide o samotnú senzorimotorovú Alalia, štatistiky tu nie sú jasné. Podľa rôznych údajov Alalia postihuje asi 1% všetkých predškolských detí. Častejšie čelia problémom chlapci, hoci porucha sa vyskytuje aj u dievčat. [2]

Príčiny Senzomotorická alália

Väčšina prípadov senzorimotorického alalia je spôsobená vnútromaternicovými léziami, zraneniami pôrodu, najrôznejšími komplikáciami, ktoré sa vyskytli počas tehotenstva. Niektoré oblasti mozgu zodpovedné za funkciu reči môžu byť poškodené v dôsledku nedostatku kyslíka plodu, akútnej srdcovej a pľúcnej nedostatočnosti nastávajúcej matky. Ďalšou spoločnou príčinou je intrauterinná infekcia plodu.

Sensomotor Alalia sa môže vyvolať zložitou pôrodom, neskorými alebo predčasnými pôrodmi, asfyxiami, traumou pôrodnosti, pôrodníckym chybám atď. Malo by sa poznamenať, že senzorimotorická alalia vo väčšine prípadov nie je spôsobená jedinou príčinou, ale kombináciou niekoľkých faktorov. Následný vývoj patológie závisí od individuálnych charakteristík organizmu a od včasnej a kompetentnej korekcie.

Novonarodené dieťa čelí množstvu nepriaznivých javov, ku ktorému je najčastejšie bezbranné. Môžu to byť traumy, infekčné a zápalové choroby (vrátane meningitídy alebo encefalitídy), vírusové choroby, ktoré môžu jazdiť v závažných formách a komplikáciách. Niektorí odborníci tiež poukazujú na možnosť genetickej predispozície k vývoju senzorimotorickej alalie. [3]

Rizikové faktory

Škodlivé faktory môžu mať negatívny vplyv v rôznych fázach vývoja dieťaťa:

1. V období vnútromaternicového vývoja sú nepriaznivé faktory infekčné choroby u nastávajúcej matky a hrozba spontánneho potratu, veľa a nízka voda, predčasné odtoky amniotickej tekutiny a pupočníkové zväzky, intoxikáciu, intoxikácia (vrátane tých, ktoré sú spôsobené škodlivými návykami a hypovitamínózou.
2. Počas pôrodu, trauma narodenia, deprivácia kyslíka, rýchla práca a použitie pôrodníckych klieští sú riziká.
3. Po narodení môžu byť pre dieťa potenciálne riziko poranenia hlavy, meningitída alebo encefalitída, komplikované komorbiditami.

Určitá úloha zohrávajú nepriaznivé sociálne a životné podmienky, nedostatok starostlivosti o matku, stres.

Patogenézy

Vystavenie jednotlivým rizikovým faktorom alebo ich kombináciou spôsobuje poškodenie nervových buniek patriacich do motorických a citlivých rečových centier (postcentrálne, premotorové, vynikajúce časové kôry a oblúkový zväzok), ako aj drôtové kanály zodpovedné za interhemisférické spojenia (najmä za Corpus callosum). Zároveň neuróny funkčne nedozrie: stupeň ich excitácie klesá a prepravy nervových signálov je narušené. Znepokojuje sa sluchové vnímanie a je narušená aktivita orálnej artikulácie.

Pacienti so senzorimotorickou alaliou majú výrazné odchýlky tvorby reči, celý mechanizmus reči je nedostatočne a nesprávne vytvorený:

• Existujú defekty výslovnosti;
• Je tu výrazný nedostatok porozumenia hovoreného jazyka;
• Chýba slovná zásoba;
• Chýbajúce zručnosti v oblasti budovania frázy.

Batoľatá so senzorimotorickou alaliou sa neinvestujú do vekových podmienok zvládnutia jazykovej komunikácie. Je dôležité si uvedomiť, že anomálie sa pozoruje na pozadí pôvodne primeraného intelektuálneho rozvoja a periférneho sluchu. [4]

Mechanizmus senzorimotorického alalia prevažne ovplyvňuje tieto oblasti:

• Organické lézie kortikálnej mozgovej kôry;
• Lézia kortikálnej časti analyzátora reči arálne (Wernicke's Center, zadná tretina vynikajúceho časového gyru) so zhoršením vyššej kortikálnej analýzy a syntézou zvukov.

Príznaky Senzomotorická alália

Zhrnuté vlastnosti všetkých odrôd alalie sú výrečnosť, zlá slovná zásoba a nedostatok prepojenia medzi akčnými a slovníkmi. Rečové zručnosti sa formujú neskoro, existuje predĺžená prítomnosť jednoznačných výrokov, bľabotania atď.

Podrobnosti klinického obrazu, v závislosti od typu patológie, sa už líšia. Motor Alalia je teda opísaný takto:

• Reč je úplne neprítomná, napodobňovanie a gestá sa používajú namiesto výrokov a slov, menej často - nesúdržné zvuky alebo blázon;
• Výslovnosť zvukov je nesprávna;
• Použitá slovná zásoba je riedka;
• Existujú ťažkosti s výrobou alebo porozumením fráz (agramatizmus);
• Zvuky, slabiky Zmes, zložité zvuky sú nahradené jednoduchými;
• Vyhlásenia sú založené na jednoduchých frázach a malých počtoch slov;
• Všetky motorické zručnosti sú nedostatočne rozvinuté;
• Má ťažkosti s motorickou koordináciou;
• Pamäť a schopnosť koncentrovať sú narušené;
• Ťažkosti v živote a starostlivosti o seba.

V zmiešanom senzorimotorovom alalii sú príznaky ako:

• Pacient nerozumie reči adresovanej mu alebo jej rozumie iba v jednom kontexte;
• Demonštruje aktívnu, ale nezmyselnú reč (vyhlasuje individuálne zvuky alebo slabiky);
• Rozšírené použitie výrazov tváre, gest a zvukov namiesto primeraného jazyka;
• Používa opakovanie zvukov a slabík;
• Nahradenie zvukov, vynechanie slabík;
• Veľa sa rozptyľuje, rýchlo sa unavuje.

Prvé príznaky senzorimotorického alalia sú detegované u detí od 3 rokov. Neprítomnosť reči spočiatku upozorňuje, potom sa pridá nedostatok porozumenia riešenej reči. Pri zbere anamnézy je charakteristický oneskorený vzhľad takých štádií, ako je bzučanie, blázon, bzučanie. Rodičia zaznamenávajú nedostatok reakcie na hlas matky, vyjadrujúcu meno dieťaťa, cudzie zvuky.

Predškolské dieťa nerozumie menám bežných vecí, nemôže ich ukázať na ilustrácii, nie je schopné splniť jednoduchú verbálnu žiadosť. Sluchová pozornosť je nestabilná, kapacita sluchovej pamäte sa zníži, existuje nadmerná rušivosť. V Sensorimotor Alalia sa dieťa nezaujíma o počúvanie príbehov a príbehov a kontakt s ním je možný iba prostredníctvom gest, tváre a emocionálnych akcií. Reč často úplne chýba alebo sa prejavuje ako bľabota. Vytrvávanie, echolalia sú charakteristické, ale sú nestabilné, nezmyselné a nemajú žiadnu fixáciu reči. Slovné opakovania sú sprevádzané mnohými náhradami zvukov, chýb, skreslení.

Všeobecne platí, že deti so senzorimotorickou alaliou sa vyznačujú hyperaktivitou a môžu vykazovať niektoré autistické vlastnosti (izolácia, stereotypy, agresívne reakcie). Pozoruje sa rozptýlenie motora a koordinácie a existujú ťažkosti s vykonávaním takých akcií, ako sú obliekanie, zapínanie, kreslenie. [5]

Reč v senzorimotorovom alalii

Prvé „zvony“ upozorňujú na seba už niekoľko mesiacov po narodení dieťaťa. Nemám hučanie a pokusy o bľaboch sú obmedzené na monotónny zvuk. Skladanie prvých slabiiek sa vyskytuje po veku jedného roka a vzhľad prvých slov sa zaznamenal najskôr ako 3 roky, keď už iné deti zvyčajne hovoria dobre. Vlastnosti hlasu: jasné, zvonenie, hlasné, s jasne označenými jednotlivými zvukmi, ktoré sa nedajú kombinovať do slov. Po dosiahnutí veku 5 rokov sú niektoré slová už úspešné, ale na pozadí mimoriadne malej slovnej zásoby zostáva skromný a chudobný.

Ďalšie problémy pre dieťa so senzorimotorickou alaliou sú spôsobené slovami, ktoré sú podobné zvukom, ale majú odlišné významy. V takejto situácii dieťa spadá do stuporu, pretože panika a nedorozumenie vznikajú na pozadí už vytvoreného vizuálneho obrazu a sémantického významu slova.

V školskom veku môžu deti používať iba slová v nominatívnom prípade s nesprávnymi zakončeniami.

Ak sú kombinované senzorimotorové alalie a autizmus, vývoj reči detí s ranným infantilným autizmom má tieto vlastnosti:

• Komunikačná rečová aktivita je narušená;
• Existuje jasná stereotypná reč;
• Neologizmy, prevládajú tvorba slov;
• Existujú časté echolalia;
• Znepokojujú sa zvuková výslovnosť, tempo a plynulosť reči.

Sensomotor Alalia a mentálna retardácia majú charakteristické vlastnosti:

So zmyslovou alaliou.	S mentálnou retardáciou
Deti prejavujú záujem, chcú sa naučiť nové veci.	Deti sa nezaujímajú o učenie.
Prijatie vonkajšej pomoci.	Zdráhanie prijať vonkajšiu pomoc.
Ak hračka vypadne z vizuálneho poľa, deti ju naďalej hľadajú.	Ak hračka vypadne z vizuálneho poľa, dieťa o ňu stráca záujem.
Vlastniť sebakritiku, rozumieť ich vlastnej podradnosti.	Slabo kritické voči svojim vlastným nedostatkom.
Od útleho veku sú selektívni o svojich blízkych.	Selektivita vo vzťahu k blízkym sa formuje dosť neskoro.
Zapamätajte si spôsoby vykonávania úlohy a používajte ich pri vykonávaní podobných úloh.	Vyžadujte vysvetlenie výučby zakaždým, keď sa priblížia k úlohe.
Emócie sú rôzne.	Emócie sú zlé.
Nie mentálne inertné.	Všeobecne mentálne neaktívne.

Sensomotor Alalia u detí

Psychologický vývoj detí trpiacich senzorimotorom Alalia má určité zvláštnosti. Predškolskí pacienti so všeobecným nedostatočným rozvojom reči sa líšia z hľadiska mentálnej funkčnosti: defekty ukladajú svoj odtlačok stavu pamäti, pozornosti, myslenia. Vyskytuje sa výrazný pokles objemu pozornosti, jeho nestability. Alalici si nezapamätajú navrhovanú sekvenciu akcií, nevykonávajú ani dve alebo tri slabilné pokyny.

Predškolákov je ťažké analyzovať, syntetizovať, zaostávať a verbálne a logické myslenie.

Všeobecná defekt reči v senzorimotorickom alalii je často kombinovaná s dysartriou, existuje zlá motorická koordinácia a trápnosť, nedostatočne rozvinuté jemné motorické zručnosti. O hrách nie je žiaden alebo znížený záujem.

Úlohou odborníkov by malo byť identifikácia individuálnych psychologických charakteristík pacienta, ktoré zásadne určujú smer nápravnej a vývojovej práce.

Etapy

V Sensorimotor Alalia sa nachádzajú rôzne stupne závažnosti:

• V relatívne miernych formách sa rečová funkcia vyvíja, ale postupne, pomaly a zdeformovaná, počnúc od 3 do 4 rokov;
• V závažných formách nemusí byť dieťa schopné používať rečovú funkciu ani vo veku 10-12 rokov.

Deti so závažnou formou senzorimotorického Alalia, ak pravidelne a kompetentne opravené, nakoniec robia hlavnú reč. Vyznačuje sa však nedostatkom a neúplnosťou.

Formuláre

Existujú dva základné typy Alalia: motor (expresívne) a zmyslové (pôsobivé). Najčastejšie sa tieto varianty kombinujú: Zmiešaná (senzorimotorická) alalia sa zaznamenáva, s prevládaním impulzívnych alebo expresívnych porúch reči.

• V zmyslovej Alalii dieťa nechápe, čo sa mu hovorí, a preto nehovorí. Príčiny sú zvyčajne traumatické a patologické poškodenie mozgu, sprevádzané porušením zvukovo-verbálnej diferenciácie v akustickom mechanizme (v časovej zóne). Medzi charakteristické príznaky patrí zhoršený fonemický sluch, zlá pamäť a pozornosť na ústne výroky.
• V Motor Alalia dochádza k systémovému nedostatku expresívnej výroby zvuku ústrednej organickej povahy. Patológia je spôsobená nedostatočným rozvojom, nedostatočnou tvorbou jazykových komponentov a reči procesov na pozadí konzervovaných sémantických a senzorimotorických reakcií. Dieťa v čase začína chápať vyhlásenia, ktoré mu boli adresované, ale nehovorí, ignoruje zložité slová, zákruty a frázy. Existujú porušenia motorovej imitácie (deti neopakujú slová, ktoré už vedia). Aktívne vyvinuté výrazy a gestá tváre, prostredníctvom ktorých dieťa a prenáša informácie. Príčiny patológie: Vrodené alebo získané anomálie mechanizmu rečového motora, ich porážka chorobou, trauma, toxické účinky alebo oneskorený vývoj diferenciácie v motorických centrách mozgovej kôry.

Komplikácie a následky

Defekty reči komplikujú komunikáciu pacienta s príbuznými a rovesníkmi, čím sa bránia potrebnej socializácii. V dôsledku toho sa aktívne vytvárajú odchýlky osobnosti:

• Objavujú sa poruchy správania;
• Emocionálna a dobrovoľná sféra trpí (je zaznamenaná podráždenosť, agresia, úzkosť);
• Mentálna retardácia sa vyskytuje s významným oneskorením z všeobecne akceptovaných psychologických noriem vhodných veku.

Deti so senzorimotorovým alaliou majú ťažkosti s učením sa písať a čítať. Aj keď sa vykonávajú triedy, berúc do úvahy špeciálny korekčný program, učenie sa materiálu spôsobuje značné problémy. Okrem toho sa môže rozvíjať dyslexia, dysgrafia, dysorfografia. Včasné a intenzívne triedy na nápravu poruchy umožňujú „vyhladiť“ príznaky a zlepšiť prognózu.

Medzi ďalšie možné vyskytujúce sa poruchy patrí:

• Zlá koordinácia motora, poruchy motora;
• Hyperexcitabilita;
• Problémy starostlivosti o seba;
• Mentálna retardácia;
• Kognitívne poškodenie.

Diagnostika Senzomotorická alália

Ak je podozrenie na senzorimotorové alalie, dieťaťu by sa malo preukázať detskému a pediatrickému neurológovi, potom sa poraďte s rečovým terapeutom, otolaryngológom a psychiatrom. Diagnóza je zameraná na odstránenie príčiny porušenia a vyhodnotenie stupňa patológie. V tomto aspekte sa používa hlavne inštrumentálna diagnostika:

• Encefalografia - vyšetrenie, ktoré hodnotí funkčnú kapacitu mozgu zaznamenaním jeho elektrickej aktivity;
• Echoencefalografia je sonografická metóda, ktorá umožňuje hodnotenie veľkosti a umiestnenia štruktúr stredného mozgu, ako aj určovanie stavu bunkového priestoru;
• Zobrazovanie magnetickej rezonancie-diagnostický postup založený na vizualizácii mozgu po vrstve v rôznych rovinách, ktorý vám umožňuje zistiť aj malé odchýlky a anomálie vo všetkých mozgových štruktúrach;
• Audiometria a otoskopia - sluchová diagnostika predpísaná na objasnenie neprítomnosti alebo prítomnosti straty sluchu;
• Hodnotenie pamäti sluchovej reči - metóda testovacej reči, ktorá určuje stupeň vývoja obrazovej pamäte a vnímania reči;
• Hodnotenie ústnej reči - Komplexný diagnostický postup zameraný na odhalenie porúch v ústnej reči.

Testy sa môžu objednať ako súčasť všeobecných diagnostických opatrení a sú nešpecifické. [6]

Odlišná diagnóza

S týmito patológiami by sa mali vykonať výrazné diagnostické opatrenia:

• Strata sluchu;
• Oneskorený vývoj reči;
• Dysartria (porucha spôsobená poškodením centrálneho nervového systému);
• Autizmus;
• Oligofrénia (nedostatočný duševný vývoj vyvolaný organickým poškodením mozgu).

Vzťah medzi rečou a intelektuálnym vývojom je často ťažké diagnostikovať, pretože napríklad oligofrénia sa vždy vyskytuje pri nedostatočnom rozvoji reči. Zároveň v senzorimotorickom alalii je pri rozvoji inteligencie oneskorenie alebo nezrovnalosť. Pri oligofrénii je úplný nedostatok rozvoja vyšších foriem kognitívnej aktivity. Porušené procesy myslenia, vnímania, pamäte, pozornosti, existujú poruchy osobnosti, zlyhanie abstraktného logického myslenia. V senzorimotorickej alalii neexistuje inertnosť mentálnych procesov, existuje schopnosť preniesť naučené metódy intelektuálnych akcií na iné podobné úlohy. Deti s Alaliou vykazujú dostatočný záujem o úlohy, existuje sebakritika ich vlastného nedostatku reči (ak je to možné, dieťa sa snaží vyhnúť potrebe hovoriť), existujú diferencované emocionálne reakcie. Diagnostické ťažkosti nevyhnutne vznikajú:

• Ak je oligofrénia kombinovaná so symptómami mozgovej obrny alebo hydrocefalus;
• Ak je oligofrénia komplikovaná alaliou a dysartriou.

Ďalšie diferenciálne znaky:

Rozdiel medzi senzorimotorickou alaliou a afáziou je v tom, že v alalickej reči sa pôvodne nevytvára, zatiaľ čo v afázii predtým tvorenej reči narušuje.

Rozdiel medzi senzorimotorickou alaliou a dyslaliou je v tom, že v posledne menovanom sú poruchy iba zvukovej gule, zatiaľ čo v alalici je ovplyvnená hlavne sémantická guľa.

Rozdiel medzi senzorimotorickou alaliou a dysartriou je prudké obmedzenie motorických schopností dysartrií kĺbového prístroja počas procesu reči.

Ako sa dá odlíšiť senzorimotorická alalia od autizmu? Deti s poruchami autistického spektra nereagujú na slová, ktoré s nimi hovoria, vyhýbajú sa kontaktu s očami, vyhýbajú sa dotyku alebo reagujú s tvrdými reakciami (kričanie, plač). Echolalia je zároveň typická pre pacientov s Alaliou aj autizmom. Porucha autistického spektra sa prejavuje aj stereotypmi, stimuláciou (hmatateľná, čuchová) a pokusmi zmeniť obvyklý rutinný alebo životný štýl vyvoláva u dieťaťa násilnú negatívnu reakciu. Všimnite si aj chlad voči matke.

Ako sa líši motorická alalia od senzorimotorového alalia? V Motor Alalia dieťa chápe slová, ktoré mu boli adresované, ale nemôže reagovať. S Sensory Alalia má dieťa rečovú činnosť, ale nerozumie slovám, ktoré mu boli adresované. V senzorimotorovom alalii existujú náznaky oboch variantov patológie. To znamená, že dieťa nerozumie reči iných ľudí a nemôže reprodukovať potrebné slová. Reč je buď úplne neprítomná, alebo je prítomná vo forme bľabotania, nesúvisiacich a nezrozumiteľných.

Ďalšou chorobou, ktorá si vyžaduje starostlivú diferenciáciu, je zvyšková encefalopatia, patológia mozgu spôsobená poškodením tkaniva a smrťou neurónov. Problém je spojený s narušeným prísunom krvi v oblasti mozgu a zvyšujúcou sa hypoxia. Rizikové faktory sú poranenia hlavy, vegetačno-vaskulárna dystónia, ateroskleróza, ischemické a infekčné procesy, diabetes mellitus, intoxikácia atď. Hlavným symptómom je bolesť v hlave. Hlavnými príznakmi sú bolesť v hlave, závraty, poruchy spánku, poškodenie sluchu a zraku, nezrušia reč, znížená inteligencia, poruchy koordinácie, letargia alebo nadmerná vzrušenie.

Liečba Senzomotorická alália

Liečba zahŕňa použitie komplexného biopsychosociálneho prístupu a používajú sa nasledujúce metódy korekcie:

• Lieky (nootropné, neuroprotektívne lieky, neuropeptidy, vaskulárne činidlá, vitamíny B, iné lieky, ktoré môžu stimulovať dozrievanie mozgových štruktúr);
• Neuro a rečová terapia;
• Fyzioterapia (laserová terapia, magnetoterapia, elektroforéza, DMV, hydroterapia, IRT, elektropunktúra, transkraniálna elektrická stimulácia atď.) A manuálna terapia.

Je dôležité aktívne rozvíjať všeobecné a manuálne motorické zručnosti, mentálne funkcie (pamäť, myslenie, reprezentácia, pozornosť).

Pretože by sa mala brať do úvahy systémová povaha senzorimotorického alalia, rečová terapia by sa mala zameriavať na prácu na všetkých zložkách reči:

• Stimulovať aktívnu konverzáciu;
• Forma aktívnej a pasívnej slovnej zásoby;
• Dosiahnuť slovnú zásobu a potom výroky frázy;
• Gramatické vyhlásenia;
• Rozvíjať koherentnú komunikáciu a výslovnosť.

V prvej fáze špecialisti riešia problém zlepšovania porozumenia reči, výučby slov a jednorazových viet. V druhej fáze sa dieťa učí vytvárať ľahké frázy a kombinácie slov a logicky reagovať na vyhlásenia ostatných. Potom prechádzajú k reprodukcii zložitých slov pozostávajúcich z niekoľkých slabík, ako aj na konštrukciu viet niekoľkých slov. Potom školenie v základných schopnostiach skladania krátkych fráz, zdôrazňujúc správnosť zvukovej výslovnosti. A ďalšou fázou je rozšírenie slovnej zásoby, zvládnutie prepísaní vlastnými slovami.

Programy rečovej terapie nevyhnutne zahŕňajú cvičenia v rečovej terapii a masáži reči.

Odporúča sa, aby sa dieťa učilo čo najskôr gramotnosť: Čítanie a písanie pomáhajú upevniť to, čo sa naučilo, a kontrolovať ústne výrazy.

Neurológ určuje stupeň poškodenia mozgových štruktúr, odlišuje senzorimotorickú alaliu od iných podobných patológií (napr. Autizmus, dysartria). Otolaryngológ musí vylúčiť prítomnosť straty sluchu a iných porúch sluchového aparátu. Úloha rečového terapeuta - predovšetkým, posúdiť úroveň porozumenia reči, zistiť slovnú zásobu, určiť možnosť napodobňovania reči, analyzovať stav všetkých anatomických štruktúr zapojených do artikulácie a zvukovej výroby. Detský psychológ by mal opraviť správanie, ktoré často trpí u detí s kombinovanou senzorimotorickou alaliou.

Dieťa sa navyše odporučí rodinné činnosti, ktoré podporujú rozvoj hrubých a jemných motorických zručností, čo dieťaťu umožní vytvoriť správne membránové dýchanie vyžadované na primeranú produkciu reči. [7]

Je senzorimotorová alalia liečiteľná?

Pre každé dieťa so senzorimotorickou alaliou sa vypracuje individuálny program, ktorý zahŕňa súbor terapeutických a nápravných opatrení. Program obsahuje:

• Drogová terapia predpísaná neurológom;
• Korekčné triedy s rečovým patológom alebo rečovým terapeutom;
• Triedy neuropsychologickej regenerácie na vývoj interhemisférických prepojení;
• Aktivácia cerebelárnej funkcie (odporúčaná, keď prevláda motorická strana patológie);
• Komplex rečovej korekcie biofeedbacku (indikovaný na stimuláciu čelných mozgových lalokov zodpovedných za sebakontrolu a reguláciu);
• Použitie simulátora reči reči Delpha-M (pomáha stanoviť správnu výslovnosť zvukov);
• Aplikácia Timokco neurokorštruktívneho komplexu (ide o variáciu hry neurorecovery u pacientov s problémami s koncentráciou).

S včasnou a primeranou pomocou rečových terapeutov a neuropsychológov je často možné dosiahnuť udržateľný pozitívny výsledok. Je však dôležité nezastaviť sa tým, čo sa dosiahlo, ale pokračovať v praktizovaní s dieťaťom a v obvyklom režime, doma, nezávisle, pravidelne konzultácie a prepínania na správnych špecialistov.

Kedy vidieť reči terapeuta?

Už v predškolskom veku by sa malo praktizovať aktívne učenie s deťmi so senzorimotorickou alaliou. Spravidla sa diagnóza vykonáva od veku 3 rokov. Ihneď potom sa začne intenzívna práca s účasťou reči terapeutov a neuropsychológov. Čím skôr sa triedy začnú, tým lepšia bude prognóza. Je dôležité si uvedomiť, že defekty reči a vývojové oneskorenia majú negatívny vplyv na mentálny rozvoj a formovanie osobnosti.

Zotavenie by sa malo vykonávať komplexne a zahŕňa lieky aj pedagogický vplyv: triedy s rečovým terapeutom sa vykonávajú v kombinácii s fyzickou terapiou, masážou reči, vývojom mentálnych zložiek (pamäť, pozornosť, myšlienkové procesy).

Včasná a kompetentná korekcia so systémovým dopadom na všetky zložky reči - to sú hlavné spojenia úspechu pri liečbe senzorimotorického alalia. [8]

Programy korekcie Sensomotor Alalia

V Sensorimotor Alalia už od 2,5 do 3 rokov sa aktívne používajú nasledujúce korekčné programy:

• Logopedická masáž (Masáž kĺbových svalov zapojených do formovania a výslovnosti zvukov).
• Triedy na „začatie“ a ďalší vývoj reči so špeciálnymi slúchadlami Forbrain, ktoré trénujú spracovanie mozgu zvukového prúdu.
• Neuroakustická korekcia podľa metódy Tomatis, so zabudovaným programom defektológie zahŕňajúceho počúvanie špeciálne spracovaných hudobných diel.
• Neuroakustická stimulácia s integrovanou neurodynamickou korekciou a rytmickou terapiou v čase.
• Neuropsychologická korekcia pre predškolákov s biofeedback, simulátory VR.
• Rozšírený program stimulácie mozgu.
• Programy zmyslovej integrácie a antigravity.
• Rhythm Terapia a kognitívne rozvojové programy multitaskingu.
• Video biologický program Timokco pre rozvoj motorických a kognitívnych zručností vrátane bilaterálnej koordinácie, koordinácie pozornosti, komunikácie atď.
• Interaktívny metronóm pre poruchy reči a správania.
• Programy OMI Beam (AKA Smart Beam System).
• Podlahové programy OMI, ktoré vyvíjajú priestorové reprezentácie, interhemisférické spojenia atď.
• Hrajte pozornosť programov biofeedback a rozvíjať aktívnu pozornosť.
• Kinesioterapia a mozgový úrad pre vývoj mozgových rezerv.
• PECS a Macatonove programy alternatívnej komunikačnej chyby.
• Triedy psycho-komunikácie na opravu emočných a komunikačných porúch.

Programy zahŕňajú cvičenia na rozvoj motorických zručností, aktiváciu vestibulárneho prístroja a frontálnych lalokov mozgu, ako aj zahrievanie, úseky, funkčné a respiračné cvičenia, relaxáciu, jogu atď.

Cvičenia pre senzorimotorové alalie

Hlavným princípom senzorimotorického alalia je dôsledne a systematicky ovplyvňovať celé spektrum rečovej aktivity dieťaťa. Súčasne by sa malo vykonať špecifická liečba, ktorá aktivuje dozrievanie kortikálnych buniek.

Nápravné triedy sa vykonávajú v týchto oblastiach:

1. Správne usporiadajte zvukový a rečový režim, vylúčte chaotické zvukové zaťaženie, vytvára periódy sluchového a vizuálneho deficitu (na zlepšenie vnímavosti zvuku), vyhnite sa zvukom sprevádzaným vibráciami (tlieskanie, dupanie, klepanie).
2. Formujte komunikačné zručnosti a predverbálnu komunikáciu (kontakt s očami do očí, spoločná pozornosť k objektu, pozorovanie poriadku, nadviazanie spojenia medzi akciou a zvukom). Používajú spoločné a paralelné hry, praktizujú „známe situácie“ (dieťa vopred vie a odhaduje, aké akcie alebo frázy budú nasledovať). Učia používanie zmysluplných gest, výrazov tváre, intonácie.
3. Vytvárajte záujem o zvuky (bez reči a reč), rozvíjajte kondicionovanú motorovú reakciu, zručnosti hodnotenia umiestnenia a zvukového smeru. Naučte sa rozlišovať medzi zvukmi, zapamätať si ich postupnosť. Praktujú oddeľujúce slová od viet.
4. Rozvíjajte pochopenie jednoduchých slov, prispieva k vyplneniu pasívnej slovnej zásoby. Postupne komplikuje frázy, úlohy, pokyny, analýzy ich vlastných vyhlásení aj vo veciach ostatných.

Je dôležité, aby triedy začali čo najskôr a vykonávajú sa systematicky. Rodičia by sa mali aktívne zapojiť do korekčného procesu a správne organizovať vývojovú atmosféru.

Prevencia

Pretože senzorimotorová alalia je možné získať a vrodené, mali by ste začať preventívne opatrenia vo fáze plánovania dieťaťa:

• Rodičia by sa mali vzdať zlých návykov;
• Urobte potrebné testy na detekciu dedičných patológií;
• Očakávaná matka by mala starostlivo monitorovať jej zdravie, predchádzať vírusovým infekciám, vyhnúť sa exacerbácii chronických chorôb;
• Neberte lieky, ktoré sú potenciálne škodlivé pre plod;
• Včas sa zaregistrovať na tehotenstvo, vykonať všetky potrebné vyšetrenia;
• Postarajte sa o výber materskej nemocnice vopred, porozprávajte sa s lekármi o nuanciách práce a príprave na prácu.

Po vzhľade dieťaťa na svete musíte venovať aktívnu pozornosť komunikácii s ním a ak existujú známky duševných alebo neurologických abnormalít, okamžite kontaktujte detského neurológa, psychológa, rečového terapeuta.

Neexistuje žiadna špecifická prevencia senzorimotorového alalia.

Predpoveď

Stupeň účinnosti nápravných relácií na odstránenie senzorimotorického alalia sa môže považovať za priaznivý, ak sa korekčná terapia začne skoro (najneskôr do veku 3 až 3½ rokov). Korekcia by mala mať komplexný prístup, ktorý by zahŕňal neurológov, rečových terapeutov, neuropsychológov a rečových terapeutov. Je dôležité zabezpečiť systémový vplyv na všetky komponenty reči, formovať a spájať proces tvorby reči s mentálnymi funkciami.

Malo by sa chápať, že senzorimotorická alalia nie je iba prechodným funkčným oneskorením vo vývoji reči, ale systémovým nedostatočným rozvojom ovplyvňujúcim všetky zložky mechanizmu reči. Ak sa problém ignoruje a nezaoberá sa jeho riešením až do obdobia maximálneho rozvoja komunikačnej činnosti (4-5 rokov), defekt sa dá opraviť: dieťa si uvedomí jeho stav, starosti, bude pre neho ťažké komunikovať s príbuznými a rovesníkmi. V dôsledku toho sa vytvoria pretrvávajúce negatívne psycho-emocionálne poruchy. A s hrubým nedostatočným rozvojom reči významne zvyšuje riziko sekundárneho mentálneho postihnutia.

Zdravotné postihnutie v senzorimotorickom alalii

Problémy súvisiace s priradením alebo nepridelením skupiny zdravotného postihnutia dieťaťu so senzorimotorickou alaliou sa zvyčajne vyriešia, keď dieťa dosiahne päť rokov. Dovtedy sa vykonávajú aktívne terapeutické a restoratívne opatrenia. A iba ak sú neúčinné, na pozadí intenzívnych mentálnych odchýlok (ktoré musí byť stanovené psychiatrom alebo psychoneurológom), môže byť postihnuté postihnutím. Špecialisti berú do úvahy duševné, rečové zručnosti, porozumenie reči, motorickú aktivitu. V prítomnosti nielen výrazného, ale aj pretrvávajúcej patológie (nie je prístupná korekcii), môžeme hovoriť o pravdepodobnosti zdravotného postihnutia.

Samotná Sensomotor Alalia bez pretrvávajúcich a významných abnormalít nie je náznakom zistenia zdravotného postihnutia.