Sexuálne a sexuálne poruchy: Príčiny, symptómy, diagnostika, liečba

Prijateľné normy sexuálneho správania a postojov sa v rôznych kultúrach výrazne líšia. Zdravotnícki pracovníci by nikdy nemali odsudzovať sexuálne správanie, hoci to vyžaduje spoločenský tlak. Otázky normy a patológie sexuality vo všeobecnosti nemôže riešiť zdravotnícky pracovník. Liečba je odôvodnená v prípadoch, keď sexuálne správanie alebo ťažkosti narušujú pacienta alebo jeho partnera alebo spôsobujú ujmu.

Masturbácia, ktorá bola predtým považovaná za zvrátenosť a príčinu duševných porúch, sa teraz vníma ako normálna sexuálna aktivita v procese života; je patologický len vtedy, ak potláča správanie zamerané na partnera, je vykonávané na verejnosti alebo je taký nátlakové, že spôsobuje úzkosť. Asi 97% mužov a 80% žien masturbuje. Aj keď masturbácia sama osebe je neškodná, pocit viny spôsobený nesúhlasným a nesúhlasným postojom iných môže viesť k výraznej úzkosti a porušeniu sexuálnych funkcií.

Homosexualita sa nepovažuje za poruchu z pohľadu Americkej psychiatrickej asociácie už viac ako 3 desaťročia. Asi 4-5% obyvateľstva sa definuje ako homosexuáli počas celého svojho života. Rovnako ako heterosexualita, homosexualita je výsledkom komplexu biologických a vonkajších faktorov vedúcich k schopnosti sexuálne vzbudiť ľudia z ich pohlavia. Rovnako ako heterosexualita, homosexualita nie je otázkou voľby.

Častá sexuálna aktivita s mnohými partnermi, často s anonymnými alebo príležitostnými jedinými spojeniami, naznačuje zníženie schopnosti mať blízke vzťahy. Avšak promiskuita sama osebe nie je dôkazom psychosexuálnej poruchy. Príležitostné sexuálne vzťahy sú pomerne časté, aj keď strach z infekcie HIV vedie k ich poklesu. Väčšina kultúr neschvaľuje mimomanželský pohlavie, avšak premaritálna sexuálna aktivita je povolená. V Spojených štátoch väčšina ľudí začína sexuálny život pred svadbou alebo bez manželstva, čo odráža trend smerom k väčšej sexuálnej slobode v rozvinutých krajinách. Mimoriadne sexuálne vzťahy sa často vyskytujú medzi ženatými ľuďmi napriek sociálnym tabuám.

Prípustné normy sexuálneho správania a vzťahov do značnej miery závisia od vplyvu rodičov. Odpudivá puritánsky odmietnutie fyzického sexuality, vrátane kontaktu, rodičia viesť deti vinu a hanbu, potláčať ich schopnosť užiť sex a vybudovať zdravé intímne vzťahy v dospelosti. Vzťahy s rodičmi môžu byť porušené z dôvodu nadmerného emočného oddelenia, neustáleho trestu alebo kvôli otvorenému zvádzaniu a sexuálnemu vykorisťovaniu. Deti vyrastajúce v atmosfére slovného alebo fyzického nepriateľstvo, odmietnutie, a násilie, tam sú často problémy s tvorbou sexuálne a emocionálne intimity. Napríklad, láska a sexuálne vzrušivosti môže odlúčiť, čo má za následok emocionálne spojenie možno nadviazať s ľuďmi svojej spoločenskej triedy a intelektuálnej úrovni, a sexuálne vzťahy môžu byť stanovené iba s tými, ktorí stoja na nižšej úrovni, ako prostitútky, ktorá nie je nainštalovaná emocionálne intimitu ,

Dobre informovaný lekár môže poskytnúť citlivé, vedecky podložené rady a nemal by prísť o príležitosť na užitočný zásah. Je potrebné venovať pozornosť správaniu, ktoré vystavuje pacienta riziku infekcie sexuálne prenosnými infekciami. Lekár má príležitosť rozpoznať a spracovať psychosexuálne otázky vrátane sexuálnej dysfunkcie, porúch sexuálnej identity a parafílie.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],