Skladaná pachydermia pokožky hlavy a hlasiviek

Taká diagnóza, ako je pachydermia, lekári často nedosahujú - ide o relatívne malú chorobu, ktorou je výskyt epidermálnych vrstiev na koži a slizničných tkanivách. Ochorenie sa vyznačuje nekontrolovaným rastom a rozdelením patologicky zmenených bunkových štruktúr.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiológia

Podľa štatistík je pachydermia častejšia u mužov, približne v pomere 8: 1. Choroba je pomerne zriedkavá. Miera výskytu sa zvyšuje po 50 rokoch.

[5], [6], [7]

Príčiny pachydermia

Pahidermy možno klasifikovať do vrodených a získaných, čo závisí od základnej príčiny ochorenia.

Vrodená pachydermia môže byť dôsledkom:

• rôzne vnútromaternicové anomálie vaskulárneho systému;
• poškodenie centrálneho nervového systému;
• endokrinné poruchy.

V mnohých prípadoch nie je možné určiť príčinu vrodenej pachydermie - v takýchto prípadoch hovorí o idiopatickej forme ochorenia.

Získaná pachydermia je bežnejšia a môže byť spôsobená radom dôvodov:

• ochorenia kože a slizníc;
• systémový lupus erythematosus;
• tuberkulózne zmeny;
• tromboflebitída a iné cievne ochorenia.

Významnú úlohu zohrávajú aj určité rizikové faktory rozvoja pachydermie:

• fajčenie, najmä pravidelné a časté;
• zneužívanie alkoholu;
• chronické otravy, práca v škodlivom priemysle, v prašných alebo kontaminovaných miestnostiach;
• ignorovanie hygienických pravidiel;
• genetická predispozícia;
• vek;
• ekzém, psoriáza.

[8], [9], [10], [11]

Patogenézy

Cirkulačné a lymfatické cirkulačné systémy zohrávajú primárnu úlohu v procesoch metabolizmu a trofizmu v tkanivách. Avšak normálne dodávanie tkanív a čistenie buniek z produktov životne dôležitých aktivít sa môže uskutočniť kvalitatívne iba vtedy, ak je prietok krvi alebo lymfatického toku voľný. Inak môže dôjsť k problémom s metabolizmom a výživou tkaniva, čo môže viesť k rozvoju pachydermie.

Vo všeobecnosti sa patogenéza výskytu choroby, ako je pachydermia, dostatočne neštudovala. Predpokladá sa však, že patogenetický reťazec je založený na nerovnováhe a nedostatočnosti toku krvi a lymfatického obehu. V dôsledku toho môže dôjsť k stagnácii alebo edému, po ktorom nasleduje fibróza dermis, podkožného tuku, fascie atď.

Tieto procesy vedú k difúznej proliferácii kožných alebo slizníc v závislosti od lokalizácie ochorenia.

[12], [13], [14], [15]

Príznaky pachydermia

Symptómy pachydermie sa objavujú postupne. Môže to trvať niekoľko rokov, kým porážka nebude viditeľná.

Prvé znaky môžu byť vyjadrené v porážke končatín alebo samostatných orgánov. Na začiatku dochádza k opuchu kože, ktorá môže pravidelne vymiznúť. Tento edém sa však líši od srdca alebo obličiek - predovšetkým preto, že je hustší a po stisku prstovej podložky na nej nie je žiadna stopa.

V priebehu času sa opuch rastie a stáva sa trvalým. Mäkké tkanivá sú hustšie a dokonca pevné.

Často sa na koži objavujú výrastky podľa typu bradavíc alebo papilómov. Medzi rastmi sa vytvárajú výrazné záhyby. Koža sa zhustne a zmršťuje, príležitosť sklopiť pokožku do záhybu sa stratila. Príležitostne dochádza k hyperpigmentácii a pravidelné obnovovanie erysipela.

V pokročilých štádiách vývoja pachydermie sa môžu objaviť ekzémové a ulcerózne ložiská. Súčasne motorická aktivita netrpí, nedochádza k žiadnym zmenám v muskuloskeletálnom systéme s pachydermiou.

Typický klinický obraz môže tiež závisieť od lokalizácie patologického procesu pachydermie.

• Skladané pachydermia hlava sa vyznačuje tým, hypertrofiou dermis a epidermis na pokožke hlavy, hrdla a hornej časti hlavy, spolu so stabilným rozšírenie lymfatických ciev a limfostazom. Z vonkajšieho hľadiska je možné pozorovať výskyt prominentných tuberkulóz, záhybov: celkový obraz vizuálne pripomína mozgové záhyby. Vlasy v oblasti záhybov boli zahustené, hrubé.

• Pachydermia hrtanu môže prebiehať ako nezávislá choroba alebo v kombinácii s porážkou iných orgánov. Prvé príznaky pachydermie sa prejavujú vo výskyte tuberkulóznych hrtanov rôznych veľkostí, ktorých farba sa pohybuje od žltej až po ružovú alebo sivú. Slizničný hrtan sa stáva drobivým a modrastým vzhľadom. Môžu sa vyskytnúť nasledujúce príznaky:
  • ťažkosti s prehĺtaním;
  • záchvaty suchého kašľa;
  • drzosť hlasu, až do jeho úplnej straty;
  • svrbenie a prehĺtanie v hrdle;
  • príznaky všeobecnej intoxikácie (strata chuti do jedla, únava, ospalosť).

• Pachydermia mezhcherpalovidnoy hrtan je sprevádzaná zosilnením slizníc, výskyt zakázaných epidermálne porasty (hrče) a granulačné v hlasiviek a mezhcherpalovidnogo priestoru. V laryngeálnej dutine je možné zistiť malé množstvo viskóznej hmoty (exkrécie) a kôry.

Etapy

Vzhľadom na klinický obraz pachydermie je bežné rozlíšiť niekoľko etáp vývoja ochorenia:

• mäkká fáza, ktorá je sprevádzaná periodickým opuchom, konzistencia tkanív podobná cesto;
• Zmiešaný (stredný) stupeň je charakterizovaný šírením edému, ktorý sa stáva trvalým; koža sa stáva silná a bledá, bez bolesti;
• Krok tesnenie v pachydermia prebieha s zhrubnutie pokožky vo forme lézií alebo vankúše, výskytu vredov, bradavice, hyperkeratóza, hyperpigmentovaných oblastí a trhlín.

[16], [17], [18]

Komplikácie a následky

Možné komplikácie pachydermie môžu zahŕňať:

• vývoj tromboflebitídy;
• bežná dermatitída;
• spájanie purulentnej infekcie, sepsa;
• malignity oblastí s pachidermiou;
• poruchy srdca a ciev, obličky, zmena obrazu krvi (v dôsledku trvalého deficitu bielkovín);
• psychoneurologické poruchy.

[19], [20]

Za aký čas rastie pachydermia do rakoviny?

Pachydermia sa týka voliteľného prekancerózneho stavu. To znamená, že pacient s pachidémiou má vysoké riziko vzniku malígneho nádoru. Nemožno si však myslieť, že každý prípad pahidermy musí byť nutne regenerovaný do rakovinového procesu. Okrem toho nie je možné predvídať, kedy sa to môže presne tak stať.

Vzhľadom na to, že ochorenie je náchylné na malignitu, pacienti musia byť opatrní, vyhľadať lekársku pomoc včas a pravidelne podstupovať liečbu pachydermie.

[21], [22], [23]

Diagnostika pachydermia

Diagnóza je na prvom mieste založená na prieskume a vyšetrení pacienta. Na stanovenie presnej diagnózy pachydermie môžu byť potrebné ďalšie štúdie.

• Krvné testy na pachydermiu:
  • sérologické vyšetrenie krvného séra, ktoré poukazuje na prítomnosť protilátok na produkty životne dôležitej činnosti parazitov;
  • všeobecný krvný test môže naznačovať zvýšenie hladiny eozinofilov, zníženie počtu albumínov, zvýšenie zrážanlivosti krvi.
• Inštrumentálna diagnostika:
  • magnetická rezonančná angiografia ukazuje stav ciev;
  • Dopplerovská štúdia ciev dokáže odhaliť upchatie ciev, prítomnosť zväčšených a zúžených častí, poškodenie ventilového systému;
  • Rádiografia pomáha sledovať zmeny kostného systému (zhrubnutie, osteoporóza, kalcifikácia);
  • termografia naznačuje pokles teploty na postihnutých častiach tela alebo zvýšenie teploty v oblastiach zápalu;
  • magnetické rezonančné zobrazenie nám umožňuje preskúmať vrstvu vrstvou štruktúru orgánov a častí tela postihnutých pachydermiou.

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnóza sa vykonáva s týmito ochoreniami:

• Lymfangióm - benígny rast lymfatických ciev (často - od narodenia);
• obmedzená sklerodermia - uťahovanie tkaniva a atrofia epidermálnej vrstvy;
• Vrodená forma elefantiázy je variantom hypertrofie dolných končatín.

Tiež niekedy existuje potreba diferencovať pachidémiu od vaskulárnej insuficiencie, malígnych nádorov, ochorení endokrinného systému.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Liečba pachydermia

Liečba pachydermie je predpísaná až po úplnom odmietnutí malígneho pôvodu choroby. Všetky fyzikálne postupy a dokonca aj niektoré lieky môžu urýchliť vývoj procesu pachydermie, ak je onkologický.

Keď sa odporúča pachydermie hrtana pozorovať takzvaný "hlasový odpočinok" a nemôžete povedať nič nahlas alebo šepkať. Výplachy s takouto chorobou neprinášajú žiadny hmatateľný účinok. Namiesto toho úspešne používajú vdychovanie:

• rastlinná inhalácia s hemisférami, šalvia;
• inhalácia alkalickými vodami;
• dioxín, miramistín;
• sofradeks.

Inhalácia pary je úplne vylúčená v prípade pachydermie.

V stacionárnych podmienkach je možné použiť intra-orálne výplachy s guľôčkom, 1% dioxidom, sofdexom (s výnimkou detí mladších ako 18 rokov a tehotných žien).

Lieky na vonkajšie postihnutie končatín a kmeňových oblastí sa predpisujú s ohľadom na počiatočnú príčinu pachydermie.

	Dávkovanie a podávanie	Vedľajšie účinky	Špeciálne pokyny
Trokserutin	1 kapsula až trikrát denne, niekoľko týždňov.	Poruchy stolice, bolesti hlavy, alergie.	Angioprotektor, posilnenie ciev a zníženie edému.
Detraleks	1 tabletu dvakrát denne s jedlom po dobu jedného mesiaca.	Nevoľnosť, hnačka, závrat, vyrážka.	Angioprotektor, ktorý zlepšuje mikrocirkuláciu krvi.
Extrakt z aloe	Podkožne jednu ampulku denne.	Zriedkavo: bolesť v mieste vpichu.	Biologický stimulant, zmäkčenie hustého spojivového tkaniva a podporu jeho resorpcie.
Lidase	Podkožne alebo v / m vo výške 64 E v novokauve denne alebo každý druhý deň s priebehom 20 injekcií.	Zriedkavo: alergické vyrážky.	Enzýmovo účinné liečivo, ktoré rozpúšťa vlákna spojivového tkaniva a spôsobuje zhrubnutie podkožného tkaniva.
Ketotifén	1 tableta dvakrát denne.	Bolesť a suché oči, smäd, závrat.	Antihistamín, ktorý znižuje prejavy alergií a proliferácie tkaniva.

Je veľmi dôležité, aby sa vitamíny: acetát retinolu, tokoferol, vitamíny B a tiež rybí olej. Takéto lieky prispievajú k zlepšeniu výživy tkanív a zabraňujú šíreniu vlákien spojivového tkaniva.

Vitamíny B Neyrovitan	Užívajte 1 až 4 tablety denne, ihneď po jedle.
Vitamín C	Vezmite z dávky 0,05 až 0,1 g trikrát denne.

Fyzioterapeutická liečba

Fystické postupy pre pahidermiu možno predpísať len vtedy, keď sa zistí benígna povaha ochorenia. Pri pachydermii sa zvyčajne predpisuje:

• Elektroforéza s enzýmovými prípravkami (napr. Lidaz) - eliminuje stagnáciu a zlepšuje krvný obeh a lymfocyty.
• Magnetoterapia (kaskádová aparatúra) - pomáha zvládnuť opuchy a zápaly.
• Phonoforéza s karipénom, lengidázou, streptokinázou - podporuje rozpúšťanie fibrínových vlákien a inhibuje proces uťahovania tkaniva.
• Laserová terapia - urýchľuje intravaskulárny obeh, eliminuje opuch.
• Amplipulová terapia - zlepšuje trofizmus v tkanivách.

Okrem toho sú uvedené balneoterapia (kúpele s obsahom sulfidu a oxidu uhličitého) a hydroterapia.

Alternatívna liečba

S diagnózou "pachydermie" je pacientovi predpísaný liek. Na urýchlenie regenerácie tkanív a celkovú údržbu tela môžu byť použité aj alternatívne prostriedky.

• Na postihnutú kožu od rána a noci sa ošetrí bodliakový olej, ktorý úspešne eliminuje zápal a dezinfikuje.
• Namiesto bežného čaju počas dňa sa odporúča piť infúziu bokov ruží alebo kompotu brusníc.
• Surová hlina sa zmieša s vodou, až kým nie je dužnatý stav, tvoria koláč, ktorý sa aplikuje na postihnutú kožu, pevne a udržiava sa na tele cez noc. Podobný postup sa opakuje denne, kým sa nedosiahne perzistentný účinok.
• Na noc pripravte obklady čerstvých listov brezovej, mäty alebo šela.
• Namiesto kávy ráno odporúčame piť nápoj z čakanky pridaním suchého alebo čerstvého zázvoru.

[30], [31], [32]

Bylinné ošetrenie

• Varené 30 gramov sušených lístia lístia v 500 ml vriacej vody, trvať až 2 hodiny. Vezmite 100 ml 4 krát denne, denne.
• Čučoriedkový čaj je pripravený: variť 1 polievková lyžica. L. Nechajte v 250 ml vriacej vody, stojte jednu hodinu a pite. Do nápoja môžete pridať trochu medu.
• Pripravte zmes 20 g sušených gaštanov, rovnaký počet brezovej a dubovej kôry, 30 g astragalus a nemortelu. Dve lyžice zmesi sa nalejú do 500 ml vriacej vody a trvajú najmenej 2 hodiny v termose. Filtrujte a užívajte 100 ml 4 krát denne.
• Mletý cesnak sa zmieša s medom v rovnakých pomeroch, umiestni sa do sklenenej nádoby a uchováva sa na chladnom mieste počas jedného týždňa. Potom je možné liek užívať na 1 lyžičku. L. Hodinu pred hlavnými jedlami. Priebeh liečby - najmenej 2 mesiace.

Homeopatie

• Acidum nitrikum v riedení 12C až 3 granúl pred spaním.
• Petrolej 6C3 granule sublingválne každé ráno pol hodiny pred jedlom.
• Síra 6C pre 5 peliet v noci, dlho.
• Teukrium marum 6C pre 5 granúl sublinguálne od rána do jedla a v noci.
• Apis 6C pre 7 granúl ráno a 3 granule na noc.
• Medusa 6C pre 5 peliet ráno a v noci.

Homeopatické prípravky sa užívajú dlhší čas - niekoľko mesiacov až do dosiahnutia stabilných pozitívnych výsledkov. Ak existujú nežiaduce príznaky v podobe zhoršenia, potom by ste mali diskutovať s lekárom-homeopatickou možnosť nahradiť lieky.

Chirurgická liečba

Chirurgia môže výrazne zlepšiť stav pacienta pachidermiou a tiež zastaviť priebeh patologického procesu. Indikácie pre operáciu sú:

• zvýšenie stagnácie tekutiny v tkanivách;
• rýchla proliferácia tkanív;
• tvorba vreciek a vrchov;
• neznesiteľná bolesť.

Kontraindikácie na chirurgickú liečbu môžu byť:

• dekompenzované stavy;
• vek;
• ochorenia hematopoetického systému, zásadné zmeny v štruktúre krvi.

Operácia sa vykonáva rôznymi metódami v závislosti od povahy lézie a jej lokalizácie. Takže hlavné metódy chirurgickej intervencie pre pahidermy sú:

• operatívne zotavenie normálneho krvného a lymfatického prietoku;
• dláždenie vaskulárnych anastomóz na zabezpečenie normálnej výživy tkanív;
• excízia prerasteného tkaniva, podkožného tuku a fascie.

Zastavenie vývoja pachydermie môže byť, ak budete držať všetky možné postupy čo najskôr, keď choroba sa ocitne v prvej fáze.

Prevencia

Hlavným opatrením na prevenciu pachydermie je včasné a správne liečenie akejkoľvek choroby a stavu, ktorý môže spôsobiť ochorenie.

Odporúča sa dodržiavať určité pravidlá:

• piť primerané denné množstvo tekutiny;
• zabrániť preťaženiu;
• ak je to potrebné, užívajte lieky na zlepšenie krvného obehu;
• upustiť od konzumácie alkoholu;
• kvalitatívne a rôznorodé stravovanie;
• Pravidelne navštevujte lekárov na preventívne vyšetrenie.

[33], [34], [35], [36]

Predpoveď

Pachydermia sa vyznačuje pomerne priaznivou predpoveďou života. Ak bola liečebná terapia vykonaná v počiatočnom štádiu vývoja patologického procesu, je často možné zastaviť progresiu ochorenia. Chirurgická liečba poskytuje pozitívny výsledok v 80-90% prípadov.

Napriek tomu nie je možné úplne odstrániť pachydermiu.

[37]