Skolióza krčnej chrbtice

Chrbtica zaujme patologické postavenie najčastejšie v detstve alebo dospievaní počas obdobia aktívneho vývoja chrupavky a kostného tkaniva, aj keď takýto nedostatok sa môže vyskytnúť aj u dospelých. Samotný termín skolióza naznačuje, že rovina zakrivenia je frontálna, na rozdiel od lordózy a kyfózy - ohyby v sagitálnej rovine. Krčka skoliózy alebo presnejšie krčka maternice sa zisťuje ako odchýlka chrbtice od zvislej polohy doľava alebo doprava na samom vrchole hrudnej oblasti na úrovni Th4-Th5 (štvrté až piate hrudné stavce), čo vedie k asymetrickému usporiadaniu hlavy a pliec, ako aj k deformácii. Hrudník, kosti lebky a ďalšie komplikácie. Cervikálna skolióza je zriedkavá patológia. [1]

Epidemiológia

Výskyt skoliózy sa v rôznych krajinách líši od 2% do 13,6%. [2],  [3] Štatistiky ukazujú, že zakrivenie krčnej chrbtice je častejšia u žien, ale existujú dôkazy, že dievčatá proste často postupuje. Predpokladá sa, že prítomnosť krčnej skoliózy v matke zvyšuje pravdepodobnosť rovnakej patológie u jej dcéry. Stupeň zakrivenia chrbtice však nezávisí od závažnosti patológie u príbuzných, dokonca ani u monozygotných dvojčiat nie je na tomto základe žiadna zhoda. Vo všeobecnosti je skolióza všetkých lokalizácií najbežnejšou patológiou stavcov. Iba jeden zo štyroch obyvateľov našej planéty sa môže pochváliť správnym držaním tela.

Príčiny cervikálna skolióza

Spätné zakrivenie sa častejšie vyskytuje v detskom veku, niekedy je to zjavné už od narodenia, potom sa hovorí o vrodenom defekte, ktorého príčiny sa môžu skryť pri abnormálnom vnútromaternicovom vývoji alebo môžu byť výsledkom dokonca menšieho zranenia hornej časti hrudnej chrbtice, ktorá sa vyskytla počas pôrodu. Základom vrodenej skoliózy je dysplastický proces, príznaky zakrivenia miechy sú prítomné už od narodenia.

Väčšina skoliózy je idiopatická, ich pôvod zostáva nejasný a považujú sa za nezávislé ochorenie. [4] Nerovnomerný vývoj sa môže stať hypotetickým dôvodom, keď sa kostra vyvíja rýchlejšie ako svaly a väzivo, ktoré podporujú správnu polohu chrbtice (nedostatočná svalová väzba v detstve a dospievaní). Predpokladá sa, že k takémuto nerovnomernému deleniu buniek dochádza v dôsledku patologických zmien spôsobených metabolickými poruchami, nedostatočným vývojom stavcov, ich nepravidelným tvarom, premiestnením epifýzovej doštičky, neprítomnosťou dospelých, čo sa považuje za najslabšiu časť kostry rastúceho organizmu a môže sa poškodiť v dôsledku rovnomerného rozťahovania., [5]

Hormonálna nedostatočnosť sa môže vyskytnúť v puberte, keď jeden proces (rýchly rast dieťaťa) „destiluje“ ostatné (hormonálna reštrukturalizácia zaostáva).

Dedičná rodinná predispozícia však zvyšuje pravdepodobnosť rozvoja cervikálnej skoliózy, za predpokladu, že stále existujú určité rizikové faktory. [6] Patogenéza tohto ochorenia nie je dobre známa. Zatiaľ nie je možné určiť, ktorá mutácia génu alebo skupiny génov by bola zodpovedná za vývoj idiopatickej skoliózy. Uskutočnili sa štúdie s rôznymi kategóriami génov, ktoré určujú štruktúru spojivového tkaniva a kostí, ich tvorbu, dedičné metabolické procesy v týchto tkanivách, signálnu dráhu melatonínu, gény určujúce procesy puberty a rastu. Zvýšila.

Bola hlásená súvislosť vrodenej cervikálnej skoliózy s Klippel-Feilovým syndrómom (KFS), neurofibromatózou typu 1 (NF-1). [7], [8]

Približne jedna pätina všetkých skolióz je získaná sekundárne, ich vývoj naznačuje prítomnosť akéhokoľvek patologického procesu. Novotvary chrbtice a priľahlé anatomické štruktúry, cystické formácie v krčnej mieche - syringomyelia, ktorých príčiny nie sú isté, môžu viesť k laterálnej odchýlke chrbtice od vertikálnej polohy.

Prítomnosť degeneratívnych zmien v chrbtici rôzneho pôvodu (reumatizmus, krivica, osteoporóza, osteoartróza) vedie k jej zakriveniu v každom veku.

Získaná statická skolióza môže viesť k predĺženiu pobytu v nepohodlnej polohe s neprirodzeným sklonom krku, spojenom s iracionálnym vybavením pracoviska, nedodržaním režimu práce a odpočinku, jednoducho zanedbaním základných odporúčaní týkajúcich sa držania tela - nosením tašky alebo aktovky v jednej ruke (na jednom ramene), nízkym alebo veľmi vysoký stôl pre triedy atď.

Neurogénna skolióza je sekundárna a môže byť dôsledkom detskej mozgovej obrny, predchádzajúcej meningencefalitídy a iných neuroinfekcií. [9]

Neuromuskulárna skolióza je zvyčajne spojená s rôznymi neuromuskulárnymi poruchami, vrátane stavov ovplyvňujúcich horné a dolné motorické neuróny, ako aj s myopatiami. [10]

Rizikové faktory

Rizikovými faktormi sú poranenia miechy, niekedy aj menšie, zabudnuté; nadmerná a predovšetkým nerovnomerná fyzická aktivita alebo úplná neprítomnosť; prítomnosť chorôb chrbtice a miechy; nesprávny metabolizmus; srdcové operácie, rozsiahle popáleniny, empyém pleury, nadváha.

Príznaky cervikálna skolióza

Závažnosť symptómov závisí od stupňa zakrivenia chrbtice. Prvé príznaky choroby sú vizuálne takmer neviditeľné a nevyvolávajú u pacienta nepríjemné pocity, s výnimkou rýchlej únavy. Koexistencia chronickej bolesti krku a chrbta, nepohodlia, stuhnutosť a necitlivosť sú bežné príznaky skoliózy krčka maternice. [11], [12] 

Etapy

Skolióza prvého stupňa krčnej chrbtice je odchýlka laterálne od vertikálnej osi pod uhlom najviac 10 stupňov. Ak je už taký nedostatok skoliózy prsníka zrejmejší, potom je v krátkej krčnej oblasti najčastejšie zistený náhodou, napríklad na röntgenové lúče. V embryonálnom štádiu nie je možné liečiť skoliózu krčka maternice, hoci pacientovi sa odporúča preventívny komplex liečebných cvičení a pravidelné vyšetrenie, aby sa zabránilo progresii ochorenia.

Skolióza krčnej chrbtice II. Stupňa naznačuje uhol odchýlky od vertikály od 11 do 25 °. Takýto sklon krku je už viditeľný vizuálne - hlava je mierne zatiahnutá doľava alebo doprava, hoci nie je naklonená alebo otočená ako kľukou. Niekedy sa pozoruje, že uši pacienta sú v rôznych výškach. Zvyčajne sa všeobecné príznaky v tomto štádiu ochorenia nevyjadrujú, hoci niekedy môže mať pacient okrem svalovej slabosti pravidelne bolesti v krku alebo závraty. Vzhľad nepohodlia tohto druhu je spravidla spojený so zvýšeným fyzickým a polohovým stresom, ako aj s čiastočným kompresiou stavcovej artérie v určitej polohe. V tomto štádiu musí byť skolióza už liečená a účinnosť liečby počas tohto obdobia je najvyššia.

Skolióza krčnej chrbtice III. Stupňa sa diagnostikuje, keď sa krčné stavce odkláňajú od vertikálnej osi o uhol 26 až 40 °, IV - viac ako 40 °. Takéto stupne je ťažké konzervatívne liečiť, komplikované otáčaním okolo osi prechádzajúcou stredom tela tela stavca (krútenie) a fyziologických posunov (rotácie).

U pacientov s tretím a štvrtým stupňom skoliózy je odchýlka hlavy od strany viditeľná vizuálne, je zrejmé, že nielen uši sú umiestnené v rôznych výškach, ale aj ramená. Okrem toho sa pacient sťažuje na bolesť v krku, neschopnosť vykonávať obvyklé fyziologické pohyby hlavy - otočenie, náklon. Sťažnosti pacienta na bolesti hlavy, slabosť, hluk alebo zvonenie v ušiach, zhoršená koordinácia, parestézia naznačujú narušenie zásobovania mozgu krvou v dôsledku čiastočného stlačenia stavcovej tepny.

Môže byť prítomný komplex kraniofaciálnej krčnej skoliózy s asymetriou tváre, vertikálnou orbitálnou dystópiou v kombinácii s torticollis. [13]

Formuláre

Typy skoliózy sa odlišujú tvarom zakrivenia chrbtice, pričom sa zdôrazňuje počet miest odchýlky od vertikálnej osi:

• alebo skolióza v tvare písmena c - zakrivenie sa pozoruje na jednom mieste av jednom smere;
• v tvare s alebo zložité - na dvoch miestach v rôznych smeroch;
• v tvare z alebo celkom - v troch alebo viacerých prípadoch, keď sú na procese zakrivenia zapojené stavce susedných častí chrbtice.

Podľa lokalizácie lézie sa rozlišuje cervikorakálna skolióza s vrcholom zakrivenia na úrovni Th4-Th5; hrudník - Th8-Th9; bedrovej hrudnej kosti - Th10-Th11; bedrovej - L1-L2. Kombinované alebo komplexné - častejšie sa vyskytujú stavce hrudnej a bedrovej chrbtice.

Ľavostranná krčná skolióza sa diagnostikuje, keď vrchol oblúka zakrivenia ide na ľavú stranu. Častejšie idiopatická a vyvíja sa u dospievajúcich dievčat, hoci ju možno získať v dospelosti. To je menej bežné ako pravostranné a s-tvarované. Dôsledkom vrodených anomálií v zásade tiež nie je.

Pravostranná krčná skolióza, v danom poradí, zahŕňa zakrivenie chrbtice doprava a vo väčšine prípadov sa vyvíja s malformáciami a často má charakter získanej patológie.

Existujú tiež také druhy, ako je pevná skolióza, ktorá pretrváva v ktorejkoľvek polohe tela a ktorá nie je fixovaná, keď zakrivenie zmizne v polohe na sedenie alebo ležanie.

Komplikácie a následky

Z estetického hľadiska je viditeľná skolióza krčka maternice významnou kozmetickou chybou, ktorá zhoršuje duševný stav, sebaúctu a znižuje kvalitu života. Takáto patológia navyše negatívne ovplyvňuje zdravotný stav.

Zložité ploché zakrivenie chrbtice zvýšením uhla sklonu, krútenia, rotácie stavcov, nových ohybov. Cervikálna skolióza, ktorá sa vyvinula v detstve a dospievaní, môže viesť k defektom pri tvorbe kostí lebky. Čiastočné stlačenie vertebrálnej artérie vedie k narušeniu mozgového obehu. Častým spoločníkom skoliózy krčnej chrbtice je parestézia horných končatín, intercostálna neuralgia. U pacientov so skoliózou je častejšia cervikálna osteochondróza.

Jednoduchá skolióza v tvare písmena c sa postupne transformuje do zložitého tvaru v tvare písmena s. Chrbtová chrbtica sa ohýba nižšie v opačnom smere, aby kompenzovala prvý ohyb. Skolióza môže byť komplikovaná ohnutím chrbtice dopredu (lordóza) alebo dozadu (kyphosis). Môže dôjsť k deformácii rebier a lopatiek.

Ak skolióza prvého stupňa neovplyvní stav vnútorných orgánov, potom vyššie stupne zakrivenia chrbtice deformujú rebrá a menia tvar hrudníka, v dôsledku čoho sú narušené funkcie dýchacieho, kardiovaskulárneho a nervového systému. Zmenená respiračná mechanika ovplyvňuje stupeň okysličenia arteriálnej krvi, objavuje sa pľúcna hypertenzia a mení sa hemodynamika celého organizmu.

Diagnostika cervikálna skolióza

Odborník môže zistiť zakrivenie chrbtice vizuálnym vyšetrením pacienta. Má zreteľne asymetrickú líniu ramenného pletenca - jedno rameno nad druhým, respektíve - uši, pretože hlava je naklonená na jednu stranu. V skorých štádiách pacienta sa vyšetrujú v naklonenej polohe dopredu (paže voľne visiace). Na palpácii je možné pociťovať bolesť v problémovom mieste. [14]

Uhol odchýlky chrbtice s vysokou presnosťou vám umožňuje určiť prístrojovú diagnostiku. Metóda výberu je röntgen. Obrázok chrbtice sa sníma vo viacerých polohách - stojacich, ležiacich na rovine a podľa potreby - na naklonenom povrchu. Uhol zakrivenia chrbtice v röntgenových snímkach sa určuje metódou podľa J. Cobba, krútenie a rotácia stavcov sa zisťuje pomocou Nash-Mo alebo Raymondiho metódy. [15]

Používa sa aj počítačová tomografia, ktorá umožňuje získať trojrozmerný obraz problémovej oblasti a s vysokou presnosťou určiť uhol zakrivenia a prítomnosť zákrutov a zákrutov stavcov. Štúdia je však drahá a poskytuje vyššiu dávku žiarenia. 

Na vyšetrenie detí a adolescentov, ktorí potrebujú pravidelný monitoring, sa používajú neradiačné techniky - vizuálna kontrola alebo foto-monitorovanie v dynamike, V. Bunkový skoliometria, ultrazvuk, počítačová optická topografia.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou je vhodnejšie na štúdium mäkkých než kostných štruktúr, preto sa zvyčajne predpisuje na podozrenie na sekundárnu skoliózu spojenú s neoplazmami, vaskulárnymi patológiami atď.  [16], [17]

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva na určenie príčiny zakrivenia chrbtice, pretože jej identifikácia je rozhodujúca pre výber taktiky liečby. Na tento účel sa používajú ďalšie štúdie, napríklad laboratórne štúdie s podozrením na tuberkulózu chrbtice. Údaje z magnetickej rezonancie s vysokou presnosťou môžu vylúčiť alebo potvrdiť injekčnú striekačku, prítomnosť iných novotvarov, stavcovú prietrž, počítačovú tomografiu - patologickú fúziu stavcov (synostózu), ďalšie stavce. Umožňuje vám presne rozpoznať cervikálnu osteochondrózu a skoliózu, pretože obe môžu spôsobiť bolesť krku a závraty. Scheuermann-Mauova choroba sa tiež odlišuje.

Liečba cervikálna skolióza

Zakrivenie chrbtice sa vyskytuje najčastejšie u šesťročných detí. Debut v tomto veku súvisí so začiatkom školy, dieťa začína veľa sedieť a jeho zaťaženie chrbtice sa prudko zvyšuje. Druhý nárast prejavov skoliózy sa pozoruje na začiatku dospievania (u dvanástich, trinásťročných), keď dochádza k rýchlemu fyzickému vývoju. Ak už bola malá skolióza, potom v puberte sa často pozoruje deformácia, objavuje sa krútenie a rotácia. Predpokladá sa, že skolióza môže byť úplne vyliečená, zatiaľ čo je stále epifyzálna - chrupavková rastová doska nezmizla a zmenila sa na kostné tkanivo. K uzavieraniu zón rastu stavcov dochádza okolo 14 rokov. To je veril, že neskôr môžete len spomaliť proces deformácie miechy, ale nie úplne zbaviť patológie. [18]

Vyvíjajúci sa organizmus má dobrú šancu na zotavenie. Hlavným cieľom liečby detskej skoliózy v detstve a dospievaní je vrátenie stavcov do ich prirodzenej polohy. Mnoho rodičov sa zaujíma o: ako opraviť skoliózu krčka maternice u dospievajúcich? Najlepšie je preto konzultovať s odborníkom. V počiatočných fázach sa patológia úspešne koriguje pomocou špeciálneho súboru cvičení. Terapeutická gymnastika zo skoliózy bola vynájdená a testovaná po dlhú dobu, samozrejme, na správne držanie tela bude potrebné vytrvalosť a vytrvalosť. Zapojenie sa, aspoň na začiatku, sa neodporúča, pretože existujú určité kontraindikácie pre určité typy cvičení. Skoky, víza, silové cvičenia, ktoré môžu zosilniť deformáciu, sa neodporúčajú. Okrem toho musíte presne zistiť, v ktorej časti chrbtice je patologický ohyb. Inštruktor vám pomôže zvoliť správny súbor cvičení, bude tiež riadiť a opravovať techniku výkonu - tempo, amplitúda, polohu tela. [19]

Ak je to potrebné, môže sa odporučiť ortopedický korzet. Musí byť vybraná odborníkom, aby sa nestlačila hrudník a aby chrbtica nebola správne umiestnená. Dlhé nosenie korzetu sa neodporúča, pretože pomáha oslabovať naše svaly, ktoré sú v tomto prípade neaktívne. [20], [21]

Hlavný dôraz je kladený na normalizáciu svalového tonusu, zvýšenie pohyblivosti kĺbov, zlepšenie krvného obehu v problémovej oblasti. Ako ďalšie metódy sa používajú masáž, reflexná terapia a manuálna terapia a v kombinácii s nimi sa predpisujú fyzioterapeutické postupy a liečba liečivom. Zakrivenie chrbtice v počiatočných fázach sa dobre koriguje, s progresívnymi formami sa proces liečby predlžuje niekoľko rokov.

V detstve a dospievaní je úsilie zamerané na sledovanie stavu a včasnej korekcie rastového procesu, napríklad hormonálneho stavu, funkcií miechy, centrálneho a autonómneho nervového systému. Možno predpísať liekovú terapiu. V zásade sa používajú vitamín-minerálne komplexy a obohacujúce látky. Pri silnej bolesti sú predpísané analgetiká, niekedy je potrebná hormonálna terapia.

Fyzioterapia sa aplikuje na zóny rastu stavcov, ako aj na paravertebrálne svaly. Fyzioterapeutické cvičenia a masáže, nosenie korzetov, dychové cvičenia a plávanie, alternatívne metódy (akupunktúra, tibetská medicína, ošetrenie pijavicami) - celý tento komplex pomáha zlepšovať držanie tela av nekomplikovaných prípadoch umožňuje úplne zbaviť zakrivenia chrbtice. Na základe dostupnej literatúry je príliš ťažké dospieť k jasnému záveru, pokiaľ ide o účinky akupunktúry na skoliózu. [22], [23]

Liečba cervikálnej skoliózy u dospelých sa v zásade nelíši od detských metód. Iba efekt nastáva o niečo neskôr a často ide skôr o stabilizáciu štátu ako o úplné zotavenie.

Okrem terapeutických opatrení sa dospelí aj deti nabádajú, aby prehodnotili a zmenili svoj životný štýl - aby sa stali aktívnejšími, monitorovali svoje držanie tela, zlepšovali pracovné miesta a miesta na spanie, schudli a optimalizovali stravu - zamerali sa na potraviny z rastlín a mlieka, odstránili alkohol, obmedzili uhorky, údené mäso, cukrovinky.

Fyzioterapeutická liečba

Tento typ liečby zahŕňa expozíciu prirodzeným faktorom tela. Pri liečbe zakrivenia chrbtice sa používajú hlavne pohybové alebo terapeutické cvičenia. Je kontraindikovaný iba u pacientov s veľmi závažným syndrómom bolesti, závažným respiračným a / alebo kardiovaskulárnym zlyhaním. [24]

Cvičovacia terapia pre cervikálnu skoliózu sa odporúča v ktoromkoľvek štádiu choroby, v pooperačnom období a tiež ako preventívne opatrenie, ktoré bráni progresii choroby. Cvičenia na skoliózu krčnej chrbtice sú navrhnuté tak, aby posilnili svaly chrbta a vytvorili prirodzený korzet na udržanie chrbtice v tej správnej polohe. Bez tohto môže byť zakrivenie chrbtice odstránené iba chirurgicky. Všetky ostatné metódy - masáže, magnetoterapia, elektroterapia a fototerapia, korzety, alternatívna medicína sú ďalšie, hoci veľmi užitočné.

Cvičenia zamerané na skoliózu krčka maternice sú zamerané predovšetkým na posilnenie svalov problémovej oblasti. [25] Nemalo by sa však zabudnúť ani na paravertebrálne svaly dolných častí. Mali by byť v dobrom stave. Autor jedného z komplexov, M. Norbekov, tvrdí, že môžete v ľubovoľnom veku obnoviť flexibilitu a stabilitu chrbtice. 

Pre cervikálnu oblasť sú ponúkané nasledujúce cvičenia (pohyby sú plynulé, dýchajú nosom, sledujú držanie tela):

• sklonil hlavu, skĺzol bradu, pokúsil sa dotknúť hrude a simuloval pohyb vtáka, ktorý čistí perie;
• opierame sa o hlavu dozadu, pokúšame sa dotýkať zadnej časti hlavy, v tejto polohe ju vtiahneme do našich ramien, narovnáme sa, potom sa jemne ohneme dopredu, dotýkame sa hrude a v tejto polohe sa znova snažíme vtiahnuť ju do našich ramien;
• nakláňajte hlavu postupne ku každému ramenu, ideálne, pokúšajte sa ich dotýkať uchom (nezvyšujte ramená, priamo dozadu);
• otočte hlavu okolo osi, ktorá prechádza nosom a chrbtom hlavy, doprava a doľava v troch polohách: hlava je rovná, naklonená dopredu a dozadu;
• z východiskovej polohy: hlava je rovná, pohľad je pred nami, pozeráme sa preč a za ňou je hlava čo najviac doprava, potom doľava (ako sova) a snaží sa čo najďalej hľadieť späť;
• pomaly a hladko prevracajte hlavu cez plece v jednom smere, snažte sa dotýkať hrudníka bradou, uchom - zodpovedajúcim ramenom, chrbtom hlavy; potom opačným spôsobom.

Ako už bolo uvedené, neodporúča sa vykonávať nezávislé štúdie, s výnimkou prevencie alebo vo veľmi počiatočnej fáze. Pri ťažkej skolióze je potrebné vybrať súbor cvičení a zvládnuť ich spolu s inštruktorom, aby nedošlo k poškodeniu alebo zhoršeniu stavu.

Ďalšími fyzikálnymi metódami pre skoliózu sú magnetoterapia, elektrické postupy, ultrazvuková terapia, tepelná a svetelná terapia. Kombinujú sa s fyzickou terapiou, masážou, reflexológiou a liečbou drogami.

Magnetické žiarenie sa používa na ovplyvnenie chrbtice a svalov, ktoré ju podporujú. Tónuje svaly, aktivuje krvný obeh, stimuluje regeneračné procesy v stavcoch, má analgetický a protizápalový účinok.

Elektrostimulácia svalov sa vykonáva v priebehu 10 až 25 procedúr, elektroforéza sa používa ako prevencia zriedkavosti kostných štruktúr (osteoporóza). [26]

Používa sa aj fotodynamická terapia - liečba svetelnými vlnami určitej dĺžky. Metóda je založená na skutočnosti, že fotosenzibilizátory sa akumulujú v patologicky zmenených bunkách. Pod lokálnym prúdom svetelných vĺn určitej dĺžky sa zmenené bunky ničia, čím sa stimuluje reprodukcia nových a zdravých buniek, čím sa obnovujú normálne tkanivá miechy. Zdrojom takýchto vĺn je najčastejšie laser.

Tepelné procedúry (aplikácie, horúce zábaly) sa používajú na stimuláciu prietoku krvi a lymfy v neprítomnosti progresie skoliózy.

Používajú sa aj kúpanie, balneoterapia a bahenná terapia.

Ayurveda metódy

Slabosť vnútorného jadra - tak ajurvédska medicína interpretuje zakrivenie chrbtice. Dôvody sú dosť zložité a sú skryté v nedostatku rovnováhy centrálneho nervového systému a súvisia s emocionálnym stavom a korene problému siahajú do hlbokého detstva a vzťahov medzi deťmi a rodičmi.

Avšak môžete pomôcť príčine. So skoliózou stupňa I-II v hornej časti chrbta (krčka maternice) bude cvičenie efektívne - posúvanie rúk po stene. Aby sme to dosiahli, priblížime sa k plochej stene a spočívame na nej hlavou, chrbtom a zadkom. Zdvihnite ruky na úroveň ramien, ohnite sa v lakťoch v pravom uhle, oprite sa o stenu (kefy sa dotýkajú steny chrbtom). Ľahko ohnite kolená. Jemne zdvihnite ruky a posuňte ich po stene. Sme fixovaní v hornej polohe, potom sa vrátime späť. Cvičenie sa opakuje 10 až 12 krát.

Ayurveda okrem toho odporúča správnu výživu a spánok na vankúši, nie hrubšiu ako vaša ruka, niektoré liečivé formulácie, špeciálnu tibetskú masáž. Tiež nie je potrebné konzultovať odborníka.

Jógovia sa ospravedlňujú: aby ste sa zbavili skoliózy, musíte úplne preprogramovať svaly chrbta. Na to stačí cvičiť - jogové ásany. Nie veľa, iba dva alebo tri, ale každý deň; ráno, popoludní a večer. Jedno cvičenie trvá asi dve minúty. Tri základné ásany na správne držanie tela sú: ardha navasana alebo polovica pólu lode (držaná najskôr po dobu 10 sekúnd, postupne zvyšujúca čas na minútu); utkatasana alebo stolica; salabhasana alebo svätojánsky postoj.

Tieto ásany sa vyrábajú v rôznych verziách, ich opis je uvedený na internete. Pre začiatočníkov si musíte vybrať najpohodlnejšie a naj mäkšie možnosti na vykonanie. Sledujte svoju polohu a dýchanie. Je lepšie začať lekciu jogy s inštruktorom.

Korzet na skoliózu

Hlavným cieľom nechirurgickej liečby je úspešne zastaviť progresiu kriviek alebo pravidelných kriviek, ktoré spôsobujú alebo môžu spôsobiť postihnutie. Výber ortopedického zariadenia je založený na type a úrovni krivky a očakávanej tolerancii pacienta. [27]

Úradná medicína často odporúča nosiť korzety a obväzy na správne držanie tela. Pri správnom výbere upevňujú telo na správne miesto. Sú k dispozícii pre dospelých a deti, sú mäkké a tvrdé. Existujú korzety Chenot, tzv. Aktívne, ktoré vykonávajú nielen fixáciu, ale aj účinok na oblúky zakrivenia. V niektorých prípadoch korzet robí terapeutické cvičenia. Korzety však prispievajú k atrofii svalov, ktoré musia fungovať a podporovať chrbticu, takže korzet sám o sebe nemôže urobiť, budete musieť vyvinúť úsilie. Odborníci odporúčajú nosenie korektorov držania tela nie viac ako štyri hodiny denne. [28], [29]

Korzety sú kontraindikované u tehotných žien, pacientov s osteoporózou, pľúcnymi a srdcovými chorobami, alergiami na materiál, z ktorého je výrobok vyrobený.

Chirurgické ošetrenie

V prípade progresívnej komplexnej skoliózy s neúčinnosťou konzervatívnych metód sa pacientovi môže odporučiť chirurgický zákrok, aby sa chrbtica správne upevnila pomocou kovovo-plastických štruktúr a autograftov.

Chirurgický zákrok zastavuje zakrivenie chrbtice a znižuje škodlivé účinky na činnosť iných orgánov a systémov. Operácia neodstráni skoliózu, ale opraví správnu polohu chrbtice.

Indikácia pre chirurgický zákrok je rýchly progres choroby, uhol odchýlky chrbtice je viac ako 50 ° u dospelého pacienta a viac ako 45 ° u dieťaťa, bolesť liekov, ktorú nemožno zastaviť, nebezpečenstvo pre životne dôležité orgány, nebezpečenstvo ochrnutia a náhla smrť (uhol 60 ° alebo viac). [30]

Štruktúry upevňujúce chrbticu sú pohyblivé, sú umiestnené pre deti, berúc do úvahy ich ďalší rast, a nepohyblivé - pre dospelých. Existuje niekoľko metód chirurgickej korekcie chrbtice. Po operácii má pacient vo väčšine prípadov korzet mesiac. Takmer vždy v období regenerácie sa predpisujú fyzioterapeutické cvičenia. Fyzická aktivita u pacientov podstupujúcich chirurgickú korekciu chrbtice je na celý život obmedzená.

Prevencia

Aby sa predišlo zakriveniu chrbtice, je potrebné použiť ortopedické obliečky, obliečky a topánky vhodnej veľkosti, ktoré spĺňajú požiadavky na ňu. Ak sa vyvinuli ploché chodidlá, na kompenzáciu nesprávnej polohy chodidla by sa mali použiť ortopedické vložky. [31]

V každodennom živote sa vyhýbajte noseniu tašiek a aktoviek (iných hmotností) v jednej ruke. Batohy a brašne sú uprednostňované.

Pracovisko by malo byť pohodlné, dobre osvetlené, konzistentné s rastom tak, aby nebolo potrebné ohýbať nízko alebo zdvíhať ruky a krk. Nohy by mali tiež spočívať na podlahe alebo na opierke nôh. Kolená a bedrové kĺby by sa mali pri sedení ohýbať pod uhlom 90 °. Ak potrebujete pri práci dlhší čas sedieť, musíte sa zahriať technologickými prestávkami, aby sa zahriali: pre dospelých - každých 45 minút, pre deti - 20.

Užitočné rekreácie, realizovateľné športy, joga, plávanie, gymnastické cvičenia na posilnenie svalov chrbta, najmä posúvanie rúk po stene.

Predpoveď

Cervikálna skolióza stupňa I-II sa dobre koriguje pomocou špeciálnej gymnastiky na posilnenie svalov chrbta. V zložitejších prípadoch môže byť potrebná predĺžená komplexná liečba alebo chirurgický zákrok.