^

Zdravie

slzná žľaza

, Lekársky editor
Posledná kontrola: 04.07.2025
Fact-checked
х

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.

Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.

Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Slzné orgány sú súčasťou prídavného aparátu oka, chránia oči pred vonkajšími vplyvmi a zabraňujú vysychaniu spojovky a rohovky. Slzné orgány produkujú a odvádzajú slznú tekutinu do nosovej dutiny; pozostávajú zo slznej žľazy, ďalších malých slzných žliaz a slzovodov. Slzná tekutina produkovaná slznými žľazami má veľký význam pre normálnu funkciu oka, pretože zvlhčuje rohovku a spojivku. Ideálna hladkosť a priehľadnosť rohovky, správny lom svetelných lúčov na jej prednom povrchu sú spolu s ďalšími faktormi spôsobené prítomnosťou tenkej vrstvy slznej tekutiny pokrývajúcej predný povrch rohovky. Slzná tekutina tiež pomáha čistiť spojivkovú dutinu od mikroorganizmov a cudzích teliesok, zabraňuje vysychaniu povrchu a poskytuje jej výživu.

Orbitálna časť slznej žľazy sa u embrya zakladá vo veku 8 týždňov. Do narodenia sa slzná tekutina takmer nevylučuje, pretože slzná žľaza ešte nie je dostatočne vyvinutá. U 90 % detí sa aktívne slzenie začína až v 2. mesiaci života. Slzný drenážny aparát sa tvorí od 6. týždňa embryonálneho života. Z orbitálneho uhla nazolakrimálnej drážky je do spojivového tkaniva ponorený epitelový prameň, ktorý sa postupne oddeľuje od počiatočného epitelového krytu tváre. Do 10. týždňa tento prameň dosiahne epitel dolného nosového priechodu a do 11. týždňa sa zmení na epitelom vystlaný kanálik, ktorý spočiatku končí slepo a po 5 mesiacoch ústi do nosovej dutiny. Približne 35 % detí sa rodí s vývodom nazolakrimálneho prítoku uzavretým membránou. Ak sa táto membrána nerozpustí v prvých týždňoch života dieťaťa, môže sa vyvinúť dakryocystitída novorodencov, ktorá si vyžaduje manipuláciu na vytvorenie priechodnosti slzného kanálika do nosa.

Slzná žľaza sa skladá z dvoch častí: hornej alebo orbitálnej časti a dolnej alebo palpebrálnej časti. Sú oddelené širokou šľachou svalu, ktorý zdvíha horné viečko. Orbitálna časť slznej žľazy sa nachádza v jamke slznej žľazy čelovej kosti na laterálne-hornej stene očnice. Jej sagitálna veľkosť je 10-12 mm, čelná veľkosť je 20-25 mm a hrúbka je 5 mm. Orbitálna časť žľazy je normálne neprístupná vonkajšiemu vyšetreniu. Má 3-5 vylučovacích kanálikov prechádzajúcich medzi lalokmi očnej časti a otvárajúcich sa v hornom fornixe spojovky laterálne vo vzdialenosti 4-5 mm od horného okraja tarzálnej platničky hornej chrupavky viečka. Očná časť slznej žľazy je výrazne menšia ako orbitálna časť a nachádza sa pod ňou pod horným fornixom spojovky na temporálnej strane. Veľkosť časti očného viečka je 9-11 x 7-8 mm, hrúbka - 1-2 mm. Do vylučovacích kanálikov orbitálnej časti ústi viacero vylučovacích kanálikov tejto časti slznej žľazy a nezávisle sa otvára 3-9 kanálikov. Viaceré vylučovacie kanáliky slznej žľazy vytvárajú akýsi „sprchovací kanálik“, z ktorého otvorov slzy vstupujú do spojivkovej dutiny.

Slzná žľaza patrí medzi komplexné tubulárne serózne žľazy; jej štruktúra je podobná príušnej žľaze. Vývodné kanáliky väčšieho kalibru sú vystlané dvojvrstvovým cylindrickým epitelom a tie menšieho kalibru sú vystlané jednovrstvovým kvádrovým epitelom. Okrem hlavnej slznej žľazy sa nachádzajú aj malé pomocné tubulárne slzné žľazy: v predsieni spojovky - spojivkové žľazy Krause a na hornom okraji chrupavky očných viečok, v orbitálnej časti spojovky - Waldeyerove žľazy. V hornej predsieni spojovky sa nachádza 8-30 pomocných žliaz, v dolnej - 2-4. Slznú žľazu držia na mieste vlastné väzy pripojené k periostu hornej steny očnice. Žľazu tiež spevňuje Lockwoodov väz, ktorý zavesuje očnú buľvu, a sval, ktorý zdvíha horné viečko. Slznú žľazu krvou zásobuje slzná tepna, vetva očnej tepny. Krv odteká cez slznú žilu. Slznú žľazu inervujú vetvy prvej a druhej vetvy trojklanného nervu, vetvy tvárového nervu a sympatické vlákna z horného krčného ganglia. Hlavnú úlohu pri regulácii sekrécie slznej žľazy zohrávajú parasympatické vlákna, ktoré sú súčasťou tvárového nervu. Centrum reflexného slzenia sa nachádza v predĺženej mieche. Okrem toho existuje množstvo ďalších vegetatívnych centier, ktorých podráždenie zvyšuje slzenie.

Slzný drenážny systém začína slzným prúdom. Ide o kapilárnu štrbinu medzi zadným okrajom dolného viečka a očnou buľvou. Slzy stekajú prúdom do slzného jazera, ktoré sa nachádza v mediálnom uzle očnej štrbiny. Na dne slzného jazera sa nachádza malá vyvýšenina - slzný karunkulus. Dolné a horné slzné body sú ponorené do slzného jazera. Nachádzajú sa na vrcholoch slzných papíl a normálne majú priemer 0,25 mm. Z bodov vychádzajú dolné a horné slzné kanáliky, ktoré najprv stúpajú a klesajú 1,5 mm a potom sa ohnú v pravom uhle a vlieva sa do nosa a vlieva sa do slzného vaku, častejšie (až do 65 %) cez spoločné ústie. V mieste, kde sa vlievajú do vaku, sa zhora vytvorí sinus - Mayerov sinus; sú tam záhyby sliznice: dole - Huschkeho chlopňa, hore - Rosenmüllerova chlopňa. Dĺžka slzných kanálikov je 6-10 mm, lúmen je 0,6 mm.

Slzný vak sa nachádza za vnútorným väzom očných viečok v slznej jamke tvorenej čelným výbežkom maxily a slznou kosťou. Obklopený riedkym tkanivom a fasciálnou pošvou, vak svojou klenbou stúpa o 1/3 nad vnútorný väz očných viečok a pod ním prechádza do nazolakrimálneho kanálika. Dĺžka slzného vaku je 10-12 mm, šírka 2-3 mm. Steny vaku pozostávajú z elastických a s nimi prepletených svalových vlákien očnej časti orbicularis oculi - Hornerovho svalu, ktorých kontrakcia uľahčuje odsávanie sĺz.

Nasolakrimálny kanálik, ktorého horná časť je uzavretá v kostenom nasolakrimálnom kanáliku, prechádza v bočnej stene nosa. Sliznica slzného vaku a nasolakrimálneho kanálika je jemná, má charakter adenoidného tkaniva, vystlaná valcovitým, miestami riasinkovým epitelom. V dolných častiach nasolakrimálneho kanálika je sliznica obklopená hustou žilovou sieťou kavernózneho typu. Nasolakrimálny kanálik je dlhší ako kostený nasolakrimálny kanálik. Pri výstupe do nosa sa nachádza záhyb sliznice - slzná chlopňa Gasner. Nasolakrimálny kanálik sa otvára pod predným koncom dolnej nosovej mušle vo vzdialenosti 30-35 mm od vstupu do nosovej dutiny v podobe širokého alebo lastúrovitého otvoru. Niekedy nasolakrimálny kanálik prechádza v podobe úzkeho kanálika v sliznici nosa a otvára sa na stranu otvoru kosteného nasolakrimálneho kanálika. Posledné dva varianty štruktúry nazolakrimálneho kanálika môžu spôsobiť rinogénne poruchy slzenia. Dĺžka nazolakrimálneho kanálika je od 10 do 24 mm, šírka je 3-4 mm.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Slzný aparát oka

Slzný aparát (apparatus lacrimalis) zahŕňa slznú žľazu s jej vylučovacími kanálikmi ústiacimi do spojovkového vaku a slzné odvodňovacie kanáliky. Slzná žľaza (glandula lacrimalis) je zložitá alveolárno-tubulárna žľaza laločnatej štruktúry, ktorá sa nachádza v rovnomennej jamke v bočnom uhle, v hornej stene očnice. Šľacha svalu, ktorý zdvíha horné viečko, delí žľazu na väčšiu hornú orbitálnu časť (pars orbitalis) a menšiu dolnú časť viečka (pars palpebralis), ktorá sa nachádza v blízkosti horného fornixu spojovky.

Pod klenbou spojovky sa niekedy nachádzajú malé prídavné slzné žľazy (glandulae lacrimales accessoriae). V laterálnej časti hornej klenby spojovky ústi do spojivkového vaku až 15 vylučovacích kanálikov (ductuli excretorii) slznej žľazy. Slzy (slzná tekutina) vychádzajúce z kanálikov obmývajú prednú časť očnej buľvy. Potom slzná tekutina prúdi cez kapilárnu štrbinu blízko okrajov viečok pozdĺž slzného prúdu (rivus lacrimals) do oblasti mediálneho uhla oka, do slzného jazera. Tu vychádzajú krátke (asi 1 cm) a úzke (0,5 mm) zakrivené horné a dolné slzné kanáliky (canaliculi lacrimales). Tieto kanáliky ústia do slzného vaku samostatne alebo sú navzájom prepojené. Slzný vak (saccus lacrimalis) leží v rovnomennej jamke v dolnom mediálnom uhle očnice. V spodnej časti prechádza do pomerne širokého (až 4 mm) nasolakrimálneho kanálika (ductus nasolacrimalis), ktorý končí v nosovej dutine, v prednej časti dolného nosového priechodu. Slzná časť kruhového očného svalu (orbicularis oculi) je zrastená s prednou stenou slzného vaku, ktorý pri stiahnutí rozširuje slzný vak, čo uľahčuje vstrebávanie slznej tekutiny doň cez slzné kanáliky.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.