Lekársky expert článku
Nové publikácie
Stomatocytóza a anémia pri hypofosfatémii: príčiny, príznaky, diagnostika, liečba
Posledná kontrola: 07.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
[ Stomatocytóza
Stomatocytóza je zriedkavé ochorenie červených krviniek, pri ktorom má centrálna zóna červených krviniek tvar „úst“ alebo „štrbiny“. Tieto bunky sú spojené s vrodenou alebo získanou hemolytickou anémiou. Príznaky ochorenia sú spôsobené anémiou.
Zriedkavo sa vyskytujúca dedičná stomatocytóza má autozomálne dominantný typ dedičnosti a prejavuje sa v ranom veku. Membrána červených krviniek má zvýšenú priepustnosť pre monovalentné katióny (Na a K), zatiaľ čo pre dvojmocné katióny a anióny zostáva normálna. Približne 20 – 30 % cirkulujúcich červených krviniek tvoria stomatocyty. Zvýšená je krehkosť červených krviniek, rovnako ako test autohemolýzy s nekonzistentnou korekciou glukózy. V niektorých prípadoch splenektómia zlepšuje závažnosť anémie.
Získaná stomatocytóza s hemolytickou anémiou sa vyskytuje hlavne pri konzumácii alkoholu vo veľkých dávkach. Stomatocytóza v krvi a hemolýza vymiznú do 2 týždňov po ukončení konzumácie alkoholu.
Anémia spôsobená hypofosfatémiou
Plasticita červených krviniek sa mení s intracelulárnymi hladinami ATP. Keďže koncentrácie fosfátov v sére ovplyvňujú hladiny ATP v červených krvinkách, hladiny ATP v červených krvinkách klesajú pri koncentráciách fosfátov v sére nižších ako 0,5 mg/dl (< 0,16 mmol/l). Medzi metabolické dôsledky hypofosfatémie patrí aj deplécia kyseliny 2,3-difosfoglycerínovej, posun disociačnej krivky 02 doľava , znížené využitie glukózy a zvýšená produkcia laktátu. V dôsledku toho sa rigidné, neelastické červené krvinky stávajú náchylnými na poškodenie v kapilárnom lôžku, čo vedie k hemolýze, malej veľkosti a guľovitému tvaru červených krviniek (mikrosferocytóza).
Výrazná hypofosfatémia sa môže vyskytnúť pri náhlom ukončení príjmu alkoholu, cukrovke mellitus, prejedaní sa po dlhodobom hladovaní, v rekonvalescenčnej (diuretickej) fáze po ťažkých popáleninách, podvýžive, výraznej respiračnej alkalóze a u uremických pacientov podstupujúcich dialýzu a užívajúcich antacidá. Doplnky fosfátov zabraňujú anémii alebo ju zvrátia a identifikujú skupinu pacientov s hypofosfatémiou alebo s rizikom hypofosfatémie.