Lekársky expert článku
Nové publikácie
Štrukturálne štúdie pri glaukóme
Posledná kontrola: 06.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Parametre glaukómu sa merajú posúdením exkavácie optického disku, defektov jednostrannej neoplazmatickej vady (SNV) a prípadne ich pomeru hrúbky v makule. Tieto parametre sú spoľahlivými indikátormi glaukómu a jeho progresie.
Vývoj neinvazívnych objektívnych metód na vyšetrenie štruktúr sietnice najviac náchylných na glaukomatózne poškodenie uľahčuje diagnostiku a dynamické monitorovanie progresívnych zmien pri glaukóme. Medzi najjednoduchšie technológie na hodnotenie štrukturálneho glaukomatózneho poškodenia patrí stereoskopická fotografia a fotografia jednonukleotidovej vejárovitej oblasti (SNV). V súčasnosti boli vyvinuté nové počítačové vizualizačné analytické programy na objektívnejšie a kvantitatívnejšie merania SNV sietnice a optického disku.
[ Fotografia
Stereoskopická fotografia optického disku je jednou z najpoužívanejších zobrazovacích techník. Fotografia SNV je zložitejšia a používa sa menej často ako fotografia optického disku. Umožňuje širšie posúdenie SNV počas vyšetrenia pacienta. Medzi špecifické zmeny sietnice pri glaukóme patrí fokálne a difúzne stenčenie SNV.
Ako sa vykonáva stereoskopická fotografia
Stereoskopické snímky sa získavajú pomocou techník kontinuálneho (sekvenčného) alebo synchrónneho fotografovania. Pri kontinuálnej stereoskopickej fotografii sa dva sekvenčné snímky zachytia manuálnym pohybom joysticku fotoaparátu. Pri synchrónnej stereoskopickej fotografii sa okamžité stereoskopické snímky zachytia jednorazovým spracovaním a vytvorením kompozitného snímky z dvoch fotografií alebo dvoch 35 mm diapozitívov v závislosti od použitého systému.
Kedy sa používa stereoskopická fotografia?
Stereoskopická fotografia optického disku by sa mala vykonať, ak je k dispozícii, každé 1 alebo 2 roky na vyšetrenie pacientov s podozrením na glaukóm a pri glaukóme na monitorovanie progresie ochorenia.
Obmedzenia
Metóda stereoskopickej fotografie mozgu zrakového nervu nemá objektívny systém na interpretáciu stavu zrakového nervu.
Ako fotografovať vrstvu nervových vlákien
SNV pozostáva z axónov gangliových buniek, neuroglie a astrocytov. Keď sa zhromaždia, axóny gangliových buniek smerujú k zrakovému nervu. SNV sa najlepšie vizualizuje pod červeným, modrým alebo zeleným svetlom. Modré a zelené vlnové dĺžky sú dobre absorbované pigmentovým epitelom sietnice a cievovkou a zväzky axónov odrážajú svetlo a javia sa ako strieborné čiary.
Kedy sa používa fotografia vrstvy nervových vlákien?
Vyšetrenie SNV sa používa na rozlíšenie podozrenia na glaukóm od poškodenia vyvíjajúceho sa pri skutočnom glaukóme. Defekty SNV predchádzajú vzniku zmien na optickom disku a v zornom poli. Keď je teda stav SNV v korelácii so zorným poľom, subjektívne príznaky zistené automatickou perimetriou sa objektívne potvrdia.
Obmedzenia
Medzi faktory, ktoré obmedzujú schopnosť vyhodnotiť fotografie SNF, patria opacity médií, ako je katarakta, zle zaostrené fotografie a slabý kontrast v dôsledku nedostatočnej pigmentácie očného pozadia.