Supinátory

Zmeny v kĺboch chodidla nevyhnutne vedú k narušeniu jeho normálnej biomechaniky; vzniku lokálnych zón preťaženia; narušeniu oporných, presorických a vyvažovacích funkcií. V týchto prípadoch môže zmena vzťahu v systéme chodidlo-podpora pomôcť použitím rôznych ortopedických korekčných pomôcok, najčastejšie sa používajú vložky do topánok supinátory.

Poškodenie kĺbov chodidiel je jedným z najčastejších ortopedických problémov v reumatologickej praxi. 90 % pacientov s reumatoidnou artritídou má poškodenie chodidiel. Pri osteoartróze je poškodenie prvého metatarzofalangeálneho kĺbu tretím najčastejším po patológii kolenného a bedrového kĺbu.

Okrem toho je chodidlo základom celého pohybového aparátu a zohráva kľúčovú úlohu pri rozložení dynamického zaťaženia vo všetkých ostatných článkoch. Stanovenie závislosti rozloženia dynamického zaťaženia medzi laterálnymi a mediálnymi kondylmi holennej kosti od polohy chodidla slúžilo ako predpoklad pre použitie vložiek so zvýšeným laterálnym okrajom u pacientov s mediálnou gonartrózou.

Rozdiel v dĺžke končatín viac ako jeden centimeter môže byť jednou z príčin bolesti v dolnej časti chrbta. V týchto prípadoch je dôležitým patogenetickým liečebným opatrením kompenzácia dĺžky skrátenej končatiny ortézou.

Na čo slúžia vložky s oporou klenby?

Vložky-supinátory zlepšujú funkciu chodidla vďaka rovnomernému prerozdeleniu statického a dynamického zaťaženia, eliminujú zóny lokálneho preťaženia (najmä v oblasti hlavíc metatarzálnych kostí), nastavujú ho do neutrálnej polohy, znižujú nadmernú pronáciu v subtalárnom kĺbe pri kotúľaní, obnovujú pružnú funkciu. Dochádza ku kompenzácii rozdielu v dĺžke dolných končatín, k prerozdeleniu zaťaženia medzi kondyly holennej kosti pri mediálnej gonartróze. Vložky-supinátory pomáhajú pri prevencii recidívy deformácií po rekonštrukčných operáciách chodidla a členkového kĺbu u pacientov s reumatologickými ochoreniami.

Indikácie a kontraindikácie

Deformácia predkolenia (hallux valgus, hallux rigidus, hammertoe, subluxácia metatarzofalangeálnych kĺbov); metatarzalgia; plochá alebo dutá stola; plantárna fasciitída; pätová ostroha; mediálna gonartróza; stavy po rekonštrukčných operáciách na chodidle a členku.

Neexistujú žiadne kontraindikácie.

Ako si vybrať vložky s podporou klenby?

Pre správny výber ortopedickej taktiky je potrebné dôkladné posúdenie stavu a funkcie chodidla pomocou rádiografických, podometrických, plantografických a ak je to možné, podografických metód.

Rovnako ako v iných skupinách ortéz, existujú dva prístupy: ortézy s použitím štandardných továrenských polotovarov alebo individuálna výroba vložiek. Použitie štandardných polotovarov a hotových výrobkov je možné, ak rozmery chodidla zodpovedajú parametrom továrenských modelov. Výrazné deformity chodidla sú však kontraindikáciou pre použitie štandardných ortéz (hyperkorekcia môže zhoršiť patologický stav). Na výrobu sadrového modelu pre individuálnu výrobu sa používajú metódy s nezaťažením aj so zaťažením (najlepšie) na získanie negatívneho odtlačku chodidla.

Účinok

Zníženie bolesti a zlepšenie parametrov chôdze. Používanie vložiek do topánok u pacientov s gonartrózou znižuje potrebu NSAID. Preventívna úloha ortéz na nohy nebola skúmaná.

Faktory ovplyvňujúce účinnosť. Výber v prísnom súlade s individuálnymi parametrami chodidla a znakmi funkčných porúch.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Komplikácie

Ak nie sú vložky do topánok správne vybrané (nezodpovedajú reliéfu chodidla), môže sa zvýšiť bolesť pri chôdzi, môžu sa vyskytnúť odreniny a mozole. V takom prípade by sa malo ich používanie okamžite prestať a vyhľadať pomoc špecialistu.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Alternatívne metódy

Používanie špeciálnej ortopedickej obuvi. Ak sú vložky a podpery klenby neúčinné, používa sa chirurgická liečba.

[ 7 ]