Sumamed

Sumamed je obchodný názov antibiotika, ktorého účinnou látkou je azitromycín. Azitromycín patrí do triedy makrolidových antibiotík, ktoré sa používajú na liečbu rôznych bakteriálnych infekcií.

Má široké spektrum účinku a môže byť účinný proti mnohým typom baktérií vrátane Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae a ďalších.

Sumamed sa často používa na liečbu infekcií horných dýchacích ciest, ako je bronchitída, zápal dutín a bolesť hrdla, ako aj infekcií dolných dýchacích ciest, zápalu pľúc, infekcií kože a mäkkých tkanív, infekcií močových ciest a iných.

Je dostupný v rôznych formách vrátane tabliet, kapsúl, prášku na prípravu suspenzie a injekčného roztoku. Dávkovanie a trvanie liečby závisia od typu infekcie, jej závažnosti a individuálnych charakteristík pacienta.

Je dôležité užívať Sumamed iba podľa pokynov lekára a prísne dodržiavať odporúčania týkajúce sa dávkovania a trvania liečby, aby sa zabránilo vzniku bakteriálnej rezistencie a minimalizovalo sa riziko vedľajších účinkov.

Indikácia Sumameda

1. Infekcie horných dýchacích ciest: Vrátane bakteriálnej bronchitídy, sinusitídy, faryngitídy, laryngitídy, tonzilitídy (bolesti hrdla) a iných infekcií dýchacích ciest.
2. Infekcie dolných dýchacích ciest: Vrátane pneumónie a obštrukčnej bronchitídy.
3. Infekcie kože a mäkkých tkanív: vrátane ostioflebitídy, celulitídy, impetiga, folikulitídy a iných.
4. Infekcie močových ciest: vrátane uretritídy, cystitídy, orchitídy, prostatitídy a iných.
5. Syfilis: Vrátane primárnych, sekundárnych a skorých latentných foriem.
6. Nekomplikované infekcie močového mechúra: vrátane uretritídy spôsobenej Chlamydia trachomatis alebo Neisseria gonorrhoeae.
7. Kvapavka: V prípadoch, keď je potvrdená alebo existuje podozrenie na citlivosť na antibiotiká.

Formulár uvoľnenia

1. Tabletky

• Dávkovanie: Najbežnejšie tablety sú tablety azitromycínu s obsahom 250 mg a 500 mg.
• Balenie: Tablety sú balené v blistroch, ktoré môžu obsahovať rôzny počet tabliet v závislosti od dávkovacieho režimu (zvyčajne od 3 do 6 tabliet v balení).

2. Kapsuly

• Dávkovanie: Kapsuly zvyčajne obsahujú 250 mg azitromycínu.
• Balenie: Kapsuly, rovnako ako tablety, sú balené v blistroch.

3. Prášok na prípravu suspenzie

• Dávkovanie: Prášok na perorálnu suspenziu môže byť určený na prípravu suspenzie 100 mg/5 ml alebo 200 mg/5 ml.
• Balenie: Prášok sa dodáva v injekčných liekovkách, ktoré by mal používateľ pred použitím zriediť vodou. Každá injekčná liekovka zvyčajne obsahuje dostatok prášku na prípravu 15, 30 alebo 37,5 ml suspenzie.

4. Prášok na injekciu

• Dávkovanie: Azitromycín na injekciu je zvyčajne dostupný vo forme lyofilizátu, ktorý obsahuje 500 mg azitromycínu, ktorý sa má rozpustiť a potom podať intravenózne.
• Balenie: Prášok na injekciu je balený v sterilných injekčných liekovkách.

Farmakodynamika

Jeho farmakodynamika spočíva v inhibícii syntézy bielkovín v bakteriálnej bunke blokovaním väzby 50S ribozomálnej podjednotky a zabránením translokácie tRNA. To vedie k narušeniu rastu a množenia baktérií.

Azitromycín je účinný proti širokému spektru baktérií vrátane aeróbnych grampozitívnych a gramnegatívnych mikroorganizmov, ako aj anaeróbnych baktérií a niektorých ďalších infekčných agensov. Má vysokú aktivitu proti patogénom, ako sú Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila a ďalšie.

Farmakokinetika

1. Absorpcia: Azitromycín sa po perorálnom podaní zvyčajne dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Jedlo môže spomaliť jeho absorpciu, ale zvyčajne významne neovplyvňuje celkovú biologickú dostupnosť.
2. Distribúcia: Dobre preniká do rôznych tkanív a orgánov, kde vytvára vysoké koncentrácie, najmä v pľúcach, pečeni, obličkách, strednom uchu a strednej vrstve kože.
3. Väzba na bielkoviny: Azitromycín sa viaže na bielkoviny krvnej plazmy v nevýznamnej miere (približne 50 %).
4. Metabolizmus: V pečeni sa takmer nemetabolizuje, čo ho robí menej náchylným na interakcie s inými liekmi metabolizovanými cez tento orgán.
5. Vylučovanie: Väčšina azitromycínu sa vylučuje žlčou a močom, prevažne v nezmenenej forme. Malé množstvo sa vylučuje črevom.
6. Polčas vylučovania: Polčas vylučovania azitromycínu z tela je dlhý, je to približne 68 hodín, čo umožňuje jeho použitie v režimoch s častejším podávaním v porovnaní s inými antibiotikami.

Dávkovanie a podávanie

Spôsoby aplikácie a dávkovanie:

Tablety a kapsuly

• Dospelí a deti staršie ako 12 rokov (s hmotnosťou nad 45 kg):

  • Zvyčajná dávka: 500 mg jedenkrát denne počas 3 dní.
  • Alternatívny režim (pre niektoré indikácie): 500 mg v prvý deň, potom 250 mg jedenkrát denne počas 4 dní.

• Použitie: Tablety a kapsuly sa majú užívať najmenej 1 hodinu pred jedlom alebo 2 hodiny po jedle a zapiť dostatočným množstvom tekutiny.

Prášok na prípravu suspenzie

• Deti s hmotnosťou menej ako 45 kg:

  • Dávkovanie je zvyčajne 10 mg/kg telesnej hmotnosti jedenkrát denne počas 3 dní.
  • Alternatívny režim pri niektorých infekciách môže zahŕňať podanie 10 mg/kg telesnej hmotnosti v prvý deň, po ktorom nasleduje 5 mg/kg denne počas nasledujúcich 4 dní.

• Použitie: Suspenzia sa pripraví pridaním stanoveného množstva vody k prášku a dôkladným pretrepaním fľaše. Suspenziu je možné užívať nezávisle od jedla.

Prášok na injekciu

• Dospelí:
  • Dávkovanie: 500 mg intravenózne jedenkrát denne počas 2 – 5 dní (v závislosti od pokynov lekára a závažnosti ochorenia).
  • Podávanie: Injekčný roztok sa pripravuje bezprostredne pred podaním. Infúzia má trvať najmenej 60 minút.

Špeciálne pokyny

• Trvanie liečby sa musí prísne dodržiavať, aj keď príznaky už skôr vymizli.
• Počas liečby azitromycínom sa neodporúča konzumácia alkoholu kvôli možnému zvýšeniu vedľajších účinkov.
• Interakcie s inými liekmi môžu ovplyvniť účinnosť azitromycínu, preto je dôležité informovať svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate.
• Alergické reakcie: Ak sa objavia príznaky alergie, ako sú vyrážky, svrbenie, opuch, ťažkosti s dýchaním, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Používajte Sumameda počas tehotenstva

Užívanie azitromycínu, ako je Sumamed, počas tehotenstva zvyčajne lekár zvažuje s mimoriadnou opatrnosťou. Pri užívaní akéhokoľvek lieku počas tehotenstva je dôležité zvážiť potenciálne riziká pre dieťa a prínosy pre matku.

Väčšina štúdií na zvieratách nepreukázala žiadne priame škodlivé účinky azitromycínu na vývoj plodu. Štúdie na ľuďoch však nie sú dostatočne rozsiahle na to, aby sa dali vyvodiť definitívne závery o bezpečnosti azitromycínu počas tehotenstva.

Kontraindikácie

1. Precitlivenosť: Ľudia so známou precitlivenosťou na azitromycín, iné makrolidové antibiotiká alebo na ktorúkoľvek z pomocných látok lieku by nemali užívať Sumamed kvôli riziku alergických reakcií vrátane anafylaxie.
2. Lieky, ktoré interagujú s azitromycínom: Sumamed môže interagovať s inými liekmi, ako je ergotamín a digoxín. Pred začatím liečby by ste sa mali poradiť so svojím lekárom o možných interakciách s inými liekmi.
3. Ochorenia pečene: U pacientov so závažnou poruchou funkcie pečene môže byť užívanie Sumamedu kontraindikované z dôvodu možného zhoršenia ochorenia pečene.
4. Ochorenia srdca: Pri kardiovaskulárnych ochoreniach, ako sú arytmie, sa má Sumamed používať s opatrnosťou kvôli možnosti predĺženia QT intervalu a zvýšeného kardiotoxického účinku.
5. Myasténia gravis: U pacientov s myasténiou gravis môže užívanie Sumamedu viesť k zvýšenej svalovej slabosti a zhoršeniu stavu.
6. Tehotenstvo a dojčenie: Užívanie azitromycínu počas tehotenstva a dojčenia sa má vykonávať len na lekársky predpis a pod prísnym dohľadom lekára.
7. Deti: Sumamed sa u detí nemusí odporučiť v závislosti od ich veku, hmotnosti a zdravotného stavu.

Vedľajšie účinky Sumameda

1. Gastrointestinálne poruchy: Vrátane hnačky, nevoľnosti, vracania, bolesti brucha a dyspepsie. Užívanie Sumamedu s jedlom môže pomôcť znížiť riziko týchto príznakov.
2. Poruchy gastrointestinálneho traktu: Môže sa vyskytnúť dysbakterióza, superinfekcie vrátane kandidózy, pseudomembranózna kolitída, ako aj zvýšená aktivita aminotransferáz a alkalickej fosfatázy.
3. Alergické reakcie: Vrátane urtikárie, svrbenia, kožnej vyrážky, angioedému, anafylaktických reakcií.
4. Poruchy nervového systému: Bolesť hlavy vrátane migrény, závraty, ospalosť, nespavosť a možný rozvoj periférnej neuropatie.
5. Kardiovaskulárne poruchy: Môžu sa vyskytnúť poruchy srdcového rytmu vrátane predĺženia QT intervalu a arytmií.
6. Poruchy pečene a obličiek: Zvýšená aktivita pečeňových enzýmov, hepatitída, cholestáza.
7. Ďalšie reakcie: Môže sa vyskytnúť anorexia, sluchové halucinácie, poruchy chuti, orálna kandidóza, eozinofília, alopénia, artralgie, myalgie.

Predávkovať

Medzi príznaky predávkovania Sumamedom patria:

• Nevoľnosť a vracanie.
• Hnačka.
• Gastrointestinálne poruchy.
• Bolesť hlavy.
• Dočasná strata sluchu.
• Zmeny srdcového rytmu.

Interakcie s inými liekmi

1. Lieky predlžujúce QT interval: Azitromycín môže zvýšiť riziko arytmií, najmä torsades de pointes, ak sa užíva súbežne s liekmi predlžujúcimi QT interval, ako sú antiarytmiká (napr. amidarón, sotalol), niektoré antibiotiká (napr. chloramfenikol, levofloxacín), antimykotiká (napr. flukonazol) a iné.
2. Inhibítory cytochrómu P450: Užívanie azitromycínu spolu s inhibítormi cytochrómu P450, ako je erytromycín, klaritromycín, môže zvýšiť koncentráciu azitromycínu v krvi a zvýšiť jeho toxické účinky.
3. Antimykotiká: Azitromycín môže zvýšiť účinok azolových antimykotík, ako je ketokonazol alebo itrakonazol, čo môže viesť k zvýšenému riziku arytmií.
4. Lieky, ktoré zvyšujú hyperkaliémiu: Užívanie azitromycínu s liekmi, ktoré zvyšujú hyperkaliémiu, ako je spironolaktón alebo prípravky draslíka, môže viesť k zvýšeniu hladiny draslíka v krvi a rozvoju hyperkaliémie.
5. Lieky znižujúce acidózu: Azitromycín môže zvýšiť toxické účinky liekov znižujúcich acidózu, ako je acetazolamid alebo diuretiká, čo môže viesť k rozvoju metabolickej acidózy.
6. Lieky, ktoré zvyšujú toxicitu pečene: Užívanie azitromycínu s liekmi, ktoré zvyšujú toxicitu pečene, ako sú tetracyklíny alebo inhibítory proteázy, môže zvýšiť riziko poškodenia pečene.