Sumamed

Sumamed je obchodný názov pre antibiotikum, ktorého aktívnou zložkou je azitromycín. Azitromycín patrí do triedy makrolidových antibiotík, ktoré sa používajú na liečbu rôznych bakteriálnych infekcií.

Má široké spektrum účinku a môže byť účinný proti mnohým typom baktérií, vrátane Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae a ďalších.

Sumamed sa často používa na liečbu infekcií horných dýchacích ciest, ako je bronchitída, sinusitída a bolesť hrdla, ako aj infekcie dolných dýchacích ciest, zápal pľúc, infekcie kože a mäkkých tkanív, infekcie močových ciest a iné.

Je dostupný v rôznych formách, vrátane tabliet, kapsúl, prášku na prípravu suspenzie a injekčného roztoku. Dávkovanie a trvanie liečby závisí od typu infekcie, jej závažnosti a individuálnych charakteristík pacienta.

Je dôležité užívať Sumamed len podľa predpisu lekára a prísne dodržiavať odporúčania pre dávkovanie a trvanie liečby, aby sa zabránilo vzniku bakteriálnej rezistencie a minimalizovalo sa riziko nežiaducich účinkov.

Indikácia Sumameda

1. Infekcie horných dýchacích ciest : Vrátane bakteriálnej bronchitídy, sinusitídy, faryngitídy, laryngitídy, tonzilitídy (bolesti hrdla) a iných infekcií dýchacích ciest.
2. Infekcie dolných dýchacích ciest : vrátane pneumónie a obštrukčnej bronchitídy.
3. Infekcie kože a mäkkých tkanív : vrátane ostioflebitídy, celulitídy, impetigo, folikulitídy a iných.
4. Infekcie močových ciest : vrátane uretritídy, cystitídy, orchitídy, prostatitídy a iných.
5. Syfilis : Vrátane primárnych, sekundárnych a skorých latentných foriem.
6. Nekomplikované infekcie močového mechúra : vrátane uretritídy spôsobenej Chlamydia trachomatis alebo Neisseria gonorrhoeae.
7. Kvapavka : V prípadoch, keď je potvrdená alebo podozrivá citlivosť na antibiotiká.

Formulár uvoľnenia

1. Tabletky

• Dávkovanie : Najbežnejšie tablety sú 250 mg a 500 mg tablety azitromycínu.
• Balenie : Tablety sú balené v blistroch, ktoré môžu obsahovať rôzny počet tabliet v závislosti od dávkovacieho režimu (zvyčajne 3 až 6 tabliet v balení).

2. Kapsuly

• Dávkovanie : Kapsuly zvyčajne obsahujú 250 mg azitromycínu.
• Balenie : Kapsuly, ako aj tablety, sú balené v blistroch.

3. Prášok na prípravu suspenzie

• Dávkovanie : Prášok na perorálnu suspenziu môže byť určený na prípravu suspenzie 100 mg/5 ml alebo 200 mg/5 ml.
• Balenie : Prášok sa dodáva v injekčných liekovkách, ktoré by mal užívateľ pred použitím zriediť vodou. Každá injekčná liekovka zvyčajne obsahuje dostatok prášku na prípravu 15, 30 alebo 37,5 ml suspenzie.

4. Prášok na injekciu

• Dávkovanie : Azitromycín na injekciu je zvyčajne dostupný vo forme lyofilizátu, ktorý obsahuje 500 mg azitromycínu, ktorý sa má rozpustiť a potom podať intravenózne.
• Balenie : Prášok na injekciu je balený v sterilných liekovkách.

Farmakodynamika

Jeho farmakodynamika spočíva v inhibícii syntézy proteínov v bakteriálnej bunke blokovaním väzby ribozomálnej podjednotky 50S a zabránením translokácie tRNA. To má za následok zhoršený rast a množenie baktérií.

Azitromycín je účinný proti širokému spektru baktérií, vrátane aeróbnych grampozitívnych a gramnegatívnych mikroorganizmov, ako aj anaeróbnych baktérií a niektorých iných infekčných agens. Má vysokú aktivitu proti takým patogénom ako Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila a iné.

Farmakokinetika

1. Absorpcia : Azitromycín sa po perorálnom podaní zvyčajne dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Jedlo môže spomaliť jeho absorpciu, ale zvyčajne významne neovplyvňuje celkovú biologickú dostupnosť.
2. Distribúcia : Dobre preniká do rôznych tkanív a orgánov, kde vytvára vysoké koncentrácie, najmä v pľúcach, pečeni, obličkách, strednom uchu a strednej vrstve kože.
3. Väzba na bielkoviny : Azitromycín sa viaže na bielkoviny krvnej plazmy v nevýznamnej miere (asi 50 %).
4. Metabolizmus : V pečeni sa len ťažko metabolizuje, takže je menej náchylný na interakcie s inými liekmi metabolizovanými cez tento orgán.
5. Vylučovanie : Väčšina azitromycínu sa vylučuje žlčou a močom, väčšinou nezmenená. Malé množstvo sa vylučuje cez črevo.
6. Polovičné vylučovanie : Polovičné vylučovanie azitromycínu z tela je dlhé, je to asi 68 hodín, čo umožňuje jeho použitie v režimoch s menej častým podávaním v porovnaní s inými antibiotikami.

Dávkovanie a podávanie

Spôsoby aplikácie a dávkovania:

Tablety a kapsuly

• Dospelí a deti staršie ako 12 rokov (s hmotnosťou nad 45 kg) :

  • Zvyčajné dávkovanie : 500 mg jedenkrát denne počas 3 dní.
  • Alternatívny režim (pre niektoré indikácie) : 500 mg prvý deň, potom 250 mg jedenkrát denne počas 4 dní.

• Použitie : Tablety a kapsuly sa majú užívať najmenej 1 hodinu pred alebo 2 hodiny po jedle s dostatočným množstvom tekutiny.

Prášok na prípravu suspenzie

• Deti vážiace menej ako 45 kg :

  • Dávkovanie je zvyčajne 10 mg/kg telesnej hmotnosti jedenkrát denne počas 3 dní.
  • Alternatívny režim pre niektoré infekcie môže zahŕňať podanie 10 mg/kg telesnej hmotnosti v prvý deň, po ktorom nasleduje 5 mg/kg denne počas nasledujúcich 4 dní.

• Použitie : Suspenzia sa pripraví pridaním určeného množstva vody k prášku a dôkladným pretrepaním fľaše. Suspenzia sa môže užívať nezávisle od jedla.

Prášok na injekciu

• Dospelí :
  • Dávkovanie : 500 mg intravenózne raz denne počas 2-5 dní (v závislosti od pokynov lekára a závažnosti stavu).
  • Podávanie : Injekčný roztok sa pripravuje bezprostredne pred podaním. Infúzia by mala trvať najmenej 60 minút.

špeciálne pokyny

• Trvanie liečebného cyklu sa musí prísne dodržiavať, aj keď príznaky zmizli skôr.
• Príjem alkoholu sa počas liečby azitromycínom neodporúča kvôli možným zvýšeným vedľajším účinkom.
• Interakcie s inými liekmi môžu ovplyvniť účinnosť azitromycínu, preto je dôležité informovať lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate.
• Alergické reakcie : Mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc, ak sa objavia príznaky alergie, ako je vyrážka, svrbenie, opuch, ťažkosti s dýchaním.

Používajte Sumameda počas tehotenstva

Váš lekár zvyčajne zvažuje použitie azitromycínu, ako je Sumamed, počas tehotenstva s mimoriadnou opatrnosťou. Pri užívaní akéhokoľvek lieku počas tehotenstva je dôležité zvážiť potenciálne riziká pre dieťa a prínosy pre matku.

Väčšina štúdií na zvieratách nepreukázala žiadne priame škodlivé účinky azitromycínu na vývoj plodu. Štúdie na ľuďoch však nie sú dostatočne rozsiahle na to, aby vyvodili definitívne závery o bezpečnosti azitromycínu počas gravidity.

Kontraindikácie

1. Precitlivenosť : Ľudia so známou precitlivenosťou na azitromycín, iné makrolidové antibiotiká alebo na niektorú z pomocných látok lieku by nemali užívať Sumamed kvôli riziku alergických reakcií vrátane anafylaxie.
2. Lieky, ktoré interagujú s azitromycínom : Sumamed môže interagovať s inými liekmi, ako je ergotamín a digoxín. Pred začatím liečby by ste mali prediskutovať možné interakcie s inými liekmi so svojím lekárom.
3. Ochorenia pečene : U pacientov s ťažkou poruchou funkcie pečene môže byť užívanie Sumamedu kontraindikované z dôvodu možného zhoršenia stavu pečene.
4. Ochorenia srdca : V prípade kardiovaskulárnych ochorení, ako sú arytmie, sa má Sumamed používať s opatrnosťou kvôli možnosti predĺženia QT intervalu a zvýšeného kardiotoxického účinku.
5. Myasthenia gravis : U pacientov s myasthenia gravis môže použitie Sumamedu viesť k zvýšenej svalovej slabosti a zhoršeniu stavu.
6. Tehotenstvo a dojčenie : Užívanie azitromycínu počas tehotenstva a dojčenia sa má vykonávať len na lekársky predpis a pod prísnou kontrolou.
7. Deti : Sumamed sa nemusí odporúčať deťom v závislosti od ich veku, hmotnosti a zdravotného stavu.

Vedľajšie účinky Sumameda

1. Gastrointestinálne poruchy : vrátane hnačky, nevoľnosti, vracania, bolesti brucha a dyspepsie. Užívanie Sumamedu s jedlom môže pomôcť znížiť riziko týchto príznakov.
2. Poruchy gastrointestinálneho traktu : Môže sa vyskytnúť dysbakterióza, superinfekcie vrátane kandidózy, pseudomembranóznej kolitídy, ako aj zvýšená aktivita aminotransferázy a alkaltínfosfatázy.
3. Alergické reakcie : Vrátane žihľavky, svrbenia, kožnej vyrážky, angioedému, anfylaktických reakcií.
4. Poruchy nervového systému : Bolesť hlavy vrátane migrény, závraty, ospalosť, nespavosť a možný rozvoj periférnej neuropatie.
5. Kardiovaskulárne poruchy : Môžu sa vyskytnúť poruchy srdcového rytmu, vrátane predĺženia QT intervalu a arytmií.
6. Poruchy pečene a obličiek : Zvýšená aktivita pečeňových enzýmov, hepatitída, cholestáza.
7. Iné reakcie : Môže sa vyskytnúť anorexia, sluchové halucinácie, poruchy chuti, orálna kandidóza, eozinofília, alopénia, artralgie, myalgie.

Predávkovať

Príznaky predávkovania Sumamedom môžu zahŕňať:

• Nevoľnosť a zvracanie.
• Hnačka.
• Gastrointestinálne poruchy.
• Bolesť hlavy.
• Dočasná strata sluchu.
• Zmeny srdcového rytmu.

Interakcie s inými liekmi

1. Lieky predlžujúce QT interval : Azitromycín môže zvýšiť riziko arytmií, najmä torsades de pointes, ak sa používa súbežne s liekmi predlžujúcimi QT interval, ako sú antiarytmiká (napr. Amidarón, sotalol), niektoré antibiotiká (napr. Chloramfenikol, levofloxacín), antimykotiká ( napr. Flukonazol) a ďalšie.
2. Inhibítory cytochrómu P450 : Užívanie azitromycínu spolu s inhibítormi cytochrómu P450, ako sú erytromycín, klaritromycín, môže zvýšiť koncentráciu azitromycínu v krvi a zvýšiť jeho toxické účinky.
3. Antimykotiká : Azitromycín môže zvýšiť účinok azolových antimykotík, ako je ketokonazol alebo itrakonazol, čo môže viesť k zvýšenému riziku arytmií.
4. Lieky, ktoré zvyšujú hyperkaliémiu : Užívanie azitromycínu s liekmi, ktoré zvyšujú hyperkaliémiu, ako sú spironolaktón alebo prípravky draslíka, môže viesť k zvýšeniu hladín draslíka v krvi a rozvoju hyperkaliémie.
5. Lieky na zníženie acidózy : Azitromycín môže zvýšiť toxické účinky liekov na zníženie acidózy, ako je acetazolamid alebo diuretiká, čo môže viesť k rozvoju metabolickej acidózy.
6. Lieky, ktoré zvyšujú toxicitu pečene : Použitie azitromycínu s liekmi, ktoré zvyšujú toxicitu pečene, ako sú tetracyklíny alebo inhibítory proteázy, môže zvýšiť riziko poškodenia pečene.