Ambroxol

Ambroxol (hydrochlorid ambroxolu) je mukolytické činidlo používané na zlepšenie vykašliavania spúta pri bronchiálnych a pľúcnych ochoreniach. Táto účinná látka sa používa pri liečbe akútnych a chronických ochorení dýchacích ciest, pri ktorých je problém so sekréciou spúta.

Ambroxol stimuluje serózne bunky žliaz bronchiálneho epitelu, čím zvyšuje sekréciu slizničnej sekrécie. To pomáha znižovať viskozitu spúta a uľahčuje jeho vypúšťanie. Ambroxol tiež aktivuje tvorbu lipidových zlúčenín (povrchovo aktívnych látok) na povrchu dýchacích ciest, čo zlepšuje ich ochranné funkcie a pomáha stabilizovať dýchanie.

Indikácia Ambroxol

1. Akútna a chronická bronchitída.
2. Tracheobronchitída.
3. Bronchiálna astma.
4. Choroby dýchacieho traktu sprevádzané tvorbou hustého a viskózneho spúta.

Formulár uvoľnenia

1. Tablety a pastilky:

   • Tablety zvyčajne obsahujú 30 mg účinnej látky.
   • Žuvacie tablety sú vhodné pre tých, ktorí majú problémy s prehĺtaním bežných tabliet.

2. Sirup:

   • Ambroxolový sirup sa často používa na liečbu detí, pretože sa ľahšie užíva a má príjemnú chuť. Koncentrácia účinnej látky v sirupe sa môže meniť, štandardná dávka je však 15 mg/5 ml.

3. Roztok na inhaláciu:

   • Roztok na inhaláciu sa aplikuje pomocou rozprašovača a umožňuje vám dodávať liek priamo do dýchacieho traktu, čo je účinné pri liečbe bronchiálnej a pľúcnej patológie.

4. Roztok na perorálne podanie a injekciu:

   • Táto forma je vhodná na intravenózne aj perorálne podanie. Riešenie môže byť užitočné najmä v nemocničnom prostredí na rýchlu úľavu od symptómov.

5. Kapsuly s predĺženým uvoľňovaním:

   • Kapsuly obsahujúce mikrogranuly na predĺžené uvoľňovanie účinnej látky poskytujú dlhší terapeutický účinok.

6. Pastilky:

   • Pastilky sú vhodné na odstránenie kašľa a uľahčenie prehĺtania, najmä pri ochoreniach horných dýchacích ciest.

Farmakodynamika

Hlavná farmakodynamika ambroxolu súvisí s jeho schopnosťou zvyšovať sekréciu hlienu v dýchacom trakte a zlepšovať jeho vlastnosti. Ambroxol stimuluje tvorbu povrchovo aktívnej látky, ktorá je dôležitou zložkou hlienu v pľúcach a pomáha udržiavať ich elasticitu a funkčnú aktivitu. To podporuje efektívnejšie vykašliavanie a odstraňovanie hlienu z dýchacích ciest.

Okrem toho má ambroxol slabý mukokinetický účinok, zlepšuje aktivitu mukociliárneho transportu. To znamená, že môže zvýšiť pohyb mihalníc na povrchu dýchacieho traktu, čo tiež podporuje odstraňovanie hlienu.

Farmakokinetika

1. Absorpcia : Ambroxol sa po perorálnom podaní rýchlo a úplne absorbuje z gastrointestinálneho traktu.
2. Distribúcia : Dobre sa distribuuje po celom tele a preniká do dýchacích ciest, kde pôsobí.
3. Metabolizmus : Ambroxol sa metabolizuje v pečeni za vzniku niekoľkých metabolitov.
4. Vylučovanie : Vylučuje sa hlavne obličkami vo forme metabolitov a tiež v nevýznamných množstvách - žlčou.
5. Polovičné vylučovanie : Polovičné vylučovanie ambroxolu z tela je približne 7-12 hodín, čo umožňuje jeho relatívne zriedkavé užívanie.

Dávkovanie a podávanie

1. Tablety a pastilky

• Dospelí a deti staršie ako 12 rokov:

  • Zvyčajná počiatočná dávka je 30 mg trikrát denne (90 mg denne) počas prvých 2 – 3 dní, potom sa dávka môže znížiť na 30 mg dvakrát denne (60 mg denne).

• Deti od 6 do 12 rokov:

  • Zvyčajne 15 mg (polovica 30 mg tablety) trikrát denne (45 mg denne).

2. Sirup

• Dospelí a deti staršie ako 12 rokov:

  • 10 ml sirupu (30 mg ambroxolu) trikrát denne počas prvých 2-3 dní, potom 10 ml sirupu dvakrát denne.

• Deti od 2 do 5 rokov:

  • 2,5 ml sirupu (7,5 mg ambroxolu) dvakrát alebo trikrát denne.

• Deti od 6 do 12 rokov:

  • 5 ml sirupu (15 mg ambroxolu) dvakrát až trikrát denne.

3. Roztok na inhaláciu a perorálne podanie

• Dospelí a deti staršie ako 5 rokov:

  • 2-3 ml roztoku (15-22,5 mg ambroxolu) dvakrát denne na inhaláciu.
  • 4 ml roztoku (30 mg ambroxolu) trikrát denne na perorálne podanie počas prvých 2-3 dní, potom 4 ml dvakrát denne.

• Deti do 2 rokov (len pod dohľadom lekára):

  • 1 ml roztoku (7,5 mg ambroxolu) dvakrát denne na inhaláciu.

4. Kapsuly s predĺženým uvoľňovaním

• Dospelí a deti staršie ako 12 rokov:
  • Jedna kapsula (zvyčajne 75 mg) jedenkrát denne.

Používajte Ambroxol počas tehotenstva

Údaje o bezpečnosti ambroxolu počas gravidity sú obmedzené. V súčasnosti nie je dostatok štúdií na vyvodenie definitívnych záverov o jeho vplyve na vývoj plodu. Keďže sa však ambroxol používa hlavne na liečbu ochorení dýchacích ciest, predpisuje sa tehotným ženám zvyčajne len v nevyhnutných prípadoch a po dôkladnej diskusii s lekárom.

Kontraindikácie

1. Precitlivenosť : Ľudia so známou precitlivenosťou na ambroxol alebo niektorú z jeho zložiek by liek nemali užívať.
2. Žalúdočný a dvanástnikový vred : Užívanie ambroxolu môže viesť k podráždeniu sliznice žalúdka a čriev, preto je kontraindikovaný pri vredoch žalúdka a dvanástnika.
3. Diabetes mellitus: Pri použití ambroxolu v sirupe alebo v iných formách obsahujúcich cukor sa u pacientov s diabetes mellitus majú starostlivo zvážiť hladiny glukózy v krvi.
4. Tehotenstvo a dojčenie : Nie sú k dispozícii dostatočné údaje o bezpečnosti používania ambroxolu počas tehotenstva a dojčenia, preto sa má užívať len na predpis lekára a pod prísnou kontrolou.
5. Deti : Ambroxol sa môže používať u detí len s opatrnosťou a pod lekárskym dohľadom, najmä u dojčiat a malých detí.
6. Hepatálna insuficiencia: V prípade ťažkej hepatálnej insuficiencie môže byť použitie ambroxolu kontraindikované kvôli riziku zvýšených vedľajších účinkov.
7. Renálna insuficiencia: V prípade ťažkej renálnej insuficiencie sa má ambroxol používať s opatrnosťou a pod lekárskym dohľadom.

Vedľajšie účinky Ambroxol

1. Systémové reakcie: Zriedkavo sa môžu vyskytnúť alergické reakcie ako žihľavka, svrbenie, opuch alebo dokonca anafylaxia.
2. Gastrointestinálne poruchy: Môžu zahŕňať hnačku, nevoľnosť, vracanie, sucho v ústach a dyspepsiu.
3. Poruchy nervového systému: V zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť bolesť hlavy, ospalosť, únava a závrat.
4. Iné zriedkavé vedľajšie účinky: R sú prípady poruchy chuti a môže sa vyskytnúť rinitída.

Predávkovať

1. Hypersalivácia (nadmerné slinenie).
2. Tachykardia (zrýchlená srdcová frekvencia).
3. Závraty a slabosť.
4. Zvýšená sekrécia hlienu v dýchacích cestách, čo môže viesť k ťažkostiam s dýchaním.

Interakcie s inými liekmi

1. Lieky, ktoré spomaľujú črevnú motilitu : Ambroxol môže znížiť rýchlosť absorpcie iných liekov, ak sa užíva spolu s liekmi, ktoré spomaľujú črevnú motilitu, ako sú antacidá alebo lieky obsahujúce hliník, horčík alebo vápnik.
2. Mukolytiká a expektoranciá : Užívanie ambroxolu s inými mukolytikami alebo expektoranciami môže zvýšiť ich účinok, čo vedie k účinnejšiemu skvapalneniu a odstráneniu spúta z dýchacieho traktu.
3. Lieky, ktoré zvyšujú riziko krvácania : Ambroxol môže zvýšiť riziko krvácania pri súbežnom podávaní s liekmi, ktoré tiež zvyšujú toto riziko, ako sú antikoagulanciá alebo antiagreganciá.
4. Lieky metabolizované v pečeni : Interakcia ambroxolu s liekmi metabolizovanými v pečeni za účasti rovnakých enzýmov môže ovplyvniť ich metabolizmus a koncentráciu v krvi.
5. Lieky ovplyvňujúce funkciu obličiek : Podávanie ambroxolu s liekmi ovplyvňujúcimi funkciu obličiek môže zmeniť rýchlosť jeho vylučovania z tela a ovplyvniť jeho koncentráciu v krvi.