Ambroxol

Ambroxol (ambroxol hydrochlorid) je mukolytické činidlo, ktoré sa používa na zlepšenie vyvinutia spúta pri bronchiálnych a pľúcnych chorobách. Táto aktívna látka sa používa pri liečbe akútnych a chronických respiračných chorôb, v ktorých existuje problém sekrécie spúta.

Ambroxol stimuluje serózne bunky žľazy bronchiálneho epitelu, čím sa zvyšuje sekrécia sliznice. To pomáha znižovať viskozitu spúta a uľahčuje jeho výtok. Ambroxol tiež aktivuje produkciu lipidových zlúčenín (povrchovo aktívnych látok) na povrchu dýchacích ciest, čo zlepšuje ich ochranné funkcie a pomáha stabilizovať dýchanie.

Indikácia Ambroxol

1. Akútna a chronická bronchitída.
2. Tracheobronchitída.
3. Bronchiálna astma.
4. Choroby respiračného traktu sprevádzané tvorbou hrubého a viskózneho spúta.

Formulár uvoľnenia

1. Tablety a pastilky:

   • Tablety zvyčajne obsahujú 30 mg aktívnej zložky.
   • Žuvacie tablety sú vhodné pre tých, ktorí majú problémy s prehĺtaním pravidelných tabliet.

2. Sirup:

   • Ambroxol sirup sa často používa na liečbu detí, pretože je ľahšie ich užívať a má príjemnú chuť. Koncentrácia aktívnej zložky v sirupe sa môže meniť, ale štandardná dávka je 15 mg/5 ml.

3. Riešenie pre vdýchnutie:

   • Roztok inhalácie sa aplikuje pomocou rozprašovača a umožňuje vám dodávať liečivo priamo do dýchacích ciest, ktorý je účinný pri liečbe bronchiálnej a pľúcnej patológie.

4. Riešenie pre perorálne podávanie a vstrekovanie:

   • Táto forma je vhodná pre intravenózne aj orálne podávanie. Riešenie môže byť obzvlášť užitočné v nemocničných prostrediach pre rýchle úľavu od symptómov.

5. Kapsuly s predĺženým uvoľňovaním:

   • Kapsuly obsahujúce mikrogranuly na predĺžené uvoľňovanie aktívnej látky poskytujú dlhší terapeutický účinok.

6. Pastilles:

   • Pasčiy sú vhodné na odstránenie kašľa a uľahčenie prehĺtania, najmä pri chorobách horných dýchacích ciest.

Farmakodynamika

Hlavná farmakodynamika ambroxolu súvisí s jeho schopnosťou zvýšiť sekréciu hlienu v respiračnom trakte a zlepšiť jeho vlastnosti. Ambroxol stimuluje produkciu povrchovo aktívnej látky, ktorá je dôležitou súčasťou hlienu v pľúcach a pomáha udržiavať ich elasticitu a funkčnú aktivitu. To podporuje efektívnejšie očakávanie a odstránenie hlienu z dýchacích ciest.

Okrem toho má ambroxol slabý mucokinetický účinok, čím sa zlepšuje aktivita mukociliárneho transportu. To znamená, že môže zvýšiť pohyb cilie na povrchu dýchacích ciest, ktorý tiež podporuje odstraňovanie hlienu.

Farmakokinetika

1. Absorpcia: Ambroxol sa po perorálnom podaní rýchlo a úplne absorbuje z gastrointestinálneho traktu.
2. Distribúcia: Je dobre rozložená po celom tele a preniká do respiračného traktu, kde uplatňuje jeho účinok.
3. Metabolizmus: Ambroxol sa v pečeni metabolizuje za vzniku niekoľkých metabolitov.
4. Vylučovanie: Hlavne vylučované obličkami vo forme metabolitov a tiež v zanedbateľných množstvách - s žlčou.
5. Half-výťah: Half-výcvik ambroxolu z tela je asi 7-12 hodín, čo umožňuje jeho užívanie relatívne zriedka.

Dávkovanie a podávanie

1. Tablety a pastilky

• Dospelí a deti vo veku nad 12 rokov:

  • Obvyklá počiatočná dávka je 30 mg trikrát denne (90 mg za deň) počas prvých 2 až 3 dní, po ktorých sa dávka môže znížiť na 30 mg dvakrát denne (60 mg za deň).

• Deti vo veku 6 až 12 rokov:

  • Zvyčajne 15 mg (pol 30 mg tablety) trikrát denne (45 mg denne).

2. Sirup

• Dospelí a deti vo veku nad 12 rokov:

  • 10 ml sirupu (30 mg ambroxol) trikrát denne počas prvých 2-3 dní, potom 10 ml sirupu dvakrát denne.

• Deti vo veku 2 až 5 rokov:

  • 2,5 ml sirupu (7,5 mg ambroxol) dvakrát alebo trikrát denne.

• Deti vo veku 6 až 12 rokov:

  • 5 ml sirupu (15 mg ambroxol) dvakrát až trikrát denne.

3. Riešenie pre vdýchnutie a orálne podávanie

• Dospelí a deti vo veku starších ako 5 rokov:

  • 2-3 ml roztoku (15-22,5 mg ambroxolu) dvakrát denne na vdýchnutie.
  • 4 ml roztok (30 mg ambroxol) trikrát denne na orálne podávanie počas prvých 2-3 dní, potom 4 ml dvakrát denne.

• Deti do 2 rokov (iba pod dohľadom lekára):

  • Roztok 1 ml (7,5 mg ambroxol) dvakrát denne na vdýchnutie.

4. Kapsuly s predĺženým uvoľňovaním

• Dospelí a deti vo veku nad 12 rokov:
  • Jedna kapsula (zvyčajne 75 mg) raz denne.

Používajte Ambroxol počas tehotenstva

Údaje o bezpečnosti ambroxolu počas tehotenstva sú obmedzené. V súčasnosti neexistujú dostatočné štúdie na vyvodenie definitívnych záverov o jeho vplyve na vývoj plodu. Keďže sa však ambroxol používa hlavne na liečbu respiračných chorôb, zvyčajne sa predpisuje tehotným ženám iba v prípade, že je to jasne potrebné a po starostlivej diskusii s lekárom.

Kontraindikácie

1. Precitlivenosť: Ľudia so známou precitlivenosťou na ambroxol alebo ktorúkoľvek z jeho zložiek by nemali liek používať.
2. Žalúdočný a duodenálny vred: Použitie ambroxolu môže viesť k podráždeniu žalúdočnej a črevnej sliznice, preto je kontraindikované v žalúdočných a duodenálnych vrede.
3. Diabetes mellitus: Pri používaní ambroxolu v sirupe alebo iných formách obsahujúcich cukru by sa hladiny glukózy v krvi mali starostlivo zvážiť u pacientov s diabetes mellitus.
4. Tehotenstvo a dojčenie: Neexistujú dostatočné údaje o bezpečnosti používania ambroxolu počas tehotenstva a dojčenia, preto by sa malo používať iba vtedy, keď lekár predpisuje lekár a pod prísnou kontrolou.
5. Deti: Ambroxol sa môže používať u detí iba opatrne a pod lekárskym dohľadom, najmä u dojčiat a malých detí.
6. Hepatálna nedostatočnosť: V prítomnosti závažnej pečeňovej nedostatočnosti môže byť používanie ambroxolu kontraindikované kvôli riziku zvýšených vedľajších účinkov.
7. Renálna insuficiencia: V prítomnosti závažnej renálnej nedostatočnosti by sa mala tiež používať ambroxol s opatrnosťou a pod lekárskym dohľadom.

Vedľajšie účinky Ambroxol

1. Systémové reakcie: Zriedkavo sa môžu vyskytnúť alergické reakcie, ako je urtikária, svrbenie, opuch alebo dokonca anafylaxia.
2. Gastrointestinálne poruchy: Môže zahŕňať hnačku, nevoľnosť, zvracanie, suché ústa a dyspepsia.
3. Nervové systémové poruchy: V zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť bolesti hlavy, ospalosť, únava a závraty.
4. Ďalšie zriedkavé vedľajšie účinky: r sú prípady narušenia chuti a rinitída.

Predávkovať

1. Hypersalivácia (nadmerné slinenie).
2. Tachykardia (zrýchlený srdcový rytmus).
3. Závraty a slabosť.
4. Zvýšená sekrécia hlienu v dýchacích cestách, čo môže viesť k ťažkostiam dýchania.

Interakcie s inými liekmi

1. Lieky, ktoré spomaľujú črevnú pohyblivosť: Ambroxol, môžu znížiť mieru absorpcie iných liekov, keď sa užívajú spolu s liekmi, ktoré spomaľujú črevnú motilitu, ako sú antacidy alebo lieky obsahujúce hliník, horčík alebo vápnik.
2. Mukolytiká a expektoranty: Použitie ambroxolu s inými mukolytickými látkami alebo expektorantmi môže zvýšiť ich účinok, čo vedie k účinnejšiemu skvapalneniu a odstráneniu spúta z dýchacích ciest.
3. Lieky, ktoré zvyšujú riziko krvácania: Ambroxol môže zvýšiť riziko krvácania, keď sa podávajú drogy, ktoré tiež zvyšujú toto riziko, ako sú antikoagulanty alebo antiagreganty.
4. Lieky metabolizované v pečeni: Interakcia ambroxolu s liekmi metabolizovanými v pečeni s účasťou rovnakých enzýmov môžu ovplyvniť ich metabolizmus a koncentráciu v krvi.
5. Lieky ovplyvňujúce funkciu obličiek: Podávanie ambroxolu s liekmi ovplyvňujúcimi funkciu obličiek môže zmeniť mieru jeho vylučovania z tela a ovplyvniť jeho koncentráciu v krvi.