Ultrazvuk svalov

Približne 30 % všetkých športových zranení je spôsobených patológiou svalového tkaniva. Ultrazvukové vyšetrenie je vedúcou metódou v diagnostike patológie svalového tkaniva a v rozlíšení prekonáva magnetickú rezonanciu. Okrem toho možnosť dynamického vyšetrenia v reálnom čase umožňuje odhaliť patológiu, ktorá je pri statickom vyšetrení neviditeľná.

Ultrazvukové vyšetrenie svalového tkaniva (echografia, ultrazvuk svalov) je informatívna diagnostická metóda, ktorá sa používa na posúdenie stavu mäkkých tkanív takmer v akejkoľvek oblasti ľudského tela. Svalová ultrazvuková diagnostika je jednoduchá a dostupná vyšetrovacia metóda, ktorá umožňuje posúdiť stav tkanív v reálnom čase.

Ultrazvukové vyšetrenie je úplne neškodné a v prípade potreby sa môže niekoľkokrát opakovať.

Indikácie pre zákrok

Lézie svalového tkaniva sú v lekárskej praxi pomerne bežné. Najčastejšie ide o zápalové procesy na pozadí difúznych patológií spojivového tkaniva, vrodené poruchy, toxické poškodenie svalov pri onkologických alebo hematologických ochoreniach, ako aj myopatia atď. Nie je vždy vhodné používať zložité invazívne vyšetrenia a nie všetci pacienti majú na ne indikácie. Preto je často preferovaným postupom ultrazvuk svalov - neinvazívna diagnostická metóda, ktorá nemá radiačný účinok a je relatívne lacná (čo je dôležité).

Ultrazvuk svalov sa môže vykonať takmer každému: na rozdiel od tomografických zákrokov ultrazvukové vyšetrenie nevyžaduje úplnú dlhodobú imobilizáciu pacienta, čo je veľmi dôležité vo vzťahu k deťom a starším ľuďom.

Svalové ultrazvukové vyšetrenie pomáha identifikovať patologické stavy, ako sú poranenia, ruptúry, hernie, krvácania, abscesy. Dokáže tiež odhaliť rôzne typy novotvarov: lipómy, cysty, sarkómy, liposarkómy, melanómy, glomusové nádory, hemangiómy, neurofibrómy atď.

Okrem toho sa ultrazvuk svalov používa na objasnenie problematických diagnóz, sledovanie priebehu chirurgického zákroku a sledovanie dynamiky liečby.

Tento postup je spravidla predpísaný:

• keď sa objaví bolesť svalov;
• v prípade núteného obmedzenia fyzickej aktivity;
• v prípade zranení a po nich;
• pri systémových patológiách;
• pri akútnom zápale (myozitída);
• v prítomnosti edému alebo výskytu hmatateľných novotvarov neznámeho pôvodu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Potrebná príprava

Na vykonanie ultrazvuku svalov nie je potrebná žiadna špeciálna príprava. Ak sú v mieste navrhovanej diagnostickej manipulácie otvorené kožné lézie (rany, škrabance, porezania), je potrebné počkať na ich zahojenie.

Niekedy, ak je v vyšetrovanej oblasti nadmerný rast ochlpenia, môže byť potrebné použiť holiaci strojček.

Pred vykonaním ultrazvuku svalov nie sú potrebné žiadne ďalšie prípravné opatrenia. Pacient môže viesť normálny život: neexistujú žiadne obmedzenia týkajúce sa výživy a príjmu tekutín. Na zákrok je vhodné prísť vo voľnom oblečení, aby bolo možné ľahko odhaliť vyšetrovanú časť tela.

[ 9 ], [ 10 ]

Podrobná technika implementácie

Bez ohľadu na umiestnenie vyšetrovanej oblasti na tele je technika ultrazvukového vyšetrenia svalov vždy rovnaká a pozostáva z nasledujúcich fáz:

1. Pacient si vyzlečie oblečenie z požadovanej časti tela.
2. Pacient si ľahne na pohovku, zaujme pohodlnú polohu a uvoľní sa.
3. Lekár ošetrí pokožku v mieste vyšetrenia špeciálnou gélovou látkou a aplikuje ultrazvukový senzor.
4. Lekár skúma postihnuté tkanivo na obrazovke monitora: výsledný obraz je výsledkom odrazu ultrazvuku od povrchu tkaniva.

Na konci procedúry sa gélová látka odstráni obrúskom. Potom sa pacient oblečie a môže ísť domov. Po procedúre nie je potrebná žiadna ďalšia starostlivosť.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Kontraindikácie pre zákrok

Procedúra ultrazvukového vyšetrenia svalov nemá prakticky žiadne kontraindikácie: diagnostika sa môže odložiť, ak sa v oblasti plánovaného vyšetrenia na tele nachádzajú hlboké kožné lézie, rany atď. Vo všeobecnosti sa táto metóda používa u novorodencov, starších ľudí a tehotných alebo dojčiacich žien.

Svalové ultrazvukové vyšetrenie je pacientmi dobre prijímané, pretože jeho vykonávanie nie je sprevádzané žiadnymi nepríjemnými pocitmi a samotná štúdia je krátkodobá, bezpečná a zároveň informatívna.

V prípade potreby sa ultrazvuk svalov môže niekoľkokrát opakovať. Napríklad sa to deje pri monitorovaní dynamiky regenerácie tkaniva po chirurgických zákrokoch a pri niektorých iných patológiách.

[ 17 ], [ 18 ]

Čo ukazuje ultrazvuk svalov?

Zdravé mäkké tkanivá majú vo všeobecnosti podobnú hustotu a ďalšie charakteristiky. Svalové ultrazvukové vyšetrenie však ukazuje bolestivé zmeny v tkanivách jasnejšie a detailnejšie a v reálnom čase, čo je hlavný rozdiel medzi touto diagnostickou metódou a inými postupmi.

Svalové ultrazvukové vyšetrenie nám umožňuje identifikovať aj malé patologické útvary, ktoré lekár zaznamená na obrazovke monitora ako zmenu ozvenového signálu.

Najčastejšie sa na skenovanie svalov nasledujúcich orgánov a častí tela obracajú špecialisti:

• Ultrazvuk svalov nôh sa vykonáva na detekciu posttraumatických hematómov v tkanivách stehien a členkového kĺbu. Obraz takýchto pečatí vyzerá ako lokalizované ložiská s nadmernou krvnou náplňou. Pri vyšetrení lekár často požiada pacienta, aby pohyboval končatinou jedným alebo druhým smerom: to umožňuje preskúmať možnú prítomnosť hnisavého procesu (na ultrazvuku sa v momente vytlačenia tekutiny mení hustota ložiska).
• Ultrazvuk stehenných svalov sa najčastejšie vyžaduje po traumatických poraneniach, ako aj pri podozrení na nádorový proces. Ak bola pacientovi predtým diagnostikovaná choroba, ako je hernia bedrového kĺbu, ultrazvuková metóda pomôže posúdiť dynamiku liečby. Okrem toho je štúdia predpísaná na objasnenie povahy manipulácií pred operáciou alebo na posúdenie stavu tkanív po jej ukončení.
• Ultrazvuk lýtkových svalov je potrebný v prípade závažných traumatických poranení členkového kĺbu a najmä ak existuje podozrenie na porušenie integrity svalov a/alebo šliach. Ultrazvuk tiež pomáha odhaliť nádorové procesy, cysty a umožňuje tiež sledovať kvalitu regenerácie poškodených tkanív.
• Ultrazvuk lýtkového svalu sa zvyčajne odporúča po úrazoch, pretože táto metóda dokonale zobrazuje ruptúry tkaniva, poškodenie malých ciev, hematómy. Dokonale viditeľné sú aj akékoľvek nádorové procesy (benígne aj malígne).
• Ultrazvuk ramenných svalov je predpísaný pri degeneratívnych zmenách v tkanivách, v prítomnosti zápalového procesu (artritída, myozitída), ako aj traumatického poranenia (natiahnutie, ruptúra, kontúzia, hematóm atď.). Počas diagnostiky môže lekár požiadať pacienta, aby zdvihol ruku a posunul ju na stranu: zmena polohy končatiny umožňuje presnejšie posúdiť krvný obeh v oblasti nádoru alebo zápalových patológií.
• Ultrazvuk brušných svalov sa vykonáva hlavne na určenie nádorových procesov rôznych etiológií, na posúdenie stavu krvného obehu, na identifikáciu krvácaní. Ultrazvuk sa môže použiť v pooperačnom období na sledovanie dynamiky hojenia tkanív.
• Ultrazvuk krčných svalov sa predpisuje na určenie ochorení zápalovej etiológie a na posúdenie oblasti poškodenia svalového tkaniva. Diagnostika sa vykonáva, keď sa v oblasti krku palpujú podozrivé novotvary vo forme guľôčok, uzlín a tesnení. Okrem toho môže lekár počas ultrazvuku venovať pozornosť štítnej žľaze, krčným tepnám, ako aj svalom, ktoré obklopujú priedušnicu. Pri ultrazvuku krčných svalov môže lekár požiadať pacienta, aby otočil hlavu alebo ju mierne naklonil doprava alebo doľava.
• Ultrazvuk chrbtových svalov umožňuje dobré vyšetrenie mäkkého a chrupavkového tkaniva, ako aj niektorých kostných tkanív chrbtice. Štruktúry miechy a cievna sieť sú dokonale prístupné vizualizácii (je možné určiť kvalitu krvného obehu a krvnú náplň). Ultrazvuk svalov sa často používa, ak sa pacient sťažuje na časté bolesti hlavy, obmedzený pohyb v oblasti krku alebo ramien, pocit „lezenia mravcov“, znecitlivenie končatín, závraty.
• Ultrazvuk bedrových svalov je relevantný v prítomnosti bolesti vyžarujúcej do dolných končatín, so svalovou necitlivosťou, s nesprávnym fungovaním orgánov nachádzajúcich sa v malej panve. Ultrazvuk sa obzvlášť často používa na posúdenie stavu mäkkých tkanív po úrazoch a iných škodlivých faktoroch.
• Ultrazvuk prsného svalu sa predpisuje pri ruptúrach, osteofytoch, myozitíde alebo hypoplázii/agenéze. Ruptúry prsného svalu sú zriedkavé - pri priamom údere do hrudníka, so silnou excentrickou svalovou kontrakciou. Ultrazvukový obraz prsného svalu je hypoechoická štruktúra s echogénnymi perimysiovými septami vo vnútri. Štúdia sa často praktizuje ako súčasť diagnostiky stavu ramenných svalov a/alebo hrudnej chrbtice.
• Ultrazvuk sternocleidomastoidných svalov je relevantný najmä v detstve, ale v niektorých situáciách sa štúdia vykonáva aj u dospelých - napríklad pri nedostatočnom prekrvení svalov, pri zjazvení a skrátení v dôsledku pretrhnutia svalových vlákien. Druhý názov pre tento typ diagnostiky je ultrazvuk sternocleidomastoidného svalu: tento sval v tvare šikmej špirály prechádza krčnou oblasťou od mastoidného výbežku až po sternoklavikulárny kĺb. U dospelých je poranenie tohto svalu pomerne zriedkavé.
• Ultrazvuk piriformisového svalu sa vykonáva pri syndróme s rovnakým názvom (čo znamená piriformisový syndróm): skúmajú sa štrukturálne zmeny v sedacom nerve (línia subpiriformného priestoru a distálny smer k oblasti bifurkacie). Diagnostika sa predpisuje pri bolesti v sedacích oblastiach, keď sa bolestivé pocity šíria do dolných končatín alebo hrádze a keď je plantárna oblasť znecitlivená.
• Ultrazvuk svalov paží sa používa na detailné vyšetrenie podozrivých novotvarov – nielen v oblasti svalov, ale aj v kĺboch a cievach. Pacienti často vyhľadávajú túto diagnostiku so sťažnosťami na pravidelnú bolesť v končatine, obmedzenú pohyblivosť, ktorá nie je spojená s problémami v kĺboch. Po úraze ultrazvuk ukáže povahu a rozsah poškodenia svalov paží.
• Ultrazvuk trapézového svalu je predpísaný na jeho preťaženie, natiahnutie v dôsledku vysokointenzívneho tréningu, ako aj na modriny, mygealózu, idiopatickú bolesť. Štúdia umožňuje stanoviť správnu diagnózu, ak podstatu ochorenia nemožno určiť konvenčnou palpáciou.
• Ultrazvuk žuvacích svalov sa najčastejšie predpisuje na posúdenie následkov traumatického poranenia. Ihneď po poranení vyšetrenie pomôže určiť veľkosť hematómu. Okrem toho sa takáto diagnostika vykonáva v prítomnosti hnisavých alebo iných novotvarov a uzlín v oblasti tváre.
• Ultrazvuk sternocleidomastoidných svalov u detí sa vykonáva v prípadoch vrodeného nedostatočného vývoja sternocleidomastoidného svalu, po jeho poranení počas pôrodu a tiež v prípadoch pôrodného poranenia krčnej chrbtice. Ultrazvuk svalov určuje zápalové zmeny v tkanivách a používa sa na diagnostiku novotvarov. Procedúra sa obzvlášť často používa na identifikáciu torticollis, ako aj na určenie funkčnosti arteriálnych ciev, ktoré zásobujú mozog krvou.
• Ultrazvuk očných svalov pomáha skúmať kvalitu pohybov očnej buľvy, hodnotiť štruktúru okulomotorických svalov a zrakového nervu, identifikovať nádory, striktúry, výpotky atď. Okrem toho ultrazvuk dokáže určiť patologické zmeny očného obehu v počiatočnom štádiu vývoja. Tento typ diagnostiky sa nevykonáva v prípade poranenia očných viečok a periorbitálnej oblasti, otvorených traumatických poranení oka alebo retrobulbárneho krvácania.

Recenzie

Neexistujú prakticky žiadne negatívne recenzie na takúto diagnostickú metódu, ako je ultrazvuk svalov. Je to lacná, bezpečná a vysoko presná metóda na detekciu rôznych novotvarov a zápalových zmien. Postup umožňuje posúdiť pravdepodobnosť posttraumatických následkov a odhaliť cudzie telesá vo svalovom tkanive.

Svalové patológie na ultrazvuku sa prejavujú zmenami v štruktúre tkaniva, zvýšenou akustickou hustotou a výraznými zmenami krvného obehu vo svalovom tkanive pri zaťažení. Tkanivá sú spoľahlivo vizualizované a charakteristické znaky svalovej štruktúry sa určujú v závislosti od veku pacienta.

Svalové ultrazvukové vyšetrenie je jednoduchý a dostupný diagnostický test, ktorý je vysoko informatívny. Na rozdiel od mnohých iných štúdií sa tento postup môže mnohokrát opakovať bez poškodenia zdravia. Táto metóda sa obzvlášť často používa v traumatológii a urgentnej medicíne, ako aj na detekciu nádorových procesov.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]