Lekársky expert článku
Nové publikácie
Svaly v tvare hrušky a bolesť chrbta
Posledná kontrola: 04.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Piriformis sval - m. piriformis
Keď je noha bez opory, piriformis sval vykazuje veľkú silu: jeho stiahnutím sa stehno môže otočiť smerom von. Abdukuje stehno ohnuté v uhle 90°.
- Pôvod: Facies pelvina sacrum
- Úpon: vrchol trochanter major.
- Inervácia: miechové nervy S1-S3 - sakrálny plexus - rr. musculares.
Diagnostika
Spúšťacie zóny sú najčastejšie lokalizované: v laterálnej časti svalu; v mediálnej časti svalu v blízkosti krížovej kosti. Vyšetrenie laterálnej rotátorovej svalovej skupiny bedrového kĺbu je komplikované skutočnosťou, že ležia pod veľkým sedacím svalom (gluteus maximus). Piriformis sval je možné vyšetrovať po celej jeho dĺžke a mediálny koniec je prístupný takmer priamo cez konečník alebo vagínu. Lokalizácia piriformis svalu sa určuje vonkajším vyšetrením pozdĺž línie piriformis od veľkého trochanteru po lebečný okraj veľkého sedacieho otvoru (foramen gigantus). Pri uvoľnenom sedacom svale je možné veľký trochanter určiť hlbokou kruhovou palpáciou laterálneho povrchu stehna. Vnútorný okraj veľkého sedacieho otvoru pozdĺž laterálneho okraja krížovej kosti je možné nahmatať cez uvoľnený veľký sedací sval (musculus gluteus maximus) smerom nadol od zadnej dolnej bedrovej chrbtice (spine bedra). Spúšťacie zóny laterálnej časti svalu sa zvyčajne nachádzajú na hranici strednej a laterálnej tretiny piriformis svalu. Tieto spúšťacie zóny sú prístupné iba vonkajšej palpácii. Spúšťacia zóna mediálnej časti svalu sa prejavuje ako citeľná bolesť pri tlaku v mediálnom smere v oblasti veľkého sedacieho otvoru. Pri vyšetrení z panvy sa tieto mediálne spúšťacie zóny cítia bolestivejšie. Ak existujú pochybnosti o prítomnosti spúšťacích zón, malo by sa vykonať vaginálne alebo rektálne vyšetrenie.
[ 4 ]
Prenesená bolesť
Bolesť sa zvyčajne vyžaruje do sakroiliakálnej oblasti, sedacieho svalu a za bedrový kĺb. Niekedy sa bolesť rozširuje do horných dvoch tretín zadnej časti stehna. Vzorec bolesti zo spúšťacích bodov laterálnych a mediálnych častí svalu je rovnaký.