Svaly oka

Očnej banke sa pripojí šesť pruhovaných svalov: štyri rovno - horné, spodné, bočné a stredné a dva šikmé - horné a spodné. Všetky rectus a lepšiu šikmé začiatok v hĺbke obežnej dráhy na spoločné šliach krúžku (anulus tendineus communis), pripevnený k klinové kosti a perioste okolo optického kanálu a čiastočne na okrajoch nadradeného orbitálnej trhliny. Tento krúžok obklopuje optický nerv a očnej tepny. Sval, ktorý zdvihne horný očný viečok (m. Levator palpebrae superioris), začína tiež z bežného prstenca šľachy. Nachádza sa na obežnej dráhe nad horným rektálnym svalom očnej gule a končí v hrúbke horného očného viečka. Priamy sval vedené pozdĺž príslušných stien dráhy, na oboch stranách optického nervu, preraziť plášť očnej buľvy (vagína Bulb) šľachy a krátke tkané pred skléry rovníka, v určitej vzdialenosti 5-8 mm od okraja rohovky. Priame svaly otáčajú oko okolo dvoch vzájomne kolmých osí: vertikálne a horizontálne (priečne).

Bočné a mediálne svaly rektusu (mm Recti lateralis et medialis) otáčajú očné gule von a dovnútra okolo zvislej osi, každá vo svojom smere a žiak sa otočí. Horné a dolné svaly (mm Recti superior a inferior) otáčajú oku hore a dole okolo priečnej osi. Žiakov v znižovaní hornej priamy sval smeruje nahor a von trochu, zatiaľ čo nižšie priamy sval - smerom nadol a smerom dovnútra. Horný šikmý sval (m. Obliquus superior) leží v hornej mediálnej časti obežnej dráhy medzi horným a stredným svalom rektu. V blízkosti hemianopie fossa to stane obalom synoviálnej pošvy tenkú kruhovú šľachu ktorý sa šíri prostredníctvom bloku (trochlea), postavený v tvare prstenca z vláknitého chrupavky. Pri prechode cez blok sa šľacha nachádza pod horným rektusovým svalom a pripevňuje sa k očnému žľavenu v jeho hornej časti za rovníkom. Spodný šikmý sval (m. Obliquus nižšia) na rozdiel od iných svalov očnej buľvy začína na orbitálnej povrch hornej čeľuste, v blízkosti otvoru nazolakrimálna kanála na spodnej stene obežnej dráhy. Sval je nasmerovaný medzi spodnou stenou obežnej dráhy a dolným svalom šikmo hore a dozadu. Jeho krátka šľachačka je pripevnená k očnému žľazu z bočnej strany za rovníkom. Obe šikmé svaly otáčajú očnú guľu okolo anteroposparentnej osi: horný šikmý sval otočí očnú guľu a žiak dolu a bočne, spodný a bočný. Pohyby pravého a ľavého oka sú koordinované vďaka priateľskému pôsobeniu okulomotorových svalov.

Oculomotorický prístroj je komplexný senzimotorický mechanizmus, ktorého fyziologický význam určujú jeho dve hlavné funkcie: motor (motor) a senzorické (senzorické).

Motor funkcie okohybných prístroj poskytuje návod obe oči vizuálne osi dier a centrálnej retinálnej fixácie na objekte, snímač - spojenie dvoch monokulárne (pravé a ľavé) obrázkov do jedného vizuálneho obrazu.

Inervácia očných motorov s kraniálnymi nervmi určuje úzke prepojenie neurologickej a očnej patológie, čo si vyžaduje komplexný prístup k diagnóze.

[1], [2], [3], [4], [5],

Anatomické a fyziologické vlastnosti svalov oka

Pohyb očnej buľvy sa vykonáva pomocou šiestich očné svaly: štyri riadky - vonkajšie a vnútorné (. M rectus externum, m.rectus Internum), horné a dolné (m.rectus vynikajúci, m.rectus horšie) a dve šikmé - horné a dolné ( m.obliguus superior, m.obliguus inferior).

Všetky priame a horné šikmé svaly oka začínajú v prstenci šľachy umiestnenej okolo kanála zrakového nervu na vrchole orbity a fúzované s jeho periostom. Rovné svaly vo forme pások sú nasmerované dopredu paralelne k zodpovedajúcim stenám obežnej dráhy a tvoria takzvaný svalový lievik. Na rovníku oka perforujú tenónovú kapsulu (vagína očnej bulvy) a nedosahujú končatinu, sú tkané do povrchových vrstiev bieleho kostí. Tenónová kapsula dodáva svaly s fasciálnym povlakom, ktorý chýba v proximálnej časti miesta, kde začnú svaly.

Horný šikmý sval oka pochádza z prstenca šľachy medzi horným a vnútorným svalom rektu a smeruje dopredu smerom k chrupavkovitému bloku umiestnenému v pravom hornom rohu obežnej dráhy na jeho okraji. V bloku sa sval mení na šľachu a pri prechode blokom sa otočí dozadu a von. Nachádza sa pod horným svalom rektusu a je pripevnený k bielke mimo vertikálneho meridiánu oka. Dve tretiny celej dĺžky horného šikmého svalu sa nachádzajú medzi vrcholom obežnej dráhy a blokom a jedna tretina je medzi blokom a miestom pripojenia k očnej gule. Táto časť horného šikmého svalu určuje smer pohybu očnej gule, keď je kontrahovaná.

Na rozdiel od týchto piatich svalov dolnej šikmý sval oka začína na nizhnevnutrennego obežnej dráhe hrany (a kanál nasolacrimal vstupné oblasť) je v zadnej časti smerom von medzi stenou orbity a dolné priamy sval k bočnej priamy sval a flabellately pripojené pod k belmu v posteroexternal oddelení oka, na úrovni horizontálneho očí.

Z fasciálnej membrány očných svalov a tenónovej kapsuly sú na stenách obežnej dráhy početné pramene.

Zariadenie svalovo-fascia poskytuje pevnú pozíciu očnej gule, poskytuje hladkosť jej pohybov.

Inervácia svalov oka sa uskutočňuje tromi lebečnými nervmi:

• okulomotorický nerv - n. Osulomotorius (III pár) - inervuje vnútorné, horné a dolné svaly rektu, rovnako ako spodné šikmé;
• nervový blok - n. Trochlearis (pár IV) - horný šikmý sval;
• Abdukčný nerv - n. Abducens (pár VI) - vonkajší rektusový sval.

Všetky tieto nervy prechádzajú cez orbitálnu trhlinu do obežnej dráhy.

Okulomotorický nerv po vstupe na obežnú dráhu je rozdelený na dve vetvy. Horná vetva innervuje horný rektus sval a svaly zdvíhajúce horné viečko, spodnú vetvu - vnútorné a dolné rectus svaly, rovnako ako dolné šikmé svaly.

Jadro okulomotorického nervu, ktorý sa nachádza za ním a vedľa neho jadru nervovej bloku (umožňuje pracovať šikmé svaly) sú umiestnené na spodnej časti vodovodu (akvadukt mozgu). Jadro abdukčného nervu (zabezpečuje prácu vonkajšieho rektálneho svalu) je umiestnené v variolickom mostíku pod dno kosodreviny.

Priame očné svaly oka sa pripevňujú k bielke vo vzdialenosti 5-7 mm od limbusu, šikmé svaly vo vzdialenosti 16-19 mm.

Šírka šľachy na mieste pripevnenia svalov sa pohybuje od 6 do 8-10 mm. Z priamych svalov, najširšej šľachy vo vnútornom rektusovom svale, ktorý zohráva významnú úlohu vo funkcii znižovania vizuálnych osí (konvergencia).

Riadok pripevnenia šliach vnútorného a vonkajšieho svalu oka, t.j. Ich svalovej roviny, sa zhoduje s rovinou horizontálneho meridiánu oka a sústredný s koncom. To spôsobí, že horizontálny pohyb očí, prinášať im obrátiť sa na nose - addukcia pri súčasnom znížení vnútornej priamy sval a zneužívania, odbočiť do chrámu - únos a zároveň znížiť bočné priamy sval. Takže tieto svaly sú antagonistami podľa povahy akcie.

Horné a spodné línie a šikmé svaly oka vykonávajú hlavne vertikálne pohyby oka. Riadok pripevnenia horných a dolných svalov rectus je trochu šikmý, ich časový koniec je ďalej od limbusu ako nosový. V dôsledku toho sa svalová rovina týchto svalov nezhoduje s rovinou vertikálneho meridiánu oka a tvorí s ním uhol rovnajúci sa priemeru 20 ° a otvorený pre chrám.

Takýto nadstavec zabezpečuje otáčanie očnej buľvy pri pôsobení týchto svalov nielen smerom nahor (pri súčasnom znížení hornej rectus) alebo smerom nadol (na spodnom riadku zníženie), ale zároveň aj smerom dovnútra, tj. E. Addukcia.

Šikmé svaly tvoria uhol približne 60 ° s rovinou vertikálneho poludníka otvoreného pre nos. To spôsobuje zložitý mechanizmus ich pôsobenia: horný šikmý sval znižuje oko a spôsobuje jeho únos (únos), dolný šikmý sval je zdvihák a tiež únosca.

Okrem horizontálnych a vertikálnych pohybov tieto štyri očné svaly oka vertikálneho pôsobenia vykonávajú torzné pohyby očí v smere hodinových ručičiek alebo proti smeru hodinových ručičiek. Súčasne horný koniec vertikálneho meridiánu oka sa odchyľuje od nosa (intoria) alebo od chrámu (extrúzia).

Tak okulomotorické svaly oka poskytujú nasledujúce očné pohyby:

• redukcia (addukcia), t.j. Jeho pohyb smerom k nosu; Táto funkcia sa vykonáva vnútorným rektálnym svalom, navyše - horný a dolný rektus svaly; nazývajú sa adduktory;
• únos (únos), t. J. Pohyb oka smerom k chrámu; Táto funkcia je vykonávaná vonkajším rektálnym svalom, navyše - horný a dolný šikmý; nazývajú sa únoscami;
• pohyb nahor - pod pôsobením horných rovných a spodných šikmých svalov; nazývajú sa zdvíhadlami;
• pohyb smerom dole - pôsobením spodnej čiary a horných šikmých svalov; nazývajú sa potomkovia.

Komplexné interakcie oko svaly sa prejavujú v tom, že keď sa pohybuje v jednom smere, pôsobí ako synergista (napríklad parciálny adduktory - horné a spodné rectus, v iných - ako antagonisty (horná priama - podnimatel nižšia rovný - depresory).

Očné motory poskytujú dva typy priateľských pohybov oboch očí:

• jednostranné pohyby (v rovnakom smere - vpravo, vľavo, hore, dole) - tzv. Vertikálne pohyby;
• proti pohybu (v rôznych smeroch) - vergence, napríklad do nosa - konvergencie (zníženie vizuálny osi) alebo do chrámu - divergencia (riedenie vizuálne osi), kedy jedno oko sa otočí doprava, ostatné - na ľavej strane.

Vertikálne a vrcholové pohyby sa môžu vyskytovať aj vo vertikálnych a šikmých smeroch.

Funkcie oculomotorických svalov opísaných vyššie charakterizujú motorickú aktivitu okulomotorického aparátu, senzorická sa prejavuje funkciou binokulárneho videnia.

[6], [7], [8], [9], [10]

Patológia okulomotorického prístroja

Porušenie funkcií okohybných zariadenie môže byť uvedené do odlišnej polohy očí (strabizmu), obmedzenie alebo neprítomnosti pohybu (parézy, ochrnutie očných svalov), porušenie fixačné schopnosť oka (nystagmus).

Strabizmus nie je len kozmetická chyba, ale je sprevádzaná výraznou poruchou monokulárnych a binokulárnych vizuálnych funkcií, hlbokým videním, diplopiou; zabraňuje vizuálnej aktivite a obmedzuje profesionálne schopnosti človeka.

Nystagmus často vedie k zhoršeniu videnia a zhoršeniu zraku.