Symptómy a diagnostika malabsorpcie

Počiatočné štádiá diferenciálnej diagnostiky syndrómu malabsorpcie sú založené na hodnotení charakteru stolice. Väčšina ochorení, ktoré sa vyskytujú pri SMA, sa vyznačuje hnačkou alebo polyfenálom. V niektorých chorôb ovládalo vodnaté stolice (disaccharidase nedostatok, glukózogalaktózovej malabsorpcie, hnačka chlorid, Vipo). Steatróza sa vyskytuje pri cystickej fibróze, abetalipoproteinémii, celiakii, exudatívnej enteropatii. Absorpčné zmeny v množstve stopových prvkov, aminokyselín, vitamínov nemajú vplyv na podstatu stolici, nedochádza hnačka, a príznaky sú spojené s tvorbou Stavy nedostatku, a môže mať vplyv na funkciu mnohých orgánov a systémov (kostrové, lymfatické a nervové tkanivo, krv, oči, atď. ).

Tieto rozdiely v klinických príznakoch syndrómu malabsorpcie významne komplikujú diagnostický program a nutí použitie moderných metód vyšetrenia. V tomto prípade by sa nemali zabúdať na anamnestické údaje vrátane histórie potravy dieťaťa, táto informácia je dôležitá pre výber diagnostického postupu a určenie primeraného stravovacieho a liečebného postupu.

Pre diferenciálnu diagnózu je dôležité vziať do úvahy vek pacienta, čas nástupu prvých príznakov ochorenia. V novorodeneckom období zjavnej vrodeného deficitu laktázy, alaktaziya, sekundárne nedostatkom laktázy, vrodenú glukózo galaktózy. Kongenitálna chlorid hnačka, hnačka kongenitálna sodný, Inhibícia vrodený nedostatok, primárne gipomagnezemiya, vrodený nedostatok enterokinázy primárny imunitný deficiencie, enteropatické acrodermatitis. Neznášanlivosť proteínov z kravského mlieka a sóje, Minkesova choroba. Vo veku 1 mesiaca do 2 rokov zjavné nedostatky sacharázy izomaltázovej, sekundárne nedostatku disaccharidase, vrodeným deficitom lipázy, pankreatická nedostatočnosť s hematologickými zmien (Shvahmana-Diamond syndróm), celiakia, črevných lymphangiectasia, atrézia, žlčových ciest, neonatálnu hepatitídy, malabsorpciou aminokyselín kongenitálna folát malabsorpcie, malabsorpcia vitamínu B12, parazitárnych infekcií, alergií na potraviny, imunodeficienciou. Vo veku 2 rokov pred pubertou príznakmi sekundárneho deficitu disaccharidase vyvinúť celiakiou, whippleho choroba, parazitárne infekcie, variabilný imunodeficiencie, abetalipoproteinemie.

Vzťah manifestácie ochorenia s charakteristikami výživy dieťaťa

Manifestácia po podaní	Choroba
Výrobky obsahujúce lepok	Celiakia
Kravské mlieko, mliečny vzorec	Neznášanlivosť na proteíny kravského mlieka Laktázová insuficiencia
Výrobky obsahujúce cukor	Nedostatok sacharózovej izomaltázy
Rôzne výrobky	Potravinová alergia a pseudoalergia
Zrušiť dojčenie	Zotrvačná výživa Enteropatická akrodermitída

Spojenie medzi zhoršením stoličky a stravovacími návykmi dieťaťa

Potraviny spôsobujúce zhoršenie stolice	Choroba
Mliečne výrobky	Laktázová insuficiencia Neznášanlivosť proteínov z kravského mlieka Malabsorpcia glukózo-galaktózy
Výrobky obsahujúce sacharózu	Nedostatok sacharózovej izomaltázy Malabsorpcia glukózy a galaktózy
Výrobky obsahujúce glukózu a galaktózu, ale nie fruktózu	Malabsorpcia glukózy a galaktózy
Výrobky obsahujúce škrob	Malabsorpcia škrobu (spojená s exokrinnou insuficienciou pankreasu alebo primárnym alebo sekundárnym narušením parietálneho trávenia)
Rôzne výrobky	Potravinová alergia a pseudoalergia
Zmena množstva podávanej potraviny	Nedostatočná výživa Anomálie GI traktu Nádory produkujúce hormóny
Mastné potraviny	Nedostatočná výživa Choroby vedúce k exokrinnej insuficiencii pankreasu Choroby pečene a žlčových ciest

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]