Symptómy Escherichiózy

Príznaky escherichiózy závisia od typu patogénu, veku pacienta a od stavu imunitného systému.

Klinická klasifikácia Escherichiózy

• Etiologickými príznakmi:
  • entyerotoksigyennyye;
  • entyeroinvazivnyye;
  • entyeropatogyennyye;
  • entyerogyemorragichyeskiye;
  • entyeroadgyezivnyye.
• Formou ochorenia:
  • gastroenteriticheskaya;
  • entyerokolitichyeskaya;
  • gastroenterokoliticheskaya;
  • generalizované (kolapsová sepsa, meningitída, pyelonefritída, cholecystitída).
• Podľa závažnosti prúdu:
  • jednoduchá;
  • miernej závažnosti;
  • ťažký.

Keď ehsherihioza spôsobené enterotoxigenickými kmeňmi inkubačnej doby - 16-72 hodín, to je typické pre cholery choroby, vyskytujúce sa s lézií tenkého čreva bez syndrómu významnej toxicity ( "cestujúci hnačka").

Escherichióza začína akútne, pacienti sú trápi slabosťou, závratmi. Teplota tela je normálna alebo subfóra. Existujú typické príznaky eserichiózy: nevoľnosť, opakované zvracanie, difúzne bolesti v oblasti brucha. Kreslo je časté (až 10-15 krát denne), tekuté, hojné, vodnaté, často pripomínajúce ryžový vývar. Brucha je nafúknutá, palpácia je určená chvenie, mierny únik bolesti. Závažnosť toku je určená stupňom dehydratácie. Môže sa objaviť blesková forma ochorenia s rýchlym rozvojom exsikózy. Trvanie choroby je 5 - 10 dní.

Enteroinvazivnye escherichia spôsobuje dysenterickú chorobu, ku ktorej dochádza so symptómami všeobecnej intoxikácie a primárnej lézie hrubého čreva. Inkubačná doba - 6-48 h Predvolené akútnej so zvýšením telesnej teploty na 38-39 ° C, zimnica, slabosť, bolesti hlavy, bolesti svalov, chuť k jedlu zhoršeniu .. U niektorých pacientov je telesná teplota normálna alebo subfebrila. O niekoľko hodín neskôr sa pripojil sledyuschie príznaky ehsherihioza: kŕče, výhodne v spodnej časti brucha, falošné nutkanie na stolicu, tenesmus, riedka stolica, fekálne povahy všeobecne až do 10 alebo viac krát denne s krvou a hlienu. S ťažším priebehom ochorenia, stoličky vo forme "rektálne pľuvanie". Sigma je kŕčovitá, zhustnutá a bolestivá. So sigmoidoskopiou - katarálnou, menej často - katarrho-hemoragickou alebo katarálovo-erozívnou proctosigmoiditídou. Priebeh ochorenia je benígny.

Horúčka trvá 1-2, zriedka 3-4 dni, ochorenie - 5-7 dní. Po 1-2 dňoch sa stolica normalizuje. Kŕč a bolestivosť hrubého čreva pretrvávajú po dobu 5-7 dní. Obnova sliznice hrubého čreva príde na 7. Až 10. Deň choroby.

Detské enteropathogenes ehsherihiozom zapríčinená baktériou E. Coli, 1. Triedy, sa vyskytuje vo forme rôznu závažnosť enteritída, enterokolitída, a novorodencov a nedonosených detí - v septickom forme. Pre črevnej formy pozorované u detí, vyznačujúci sa tým, akútnym nástup choroby, telesná teplota 38 až 39 ° C, slabosť, zvracanie, hnačka, vodnatý, stolice žlté alebo oranžové. Rýchlo sa rozvíja toxóza a exsikóza, telesná hmotnosť klesá. Septická forma ochorenia má závažné príznaky escheriózy a intoxikácie (horúčka, anorexia, regurgitácia, vracanie). Existuje niekoľko purulentných ložísk.

Enteropatogénna Escherichióza, spôsobená E. Coli, 2. Trieda, sa zaznamenáva u dospelých a detí. Inkubačná doba je 1-5 dní. Vyznačujúci sa tým, akútnym nástupom ochorenia (telesnej teplote 38-38,5 ° C, zimnica, vracanie, menej časté, bolesť brucha, stolice bez patologického kontaminantov, kvapaliny, až 5-8 krát denne) pre benígne. Niektorí pacienti hlásia hypotenziu, tachykardiu.

Pri escherichióze spôsobenej enterohemoragickými kmeňmi sa choroba prejavuje ako syndróm všeobecnej intoxikácie a lézie proximálnej časti hrubého čreva. Inkubačná doba je 1-7 dní. Symptómy ehsherihioza začínajú akútne: bolesti brucha, nevoľnosť, vracanie. Telesná teplota je normálne, alebo low-grade, tekuté stolice, 4-5 krát denne bez krvi. Stav pacientov sa zhoršuje na 2-4-teho dňa choroby, keď sa stoličky stáva časté, existuje prímes krvi, tenesmus. Endoskopické vyšetrenie odhaľuje katarálnu hemoragickú alebo fibrinóznu ulceratívnu kolitídu. Výraznejšie patomorfologické zmeny sa vyskytujú v céku. Ochorenie spôsobené kmeňom 0157: H7 je najťažšie. V 3-5% pacientov po 6-8 dní po začiatku ochorenia vyvinúť hemolyticko-uremický syndróm (Gasser syndróm), ktorá sa prejavuje hemolytická anémia, trombocytopéniu, progresívna akútne zlyhanie obličiek a toxické encefalopatie (kŕče, paréza, stupor, kóma). Úmrtnosť v týchto prípadoch môže byť 3-7%. Gasserov syndróm je bežnejší u detí mladších ako 5 rokov.

Vlastnosti escherichiózy spôsobené entero-adhezívnymi kmeňmi boli študované len málo. Ochorenie sa zaznamenáva u pacientov s oslabeným imunitným systémom. Často sa identifikujú mimočinné formy - infekcia močových ciest (pyelonefritída, cystitída) a vylučovanie žlče (cholecystitída, cholangitída). Možné septické formy (kolapsová sepsa, meningitída).

[1]

Komplikácie Escherichiózy

Väčšina ehsherihioza benígne, ale môže byť komplikácie: ITSH, hypovolemický šok dehydratácia III-IV podľa stupňa, OPN, sepsa, pneumónia, pielotsistit, pyelonefritída, cholecystitída, cholangitída, meningitídu, meningoencefalitída. Lethal výsledok vyplývajúci zvodič (Gasser syndróm) u detí do 5 rokov na 3-7% prípadov. V Moskve za posledných 10 rokov nedošlo k smrtiacemu výsledku.

[2]