Príznaky salmonelózy u dospelých

Salmonelóza má inkubačnú dobu, ktorá trvá od 6 hodín do 3 dní (zvyčajne 12 – 24 hodín); pri epidémiách v nemocniciach sa predlžuje na 3 – 8 dní. Po uplynutí tejto doby sa objavujú typické príznaky salmonelózy.

Príznaky salmonelózy umožňujú klasifikáciu tohto ochorenia

• Gastrointestinálna (lokalizovaná) forma:
  • variant gastritídy:
  • gastroenterický variant;
  • gastroenterokolitický variant.
• Zovšeobecnená forma:
  • variant podobný týfusu;
  • septický variant.
• Vylučovanie baktérií:
  • ostrý;
  • chronický;
  • prechodné.

Príznaky gastritídy pri salmonelóze sa vyznačujú akútnym nástupom, opakovaným vracaním a bolesťou v epigastriu. Syndróm intoxikácie je slabo vyjadrený. Krátke trvanie ochorenia.

Najčastejší je gastroenterický variant salmonelózy. Salmonelóza začína akútne, objavujú sa typické príznaky salmonelózy: horúčka, bolesť hlavy, zimnica, bolesti svalov, kŕče v bruchu. Pridáva sa nevoľnosť, vracanie a hnačka. Stolica je spočiatku fekálneho charakteru, ale rýchlo sa stáva vodnatou, penivou, zapáchajúcou, niekedy so zelenkastým odtieňom a vyzerá ako „bahenné blato“. Pozoruje sa bledosť kože, v závažnejších prípadoch - cyanóza. Jazyk je suchý, potiahnutý. Brucho je nafúknuté, bolestivé na pohmat vo všetkých oblastiach, viac v epigastriu a v pravej bedrovej oblasti, dunenie pod pazuchou. Srdcové ozvy sú tlmené, tachykardia, krvný tlak je znížený. Výdaj moču je znížený. Možné sú kŕče.

Pri gastroenterokolitickom variante sú príznaky salmonelózy rovnaké, ale už na 2. až 3. deň ochorenia sa objem stolice znižuje. Objavuje sa v nich prímes hlienu, niekedy krvi. Pri palpácii brucha sa pozorujú kŕče a bolesť sigmoidálneho hrubého čreva. Možný je tenesmus.

Generalizovanej forme salmonelózy zvyčajne predchádzajú gastrointestinálne poruchy. Pri variante podobnom týfusu sa teplotná krivka stáva konštantnou alebo zvlnenou. Zvyšujú sa bolesti hlavy, slabosť a nespavosť. Koža je bledá a do 6. – 7. dňa ochorenia sa na koži brucha objavuje ružičkovitá vyrážka. Pozoruje sa mierna bradykardia. Nad pľúcami sa počuť suché, rozptýlené chrapľavé zvuky. Brucho je opuchnuté. Do konca prvého týždňa ochorenia sa pozoruje zväčšenie pečene a sleziny. Trvanie horúčky je 1 – 3 týždne. Recidívy sú zriedkavé. V prvých dňoch ochorenia sú príznaky septických a týfusových variantov podobné. Neskôr sa stav pacientov zhoršuje. Kolísanie telesnej teploty sa stáva nepravidelným, s veľkými dennými rozdielmi, opakovanou zimnicou a nadmerným potením, tachykardiou a myalgiou. Zaznamenáva sa tvorba hnisavých ložísk v pľúcach, srdci, obličkách, pečeni a iných orgánoch. Ochorenie je dlhodobé a môže skončiť fatálne.

Po prekonaní ochorenia sa niektorí pacienti stávajú nosičmi baktérií. Pri akútnom bakteriovylučovaní sa vylučovanie salmonely končí do 3 mesiacov; ak trvá dlhšie ako 3 mesiace, považuje sa za chronické. Pri prechodnom bakteriovylučovaní, jednorazovom alebo dvojitom výseve salmonely z výkalov, príznaky salmonelózy chýbajú.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Komplikácie salmonelózy

Dehydratácia a infekčno-toxický šok, poruchy krvného obehu v koronárnych, mezenterických a mozgových cievach, akútne zlyhanie obličiek, septické komplikácie.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Úmrtnosť a príčiny smrti

Úmrtnosť je 0,2-0,6%. Príčinou smrti môže byť jedna z vyššie uvedených komplikácií salmonelózy.