Lekársky expert článku
Nové publikácie
Syndróm komôr
Posledná kontrola: 19.11.2021
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Syndróm komory je nárast tlaku v tkanivách v uzavretých priestoroch fasciálneho systému, čo vedie k ischémii tkaniva. Najčastejším príznakom je bolesť, neprimeraná závažnosti poranenia. Diagnóza je založená na meraní intrafasciálneho tlaku. Liečba - fasciotómia.
Syndróm kompartmentu je uzavretý začarovaný kruh. Začína s edémom, ktorý sa zvyčajne vyvíja po poranení (napríklad kvôli opuchu mäkkého tkaniva alebo hematómu). Ak sa tento edém vytvára vo vnútri fasciálneho priestoru, zvyčajne v prednom alebo zadnom priestore nohy, má len malý priestor na expandovanie a preto sa začína zvyšovať intersticiálny (intrafaktorový) tlak. Keď intrafasciálny tlak začína presiahnuť 20 mm Hg, perfúzia buniek sa spomaľuje a v konečnom dôsledku môže všeobecne prestať. (Pozor: pretože tlak 20 mm Hg je výrazne nižší ako arteriálny tlak, bunková perfúzia sa môže zastaviť dlho predtým, než impulz zmizne). Vývin v dôsledku tkaniva ischémie ďalej zintenzívňuje edém a tým zatvára začarovaný kruh. S rozvojom ischémie sa vyskytuje svalová nekróza, existuje hrozba straty končatín a pri absencii liečby smrť pacienta. Príčinou syndrómu oddielov môže byť aj tkanivová ischémia, sekundárne poškodenie artérií.
Pre časté príčiny patria zlomeniny, pomliaždenín, v ojedinelých prípadoch - hadie uštipnutie, odliatky a iné pevné fixačných zariadení, obmedzujúce opuch a zvýšiť vnutrifastsialnoe tlaku.
Syndróm komôr sa často vyskytuje v prednom lícnom laloku holene. Najskorším prejavom je bolesť. To zvyčajne neprimeraný rozsah viditeľného poškodenia a zvyšuje sa pasívne svalového napätia vo vnútri priestoru (napríklad predné lôžko chrániče zvyšuje bolesti pri pasívnom ohýbaní prstov v dôsledku zníženia extensor svaly prstov). Neskôr sa spájajú iné príznaky ischémie tkaniva: bolesť, parestézia, paralýza, bledosť pokožky a nedostatok pulzu; pri palpácii môže byť fasciálna lôžka napnutá.
Diagnóza je založená na meraní intrafasciálneho tlaku (normálne - <20 mm Hg) pomocou špeciálneho katétra. Pri tlaku 20 až 40 mm Hg. V niektorých prípadoch je možná konzervatívna liečba analgetikami, zvýšená poloha končatiny a dlahy. Sadra sa odstráni alebo odstráni. Pri tlaku> 40 mm Hg. Na jeho zníženie je nevyhnutná okamžitá fasciotómia.
Je potrebné diagnostikovať a začať liečbu predtým, než sa objaví bledosť kože a pulz zmizne, čo bude znamenať nástup nekrózy. Nekróza môže byť indikáciou pre amputáciu. Nekróza môže byť príčinou rabdomyolýzy a infekcie.