Syndróm náhlej hluchoty: príčiny, príznaky, diagnostika, liečba

Ako klinický jav tento syndróm opísali mnohí autori. Absencia jasnej etiologickej príčiny tejto náhlej jednostrannej alebo obojstrannej hluchoty vyvolala medzi audiológmi veľa diskusií, ktoré však neviedli k žiadnym výsledkom. Výskyt tohto syndrómu sa spája s ochladením alebo prehriatím, emocionálnym stresom alebo výraznou fyzickou námahou, alergiami, latentnými formami neuritídy sluchového nervu, vertebrogénnymi procesmi, ale skutočná príčina tohto ochorenia ešte nebola stanovená.

Patogenéza syndrómu náhlej hluchoty je vo všetkých prípadoch spojená so spazmom tepny zásobujúcej kochley krvou. Tento spazmus vyvoláva parézu a dilatáciu najmenších žíl kochley, rýchlo sa zvyšujúci hydrops kochleárnych endolymfatických priestorov, čo vedie k hypoxii a následne k odumieraniu vláskových buniek. V prípade alergickej genézy môže dôjsť k rozsiahlej paréze kochleárnych ciev s rýchlo sa zvyšujúcou transudáciou, masívnym lokálnym hydropsom a prudkým zvýšením intrakochleárneho tlaku. Je možné, že rozvoj tohto syndrómu je uľahčený určitými cievnymi anomáliami vo vnútornom uchu, ktoré existujú v latentnej forme a prejavujú sa pri vzniku nových patogenetických stavov.

Príznaky syndrómu náhlej hluchoty. Hluchota sa objavuje náhle u úplného zdravia bez zjavnej príčiny, môže byť jednostranná alebo obojstranná, úplná alebo významná. V mnohých prípadoch je strata sluchu sprevádzaná silným tinnitom v jednom alebo oboch ušiach alebo v hlave bez jasnej lokalizácie, v zriedkavých prípadoch sa vyskytuje rýchlo prechádzajúci, v priebehu niekoľkých minút, mierny závrat, ktorý sa už nikdy neopakuje. Tinnitus postupne ustupuje, ale úplne nezmizne. Vo väčšine prípadov je vzniknutá strata sluchu nezvratná, ale niekedy sa sluch náhle úplne alebo čiastočne obnoví. Záchvaty straty sluchu sa môžu opakovane opakovať a s každým novým záchvatom sa stupeň straty sluchu zvyšuje. Vzhľadom na opakujúce sa záchvaty hluchoty a nezistenú etiológiu tohto syndrómu možno predpokladať, že ide o akúsi „čisto kochleárnu“ formu Menièrovho syndrómu, spôsobenú iba hydropsom kochley.

Liečba syndrómu náhlej hluchoty by mala byť dlhodobá a mala by zahŕňať rovnaké opatrenia ako liečba Menierovej choroby, vertebrogénnych porúch labyrintu a v niektorých prípadoch aj antialergické opatrenia. Pri výskyte tohto syndrómu je potrebné pacienta starostlivo vyšetriť, aby sa prípadne odhalil zdroj patologických reflexov. Veľký dôraz by sa mal klásť na emocionálny pokoj pacienta, ktorý sa umocňuje sedatívami a trankvilizérmi.