Technika ultrazvuku brucha

Poloha pacienta. Pacient môže ležať v pohodlnej polohe na chrbte. Pod hlavu je možné umiestniť malý vankúš, v prípade výrazného napätia prednej brušnej steny je možné vankúš umiestniť aj pod kolená pacienta.

Naneste gél na brucho.

Pacientovi sa dovolí pokojne dýchať, avšak pri vyšetrení jednotlivých orgánov je potrebné zadržať dych počas nádychu.

Výber prevodníka: Pre dospelých použite prevodník s frekvenciou 3,5 MHz a pre deti a štíhlych dospelých s frekvenciou 5 MHz. Uprednostňujú sa konvexné alebo sektorové prevodníky.

Nastavte správnu úroveň celkovej citlivosti. Vyšetrenie začnite umiestnením prevodníka do stredu hornej časti brucha pod xiphoidný výbežok a požiadajte pacienta, aby sa zhlboka nadýchol a zadržal dych.

Otáčajte prevodníkom doprava, kým sa nezačne vizualizovať pečeň. Nastavte citlivosť tak, aby mal obraz normálnu, rovnomernú echostruktúru. Vysoko echogénna línia bránice hneď za zadnou časťou pečene by mala byť jasne viditeľná.

Portálna a pečeňová žila by sa mali vizualizovať ako tubulárne štruktúry s anchogénnym lúmenom. Steny portálnej žily sú vysoko anchogénne, ale steny pečeňových žíl sú prakticky neviditeľné.

Po nastavení citlivosti zariadenia pomaly posúvajte senzor od stredovej čiary doprava, zastavujte sa každý centimeter a skontrolujte obraz. Skontrolujte na rôznych úrovniach. Po vyšetrení pravej strany vyšetrite rovnakým spôsobom aj ľavú stranu. V tomto prípade by mal byť senzor nasmerovaný rôznymi smermi, aby sa objekt lepšie lokalizoval a získalo sa viac informácií. Je veľmi dôležité vyšetriť celú brušnú dutinu: ak po zmene uhla senzora nie je zobrazená horná časť pečene alebo sleziny, je potrebné skenovať medzirebrové priestory.

Po týchto priečnych skenoch otočte menič o 90 ^° a znova začnite skenovať od xiphoidného výbežku. Znovu lokalizujte pečeň a v prípade potreby požiadajte pacienta, aby zadržal dych a zhlboka sa nadýchol, aby ju lepšie vizualizoval. Uistite sa, že je správne nastavená úroveň citlivosti. V prípade potreby nakloňte menič smerom k hlave pacienta. Vykonajte vyšetrenie pozdĺž medzirebrových priestorov.

Pod rebrami držte snímač vertikálne a posúvajte ho smerom k nohám (kaudálne). Opakujte v rôznych vertikálnych rovinách cez brucho.

Ak je niektorá časť brucha zle viditeľná, vyšetrenie sa môže vykonať v sede alebo v stoji pacienta. V prípade potreby sa vyšetrenie môže vykonať v polohe pacienta ležať na boku so zdvihnutou hlavou; toto sa najčastejšie používa pri vyšetrení obličiek a sleziny. Neváhajte pacienta otočiť.

Je dôležité si to vizualizovať:

1. Aorta a dolná dutá žila.
2. Pečeň, portálna žila, pečeňové žily.
3. Žlčovody a žlčník.
4. Slezina.
5. Pankreas.
6. Obličky.
7. Bránica.
8. Močový mechúr (ak je plný).
9. Panvové orgány.