Horúčka bez príznakov prechladnutia je vážnym dôvodom na obavy

„Mám teplotu,“ hovoríme, keď teplomer stúpne nad +37°C... A hovoríme to nesprávne, pretože naše telo má vždy indikátor tepelného stavu. A spomínaná bežná fráza sa vyslovuje, keď tento indikátor prekročí normu.

Mimochodom, telesná teplota zdravého človeka sa môže počas dňa meniť - od +35,5°C do +37,4°C. Okrem toho, normálny ukazovateľ +36,5°C sa získa iba pri meraní telesnej teploty v podpazuší, ak meriate teplotu v ústach, potom na váhe uvidíte +37°C a ak meriate v uchu alebo rektálne - potom všetkých +37,5°C. Takže teplota +37,2°C bez príznakov prechladnutia, a ešte viac teplota +37°C bez príznakov prechladnutia, spravidla nespôsobuje veľké obavy.

Akékoľvek zvýšenie telesnej teploty, vrátane teploty bez príznakov prechladnutia, je však ochrannou reakciou ľudského tela na infekciu, ktorá môže viesť k jednej alebo druhej chorobe. Preto lekári tvrdia, že zvýšenie teploty na +38 °C naznačuje, že telo vstúpilo do boja s infekciou a začalo produkovať ochranné protilátky, bunky imunitného systému, fagocyty a interferón.

Ak vysoká teplota bez príznakov prechladnutia pretrváva dlhší čas, potom sa človek necíti dobre: zaťaženie srdca a pľúc sa výrazne zvyšuje, pretože sa zvyšuje spotreba energie a potreba tkanív po kyslíku a výžive. A v tomto prípade môže pomôcť iba lekár.

Príčiny horúčky bez príznakov prechladnutia

Zvýšenie teploty alebo horúčky sa pozoruje takmer pri všetkých akútnych infekčných ochoreniach, ako aj pri exacerbáciách niektorých chronických ochorení. A pri absencii katarálnych príznakov môžu lekári zistiť príčinu vysokej telesnej teploty pacienta izoláciou patogénu buď priamo z lokálneho zdroja infekcie, alebo z krvi.

Je oveľa ťažšie určiť príčinu horúčky bez príznakov prechladnutia, ak ochorenie vzniklo v dôsledku účinku oportúnnych mikróbov (baktérií, húb, mykoplazmy) na telo - na pozadí zníženia všeobecnej alebo lokálnej imunity. Potom je potrebné vykonať podrobné laboratórne vyšetrenie nielen krvi, ale aj moču, žlče, spúta a hlienu.

V klinickej praxi sa prípady pretrvávajúceho – trvajúceho tri alebo viac týždňov – zvýšenia teploty bez príznakov prechladnutia alebo akýchkoľvek iných príznakov (s hodnotami nad +38 °C) nazývajú horúčka neznámeho pôvodu.

„Najjednoduchším“ prípadom teploty +39°C bez príznakov prechladnutia (samozrejme, čo sa týka diagnózy) je jej objavenie sa po ceste človeka do horúcich zahraničných krajín (najmä do Afriky a Ázie), kde ho uštipol komár nakazený parazitmi druhu Plasmodium. To znamená, že si človek z cesty okrem suvenírov prinesie aj maláriu. Prvým príznakom tejto nebezpečnej choroby je vysoká teplota, ktorú sprevádza bolesť hlavy, zimnica a vracanie. Podľa WHO sa každý rok na celom svete maláriou nakazí 350 až 500 miliónov ľudí.

Príčiny horúčky bez príznakov prechladnutia môžu byť spojené s chorobami, ako sú:

• zápalové ochorenia bakteriálneho pôvodu: endokarditída, pyelonefritída, osteomyelitída, pneumónia, tonzilitída, adnexitída, sinusitída, meningitída, prostatitída, zápal maternicových príveskov, sepsa;
• infekčné choroby: tuberkulóza, týfus a recidivujúca horúčka, brucelóza, lymská borelióza, HIV infekcia;
• choroby vírusovej, parazitárnej alebo plesňovej etiológie: malária, infekčná mononukleóza, kandidóza, toxoplazmóza, syfilis;
• onkologické ochorenia: leukémia, lymfóm, nádory pľúc alebo priedušiek, obličiek, pečene, žalúdka (s metastázami alebo bez nich);
• systémové zápaly vrátane autoimunitných: polyartritída, reumatická artritída, reumatizmus, reumatoidná artritída, reumatická polymyalgia, alergická vaskulitída, nodulárna periartritída, systémový lupus erythematosus, Crohnova choroba;
• endokrinné ochorenia: tyreotoxikóza.

Zvýšenie nameranej teploty môže byť spôsobené zmenami v hormonálnej sfére. Napríklad počas normálneho menštruačného cyklu majú ženy často teplotu +37-37,2 °C bez príznakov prechladnutia. Okrem toho sa ženy sťažujú na neočakávané prudké zvýšenie teploty počas skorého obdobia menopauzy.

Teplota bez príznakov prechladnutia, tzv. subfebrilná horúčka, často sprevádza anémiu - nízku hladinu hemoglobínu v krvi. Emocionálny stres, teda uvoľňovanie zvýšeného množstva adrenalínu do krvi, môže tiež zvýšiť telesnú teplotu a spôsobiť adrenalínovú hypertermiu.

Ako odborníci poznamenávajú, náhle, prudké zvýšenie teploty môže byť spôsobené užívaním liekov vrátane antibiotík, sulfónamidov, barbiturátov, anestetík, psychostimulancií, antidepresív, salicylátov a niektorých diuretík.

V pomerne zriedkavých prípadoch sú príčiny horúčky bez príznakov prechladnutia zakorenené v ochoreniach samotného hypotalamu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Teplota bez príznakov prechladnutia: horúčka alebo hypertermia?

Regulácia telesnej teploty u človeka (termoregulácia tela) prebieha na reflexnej úrovni a za ňu je zodpovedný hypotalamus, ktorý je súčasťou diencefalonu. Hypotalamus tiež riadi činnosť celého nášho endokrinného a autonómneho nervového systému a práve v ňom sa nachádzajú centrá, ktoré regulujú telesnú teplotu, hlad a smäd, cyklus spánku a bdenia a mnoho ďalších dôležitých fyziologických a psychosomatických procesov.

Na zvyšovaní telesnej teploty sa podieľajú špeciálne bielkovinové látky – pyrogény. Sú primárne (exogénne, t. j. vonkajšie – vo forme toxínov baktérií a mikróbov) a sekundárne (endogénne, t. j. vnútorné, produkované samotným telom). Keď dôjde k prepuknutiu choroby, primárne pyrogény nútia bunky nášho tela produkovať sekundárne pyrogény, ktoré prenášajú impulzy do termoreceptorov hypotalamu. A tie zase začnú upravovať teplotnú homeostázu tela, aby mobilizovali jeho ochranné funkcie. A kým hypotalamus nereguluje narušenú rovnováhu medzi produkciou tepla (ktorá sa zvyšuje) a jeho uvoľňovaním (ktoré sa znižuje), človek trpí horúčkou.

Teplota bez príznakov prechladnutia sa vyskytuje aj pri hypertermii, keď sa hypotalamus nezúčastňuje na jej zvýšení: jednoducho nedostal signál na začatie ochrany tela pred infekciou. Takéto zvýšenie teploty nastáva v dôsledku porušenia procesu prenosu tepla, napríklad pri značnej fyzickej námahe alebo v dôsledku celkového prehriatia osoby v horúcom počasí (čo nazývame úpal).

Liečba horúčky bez príznakov prechladnutia

Pripomeňme si teda, že liečba teploty bez príznakov prechladnutia by mala začať zistením skutočnej príčiny tohto problému. A preto by ste mali bezodkladne kontaktovať lekárov.

Iba kvalifikovaný lekár (a často ich je viac) môže odpovedať na otázku, odkiaľ pochádza vaša vysoká teplota bez príznakov prechladnutia a predpísať komplexnú liečbu.

Ak sa zistené ochorenie ukáže ako infekčné a zápalové, predpíšu sa antibiotiká. A napríklad v prípade plesňových lézií sa predpisujú polyénové antibiotiká, lieky zo skupiny triazolov a celý rad ďalších liečebných postupov.

Vo všeobecnosti, ako viete, artritída vyžaduje jeden typ liekov, zatiaľ čo tyreotoxikóza alebo napríklad syfilis vyžadujú úplne iné lieky. Keď teplota stúpne bez príznakov prechladnutia - keď tento jediný príznak spája choroby, ktoré sú tak odlišné v etiológii - iba kvalifikovaný lekár môže určiť, ktoré lieky by sa mali užívať v každom konkrétnom prípade. Preto sa na detoxikáciu, teda na zníženie hladiny toxínov v krvi, uchyľujú k intravenóznemu kvapkovému podávaniu špeciálnych roztokov, ale iba v klinickom prostredí.

Preto liečba horúčky bez príznakov prechladnutia nie je len užívaním antipyretických tabliet, ako je paracetamol alebo aspirín. Každý lekár vám povie, že ak diagnóza ešte nebola stanovená, užívanie antipyretických liekov môže nielen zabrániť identifikácii príčiny ochorenia, ale aj zhoršiť jeho priebeh. Takže horúčka bez príznakov prechladnutia je naozaj vážnym dôvodom na obavy.