Testikulárna hydrokéla (hydrokéla).

Testikulárna hydrocele je zdravotný stav, v ktorom sa tekutina hromadí okolo jedného alebo oboch semenníkov, čím vytvára intramamárne alebo extramamárne nahromadenie. Hydrocele zvyčajne nevyvoláva choroby a zriedka predstavuje zdravotné riziko. Vo väčšine prípadov hydrocele nespôsobuje bolesť, ale môže spôsobiť nepohodlie alebo nepríjemnosti v dôsledku zvýšenej veľkosti semenníka.

Hydrocele môže byť dvoch typov:

1. Intramamárna hydrocele (semennícka hydrocele): V tomto prípade sa tekutina hromadí vo vnútri škrupiny semenníka, nazývaného väčší obal. Táto forma hydrocele je najbežnejšia a môže sa vyvíjať u mužov v rôznych časoch života vrátane detstva, dospievania a dospelosti.
2. Vonkajšia scrotálna hydrocele (hydrocele spermatickej šnúry): tu sa tekutina hromadí vo vnútri spermatickej šnúry, ktorá zdvíha semenník do miešku. Táto forma hydrocele je menej bežná.

Hlavnou príčinou hydrocele je porucha resorpcie tekutiny alebo jej akumulácie v semennom plášti alebo spermatickej šnúre. Hydrocele zvyčajne nevyžaduje ošetrenie, pokiaľ nespôsobuje bolesť alebo nepohodlie. V niektorých prípadoch, najmä ak hydrocele spôsobuje nepohodlie alebo zväčšenie veľkosti, na vyriešenie problému môže byť potrebné chirurgické odstránenie tekutiny alebo plášťa.

Príčiny Testikulárna hydrokéla

Medzi najbežnejšie príčiny hydrocele patrí:

1. Trauma: Trauma do miešku alebo semenníka môže spôsobiť poškodenie krvných ciev alebo kanálikov, ktoré môžu spôsobiť hromadenie tekutín a vývoj hydrocele.
2. Zápal: Zápal semenníka, spermatickej šnúry alebo škály môže viesť k prekážkam kanálikov, čo vedie k akumulácii tekutiny.
3. Vrodené anomálie: Niekedy môžu byť hydrocele spojené s vrodenými anomáliami alebo vývojovými abnormalitami miešku alebo semenníka.
4. Infekcie: Infekcie miešku alebo spermatickej šnúry môžu spôsobiť zápal a následnú akumuláciu tekutín.
5. TestikularCancer: Rakovina semenníkov, aj keď zriedkavo, môže byť tiež spojená s vývojom hydrocele.
6. Neznáme príčiny: V niektorých prípadoch môže byť príčina hydrocele nejasná a nazýva sa „idiopatická“.
7. Transudácia: V niektorých situáciách sa môže hydrocele vyvinúť v dôsledku nadmernej transudácie, ktorá je procesom, ktorým tekutina uniká z kapilár a hromadí sa v tkanivách.

Príznaky Testikulárna hydrokéla

Tu sú niektoré z príznakov hydrocele semenníkov:

1. Zvýšená veľkosť semenníkov: Hlavným symptómom semenníckej hydrocele je zvýšenie objemu a veľkosti samotného semenníka. Môže byť mierny alebo významný v závislosti od množstva, ktoré sa hromadí.
2. Cítenie ťažkosti alebo tlaku: Niektorí muži môžu cítiť nepohodlie alebo mierny tlak v oblasti semenníkov v dôsledku zväčšenia semenníkov.
3. Testikulárny edém: Hydrocele môže mať za následok mierny opuch semenníka v dôsledku hromadenia tekutín.
4. Bolesť alebo nepohodlie: V niektorých prípadoch, najmä s významnou hydrocelou, môže v oblasti semenníkov vyskytnúť bolesť alebo nepohodlie.
5. Cítite sa v miešku: Niektorí muži môžu cítiť ťažkosť alebo nepohodlný pocit v miešku v dôsledku zväčšenej veľkosti semenníkov.

Diagnostika Testikulárna hydrokéla

Diagnóza hydrocele, ktorá je akumuláciou tekutiny v semennom plášti (tunica vaginalis), môže obsahovať nasledujúce metódy:

1. Fyzické vyšetrenie:

   • Lekár môže vyhodnotiť semenníky a miešok, aby sa zistilo, či dochádza k zvýšeniu veľkosti alebo opuchu semenníka.

2. Ultrazvuk (ultrazvuk):

   • Ultrazvuk vám umožňuje vizualizovať semenníky a vyhodnotiť prítomnosť tekutiny v semenníckom plášti. Táto metóda môže tiež vylúčiť ďalšie podmienky, ako sú nádory.

3. Transilluminácia (Light Test):

   • Táto metóda zahŕňa preskúmanie semenníka so špeciálnym zdrojom svetla na vyhodnotenie prítomnosti tekutiny. Môže sa to použiť v spojení s fyzickým vyšetrením.

4. Vyšetrenie hladiny nádorových markerov v krvi:

   • V niektorých prípadoch môže lekár odporučiť krvné testy, aby vylúčil prítomnosť nádorov, najmä ak sú príznaky nejednoznačné.

5. Ďalší výskum:

   • V niektorých prípadoch sa lekár môže rozhodnúť vykonať iné testy, ak príznaky nie sú jasné alebo sú podozrenie na iné zdravotné stavy.

Liečba Testikulárna hydrokéla

Liečba hydrocele závisí od jej závažnosti a príznakov. Vo väčšine prípadov hydrocele nie je mimoriadne nebezpečný stav a nemusí si vyžadovať okamžité ošetrenie. Ak však hydrocele spôsobuje nepohodlie, bolesť alebo iné problémy, môžu sa použiť nasledujúce ošetrenia:

1. Pozorovanie: Ak je hydrocele malá, bez bolesti a nespôsobuje nepohodlie, lekár môže odporučiť pozorovanie a pravidelné fyzikálne vyšetrenia na monitorovanie zmien.
2. Chirurgické odstránenie: Ak hydrocele spôsobuje silnú bolesť, nepohodlie, rastie alebo interferuje s normálnymi činnosťami, lekár môže odporučiť chirurgické odstránenie. Tento postup sa nazýva hydrocelektómia. Počas chirurgického zákroku sa odstránia prebytočná tekutina a vak, ktorý obsahuje semenník, môže byť odstránený alebo prešívaný, aby sa zabránilo recidíve. Zvyčajne sa to robí ambulantne a nevyžaduje predĺženú hospitalizáciu.
3. Aspirácia: zriedkavo použitá metóda, pri ktorej sa tekutina odstraňuje z hydrocele punkciou cez ihlu a injekčnú striekačku. Táto metóda je menej populárna, pretože hydrocele sa často po aspirácii opakujú.

Po operácii odstraňovania hydrocele sa pacient môže zvyčajne vrátiť k normálnym činnostiam v krátkom čase. Chirurgia je zvyčajne účinná pri korekcii problému hydrocele.

Chirurgia na odstránenie semenníkových hydrocele

Hydrocelektómia je chirurgický zákrok vykonaný na odstránenie akumulovanej tekutiny a zabránenie recidívu hydrocele. Postup sa zvyčajne vykonáva v nemocnici alebo operačnej sále.

Tu je všeobecný priebeh chirurgie hydrocelektómie:

1. Príprava: Pacient podlieha príprave na operáciu vrátane anestézie (zvyčajne miestnej alebo všeobecnej, v závislosti od prípadu).
2. Prístup: Chirurg robí malý rez v miešku na prístup k semenníkom.
3. Fluidremovál: Chirurg jemne odstraňuje tekutinu z púzdra semenníka ašpiráciou (sanie).
4. Odstránenie škrupiny (nie vždy): Niekedy sa chirurg rozhodne odstrániť semenníkový plášť (tunel), aby sa zabránilo ďalšiemu hromadeniu tekutín. Môže to byť potrebné, ak je poškodený obal na semenník alebo ak existuje veľká hydrocele.
5. Uzatváranie rany: Po odstránení tekutiny a, ak je to potrebné, je plášť, rana v miešku je uzavretá stehmi alebo špeciálnym lepidlom.
6. Rehabilitácia: Po operácii sa pacientovi odporúča odpočívať a obmedziť fyzickú aktivitu na niekoľko dní alebo týždňov, v závislosti od odporúčaní chirurga.
7. Aftercare: Pacientovi sa môže tiež podať antibiotiká, aby sa zabránilo infekcii a analgetikám na zmiernenie bolesti.
8. Následné opatrenia: Pacient bude naplánovaný na následné opatrenia po operácii, aby sa zabezpečilo normálne zotavenie a žiadne komplikácie.

Hydrocelektómia je relatívne jednoduchý a bezpečný postup a väčšina pacientov sa rýchlo zotavuje z postupu. Rovnako ako pri každom chirurgickom zákroku však môžu existovať riziká a komplikácie, ktoré by sa mali pred postupom diskutovať s lekárom.

Zotavenie a rehabilitácia v pooperačnom období

Po hydrocelektómii (chirurgia semenníkových hydrocele) je dôležité dodržiavať správne rehabilitačné obdobie, aby sa urýchlilo zotavenie a zabránilo komplikáciám. Tu je niekoľko odporúčaní pre pooperačné obdobie:

1. Odpočinok: Je dôležité po operácii odpočívať. Udržujte si niekoľko dní odpočinok, vyhnite sa zbytočnému cvičeniu a ťažkým zdvíhaniu. Pacientom sa zvyčajne odporúča, aby sa vyhli intenzívnemu cvičeniu 2-4 týždňov.
2. Manažment bolesti: Na zmiernenie bolesti alebo nepohodlia berte odporúčané analgetiká. Nezabudnite postupovať podľa pokynov svojho lekára o tom, ako používať lieky.
3. Chlad: Na chirurgické miesto používajte na chirurgickom mieste studené komprimovanie (ICE) počas prvých 24-48 hodín, aby ste znížili opuch a zmiernili bolesť. Zahrňte ľad do mäkkej handričky a na krátku dobu (10-15 minút) ho naneste na škálu niekoľkokrát denne.
4. Hygiena: Postupujte podľa odporúčaní svojho lekára pre starostlivosť o rany. Všeobecne by sa mala rana udržiavať čistá a suchá. Vyhýbajte sa tomu, aby ste počas prvých dní získali vodu na chirurgickom mieste.
5. WearCom-Compwear: Na podporu semenníka a zníženie nepohodlia a zníženie nepohodlia a zníženie nepohodlia.
6. Sledujte svoje lieky: Ak ste predpísanými antibiotikami alebo inými liekmi, berte ich prísne podľa predpísaných a dokončite priebeh liečby.
7. Následné riadky: Po operácii bude pacient mať následnú návštevu s lekárom. Je dôležité sledovať všetky odporúčania lekára a zúčastniť sa následnej návštevy, aby ste sa uistili, že zotavenie je normálne a neexistujú žiadne komplikácie.
8. Sexuálna aktivita: Váš lekár sa zvyčajne odporúča zdržať sa sexuálnej aktivity na niekoľko týždňov po operácii, aby sa predišlo možným komplikáciám.
9. Preskúmanie výsledkov biopsie (podľa potreby): Ak sa vykonal chirurgický zákrok na diagnostikovanie rakoviny semenníkov, môžete byť požiadaní, aby ste prediskutovali výsledky biopsie a v prípade potreby určili ďalšiu liečbu.

Ošetrenie semenníkových hydrocele bez chirurgického zákroku

V niektorých prípadoch môže byť možné, najmä ak je hydrocele malá a nespôsobuje nepohodlie. Je dôležité poznamenať, že liečba bez chirurgického zákroku zvyčajne nevylučuje hydrocelu úplne, ale skôr sa zameriava na zníženie príznakov a zabrániť im zhoršenie. Liečba bez operácie však môže byť dočasná a nemusí byť vždy účinná.

Možné ošetrenia pre semenník hydrocele bez operácie zahŕňajú:

1. Lekárska terapia: Niektoré lieky môžu byť predpísané na zníženie hromadenia tekutín a zníženie objemu hydrocele. Táto metóda liečby môže byť v niektorých prípadoch účinná.
2. Použitie obväzu alebo podpory: Obväz alebo podpora môže pomôcť udržať semenník na mieste a znížiť tlak na krvné cievy a tkanivá v oblasti skrota. To môže pomôcť znížiť opuch a nepohodlie.
3. Punktúra a aspirácia: Toto je postup, v ktorom sa tekutina odstraňuje z hydrocele pomocou ihly a injekčnej striekačky. Je to však dočasná úľava, pretože tekutina sa môže znova vybudovať.
4. ScleroSing Injekcia: Toto je postup, v ktorom sa do hydrocele vstrekuje špeciálna látka, aby sa inaktivovala jej steny a zabránila ďalšej akumulácii tekutín. Táto metóda môže byť účinná, ale môže si vyžadovať aj niekoľko relácií.

Je dôležité poznamenať, že tieto liečby by sa mali predpisovať a podať pod vedením kvalifikovaného lekára a ich účinnosť sa môže líšiť v závislosti od konkrétnej situácie a veľkosti hydrocele.

Predpoveď

Prognóza semenníkových hydrocele je zvyčajne priaznivá. Hydrocele je benígny stav a zvyčajne nepredstavuje vážne zdravotné riziko. Po úspešnej operácii hydrocele väčšina pacientov vykonáva úplné uzdravenie a úľavu od nepohodlia, ktoré mohol symptóm spôsobiť.

Je však dôležité pamätať na to, že hydrocele sa môže opakovať (vrátiť) v zriedkavých prípadoch, najmä ak sa nevykonala úplná extirtácia obalu semenníkov (tunel) alebo ak došlo k iným komplikáciám. V takýchto prípadoch môžu byť potrebné ďalšie ošetrenie alebo kontrolné opatrenia.

Ak ste podstúpili operáciu hydrocele, je dôležité dodržiavať odporúčania svojho lekára pre pooperačnú starostlivosť a zúčastniť sa následných návštev, aby ste vyhodnotili svoje zotavenie. Ak vyviniete nové príznaky alebo komplikácie, nezabudnite to povedať lekárovi.

Celkovo správna liečba a sledovanie lekára zvyčajne poskytujú dobrú prognózu pre pacientov s semenníkovými hydrocelami.

Literatúra

Lopatkin, N. A. Urology: Národný sprievodca. Stručné vydanie / editoval N. A. Lopatkin - Moskva: Geotar-Media, 2013.